Į šiandien žinomų rimčiausių ir pavojingiausių ligų sąrašą įtrauktas smegenų vėžys. Kiekvienais metais ši liga nusineša šimtus gyvybių visame pasaulyje. Nepaisant daugybės tyrimų ir plėtros šioje srityje, 100% veiksmingas gydymas dar nebuvo rastas. Tai paaiškinama kai kuriomis ligos ypatybėmis. Tačiau net ir tais atvejais, kai visiškai neatsigauna, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.
Pagrindinė ligos samprata
Smegenų vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis skirtingus skyrius ir audinius. Tarp visų onkologinių susirgimų jos pasireiškimo dažnis siekia 5-6 proc. Piktybiniai navikai nuo gerybinių skiriasi dideliu augimo greičiu ir galimybe pereiti į kitus organus. Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta patologinių ląstelių, medicinoje yra keletas diagnozių. Jie visi priklauso didelei kolektyvinei kategorijai „smegenų vėžys“.
Pagal pasireiškimo tipą ši liga pasireiškia:
- pirminis – plitimo židinys yra smegenų auglys(ši įvairovė pasitaiko tik 1,5 % atvejų);
- antrinis – apie antrinį vėžį kalbama tais atvejais, kai navikas yra kituose organuose ir metastazuoja į smegenis.
Pagal statistiką, pacientai su šia diagnoze priklauso skirtingoms amžiaus kategorijoms, tačiau dažniausiai smegenų vėžys diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.
Smegenų vėžio priežastys
Dauguma atvejų yra antrinis vėžys. Tai atsiranda dėl piktybinių ląstelių plitimo į smegenis iš kitų organų. Kitaip tariant, rizika susirgti šio tipo vėžiu žymiai padidėja, jei pacientė turi krūties, inkstų, tiesiosios žarnos, plaučių, odos onkologiją. Taip pat atsiranda metastazių iš kitų organų, tačiau tai daug rečiau.
Kalbant apie pirminį tipą, gydytojai negali įvardyti tikslių smegenų vėžio priežasčių. Tuo pačiu metu buvo nustatyti kai kurie veiksniai, galintys išprovokuoti patologijos atsiradimą. Tarp jų:
- amžius virš 50 metų ne paslaptis, kad senėjimo procese galimi su amžiumi susiję pokyčiai organizmo ląstelėse ir audiniuose;
- genetinis polinkis – rizika šiek tiek padidėja, jei artimiems giminaičiams diagnozuojamas smegenų vėžys;
- radioaktyviosios spinduliuotės poveikio pasekmės (tai gali būti branduolinio ginklo veikimas, radioterapija ir kt.);
- dirbkite su kai kuriais cheminiais junginiais.
Gydytojai pastebi, kad rizikuoja ir tie, kurie turi daug žalingų įpročių, įskaitant rūkymą,besaikis alkoholio, narkotikų vartojimas.
Piktybinių smegenų auglių tipai
Kaip minėta anksčiau, smegenų vėžys yra bendras visų piktybinių navikų, lokalizuotų smegenų audiniuose, pavadinimas. Tarp jų yra:
- neurinoma (paveikia galvinius nervus);
- glioma (atsiranda nerviniuose audiniuose);
- sarkoma (auga jungiamojo audinio ląstelėse);
- hipofizės adenoma (procese dalyvauja liaukiniai audiniai);
- meningioma (smegenų dangalų navikas).
Kaip pasireiškia smegenų vėžys
Skirtingai nuo daugelio kitų vėžio rūšių, piktybinis smegenų auglys pradeda pasireikšti beveik iš karto po jo atsiradimo. Šiuo atveju simptomai skirstomi į:
- židininis (pirminis) – šie smegenų vėžio simptomai yra susiję su naviko augimu, jo spaudimu smegenų audiniui ir jų sunaikinimu (šie simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos);
- smegenų – atsiranda šiek tiek vėliau ir paaiškinama kraujotakos sutrikimais bei intrakranijine hipertenzija (padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu).
Židinio simptomai
Šiuo atveju gana sunku nustatyti pagrindinius smegenų vėžio simptomus, nes jie labai priklauso nuo to, kurias smegenų dalis paveikė navikas.
Jautrumas sutrikęs. Tai išreiškiama tų dirgiklių, kurie veikia odą, suvokimo praradimu (tai yra terminiai, lytėjimoir skausmas). Kiek vėliau pacientas gali nesuvokti savo kūno padėties erdvėje.
Atsiranda autonominiai sutrikimai. Pacientai skundžiasi nuovargiu, nuolatiniu silpnumu, galvos svaigimu. Gydytojas gali pastebėti dažnus kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio svyravimus. Dažnai stebimas sergant smegenų vėžiu ir aukšta temperatūra.
Judumo sutrikimai. Sutrikus takams, atsakingiems už motorinės veiklos impulsų perdavimą, pacientai dažnai patiria paralyžių ir parezę. Tokiu atveju gali sugesti ir atskiros dalys (rankos, kojos), ir visas kūnas.
Epilepsijos priepuolių atsiradimas. Stazinio sužadinimo židinys, susidaręs smegenų žievėje, dažnai sukelia konvulsinius traukulius.
Regėjimo problemos. Tuo atveju, jei navikas yra keturkampio ar regos nervo srityje, signalas iš tinklainės į smegenų žievę nepatenka tinkamai (arba visai nepasiekia). Dėl šios ligos išsivystymo atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas. Galimi smegenų vėžio požymiai yra nesugebėjimas suvokti objektų judėjimo arba atpažinti rašytinę kalbą.
Dalinis arba visiškas klausos praradimas. Ši simptomatika pasireiškia klausos nervo pažeidimu. Dėl to pacientas praranda gebėjimą atpažinti kalbą ir garsus.
Koordinavimo problemos. Už koordinaciją erdvėje atsakingos vidurinės smegenys ir smegenėlės, todėl jas pažeidžiant piktybiniam navikui, žmogui visiškai sutrinka judesių koordinacija. Jo eisena tampa svyranti irnestabilus, be regėjimo kontrolės, pacientas negali atlikti tikslių veiksmų.
Haliucinacijų atsiradimas. Šie reiškiniai dažniausiai yra gana elementarūs ir nekelia jokios semantinės apkrovos. Taigi pacientas ilgą laiką gali matyti ryškią šviesą, užuosti stiprų kvapą arba girdėti stiprius monotoniškus garsus.
Psichomotorinių reiškinių pažeidimas. Tokie smegenų vėžio simptomai gali pasireikšti įvairiai: atsiranda išsiblaškymas, stiprus dirglumas, smarkiai pablogėja atmintis ir dėmesys. Ypač sunkiais atvejais pacientas visiškai praranda gebėjimą orientuotis erdvėje ir laike, neidentifikuoja savęs kaip asmens.
Smegenų simptomų pasireiškimas
Tokie smegenų vėžio požymiai gali pasirodyti šiek tiek vėliau, kai auglys pasiekia reikšmingą dydį ir išprovokuoja intrakranijinio spaudimo padidėjimą.
Svaigulys. Sumažėjus kraujotakai ir suspaudus smegenėlių audinius, galvos svaigimas tampa gana dažnu reiškiniu. Pacientai pastebi, kad net ramybės būsenoje jaučiasi, kad kūnas sukasi arba juda bet kuria kryptimi.
Galvos skausmas. Šis simptomas laikomas vienu iš būdingų smegenų vėžio požymių. Be to, galvos skausmai sergant smegenų vėžiu gerokai skiriasi nuo įprastų – jie būna intensyvesni, pastovesni ir praktiškai nepraeina išgėrus įprastų nenarkotinių analgetikų.
Pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu. Paprastai šios būklės priežastis yra padidėjęs intrakranijinisspaudimas (serint smegenų vėžiu, tai yra dažnas reiškinys). Ypač sunkiais atvejais pacientas net negali paimti vandens ir maisto, nes bet koks svetimkūnis, patekęs į liežuvio šaknį, akimirksniu sukelia vėmimą.
Smegenų vėžio stadijos
Piktybinio naviko vystymosi ir augimo laikotarpis (pradedant nuo pat jo atsiradimo) medicinoje paprastai skirstomas į 4 etapus. Smegenų vėžys (kaip ir visi kiti) skiriasi priklausomai nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo. Metastazės suprantamos kaip piktybinių ląstelių plitimas iš pirminio židinio į kitus organus (jie gali būti ir artimi, ir tolimi).
1 etapas. Šiuo laikotarpiu auglys auga lėtai, jo dydis vis dar labai mažas ir neviršija kelių milimetrų. Būdingų smegenų vėžio simptomų gali visai nepasireikšti, tačiau gali pasireikšti lengvas galvos svaigimas, nedidelis neurologinis sutrikimas.
2 etapas. Į šią kategoriją įeina piktybiniai navikai, patekę į aktyvaus augimo fazę. Naviko dydis siekia kelis cm, o ląstelės išeina už audinių, kuriuose jos buvo iš pradžių, ribų (auglys išauga į gretimas smegenų dalis). Smegenų vėžio simptomai yra ryškesni: pykinimas, galvos svaigimas, nedideli klausos ir regos sutrikimai.
3 etapas. Navikas pasiekia gana didelį dydį ir toliau aktyviai auga. Procese dalyvauja netoliese esantys smegenų audiniai. Daugeliu atvejų šiame ligos vystymosi etape pastebimos metastazės. Pacientas skundžiasi daugybe židininių irsmegenų simptomai.
4 etapas. Šis etapas reiškia ligos laikotarpį, kai piktybinės ląstelės išplito po visą smegenis (arba didžiąją jų dalį). Pacientas, be židininių smegenų vėžio simptomų, turi stiprų galvos skausmą, staigų svorio kritimą, depresiją ir padidėjusį nuovargį.
Diagnostinės procedūros
Jei atsiranda vienas ar daugiau simptomų, pacientas turi kuo greičiau kreiptis į kliniką. Pirmajame etape tyrimą atlieka neurologas. Jo užduotis – nustatyti patologiją ir pagal būdingus požymius surasti pažeistą vietą.
Pradinis priėmimas. Pirmo priėmimo metu gydytojas ištiria paciento ligos istoriją, surenka duomenis apie nusiskundimus ir sveikatos būklę. Patologinėms būklėms nustatyti dažniausiai naudojami įvairūs medicininiai tyrimai, pvz., kelių trūkčiojimo, odos jautrumo, raumenų jėgos, regėjimo ir klausos lygio, atminties pojūčio ir koordinacijos testas.
MRT dėl smegenų vėžio, tiksliau, jei įtariama ši liga, yra privaloma procedūra. Toks aparatūros tyrimas leidžia patikrinti smegenų būklę ir nustatyti naviko vietą bei dydį. Kontrastinė radiografija yra dar vienas diagnostikos metodas, leidžiantis išsiaiškinti ligos vaizdą.
Encefalograma. Šis tyrimas leidžia sekti smegenų darbą ir nustatyti problemas, kurios egzistuoja konkrečioje smegenų dalyje.
Biopsija. Ši analizėpaskirtas paskutinis ir tik tuo atveju, jei tyrimo metu buvo aptiktas navikas. Biopsijos pagalba histologas gali atskleisti naviko ląstelinę struktūrą. Kitaip tariant, tampa aišku, koks tai auglys – gerybinis ar piktybinis.
Smegenų vėžio gydymas
Kovoti su tokio tipo onkologija yra daug sunkiau nei su kitų organų navikais. Šiuo atveju taikomas integruotas požiūris, įskaitant chirurgiją, chemoterapiją, radiacinę apšvitą ir radiochirurgiją. Gydytojų užduotis yra ne tik pašalinti piktybinį naviką, bet ir užkirsti kelią jo pasikartojimui. Tuo pačiu metu ankstyvosiose smegenų vėžio stadijose gydymas yra greitesnis, o pasveikimo procentas didesnis.
Chirurgija yra pagrindinis naviko gydymo būdas. Jos metu chirurgas turės visiškai pašalinti patologines ląsteles, tačiau toks požiūris ne visada įmanomas. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai piktybinės ląstelės jau paveikė didelę smegenų audinio sritį. Kai kuriais atvejais prieš operaciją skiriamas chemoterapijos arba spinduliuotės kursas, siekiant sumažinti naviką.
Radioterapija. Šis gydymo metodas pagrįstas radioaktyviųjų medžiagų poveikiu organizmo audiniams. Patologinės ląstelės turi padidėjusį jautrumą tokiam poveikiui, todėl jų struktūra sunaikinama, todėl navikas miršta. Radioterapija skiriama kursais, kurių trukmė priklauso nuo ligos stadijos ir neoplazmo dydžio. Šis gydymas yra veiksmingas prieš ir pooperacijos.
Stereotaksinė chirurgija. Šis gydymas yra modernesnė radiochirurgijos forma. Nuo klasikinio požiūrio jis skiriasi vietiniu poveikiu. Kitaip tariant, spindulys su aktyviomis dalelėmis veikia tiesiogiai naviką, beveik nepaveikdamas sveikų audinių. Tai leidžia kelis kartus sumažinti šalutinį poveikį ir padidinti efektyvumą.
Chemoterapija. Šis pavadinimas slepia gydymą stipriais vaistais, kurių veikimas sukelia piktybinių ląstelių darbo sutrikimą ir laipsnišką jų naikinimą. Gydytojas vaistus parenka individualiai. Tai gali būti į veną leidžiami vaistai ar tabletės, jie geriami kursais. Šis gydymas yra gana veiksmingas, tačiau turi daug šalutinių poveikių.
Atkūrimo laikotarpis. Be gydymo, pacientams reikalingas ilgas smegenų vėžio sveikimo kursas: dieta, vizitai pas logopedą, psichologą, specialūs fiziniai pratimai motorinei veiklai atkurti. Kai kuriais atvejais net po gydymo kurso žmones ištinka epilepsijos priepuoliai ir traukuliai. Dėl šios priežasties gydytojai gali skirti įprastų vaistų.
Mitybos ypatybės. Gydymo metu pacientas skundžiasi visišku apetito stoka, tačiau mityba turi būti reguliari ir kruopščiai subalansuota. Tai būtina norint papildyti gyvybingumą ir kovoti su liga. Dietoje tikrai turi būti grūdų, kuo daugiau daržovių ir vaisių, žuvies irliesa mėsa. Tačiau yra produktų, kurių geriausia vengti. Tai rūkyta mėsa, aštrūs ir sūrūs patiekalai, saldumynai.
Smegenų vėžio prognozė
Kiekvienu atveju gydymo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant: ligos stadiją, metastazių buvimą, paciento amžių ir neoplazmo lokalizaciją. Laiku gydant (1 ir 2 vėžio stadijos), išgyvenamumas 5 metus siekia 70-80%. Jei gydymas buvo pradėtas 3 ar 4 stadijoje, 10–30 % pacientų turi penkerių metų išgyvenimo galimybę.
Kitaip tariant, gydymo efektyvumui užtikrinti reikia ne tik kompleksinio gydymo, bet ir laiku nustatyti ligą. Ką kiekvienas žmogus turėtų prisiminti? Smegenų vėžys yra rimta liga, kurią sunku gydyti. Norėdami kiek įmanoma labiau apsisaugoti, turėtumėte kuo rimčiau vertinti savo sveikatą ir, atsiradus bet kokiam negalavimui, kuo skubiau kreiptis į medikus.
