Onkologija yra viena iš pagrindinių šiuolaikinės žmonijos bėdų. Nepaisant didelės pažangos medicinos srityje, piktybinės ligos toliau vystosi vaikų ir suaugusiųjų organizme, nusinešdamos daugelio gyvybes. Vėžys būna įvairių formų. Pavyzdžiui, yra medulinis skydliaukės vėžys. Tai bus aptarta toliau.
Ligos samprata
Smegenų vėžys (antrasis pavadinimas – skydliaukė) yra skydliaukės vėžio rūšis, kai auglys pradeda gaminti didžiulį kiekį kalcitonino. Tai viena agresyviausių endokrininės sistemos patologijų.
Ligos klastingumas slypi tame, kad ji ilgą laiką nesukelia jokių ryškių simptomų. Pavyzdžiui, reikšmingi liaukos darbo sutrikimai jaučiami tik paskutiniame, ketvirtame etape.
Statistika
Medulinis vėžys yra trečias pagal dažnumą skydliaukės vėžys. Ši liga turi tendenciją greitai vystytis ir metastazuoti. Pagrindinė pacientų grupė – moterų atstovėsvyresni nei 45.
Smegenų vėžys yra gana reta liga. Kiekvienam 5 000 vėžiu sergančių pacientų tenka tik 1 pacientas, sergantis šia patologija.
Vėžio vystymosi mechanizmas
Paprastai skydliaukės ląstelės gaminamos pagal poreikį, kad būtų pakeistos senos, nebeatitinkančios savo funkcijų. Tačiau veikiant tam tikriems veiksniams (įskaitant paveldimą), prasideda nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis ir jos sudaro ištisą mazgą, susidedantį iš nediferencijuotų ląstelių, turinčių vėžinių savybių. Taigi šis darinys tampa piktybiniu naviku.
Plėtros priežastis
Vis dar tiksliai nežinoma, kas paskatina onkologijos vystymąsi. Tačiau mokslininkai teigia, kad tam įtakos turi daug veiksnių.
- Paveldimas polinkis. Jau seniai įrodyta, kad yra genas, atsakingas už naviko augimo sustabdymą. Jo pralaimėjimas yra paveldimas. Todėl jei žmogus turi vėžiu sergantį artimą giminaitį, jo organizme padidėja rizika susirgti vėžiu. Visų pirma tai taikoma ligai, kuriai skirtas šis straipsnis.
- Amžius po 45 metų. Kūnui senstant, gali sutrikti ląstelių dalijimosi procesai, o tai padidina vėžio išsivystymo riziką.
- Blogi įpročiai. Įrodyta, kad nikotinas ir alkoholis turi ryškų kancerogeninį poveikį. Susilaikydami nuo šių medžiagų, galiteapsisaugokite nuo vėžio.
- Profesinis veiksnys. Piktybiniams procesams ypač jautrūs žmonės, kurie ilgą laiką kontaktavo su cheminėmis medžiagomis. Tai ypač pasakytina apie darbuotojus, dirbančius farmacijos, chemijos ir panašiose pramonės šakose.
- Švitinimas. Visi žino, kad radiacijos poveikis kenkia kūno ląstelėms. Onkologijoje pasitaiko atvejų, kai pacientui buvo taikytas spindulinis gydymas tam tikros formos onkologinėms ligoms gydyti, po kurios jam buvo nustatytas meduliarinis vėžys.
- Stresas. Yra žinoma, kad streso būsenoje organizme vyksta reikšmingi pokyčiai, dėl kurių gali sutrikti ląstelių dalijimosi procesas.
Nepaisant daugybės veiksnių, medulinis vėžys paprastai atsiranda dėl paveldimo polinkio. Jeigu žmogus ją turi, tai tokiu atveju sveikos gyvensenos palaikymas nieko negarantuoja.
simptomai
Smegenų vėžys turi ilgą latentinį laikotarpį. Pirmaisiais etapais žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Paprastai šioje stadijoje vėžys aptinkamas atsitiktinai, atliekant įprastinę otorinolaringologo medicininę apžiūrą.
Šioje stadijoje navikas gali paveikti regioninius limfmazgius, jie šiek tiek padidėja. Čia baigiasi 1 stadijos medulinio skydliaukės vėžio simptomai.
Tačiau jei šiame etape į ligą nepaisoma, ji pradeda sparčiai augti irmetastazių plitimas.
Antroje stadijoje auglys didėja ir pradeda spausti gretimus audinius, dėl to gali pakisti paciento balso tembras, jis gali skųstis spaudžiančiais skausmais gerklose, problemomis maisto rijimas ir sistemingas virškinimo sutrikimas. Tada, progresuojant meduliariniam vėžiui, kalcitonino sintezė žmonėms labai sutrinka, todėl organizme netenkama daug kalcio. Tai sukelia greitą osteoporozės vystymąsi, kaulų retėjimą ir kūno proporcijų pokyčius.
Ketvirtoje stadijoje pacientas įgauna būdingą išvaizdą – ant kaklo atsiranda išauga (gūžys arba struma). Šis navikas gali greitai supiktybėti (metastazuoti). Metastazės toliau plinta visame kūne, smarkiai pažeidžiamos paveiktų organų funkcijos. Dažniausiai pažeidžiamos kepenys, plaučiai ir smegenys. Net ir šiame etape pacientas gali neturėti ryškių simptomų, tačiau palaipsniui jis pradeda jausti kosulį, skausmą krūtinėje, dešinėje hipochondrijoje, galvos skausmus ir galvos svaigimą.
Diagnostikos metodai
Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientui, kuriam įtariama onkologinė liga, patartina skirti kelių tipų tyrimus.
- Pirmiausia toks žmogus turėtų atlikti kraujo tyrimą dėl kalcitonino – skydliaukės patologijos naviko žymens. Tai yra patikimiausias tyrimo tipas, galintis tiksliai patvirtinti medulinio skydliaukės vėžio buvimą ar nebuvimą.liaukos. Klinikinėse rekomendacijose teigiama, kad šios medžiagos kiekis paciento kraujyje po operacijos tiesiogiai rodo paciento gyvenimo prognozę. Tačiau remiantis vien analizės rezultatais galutinės diagnozės nustatyti neįmanoma.
- Todėl papildomai skiriamas ultragarsinis skydliaukės tyrimas – paprastas ir greitas tyrimo metodas, suteikiantis paties organo ir regioninių limfmazgių vaizdus. Ultragarsas gali duoti atsakymą apie darinio dydį ir jo ribas, bet ne apie jo piktybiškumo laipsnį.
- Tam yra toks tyrimo metodas kaip biopsija. Jame pateikiami išsamūs duomenys apie naviko prigimtį, jo struktūrą. Tai pats tiksliausias būdas, nes klaidos tikimybė neviršija 2%.
- Kitas medulinio skydliaukės vėžio diagnozavimo metodas yra KT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Jie taip pat gali būti naudojami diagnozei nustatyti arba gydymo veiksmingumui įvertinti. Be to, šie metodai suteikia aiškiausią naviko vaizdą, o tai leidžia onkologui gauti išsamų ligos vaizdą.
Smedulinio skydliaukės vėžio gydymas
Kaip ir daugelio kitų vėžio formų atveju, šiai patologijai gydyti gali būti taikoma spindulinė arba cheminė terapija. Tačiau prioritetinis ir efektyviausias metodas bus naviko arba viso organo pašalinimas.
Chirurgija
Šis metodas ypač efektyvusankstyvos ligos stadijos, o tai suteikia pacientui visas galimybes pasveikti.
Chirurgas išpjauna pažeistas skydliaukės vietas ir netoliese esančius limfmazgius. Tai būtina norint išvengti galimo ligos pasikartojimo. Pasitaiko atvejų, kai, siekdamas išgelbėti paciento gyvybę, operuojantis gydytojas yra priverstas atlikti pilną organo rezekciją. Bet kokiu atveju po operacijos paciento organizmas nebegali pilnai gaminti reikiamų hormonų, todėl žmogus yra priverstas iki gyvenimo pabaigos vartoti tiroksino pagrindu pagamintus vaistus (l-tiroksiną ir panašiai).
Jei auglys išplito už skydliaukės ribų ir sukėlė daug metastazių, operacija neturi prasmės. Tokiems pacientams skiriama chemoterapija.
Raditinė terapija
Jo naudojimas aktualus tais atvejais, kai biopsijos rezultatai rodo, kad audiniuose, esančiuose šalia skydliaukės, yra piktybinių ląstelių. Siekdami užkirsti kelią jų plitimui, onkologai apšvitina kaklą (ypač gerklę) gama spinduliais. Be to, šis metodas yra aktualus pacientams pooperaciniu laikotarpiu. Visa tai padės padidinti visiško pasveikimo tikimybę.
Chemoterapija
Šis gydymo metodas yra b altymų kinazės inhibitorių grupės vaistų vartojimas. Vaistai žymiai slopina šio fermento aktyvumą, kuris turi galimybę išprovokuoti pasikartojimąvėžinių ląstelių plitimas dėl nenormalios struktūros b altymų susidarymo. Dažniausiai vartojami vaistai yra aksitinibas, gefitinibas ir pan. Jie turi sisteminį poveikį, todėl dažnai sukelia pykinimą, vėmimą, virškinimo sutrikimus, pasireiškiančius viduriavimu, sutrikdo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą bei padidina spaudimą. Onkologai turėtų įspėti pacientą apie tai ir atlikti simptominę terapiją gydant medulinį skydliaukės vėžį. Tačiau nauji tyrimai rodo, kad chirurgija yra vienintelis veiksmingas ligos gydymas.
Prognozė
Smedulinio skydliaukės vėžio prognozė po operacijos yra pati palankiausia. Tai yra, didžiausią šansą išgyventi turi tie pacientai, kurie buvo operuoti dėl liaukos ar jos dalies pašalinimo pirmoje ar antroje ligos stadijoje. Tikimybę pasveikti ypač padidina papildoma spindulinė terapija. Apie gydymo sėkmę galima spręsti atlikus kalcitonino kiekį kraujyje. Jei šis rodiklis sumažėjo, vadinasi, liga atsitraukė.
Be kitų dalykų, metastazių buvimas turi didelę įtaką prognozei. Kaip minėta aukščiau, meduliniam skydliaukės vėžiui būdingas didelis agresyvumas ir antrinių židinių plitimo greitis. Jei jie yra tik regioniniuose limfmazgiuose, prognozė yra penkerių metų išgyvenamumas 80% pacientų. Esant metastazėms atskirtuose organuose, šis skaičius neviršija 20%. Tačiau moterys paprastai turi šiek tiek didesnes galimybespasveikti nei vyrai.
Išvada
Medulinis skydliaukės vėžys yra klastinga liga, kuriai būdinga ilga besimptomė eiga ir didelis mirtingumas. Todėl labai svarbu stebėti savo ir artimųjų sveikatą, reguliariai atlikti profilaktinius sveikatos patikrinimus ir medicinines apžiūras. Tai ypač pasakytina apie žmones, turinčius paveldimą polinkį į šios patologijos vystymąsi. Jos savalaikė diagnozė ir neatidėliotinas gydymas yra vienintelė galimybė visiškai pasveikti ir tęsti visavertį gyvenimą.
