Liga – tai organizmo būklė, kai sutrinka normali gyvybinė veikla ir gebėjimas palaikyti savireguliaciją, trumpėja gyvenimo trukmė, o tai lemia funkcinių ir energetinių galimybių apribojimas, prieštaraujant patogeninėms priežastims.
Ligų nomenklatūroje pateikiamas platus esamų nozologinių formų pavadinimų sąrašas, kuris medicinoje naudojamas vienodai patologinių būklių apibūdinimui. Iki šiol toks ligų sąrašas nebuvo baigtas.
Bet kokios infekcinės ligos specifika slypi jos cikliškume. Išskiriami šie nuoseklūs ligos periodai: inkubacinis, pradinis, ligos pikas ir sveikimas. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes.
Latentinė ligos stadija
Šis etapas dar vadinamas inkubacijos etapu. Tai latentinės raidos laikotarpis, kuris kliniškai nepasireiškia: nuo to momento, kai sukėlėjas paveikė organizmą, iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Šio etapo ypatybė yravis mažėjant organizmo gebėjimui užkirsti kelią ligas sukeliančiam poveikiui, adaptaciniai mechanizmai nebeveikia taip efektyviai. Šiuo laikotarpiu nėra ryškių simptomų, tačiau jei žmogus atlieka testus nepalankiausiomis sąlygomis, gali atsirasti individualių požymių.
Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių minučių iki kelių mėnesių, o kartais net metų. Viskas priklauso nuo organizmo atsparumo patogeninio agento įtakai, nuo to, kiek jis sugeba įveikti atsiradusius pažeidimus apsauginių priemonių pagalba. Tik po sąlyčio su stipriais nuodais įvyksta beveik momentinis apsinuodijimas (ne ilgiau kaip kelias minutes). Jei latentinis laikotarpis bus nustatytas laiku, tai labai palengvins ligos prevenciją ir kontrolę.
Kokių dar yra ligos periodų?
Harbinger scena
Kitas šio etapo pavadinimas yra prodrominis. Jis stebimas nuo pirmųjų apraiškų momento ir tęsiasi iki įprasto klinikinio vaizdo išsivystymo. Prodromo stadija yra logiškas nepakankamo adaptacijos procesų efektyvumo rezultatas, kurio pagrindinė funkcija yra normalizuoti organizmo homeostazę tuo metu, kai yra aktyvios ligos priežastys. Šioje stadijoje atsiranda pirmieji subjektyvūs ir objektyvūs nespecifiniai požymiai: nuovargis, negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmai, dirglumas, apetito praradimas, diskomfortas, galvos skausmai, karščiavimas, kartais š altkrėtis ir kt. Atsižvelkite į likusius ligos periodus.
Scenasunki liga
Ryškių apraiškų stadijoje arba piko metu išryškėja ligai būdingi bendri ir vietiniai simptomai. Jei praeina nepalankiai, gali atsirasti įvairių komplikacijų (pavyzdžiui, koma sergant cukriniu diabetu). Tuo pačiu, šiame vystymosi etape adaptaciniai mechanizmai vis dar veikia, nors ir ne taip efektyviai, kad patys sustabdytų ligą. Šiuo ūmaus ligos periodo metu išsivysto pagrindiniai požymiai, o kai kurie ligos turi daugiau ar mažiau apibrėžtą eigos trukmę (ypač infekcinės), o kitos, ypač lėtinės, šios savybės neturi.
Pastebimos šios ligų formos:
- ūmus, trumpalaikis (kelias dienas – 2-3 savaites);
- pasikartojantis;
- lėtinė, atsirandanti dėl ūmių įvykių, trukusių ilgiau nei šešias savaites.
Tikslių datų nustatyti negalima, nes viskas priklauso nuo patologijos specifikos, patogeninio agento poveikio organizmui intensyvumo ir laiko, paties žmogaus ištvermės.
Atsižvelgiama į pagrindinius ligos periodus. Tačiau dar yra atsigavimo etapas arba kitos patologijos baigties galimybės.
Yra šios ligos pabaigos galimybės: pasveikimas (neišsamus ir visiškas), atkrytis, remisija, komplikacija, išsivystymas į lėtinę formą, mirtis.
Visiškas atkūrimas
Susidaro veiksmingų adaptacinių reakcijų ir procesų, kurie sėkmingai pašalina priežastį ir (arba) patogeniškumą, formavimąsi.ligos pasekmes, visiškai atkuriant organizmo savireguliaciją. Tačiau nėra jokios garantijos, kad organizmas grįš į prieš ligą buvusią būseną. Pasveikus atsiranda kokybiškai ir kiekybiškai skirtingi gyvybiniai rodikliai, formuojasi naujos funkcinės sistemos, keičiasi medžiagų apykaitos ir imunobiologinės priežiūros sistemos veikla, taip pat vystosi daug kitų adaptacinių pokyčių. Tam įtakos turi pagrindiniai ligos eigos laikotarpiai.
Nevisiškas sveikimas organizmui būdingas tais atvejais, kai išlieka liekamieji ligos reiškiniai ir individualūs nukrypimai nuo normos.
Atkrytis
Recidyvas – ligos požymių pakartotinis sustiprėjimas arba atsiradimas po to, kai jie jau buvo pašalinti arba susilpnėję. Simptomai yra panašūs į pirminės ligos simptomus, tačiau kai kuriais atvejais gali skirtis. Recidyvas dažniausiai atsiranda dėl priežasčių, sukėlusių pradinį negalavimo epizodą, veikimo, sumažėjus adaptacinių mechanizmų efektyvumui ar organizmo gebėjimui atsispirti bet kokiems veiksniams. Tai būdinga infekcinių ligų periodams.
Remisija
Remisija – tai ligos stadija, kuriai būdingas laikinas simptomų sušvelnėjimas (nepilnas, po kurio kartojasi) arba pašalinimas (visiškas). Dažniausiai šis laikotarpis atsiranda kaip ligos priežasčių pasekmė ar požymis arba yra susijęs su paciento organizmo reaktyvumo pokyčiais, taip pat su gydymu, kuris neleidžia visiškai pasveikti.
komplikacija
Komplikacija – tai procesas, kuris vystosi ligos fone, bet nebūtinai jai būdingas. Dažniausiai komplikacijos atsiranda dėl netiesioginio ligos priežasčių veikimo arba susijusių su jos eigos proceso komponentais (pavyzdžiui, esant opai, gali atsirasti žarnyno ar skrandžio sienelių perforacija).
Mirtingi atvejai
Jei liga vystosi nepalankiai, tikėtina, kad ji peraugs į lėtinę, užsitęsusią, taip pat toks ligos vystymosi laikotarpis kaip ligonio mirtis, kai organizmas nesugeba prisitaikyti prie naujų sąlygų, yra išeikvota ir tolesnis egzistavimas tampa neįmanomas.
Tiesioginė mirties priežastis yra širdies sustojimas, kuris gali būti tiek dėl jo pralaimėjimo, tiek dėl smegenų centrų, atsakingų už širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų reguliavimą, sutrikimo. Kita priežastis – kvėpavimo sustojimas, atsirandantis, kai pailgosiose smegenyse esantis kvėpavimo centras yra paralyžiuotas dėl anemijos, kraujavimo, naviko arba nuodų, tokių kaip cianidas, morfinas ir kt., poveikio.
Etapai
Mirtis apima šiuos etapus:
- preagony;
- terminalo pauzė;
- agonija;
- klinikinė mirtis;
- biologinė mirtis.
Pirmieji keturi etapai, laiku pradėjus medicininę intervenciją, gali būti grįžtami.
Agonijai būdingi centrinės nervų sistemos mechanizmų sutrikimai ir visųgyvybiškai svarbias organizmo funkcijas: kvėpavimą, širdies veiklą, temperatūros mažinimą, sfinkterių atpalaidavimą. Dažnai pacientas praranda sąmonę. Ši būsena trunka nuo kelių valandų iki dviejų ar trijų dienų.
Kitas etapas po agonijos yra klinikinė mirtis, ir ji iš esmės yra grįžtama. Požymiai: sustojęs kvėpavimas, kraujotaka ir širdies plakimas. Šis laikotarpis su normotermija trunka 3-6 minutes, bet gali pailgėti iki 15-25 minučių esant hipotermijai. Jo trukmė priklauso nuo smegenų žievėje esančių neuronų hipoksijos laipsnio.
Dėl klinikinės mirties reikia gaivinimo, įskaitant:
- dirbtinė plaučių ventiliacija;
- kraujo apytakos ir širdies veiklos atkūrimas, įskaitant širdies masažą, jei reikia - defibriliaciją, širdies ir plaučių šuntavimo pradžią naudojant deguonies prisotintą kraują;
- rūgščių-šarmų balanso koregavimas ir jonų balanso atstatymas;
- kūno savireguliacijos ir mikrocirkuliacijos sistemos būklės gerinimas.
Kai organizmą pavyksta atgaivinti, jis kurį laiką yra nestabilios būklės po gaivinimo, kurią sudaro šie etapai:
- laikinas gyvybinės organizmo veiklos reguliavimas;
- laikinas destabilizavimas;
- gerinti gyvenimą ir atsigauti.
Biologinė mirtis – tai žmogaus gyvenimo nutraukimas, turintis negrįžtamącharakteris. Holistinis kūno atgaivinimas nebeįmanomas, tačiau galimybė atnaujinti kai kurių organų darbą išlieka. Taigi, nors ligos stadijos yra sąlyginės, tokia klasifikacija naudojama gana plačiai.
Apžvelgėme pagrindinius ligos laikotarpius.
