Žmogaus nugara yra sudėtinga struktūra, kurią sudaro kaulai, tarpslanksteliniai diskai, sąnariai, raiščiai, nervai ir raumenys. Stuburą sudaro 33 kaulai – 24 kaklo ir nugaros slanksteliai, kryžkaulis iš 5 susiliejusių slankstelių ir 4 uodegikaulio slanksteliai. Jie visi sudaro grandinę nuo kaukolės iki dubens.
Juosmeninės stuburo dalies struktūra
Judriausia ir tuo pačiu apkraunama stuburo dalis yra juosmens dalis. Jį sudaro 5 masyvūs ir stiprūs slanksteliai. Esant didelėms apkrovoms tarpslanksteliniams diskams, daromas kelių centnerių slėgis vienam kvadratiniam metrui. Juosmens slankstelių struktūra skiriasi nuo kitų stuburo dydžiu. Juosmens slanksteliai yra galingiausi visame stubure, o tai paaiškinama padidėjusia apkrova apatinei stuburo daliai. Penki žmogaus juosmens slanksteliai ir kryžkaulissuteikti sudėtingus žmogaus kūno posūkius ir pakreipimus.
Juosmens slanksteliai
Juosmens slanksteliai yra cilindriniai kūnai – stiprūs kaulų pagrindai, esantys prieš kaulų čiulpus ir tarnaujantys kaip atrama visiems organams ir audiniams, esantiems virš dubens. Prie kiekvieno tokio cilindro pritvirtintas lankas, apgaubiantis nugaros smegenis gale. Šis lankas apsaugo stuburo kanalą. Procesai nukrypsta nuo jo: nugara - spygliuota, į šonus - skersiniai, o aukštyn ir žemyn - sąnariniai. Juosmens slankstelio stuburo atauga padeda apsaugoti nugaros smegenis nuo išorinių poveikių. Būtent sąnariniai sudaro derinius su kitais slanksteliais.
Juosmens slanksteliai sukurti taip, kad, jungdamiesi vienas su kitu, sukurtų tvirtą, bet judančią atramą kūnui, apsaugančią nugaros smegenis nuo išorinių neigiamų poveikių. Tarpslanksteliniai diskai suminkština sąnarius tarp slankstelių kūnų. Jie apsaugo nuo per didelio išorinio poveikio stuburui. Juosmens slanksteliai sukuria juosmens lordozę, kuri susiformuoja dar kūdikystėje per pirmuosius bandymus atsistoti ir vaikščioti. Juosmeninei stuburo daliai tenka aktyviausia amortizacinė užduotis, kuri senatvėje susilpnėja.
Juosmens slankstelių funkcija
Kiekvienas slankstelis atlieka savo funkciją. Jei sutrikimas atsiranda pirmame slankstelyje, jis gali sukelti išvaržą, vidurių užkietėjimą, kolitą ar viduriavimą, o antrojo slankstelio pažeidimas sukelialigų, tokių kaip apendicitas, žarnyno diegliai, klubų ir kirkšnių skausmas. Trečiojo slankstelio sutrikimai sukelia šlapimo pūslės ligas, impotenciją ir kelio problemas. Ketvirtojo slankstelio pažeidimas sukelia išialgiją ir lumbagą. Ir galiausiai penktasis slankstelis paveikia kojų, pėdų ir pirštų darbą. Patinimas, skausmas kojose ir plokščiapėdystė yra penktojo slankstelio gedimo pasekmė.
Galimos juosmens slankstelių ligos
• Disko išvarža.
• Ankilozuojantis spondilitas.
• Slankstelių poslinkis.
• Juosmens slankstelių lūžiai.
Kaulų tankis ir stiprumas mažėja su amžiumi, todėl didėja kaulus ardančios ligos, osteoporozės rizika. Su juo didėja stuburo lūžių rizika. Dauguma žmonių, sergančių osteoporoze, net nežino apie tai, kol staiga nepatiria lūžio.
Ankilozuojantis spondilitas yra slankstelių, pirmiausia kryžkaulio klubo, slankstelių, laikančių stuburą prie dubens, uždegimas. Dažniausiai tai pasireiškia pirmaisiais simptomais – apatinės nugaros dalies skausmu ir sustingimu, ypač ryte. Uždegimas gali plisti į stuburą, užfiksuodamas visą nugarą. Be tinkamo gydymo stuburas gali susisukti, o nugara bus standi ir skausminga.
Paslinkti slanksteliai
Netinkamų slankstelių priežastys:
1. Netinkamai išsidėstę juosmens slanksteliai gali būti slankstelio, dažniausiai penktojo juosmens, apsigimimo pasekmė, kuris yra netinkamai suderintas kryžkaulio atžvilgiu.
2. Slankstelių nusidėvėjimas dažniausiai pasireiškiavyresnio amžiaus žmonės, ypač moterys, sergančios menopauze.
3. Stuburo pažeidimas. Nuovargio lūžiai, būdingi tam tikroms sporto šakoms, taip pat kompresiniai lūžiai dėl osteoporozės. Stiprus slankstelio poslinkis yra kupinas stuburo nervų pažeidimo, pasireiškiančio tirpimu, dilgčiojimu ir šaudymo skausmu bei silpnumu kojose. Poslinkiui būdingas skausmas ir sumažėjęs judrumas apatinėje nugaros dalyje.
Lūžę slanksteliai
Lūžis yra labiausiai paplitęs kaulų pažeidimas, dažniausiai sukeltas traumos, smūgio ar kritimo. Slanksteliai gali turėti kompresinį lūžį, atsiradusį suspaudus kaulą, kai dalis jo visiškai sunaikinama. Ypač pažeidžiami osteoporozės pažeisti juosmens slanksteliai. Pažeistoje vietoje juntamas skausmas, kuris sustiprėja zonduojant ir atliekant krūvį, nugaros judesiai tampa skausmingi ir apsunkinti. Ir galimas slankstelio lūžis, ir poslinkis nustatomi naudojant rentgeno spindulius, kurie leidžia nustatyti patologijos pobūdį ir paskirti tinkamą gydymą ar chirurginę intervenciją.
Juosmens slankstelių gydymas
Pažeidus slankstelius, tikslinga taikyti tradicinius ir netradicinius gydymo metodus.
Stuburo ligų gydymo metodai:
• chiropraktika;
• osteopatija;
• akupunktūra;
• shiatsu;
• hirudoterapija, • Mankštos terapija.
Speciali mankšta, skirta palengvinti simptomus, išlaikyti judrumą ir užkirsti kelią deformacijaistuburas. Plaukimas yra labai naudingas. Juosmens sritis yra mažiausiai stabili dėl didelių apkrovų derinio su intensyviu judumu, todėl dažniausiai traumuojama. Taip yra dėl to, kad visa viršutinė kūno dalis spaudžia jį.
Juosmens slankstelių ligų profilaktika
Geriausia prevencija – fizinis lavinimas, kuris palaiko slankstelių ir raumenų jėgą bei tonusą. Reguliarus pratimas padeda išlaikyti apatinę nugaros dalį tvirtą ir lanksčią:
1. Pakreipiama gulimoje padėtyje sulenktomis kojomis į šonus.
2. Stovint pasilenkimai į priekį.
4. Paspauskite pumpavimą.
5. Nugaros pratęsimas.
Kai kurie su amžiumi susiję pokyčiai yra neišvengiami. Nuo tam tikro amžiaus kaulų ir raumenų masė pradeda mažėti. Vyresnėms nei 45 metų moterims sumažėjęs estrogenų kiekis pagreitina kaulų masės kritimą – iki 3-5% kasmet. Tas pats pastebimas ir vyresniems nei 50 metų vyrams. Tuo pačiu metu pokyčiai palaipsniui veikia laikyseną ir judesių koordinaciją. Nuo 65 iki 80 metų stuburas gali sutrumpėti 2,5 cm dėl besimptomio slankstelių destrukcijos ir sumažėjusio tarpslankstelinių diskų elastingumo. Šie su amžiumi susiję pokyčiai yra neišvengiami, tačiau tinkama mityba ir saikingas fizinis aktyvumas leidžia išlaikyti sveiką stuburą ir normalią raumenų ir kaulų sistemos veiklą bet kuriame amžiuje. Reikia atsiminti, kad išlaikyti kaulų tankį yra daug lengviau nei jį didinti, todėl osteoporozės prevencija turėtų būti sprendžiama dar prieš jai išsivystant.
