Yra daug skirtingų būdų, kaip į žmogaus organizmą įvesti vaistą. Medicinos pradžioje vietiniai metodai buvo naudojami aplikacijų, trynimo, kompresų ir geriamojo vartojimo forma, įskaitant įvairių dozavimo formų nurijimą arba rezorbciją po liežuviu. Tobulėjant medicinai ir technologijoms, skirtoms veikliosios medžiagos tiekimui į tikslinį organą, pradėti taikyti sudėtingesni metodai.
Pasirodė tiesiosios žarnos ir makšties žvakutės (žvakės), daugiakomponentės tabletės ir kapsulės, įskaitant tas, kurios yra padengtos apvalkalu, kuris tirpsta skrandžio sultimis arba žarnyno fermentais. Injekcijos būdai: į vidų ir po oda, į raumenis, į veną ir į arteriją, į kaulinę. Vaistai suleidžiami į sąnarius ir į organų ertmes.
Nepaisant gana paprasto vartojimo būdo, endotrachėjiniai ir intranazaliniai preparatai buvo naudojami palyginti neseniai. tikrai,nosies lašai egzistavo jau valdant Hipokratui. Tačiau į nosį įvedant vaistą į kitus organus galima suleisti, o ne nuo edemos peršalus, ir toks vartojimas pradėtas vartoti tik prieš kelis dešimtmečius.
Intranazinių vaistų, turinčių bendrą (sisteminį) poveikį, grupės
Daugelis tyrimų parodė, kad kova su sloga nėra vienintelė priežastis, dėl kurios į nosies ertmę įleidžiamas vaistas. Daugelis vaistų, kurie turi sisteminį poveikį, visiškai absorbuojami iš nosies ertmių gleivinės ir pasiekia tiesioginį tikslą.
Vartoti į nosį galima:
- H1-antihistaminas (antialerginis);
- a-agonistai (vazokonstriktorius);
- stiebo ląstelių membranos stabilizatoriai;
- serotonerginis (turi įvairų poveikį – nuo vazokonstrikcinio iki antialerginio);
- hormoninis ir antihormoninis;
- narkotiniai analgetikai;
- imunomoduliatoriai;
- kremzlių ir kaulinio audinio apykaitos korektoriai;
- psichostimuliatoriai ir nootropai.
Vaistų vartojimo į nosį ypatybės
Farmacijos įmonės gana ilgą laiką bandė išspręsti dvi neišsprendžiamas problemas, susijusias su b altymų cheminę struktūrą turinčių vaistų vartojimu. Suklupimas buvo veikliosios medžiagos b altymo-peptido komponento sunaikinimas skrandžio sultimis iržarnyno fermentai vartojant per burną. Kita problema buvo pirmojo praėjimo per kepenis reiškinys – aktyvaus komplekso surišimas ir jo pašalinimas.
Sprendimas buvo rastas naudojant injekcinius vaistus ir tiesiosios žarnos žvakutes. Tačiau pirmasis kelias pasižymi tam tikru techniniu sudėtingumu, kartu su nemaloniais pojūčiais. O antrasis pasirodė nepakankamai veiksmingas dėl mažos absorbcijos paskutinėse tiesiosios žarnos dalyse. Sprendimas atėjo netikėtai. Paaiškėjo, kad intranazalinis yra, kaip ir injekcinis, toks įvedimas, kuriuo pasiekiamas greitas gydomasis poveikis. O pridėjus tam tikrų kartu vartojamų medžiagų, užtikrinamas toks pat didelis biologinis prieinamumas, tai yra reikiama veikliosios medžiagos koncentracija jo vartojimo vietoje.
Kita naudinga intranazalinio vartojimo savybė pasireiškė ekstraląsteliniu (aplenkiant absorbciją į kraują per gleivinę) veikliųjų medžiagų įsiskverbimu į smegenis. Patekus į uoslės zonas, vaistas patenka per uoslės ir trišakio nervo skaidulas.
Intranazalinių preparatų formos
Įvedimui į nosies ertmę naudojamas gana ribotas farmakologinių formų skaičius. Visų pirma, tai, žinoma, nosies lašai. Galima inhaliuoti smulkios struktūros miltelius. Naudoti klojimo tepalai. Įvairūs vaistažolių tirpalai ar nuovirai, skirti nosies ertmėms plauti, šiai grupei nepriklauso dėl trumpo poveikio.užtepus gleivinės.
Pagrindinė sisteminio poveikio intranazalinių vaistų forma yra nosies purškalai. Jie yra suspausto oro dozatorių arba su aktyviu purškimo siurbliu pavidalu. Dėl tam tikro purškalo išstūmimo vienu paspaudimu tūrio yra galimybė palyginti kontroliuojamą vaisto dozę.
Be to, naudojant purškiklį, tolygiai drėkinama nosies gleivinė. Tai prisideda prie pilnesnio vaisto absorbcijos, o tai padidina jo farmakologinį poveikį.
Pagrindiniai intranazalinio vartojimo privalumai
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima nustatyti pagrindinius intranazalinių preparatų pranašumus. Vartojimo paprastumas ir paprastumas, kuriam nereikia papildomos techninės įrangos ir specialaus mokymo, kaip ir injekcijų metodų atveju, yra gana reikšmingas, kai pacientas juos naudoja.
Fiziologijos ir farmakologijos požiūriu, galimybė centriniu būdu paveikti smegenų struktūras yra pirmiausia. Taip pat didelę reikšmę turi ryškus sisteminis poveikis, pasireiškiantis per trumpą laiką, kaip ir injekcijos būdu. Kadangi nėra pirmojo prasiskverbimo per kepenis fenomeno, užtikrinamas didelis vaisto biologinis prieinamumas ir nedidelis su tuo susijusių nepageidaujamų reakcijų skaičius.
Metodo trūkumai
Sistemos požiūriupoveikį, pagrindinė problema yra išlaikyti terapinės vaisto koncentracijos lygį kraujo plazmoje. Vaistas greitai absorbuojamas ir pasiekia didžiausią poveikį per trumpą laiką, todėl intranazalinis vartojimas gali būti naudojamas tik trumpalaikei būklių korekcijai. Ilgesnis poveikis įmanomas tik pradėjus vartoti vaistus, kurie veikia smegenų struktūras.
Be to, gali išsivystyti vietinės nosies gleivinės reakcijos. Taip yra dėl gana didelės veikliosios medžiagos koncentracijos purškiklyje ir papildomų komponentų, užtikrinančių maksimalų vaisto patekimą nuo gleivinės paviršiaus į kraują.
Galimybė absorbuotis iš nosies ertmės turi gana ribotą skaičių vaistų, turinčių tam reikalingas fizines ir chemines savybes. Dėl padidėjusios veikliosios medžiagos koncentracijos pacientui reikia didelių išlaidų perkant purškiklį.
Intranazaliniai imunomoduliatoriai
Ne sezono metu arba peršalimo ligų epidemijų metu profilaktikai ir gydymui plačiai naudojami vaistai, didinantys bendrą ir vietinę organizmo imuninę apsaugą.
Intranazalinis interferonas naudojamas skubios pagalbos profilaktikai ir apsaugai.
Atlikus daugybę tyrimų paaiškėjo, kad imunomoduliatorių intranazalinis vartojimo būdas padeda ne tik užkirsti kelią patogeniniams virusams prasiskverbti per nosies gleivinę. Tai taip pat skatina savo apsauginių jėgų darbą – aktyvavimąsavo interferonų gamyba. Siekiant paskatinti endogeninio interferono gamybą kaip palaikomąją terapiją, naudojamas intranazalinis vaistas "Anandin".
Žmogaus interferonas
Specifinės imuninės apsaugos vaistas, veikiantis prieš daugumą virusinių peršalimo ligų sukėlėjų, „Interferonas“tiekiamas tablečių, injekcinių preparatų ir miltelių, skirtų lašeliams ruošti, pavidalu. Profilaktikai ir gydymui galite naudoti bet kokią išleidimo formą. Tačiau norint užtikrinti vietinę apsaugą, geriau naudoti intranazinį. Tai, kaip ir nematomas barjeras, neleis dideliam kiekiui virusų prasiskverbti į nosies gleivinės ląsteles. Tai užtikrins mažesnį epidemijos paplitimą.
Imunostimuliatorius "Anandin", akių ir į nosį lašai
Vaistas yra plačiai naudojamas, nes beveik visiškai nėra šalutinio poveikio, nepageidaujamų reakcijų ir gero imunostimuliuojančio poveikio. Be to, jis taip pat turi ryškių žaizdų gijimo savybių, kurios yra svarbios naudojant akių lašus nuo ragenos ar junginės traumos.
Kontraindikacijos vartoti tik į raumenis "Anandin". Intranazaliniai lašai leidžiami bet kokio amžiaus, nėštumo, žindymo laikotarpiu ir kitomis fiziologinėmis sąlygomis ar ligomis.
Jei alergiška sloga
Dažnai sukelia nosies niežėjimą, čiaudulį ir gausias išskyrasgleivės tampa ne virusu, o antigenu, sukeliančiu nespecifinę imuninę reakciją – alergiją. Sudėtingam šios rinito formos gydymui dažnai naudojami intranazaliniai kortikosteroidai. Tai ypač aktualu žmonėms, kenčiantiems nuo sezoninių alergijų – šienligės.
Tam tikrų augalų žydėjimo laikotarpiu tokiems pacientams neužtenka vartoti tik antihistamininius preparatus, kurie dažniausiai turi ir raminamąjį poveikį. Tai nepriimtina vairuojant transporto priemones, dirbant su mechanizmais arba esant maksimaliai psichinei koncentracijai. Tada skiriami vietiniai hormoniniai purškalai, kurie palengvina simptomų pasireiškimą, reikšmingai nepaveikdami bendro hormoninio fono.
Atsargumo priemonės
Nepaisant didelio tokių vaistų prieinamumo ir lengvo toleravimo, svarbu atsiminti, kad intranazinis vaistas, kaip ir bet kuris kitas, turi būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus, laikantis nustatytos dozės, dažnumo ir trukmės. administravimo.
Dažnai pasitaiko situacijų, kai reikia iš karto išgerti kelis vaistus, kurių negalima atšaukti. Todėl reikės išsiaiškinti, ar jie derinami neturės neigiamos įtakos organizmui. Naudojimo instrukcijose negali būti visų alerginės reakcijos išsivystymo galimybių. Štai kodėl prieš pradėdami vartoti tokius įprastus vaistus kaip žvakutės, tepalai ir purškalai, būtinai pasitarkite suspecialistas.
