Rankos išnirimas yra sužalojimas, susijęs su vieno ar kelių riešo sąnario kaulų sąnarinės dalies poslinkiu. Ši būklė yra rimtas sužalojimas, nes ranką sudaro daug mažų kaulų. Kai net vienas iš jų pasislenka, žmogus praranda motoriką ir jaučia stiprų skausmą.
Išnirimo tipas
Dėl didelio kaulų kiekio žmogaus rankose ši žmogaus kūno dalis yra pati judriausia ir dėl to labiausiai pažeidžiama. Norint tinkamai gydyti plaštakos sąnario išnirimą, būtina suprasti, kokio tipo sužalojimą patyrė nukentėjusysis:
- Perilunarinis išnirimas – yra pasislinkęs alkūnkaulis, galvos, navikulinis, stipinkaulis ir stipinkaulis. Tuo pačiu metu mėšlungis ir stipinkaulis lieka savo vietose.
- Transnavikulinis-perilunarinis išnirimas – yra pasislinkusi atvirkštinė navikulinių kaulų pusė. Šis sužalojimas dažniausiai atsiranda dėl kaulų lūžimo.
- Tikras dislokacijos tipas – visi viršutinės eilės kaulai yra pasislinkędėl spindulio kaulų. Dažnai tokio tipo sužalojimų atveju lūžis atsiranda, kai atsidaro stiloidiniai procesai. Šiuo atveju sužalojimą lydi stiprus skausmo sindromas. Šios rūšies žala užgyja ilgiau nei bet kuri kita.
- Transnavikulinis-translunate poslinkis – navikuliniai ir mėnulio kaulai keičia savo padėtį distalinių kaulų atžvilgiu.
- Piršto išnirimas – reiškia rankos sužalojimą ir gali atsirasti bet kuriuo iš penkių bet kurios rankos pirštų.
- Peritriedrinis-mėnulio išnirimas – mėnulio kaulas yra pasislinkęs galvos kaulų atžvilgiu.
Yra daugybė plaštakos išnirimų, tačiau dažniausiai jie yra mišraus tipo, jungiantys kelių rūšių sužalojimus.
Atsižvelgdami į riešo sąnario struktūros sudėtingumą, turite suprasti, kad nukentėjusiajam gali padėti tik patyręs traumatologas chirurgas ir, kaip taisyklė, tik ligoninės aplinkoje, kur yra tinkami diagnostikos prietaisai, įrankiai sąnarių tempimui ir padėties perkėlimui. Bandymai patiems koreguoti išnirimą dažniausiai baigiasi raiščių plyšimu ir lūžiais.
Kas veda prie rankos traumos
Rankos išnirimas – dažniausiai pasitaikanti trauma, nes žmogus naudoja rankas bet kurioje gyvenimo situacijoje, pavyzdžiui, apsaugodamas veidą griūdamas. Rankų tiesimas priešais save šiuo atveju vyksta refleksiškai, žmogus su visa savo mase krenta ant jų. Be to, sąnarys gali išnirti, kai jis tempiamas keliant svorius arba kabant ant rankų.
Dažnai vaikams plaštaka išnirsta, kai suaugęs žmogus stipriai traukia vaikąranką arba pakelia ją už ją. Turite suprasti, kad vaikų kaulai ir raiščiai yra daug silpnesni nei suaugusiųjų ir pakanka šiek tiek pastangų, kad sužalotumėte kūdikio ranką.
Sportinės traumos yra atskira kategorija. Sportininkai, atlikdami pratimus, patiria perkrovą savo kaulams, todėl jų sužalojimai yra sudėtingiausi (apima kelių rūšių iš karto). Be to, sportininkams išnirimai dažniausiai derinami su kaulų lūžiais.
Rankos sąnario išnirimas gali atsirasti dėl patologinės priežasties. Tai sukelia sąnario sunaikinimas dėl sisteminės ligos, tokios kaip podagra, poliomielitas, osteomielitas, tuberkuliozė ar artritas.
Sužalojimo simptomai
Rankos išnirimo simptomai dažniausiai atsiranda iškart po įvykio, tai yra, nukritus ar pakėlus sunkius daiktus. Jie gali būti:
- Kovos sindromas. Tai atsiranda iškart po traumos arba bandant pajudinti ranką.
- Minkštųjų audinių patinimas aplink pažeistą sąnarį.
- Vizualus sąnario pasikeitimas. Ranka gali būti sulenkta nenatūraliu kampu arba sąnario vietoje gali atsirasti neįprastas išsikišimas ar įdubimas.
- Nukentėjusysis negali judinti sužalotos galūnės ne tik pažeidimo vietoje, bet ir per visą jos ilgį – nuo peties iki rankos.
- Pažeisto sąnario srities oda keičia temperatūrą – ji tampa keliais laipsniais aukštesnė už likusią kūno dalį.
- Prarandamas pirštų jautrumas. Tai rodo nervinių skaidulų pažeidimą sąnario srityje.
Diagnostikadislokacijos
Rankos išnirimas pagal TLK 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) turi kodą S63, yra atskira liga, todėl diagnozuojamas kompleksinis priemonių kompleksas.
Pirmiausia atliekama išorinė pažeistos galūnės apžiūra. Atkreipiamas dėmesys į edemą, padidėjusią odos temperatūrą, anatominę kaulų vietą. Apžiūros metu gydytojas iš nukentėjusiojo bando išsiaiškinti, kaip tiksliai jis susižalojo, kokioje situacijoje, ar tai buvo suspaudimo smūgis, ar patempimas. Tai suteikia papildomos informacijos apie žalos tipą.
Diagnozei patikslinti atliekama pažeisto sąnario rentgenograma. Nuotraukose, be išnirimo, randami įtrūkimai ir kaulų lūžiai.
Pirmoji pagalba
Ne visada iškart po traumos žmogus turi galimybę kreiptis į gydytoją. Siekiant sumažinti skausmą ir dar labiau nepažeisti rankos, nukentėjusiajam turi būti suteikta pirmoji pagalba.
Riešo sąnario surišimas yra klaida. Būtina pataisyti visą ranką. Norėdami tai padaryti, jis sulenktas per alkūnę ir pritvirtintas prie liemens plačia medžiaga, pavyzdžiui, skara. Tada reikia patepti ledu ant pažeisto sąnario, kad būtų sumažintas minkštųjų audinių patinimas ir atkurta kraujotaka. Be to, ši priemonė gali sumažinti skausmą.
Galite duoti pacientui bet kokį skausmą malšinantį vaistą tokiomis dozėmis, kurios nurodytos jo instrukcijose. Tai gali būti Nurofen, Ketorol, Nise arba Nimesil.
Baigę visas pirmosios pagalbos procedūras, turėtumėte iškviesti gydytoją arba nuvežti nukentėjusįjį į traumos centrą.
Jūs negalite patys nustatyti jungties. Rankų dislokacijos gydymas yra labai subtilus procesas. Nesunku labiau susižaloti ranką, jei tai darai neteisingai.
Sąnario padėtis
Sąnario mažinimą atlieka tik profesionalai. Yra keletas šios procedūros metodų. Kuris yra tinkamas kiekvienu konkrečiu atveju, gydytojas nusprendžia, atsižvelgdamas į sužalojimo tipą ir sunkumą.
Pavyzdžiui, pagal Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hipokrato metodus sumažinamas tik vienas peties sąnarys. Ir tai nepaisant to, kad petyje yra tik vienas sąnarys ir du kaulai, o plaštakos radialiniame sąnaryje – 8 kaulai.
Prieš sumažinant, pacientas išgeria anestetikų, kad atpalaiduotų raumenis aplink pažeistą vietą. Kartais tai trunka nuo 10 iki 30 minučių. Koreguojant sąnarį su įtemptais raumenimis galite pažeisti raiščius ir sulaužyti kaulus.
Išnirimo gydymas
Konservatyvus išnirimo gydymas apima įvairių vaistų, vartojamų po sąnario pakeitimo, naudojimą. Jie skirti skausmui, patinimui malšinti ir traumos metu ištemptiems raumenims bei raiščiams atkurti. Juos skiria gydytojas, nurodydamas dozę ir režimą.
Skausmui malšinti siūloma vartoti „Ketorolaką“, „Ibuprofeną“arba „Diklofenaką“, nes šie vaistai malšina ir uždegimą.
Plačiai naudojami vietinio veikimo gydomieji tepalai – „Hidrokortizonas“, „Prednizolonas“, „Diklofenakas“,"Indometacinas", "Ketonalis", "Ketoprofenas". Taip pat yra produktų, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų, tokių kaip bičių ar gyvačių nuodai. Tai Viprosal, Kapsikam arba Kapsitrin.
Tepalai turi būti tepami švelniai įtrinant juos į odą. Tai pagreitina jų įsisavinimą ir turi gydomąjį poveikį minkštiesiems audiniams, nes tai švelnus masažas.
Chirurginis gydymas
Jei išnirimą lydėjo raiščių, kraujagyslių ar nervų skaidulų plyšimai, atliekamas chirurginis gydymas. Operacijos metu susiuvami visi pažeisti minkštieji audiniai, tačiau ypač svarbu atkurti kraujotaką ir galimybę judinti ranką.
Operacijos metodas parenkamas atsižvelgiant į išnirimo tipą ir susijusius sužalojimus. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Pooperacinė sąnarių reabilitacija
Paprastai po operacijos arba (jei ji nebuvo atlikta) pakeitus sąnario padėtį, plaštaka traumos vietoje fiksuojama ilgam laikui (nuo 1 iki 4 savaičių). Per šį laiką rankos raumenys praranda tonusą, o nervinės skaidulos praranda laidumą. Riešo funkcijoms atkurti taikoma atstatomoji terapija. Tai apima daugybę fizioterapijos metodų, tokių kaip smūginės bangos terapija, magnetinė terapija, parafino aplikacijos ir pan.
Plačiai taikomas gydomasis masažas, kurio metu atkuriama minkštųjų audinių kraujotaka ir sąnarių paslankumas.
Svarbus sąnarių terapijos aspektas yra gydomoji mankšta. Galite pradėti tai daryti dar su gipsu ar tvirtu tvarsčiu. Už taiNaudojami rankiniai plėtikliai, kurie yra guminis žiedas, rutulys arba spyruoklė su pirštų atramomis.
Kuo anksčiau pradėsite gimnastiką, tuo greičiau atsigaus riešo funkcija.
Gimnastika gali būti atliekama savarankiškai bet kuriuo laisvalaikiu. Norėdami tai padaryti, pakelkite delną į viršų, paimkite hantelį arba plieninį rutulį ir lėtai sulenkite bei atlenkite sąnarį.
Galite palaipsniui pratinti rankų sąnarius prie krūvio, atsiremdami rankomis į stalą ir perkeldami kūno svorį ant rankų, kiekvieną kartą didindami apkrovą.
Sąnario gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Yra išnirusio sąnario gydymo būdas kompresais iš vaistinių žolelių ir šaknų. Tokia terapija veiksminga tik kartu su gydymu vaistais ir tik sumažinus dislokaciją. Nei vienas kompresas nesutvirtins kaulų sąnariuose. Tai reikia suprasti.
Apskritai ši terapija malšina patinimą ir uždegimą, tačiau prieš naudodami šį gydymo metodą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Dažniausiai naudojama bryony arba elecampane šaknis. Augalą reikia sum alti į smulkius miltelius, užpilti verdančiu vandeniu santykiu 1 valgomasis šaukštas. l. lėšų už 500 g vandens ir virkite apie 15-20 minučių. Atvėsus sultinį reikia perkošti, pamirkyti jame tvarstį ir sutvarstyti sąnarį.
Trintų augalų šaknų pagrindu gaminamas tepalas. Norėdami tai padaryti, turite sumaišyti gautus miltelius su augaliniu aliejumi iki vienalytės srutos ir užtepti gautą produktą antpažeistas sąnarys.
Išvada
Labai nemalonus ir pavojingas sužalojimas – rankos išnirimas. Kiekvienas turėtų žinoti, ką daryti tokioje situacijoje. Svarbiausia atsiminti, kad be savalaikės medicininės pagalbos sužalojimas gali išsivystyti į rimtą patologiją. Savarankiški veiksmai nėra sveikintini. Būtina tik suteikti pirmąją pagalbą. Visas kitas manipuliacijas turėtų atlikti patyręs specialistas. Atsižvelgiant į sužalojimo tipą, parenkamas tinkamas gydymas.
