Prarasdamas pusiausvyrą ir krisdamas žmogus instinktyviai ištiesia rankas į priekį, kad sumažintų traumos tikimybę. Dėl to gali atsirasti plaštakos išnirimas, kuris dažniausiai pasireiškia riešo srities raiščių pažeidimu. Be kritimo, ranką galima išnirti ir kitomis aplinkybėmis. Pavyzdžiui, per didelę apkrovą rankai. Taip gali nutikti krovėjams, sportininkams, siuvėjoms, tinkuotojams. Vaikams išnirimas kartais įvyksta dėl aplaidžių tėvų, kai jie staigiai traukia kūdikį už rankos.
Žalos požymiai
Riešo išnirimas gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Dėl to, kad suaugusieji nebėra tokie aktyvūs, tokių traumų pasitaiko daug rečiau. Vaikams dažniau pasireiškia riešo sąnario išnirimai. Dėl to jaučiamas skausmas. Rankoje taip pat atsiranda navikas. Ir tai ne visada nutinka dėl padidėjusio vaiko aktyvumo (nors ši priežastis nėra paskutinėje vietoje).
Tai gali būti dėl sąnario vystymosi anomalijos, dėl kurios sritis irįdubos yra mažesnės nei tikėtasi. Tokia genetinė anomalija yra polinkis į dislokacijas. Tokiu atveju tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaiką, kad nesusižalotų. Su amžiumi, atsižvelgiant į tinkamą vaiko augimą ir formavimąsi, šis defektas pašalinamas.
Simptominės apraiškos
Rankos išnirimo simptomai yra tokie:
- Žmogus traumos vietoje jaučia stiprų skausmą.
- Riešo sąnario srities auglys.
- Ankstesnis viršutinės galūnės mobilumas išnyksta.
- Sumažėja rankos jautrumas, atsiranda jos tirpimas.
- Matysite akivaizdžią pažeistos rankos deformaciją.
Hematoma ir patinimas išnirimo metu atsiranda ne iš karto, turi praeiti laiko, kol žmogus pastebės rankos patinimą ir mėlynes. Ir taip nutinka ne visada. Didelė hematoma susidaro, jei yra audinių plyšimas ar patempimas. Taip pat atsitinka, kai pažeidžiama sąnario kapsulė.
Apibrėžimas ir klasifikacija
Pagal medicinos terminologiją, išnirimas yra kaulų sąnarinių paviršių sutapimo pažeidimas dėl jų pasislinkimo. Sutrinka sąnario funkcija, sumažėja judesių kiekis jame.
Rankos išnirimo tipai gali skirtis priklausomai nuo poslinkio tipo, traumos trukmės, komplikacijų buvimo ir kt.
Priklausomai nuo poslinkio tipo:
- Tikras poslinkis – vykstavisiškas riešo kaulų poslinkis stipinkaulio sąnarinio paviršiaus atžvilgiu.
- Perilunar vaizdas – visų kaulų, išskyrus lunato, nugarinis-centrinis poslinkis. Dažnai šis išnirimas sukelia lūžius.
- Kiti išnirimų tipai.
Išnirimai atsiranda pagal receptą:
- Švieži – mažiau nei 3 dienų senumo.
- Pasenęs – iki 14 dienų.
- Ilgai stovėjęs – jei rankos išnirimas trunka ilgiau nei dvi savaites, tokią traumą sunku gydyti.
Jei kalbėtume apie komplikacijų buvimą, tada yra išnirimų:
- Nekomplikuota – plaštakos sąnarinių paviršių poslinkis nėra lydimas lūžių, raiščių, sausgyslių plyšimų ir kt.
- Sudėtinga – tai gali pažeisti kraujagysles, nervus ar minkštuosius audinius. Kartais būna riešo intraartikulinių kaulų lūžių.
Išnirimai taip pat gali būti sumažinami, kai jie nėra lydimi komplikacijų ir sužalojimas ką tik įvyko. Šiuo atveju dislokacijų mažinimas atliekamas be chirurginės intervencijos. Ir neredukuojamas, kai neįmanomas uždaras sąnarinių paviršių sutapimo metodas. Tokiu atveju būtina operatyviu būdu atkurti riešo sąnario vientisumą. Dažniausiai nepataisomi išnirimai apima lėtinius ir sudėtingus poslinkius.
Labai retai gydytojai naujagimiams fiksuoja rankos išnirimus. Toks sužalojimas priskiriamas atskiram tipui. Tokiu atveju tėvai turėtų skubiai kreiptis į medikus.
Ką daryti su išnirusia ranka
Jei plaštaka išnirsta, reikia atlikti šiuos veiksmus:
- Nejudinkite rankos ties sąnariu.
- Nedarykite jokios apkrovos ir nespauskite pažeisto sąnario.
- Peršalimas tepamas ant skaudamos vietos (kur patinsta ranka) 20 min., po to daroma trumpa pertraukėlė ir vėl tepamas peršalimas. Venkite audinių nušalimo, nes ledas turi būti suvyniotas į rankšluostį.
Diagnostinės priemonės
Žmogus pats negalės nustatyti, ar kaulas buvo išniręs, ar tai yra kita trauma. Tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę.
Iš pradžių apčiuopiama pažeista vieta, įvertinama galūnių judėjimo galimybė, taip nustatomas kaulų ir raiščių, susijusių su išnirimu, skaičius.
Po to pacientas siunčiamas rentgeno nuotraukai. Jei yra įtarimas dėl raiščių aparato pažeidimo, geriausia atlikti ir MRT. Tai suteiks išsamų vaizdą apie minkštųjų audinių būklę pažeistos rankos srityje.
Gydymo principai
Kaip teisingai ir be pasekmių gydyti išnirimą? Gydymą reikia pradėti nedelsiant, tik tada komplikacijų rizika bus sumažinta iki minimumo. Jei ištempsite laiką, galima perkelti sąnarį. Tai savo ruožtu trukdys normaliam jo veikimui.
Dažniausiai liga pašalinama sumažinus išnirimus, tai atlieka kompetentingas specialistas. Taip kaulai bus grąžinti į teisingą padėtį.
Tokiu atveju bus atliekama vietinė arba bendroji anestezija, nes ši procedūra sukelia stiprų rankos skausmą. Po procedūros atliekama kontrolinė rentgeno nuotrauka, patvirtinanti gydytojo veiksmų teisingumą.
Tada ant rankos uždedamas gipsas arba ortozė. Tai būtina, kad reabilitacijos laikotarpiu galūnė dar kartą nepajudėtų. Atkūrimas užtrunka iki 2 savaičių.
Kineziterapijos užsiėmimai
Norint pagreitinti sveikimo procesą ir suteikti buvusį sąnario lankstumą bei mobilumą, būtina atlikti fizioterapijos kursą. Pagrindinės kineziterapijos veiklos yra:
- masažas;
- gydymas ultragarsu;
- pratimas.
Specialūs pratimai
Palaipsniui, reabilitacijos laikotarpiu, reikia pradėti daryti pratimus rankai, kad būtų atkurtas rankos paslankumas. Tai reikia padaryti tik gydytojui apžiūrėjus ranką ir davus leidimą nuimti fiksuojamąjį tvarstį. Jei jaučiamas stiprus skausmas, visi fiziniai poveikiai nutrūksta.
- Pirmasis pratimas yra kamuoliuko suspaudimas. Būtina paimti kietą mažą rutuliuką, kuris tilptų į delną, ir pradėti jį stipriai spausti 10 sekundžių. Pratimas kartojamas 10 kartų. Minkštas kamuolys geriausiai tinka ankstyvam atsigavimui.
- Antras pratimas yra riešo sulenkimas. Paimamas nedidelis daiktas, uždedamas ant pažeisto delno, kuris pasukamas aukštyn link lubų. Ranka per riešą pasilenkia 15 kartų. Palaipsniui į ranką įdėto daikto svoris didėja.
- Trečias pratimas - vėlyvoje atsigavimo stadijoje galima naudoti guminį turniketą, kuris tvirtinamas prie nejudančio daikto ir, įveikus gumos jėgą, reikia sulenkti ranką ties riešo sąnarys iki 10 kartų.
Gydymas namuose
Ar išnirimą galima gydyti (ir kaip) namuose? Gydymo namuose idėja gali būti kupina pasekmių. Tik gydytojas gali įvertinti nuotraukos pilnumą ir paskirti reikiamą gydymą. Tačiau yra aplinkybių, kai neįmanoma skubiai kreiptis medicininės pagalbos. Tokiu atveju turite žinoti, kaip tinkamai elgtis riešo sąnario išnirimo atveju.
Pradinė užduotis yra numalšinti skausmą. Tokiu atveju jums reikės anestetikų, tačiau galite naudoti improvizuotas priemones. Reikia sumaišyti miltus ir actą, suformuoti pyragą ir pritvirtinti prie pažeistos vietos. Tada apvyniokite visą šią „konstrukciją“audiniu.
Numalšinkite pelyno lapų skausmą. Norėdami atkurti sąnarių judrumą, turėtumėte naudoti receptą, pagrįstą bitkrėslės žolelėmis. Jo esmė tokia:
- 3 šaukštus bitkrėslių užpilkite 1 stikline verdančio vandens.
- Reikalaukite gydymo 1 valandą.
- Atšaldžius infuzija filtruojama.
- Iš gauto skysčio daromas kompresas ir dedamas ant išnirimo vietos.
Pagal tą pačią schemą kompresas ruošiamas iš paprasto manžeto.
Jei plaštakos išnirimas buvo sėkmingai sumažintas, rekomenduojama kaipstangrinimo procedūra naudojant bryony. Jis tepamas ant skaudamos vietos ir kompreso pavidalu. Svogūnų ir pieno mišinys turi tokį patį poveikį.
Reikėtų suprasti, kad visi šie receptai gali būti tik kaip pagalbinis išnirimo gydymas. Gydytojas paskiria pagrindinę terapiją.
Galimos pasekmės
Laiku nepradėjus gydymo, gali išsivystyti neigiamos pasekmės, kurios pasireiškia sąnarių sąstingiu. Seną traumą bus sunku pasiduoti visoms terapinėms priemonėms. Laikui bėgant sąnarys nebeveiks normaliai ir nieko nebus galima padaryti.
Sužalojimo metu taip pat gali kilti komplikacijų. Tai arterijų ar venų suspaudimas. Tokiu atveju sutrinka kraujotaka, audiniai negauna pakankamai kraujo, todėl jie atrofuojasi. O nervinių galūnėlių suspaudimas praranda jautrumą šioje srityje.
Dėl sąnario struktūros sudėtingumo plaštakos srityje atsigavimo laikotarpis po išnirimo gali vėluoti. Sąnarinės dalies lankstumas ir paslankumas negrįš per vieną dieną, prireiks laiko sustiprintoms treniruotėms ir fizioterapijai.
Rankos išnirimas atrodo tik nekenksminga problema. Tiesą sakant, be gydymo tai gresia rimtomis pasekmėmis. Rankos traumos atveju vizito pas gydytoją atidėti nereikėtų, tik specialistas galės nustatyti žalos laipsnį ir paskirti tinkamą gydymą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau sąnarys atsigaus. Be to, būtina pašalinti minkštųjų plyšimąaudinius ir nervus, nes su tokia trauma gydymas yra visiškai kitoks.
