Tėvams rūpi klausimas: kas yra vaikų kokliušas? Tai infekcinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams, kuriai būdingas viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Ligai būdingas kosulys panašus į gaidžio giedojimą, todėl patologija įgavo tokį pavadinimą ("kok" reiškia "gaidys"). Viduramžiais kokliušas buvo pagrindinė kūdikių ankstyvos mirties priežastis. Liga ypač sunki vaikams iki vienerių metų ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Perdavimo maršrutai
Ligos sukėlėjas yra patogenas Bordetella pertussis. Komarovsky nurodo pagrindinius kokliušo perdavimo būdus:
- Oru. Kai kalbate ar kosint, infekcijos nešiotojas.
- Susisiekimo būdas. Dėl paciento namų apyvokos daiktų ar žaislų naudojimo.
Labiausiai kokliušo gali išsivystyti vaikai nuo vienerių iki septynerių metų. Virusui patekus į organizmą, pažeidžiamos trachėjos, gerklų ir bronchų gleivinės.
Pagrindiniai ligos simptomai
Klinikiniai kokliušo simptomai vaikams iki vienerių metų:
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 37-39 °C. Tai reakcija į infekcinio agento patekimą į vaiko organizmą.
- Nerimo, ašarojimo, kaprizingumo atsiradimas. Tai emocinė vaiko reakcija į blogą savijautą.
-
Spazmų ir traukulių atsiradimas. Kūdikiams pasireiškia antrą dieną po užsikrėtimo.
- Gerklės ir nosies gleivinės paraudimas.
- Rinitas.
- Kokliušas yra būdingiausias kokliušo simptomas vaikams iki vienerių metų, jam būdingi priepuoliai, atsirandantys bet kuriuo paros metu, kai išsiskiria klampios išskyros arba vemiama. Priepuolių intensyvumas tampa dažnesnis per pirmąsias dešimt dienų po užsikrėtimo, gerėjant būklei, jų skaičius ir sunkumas mažėja.
- Sutrinka kvėpavimas.
- Kūdikio veido ir gerklės kraujagyslių sunkumas.
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Išsekimas.
- Būdingas švilpukas įkvepiant.
- Vaiko oro trūkumo jausmo atsiradimas. Prieš prasidedant priepuoliui, daugelis tėvų jaučia, kad vaikas dūsta.
Etapai
Išsiaiškinę, kas yra vaikų kokliušas, turėtumėte ištirti jo stadijas. Inkubacinis kokliušo infekcijos laikotarpissvyruoja nuo trijų iki dvidešimties dienų, o pacientas ypač pavojingas pirmosiomis ir paskutinėmis dienomis po užsikrėtimo.
Gydytojai išskiria tris kokliušo stadijas: katarinį, konvulsinį ir atsigavimą.
Katarinis laikotarpis
Pasižymi laipsnišku kokliušo simptomų atsiradimu kūdikiams. Šiame vystymosi etape liga dažnai primena ūminės kvėpavimo takų ligos vystymąsi. Trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Gali šiek tiek pakilti kūdikio kūno temperatūra.
konvulsinis
Šiai stadijai būdingi tokie kūdikių kokliušo simptomai kaip nevalingi traukuliai. Paprastai yra kosulys su būdingu švilpuku be skreplių. Šio ligos eigos laikotarpio trukmė yra nuo vienos iki šešių savaičių.
Gydymo laikotarpis
Jis išsiskiria kūdikių kokliušo simptomų sumažėjimu ir bendros somatinės būklės pagerėjimu.
Dėl kūdikio virusinės infekcijos gali atsirasti šių komplikacijų:
- Pneumonija.
- Encefalopatija.
- Pleuritas.
- Bronchitas.
- Pneumotoraksas.
-
Ausų būgnelių ar smulkių kraujagyslių plyšimas.
- Pūlingas otitas.
Aukščiau nurodytos komplikacijos gali atsirasti dėl stipraus kosulio, taip pat dėl antrinių infekcijų išsivystymo.
Diagnostika
Diferenciniskūdikių kokliušo simptomų diagnozę daugiausia atlieka infekcinės ligos specialistas, taip pat pediatras. Pirminis tyrimas susideda iš paciento anamnezės duomenų ir paciento skundų pobūdžio rinkimo. Toliau specialistas apžiūri kūdikio gerklę, pamatuoja kūno temperatūrą. Nuodugnesnis tyrimas yra atlikti tokius laboratorinius tyrimus:
- Kraujo parametrų analizė.
- Bakteriologinis tepinėlių iš nosiaryklės tyrimas.
- Imunologinio tyrimo atlikimas.
Išanalizavus visus gautus duomenis, parenkama individuali terapinio poveikio sistema, neleidžianti išsivystyti pavojingoms komplikacijoms.
Ką daryti – kūdikis kosėja?
Ligos gydymas susideda iš paciento hospitalizavimo, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui. Siekiant pašalinti ligos simptomus, skiriamos šios vaistų grupės:
- Antibakterinės medžiagos. Jie skiriami siekiant slopinti patogeninius virusus, užkirsti kelią jų dauginimuisi ir antrinių komplikacijų atsiradimui.
- Karščiavimą mažinantis vaistas. Jie vartojami norint normalizuoti vaiko kūno temperatūrą. Preparatai gali būti naudojami: žvakučių, suspensijų, tablečių pavidalu. Dozę ir dozių skaičių reikia skirti atsižvelgiant į vaiko amžių, gydantį gydytoją.
- Antihistamininiai vaistai. Rekomenduojama vaikams, turintiems alerginių reakcijų.
- Raminami vaistai. Jie skiriami kūdikiams, siekiant sumažinti nervinį susijaudinimą ir raumenų spazmų intensyvumą.
Taip pat pažymėtina, kad vaistus būtinai parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių. Tėvai turėtų pasirūpinti optimalia kambario temperatūra ir priemonėmis, kaip drėkinti orą patalpoje. Taip pat verta laikytis dietos, praturtintos daržovių ir vaisių tyrėmis bei sultimis, kurios būtinos kūdikio organizmo imuninėms jėgoms palaikyti. Žindomi kūdikiai turėtų gauti tiek pat pieno, kiek ir prieš susirgdami.
Prevencija
Kokliušo profilaktika, pasak Komarovskio, yra laikytis šių rekomendacijų:
- Įprastos vakcinacijos.
- Naudoti pagal amžių tinkamus mineralinius ir vitaminų papildus.
- Kasdien mankštinuosi.
- Laikytis asmeninės higienos.
- Venkite hipotermijos ir perpildytų vietų, ypač rudens-žiemos laikotarpiu.
Tačiau reikia pažymėti, kad pagrindinis būdas apsisaugoti nuo kokliušo yra įprastinė vakcinacija.
Skiepijimas
Taigi, veiksmingiausias šios ligos prevencijos būdas yra įprastinė DPT vakcinacija. Vakcinos sudėtyje yra filtruoti koncentruoti patogeno toksinaiinfekcijos. Pirmosiomis sekundėmis po injekcijos būtina atidžiai stebėti vaiko būklę, nes gali būti stebimos pačios sunkiausios gretutinės organizmo reakcijos į suleistus antikūnus. Pirmoji vakcina nuo kokliušo, stabligės ir difterijos kūdikiui skiepijama sulaukus trijų mėnesių, o vėliau – dar dvi vakcina kas du mėnesius.
Normali organizmo reakcija įvedus vakciną:
- Šiek tiek pakilusi temperatūra iki subfebrilo.
- Neramumas miegant.
- Vangumas.
- Audinių paraudimas injekcijos vietoje.
- Antspaudas.
- Gali atsirasti ašarojimas ir nuotaika.
Ši reakcija gali užtrukti iki trijų dienų.
Galimos komplikacijos po vakcinacijos:
- traukuliai;
- sąmonės netekimas;
- karščiavimas;
- alerginių reakcijų buvimas;
- kossulys;
- encefalitas;
- apsinuodijimo požymių atsiradimas;
- viduriavimas;
- neurotinių sutrikimų atsiradimas.
Vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, vaikų vakcinacija turėtų būti atliekama poliklinikose, kuriose yra specialiai įrengtas gydymo kabinetas. Prieš skiepijimą vaikas paguldomas ant šono, o vieta, kurioje bus atliekama punkcija, dezinfekuojama. Kūdikio tėvai turi užpildyti sutikimo formą dėl manipuliavimo. Gydymo kabinete slaugytoja tėvams išduoda visas pažymas dėl kokliušo vakcinos, po kurios atliekama injekcija.
Laikinos kontraindikacijos skiepytis nuo kokliušo, difterijos, stabligės:
- Padidėjusi subfebrilo temperatūra.
- Nosiaryklės gleivinės uždegimas.
- Patinę limfmazgiai.
- Akių uždegimas.
- Viršutinių kvėpavimo takų ligos.
Pagerėjus vaiko būklei ir jį pakartotinai apžiūrėjus gydytojui, atliekama vakcinacija.
