Turbūt visi yra girdėję apie bauginančias pasekmes, kurias sukelia parazitinė infekcija. Daugelis, nežinodami, ar tikrai turi kirminų, ar ne, pradeda vartoti vaistus nuo kirmėlių, neva profilaktikos tikslais. Tačiau šios kategorijos priemonės yra itin toksiškos, todėl jų naudojimas turi turėti realių priežasčių. Norint išvengti komplikacijų, galinčių sukelti helmintų invazijas, būtina periodiškai atlikti profilaktinę diagnostiką. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kokius kirminų tyrimus atlikti.
Tyrimų įvairovė
Kadangi žmogaus organizme gali parazituoti daugelio rūšių kirminai, joms nustatyti naudojami įvairūs laboratoriniai ir klinikiniai metodai. Kiekviena iš galimų procedūrų yra informatyvi ir įvairiu laipsniu patikima, tačiau skiriasi nuo kitų savo įgyvendinimo ypatumais, parengimu, rezultatų gavimo būdu ir jų interpretavimu. Dėl priežasčių, kurios verčia jus atlikti tyrimus dėl kirminų (sužinosite, kokius tyrimus turite atlikti žemiau), yra keletas diagnostikos tipų.
Dažniausia yra prevencinė. Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant laiku patvirtinti helmintozę, neatsižvelgiant į būdingų simptomų buvimą ar nebuvimą. Tokie tyrimai atliekami asmenine paciento iniciatyva arba hospitalizavimo atveju. Optimalus profilaktinių patikrinimų dažnis – kartą per metus. Kokie tyrimai dėl kirminų rekomenduojami dažniausiai?
Kitas helminto invazijos diagnostikos būdas yra barjerinių procedūrų kompleksas. Jie atliekami siekiant sumažinti parazitų plitimo tarp gyventojų tikimybę. Barjerinę diagnostiką turi praeiti vaikai, kurie patenka į darželį, mokyklą. Norint kasmet atlikti profilaktinius tyrimus ir išduoti medicininę knygelę, būtina atlikti kirminų tyrimus (kad ir kokia puiki jūsų sveikatos būklė būtų) maisto pramonės ir viešojo maitinimo įstaigų darbuotojams, sveikatos priežiūros darbuotojams.
Kam rekomenduojama atlikti diagnostiką
Kaip nurodė gydytojas, tokio tipo analizė gali būti nurodyta, jei įtariama kuri nors iš esamų helmintozės rūšių. Atsiradus būdingiems simptomams, pacientui bus duotas siuntimas ir pasakyta, kokius tyrimus reikia atlikti dėl kirmėlių. Dėl šių apraiškų reikia atlikti laboratorinę ir klinikinę diagnostiką:
- pykinimas;
- dažnas viduriavimas;
- vidurių užkietėjimas;
- niežulys ir deginimas išangėje;
- greitas svorio metimas;
- blogas apetitas;
- nuovargis;
- galvos svaigimas.
Kai kurioseatvejų, net ir gavus neigiamą rezultatą, norint įsitikinti jo patikimumu, tyrimą būtina atlikti iš naujo. Žmonės, turintys augintinių, dirbantys žemės ūkio darbus, taip pat veterinarai turėtų periodiškai atlikti antiparazitinę diagnostiką.
Jei turite įprotį gerti vandenį iš čiaupo, iš šulinių, kurie nepraėjo visų būtinų apsivalymo etapų, taip pat valgyti neplautas daržoves ir vaisius, patartina atlikti tyrimus kirminams aptikti. Kokie tyrimai yra tinkami konkrečiai jūsų atveju, nuspręs gydytojas. Rizika užsikrėsti helmintais yra sušių, žalios, džiovintos mėsos ir kitų termiškai neapdorotų skanėstų mėgėjams. Tie žmonės, kurie pastebėjo staigų kūno svorio kritimą, taip pat turėtų pagalvoti, ar tikslinga atlikti tyrimus.
Išmatų tyrimas dėl parazitų kiaušinėlių
Kokia analizė atliekama norint nustatyti kirminus? Atsakymas vargu ar ką nors nustebins – tai išmatų analizė. Šis tyrimo metodas apima mikroskopinį išmatų tyrimą, siekiant nustatyti kirminų lervas ar subrendusių helmintų fragmentus. Išmatų analizė gali nustatyti įvairių rūšių parazitų buvimą organizme, tačiau ji yra veiksmingiausia žarnyno kirminų aptikimui. Šis senas, dešimtmečius patikrintas, paprastas laboratorinis metodas tinka enterobiozei, askaridozei, ankilozei, trichuriozei ir kitoms helmintinėms invazijoms gydyti.
Kaip pasitikrinti
Norėdami išlaikyti tyrimą, jums reikės specialių sterilių indų išmatoms paimti. Pacientasgalite gauti klinikoje arba patys nusipirkti vaistinėje. Be to, viskas paprasta:
- Talpykla turi būti užpildyta išmatomis trečdaliu.
- Tuštinimosi veiksmą patartina atlikti ryte, tačiau analizei tinka ir vakarinės (vakar) išmatos.
- Svarbu užtikrinti, kad į stiklainį nepatektų pašalinių priemaišų (šlapimo, moteriškų išskyrų, gleivių, kraujo).
- Tada indas išmatoms surinkti sandariai uždaromas dangteliu, o pats stiklainis pasirašomas žymekliu (paciento duomenys nurodyti ant indelių).
Prieš atliekant šią procedūrą, būtina jai atsakingai pasiruošti. Maždaug prieš 5-7 dienas reikėtų nustoti vartoti vaistus, ypač antibiotikų, antihelmintikų. Tiesiogiai prieš renkant biomedžiagą negalima dėti tiesiosios žarnos žvakučių ar klizmų. Idealiu atveju, likus kelioms dienoms iki tyrimo, turėtumėte nustoti valgyti kaloringą, keptą maistą, raudoną mėsą, miltus, kad nesukeltumėte vidurių užkietėjimo ar, priešingai, virškinimo sutrikimų.
Rezultatai bus žinomi kitą dieną po bandymo. Tarp šio laboratorinio metodo trūkumų verta paminėti žemą helmintozės diagnozavimo efektyvumą. Vidutiniškai išvados patikimumas siekia 50%, nes žarnyno kirminai kiaušinių nededa kiekvieną dieną. Todėl, jei kirminų išmatose neaptikta, po 3-4 dienų patartina tyrimą atlikti pakartotinai. Jei rezultatas yra neigiamas tris kartus iš eilės, tai nėra jokių abejonių dėl helmintų nebuvimo.
Grėbimas
Tarp tyrimų dėl kirmėlių vaikui (kokius tyrimus daryti vaikystėje, sprendžia tik gydantis gydytojas) grandymas yra vienas svarbiausių. Jis perduodamas pasireiškus pirmiesiems simptomams arba profilaktiniais tikslais. Naudojant grandymą, kai aplink išangę yra kirmėlių, galima aptikti enterobiazę. Šio tipo kirmėlės yra lokalizuotos žarnyne, o naktį suaugusieji kiaušinėlius deda į tarpvietę ir išangę. Ši analizė netinka kitų tipų helmintams nustatyti.
Kadangi enterobiozė yra darželinio amžiaus vaikų liga, mažylius reikia tikrinti ne rečiau kaip kartą per pusmetį. Kasymas rekomenduojamas ir suaugusiam žmogui, jeigu jam pasireiškia pirmieji helmintozės požymiai, pvz.:
- niežulys ir deginimas tiesiosios žarnos srityje;
- miego sutrikimas;
- galvos skausmas;
- dirglumas;
- svorio metimas;
- apetito mažinimas.
Kaip paimamos nuolaužos
Procedūra gali būti atliekama dviem būdais. Užtepimui prireiks sterilios mentelės arba įprasto vatos tamponėlio, kuris prieš gramdymą suvilgytas fiziologiniame arba šiltame vandenyje. Tamponui aplink išangę ir tarpvietę paimama mentele arba medvilniniu tamponu.
Antra galimybė – ant odos aplink išangę užtepti juosta arba lipnia juosta. Tada jis nuimamas ir klijuojamas ant švaraus, sauso laboratorinio stiklelio paviršiaus. Procedūra turi būti atliekama ryte, o prieš tiesiogiai paimdami biomedžiagą, negalite eiti į tualetą irnusiprausti po dušu. Jūs galite pasidaryti tepinėlį namuose savarankiškai, be gydytojų pagalbos. Norėdami tai padaryti, medvilninį tamponą, kuris buvo naudojamas kontaktuojant su išangės sritimi, reikia atsargiai ir sandariai supakuoti į sterilų maišelį. Beje, skreplius į laboratoriją pageidautina pristatyti medžiagos paėmimo dieną. Jei reikia, nuolaužas galima laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip penkias valandas.
Kokius tyrimus atlikti norint patikrinti, ar nėra kirminų, kiekvienu atveju sprendžia gydantis gydytojas. Tyrimo rezultatai bus paruošti kitą dieną. Jei ankstesnės analizės rezultatai buvo neigiami, o enterobiozei būdingi simptomai vis dar pasireiškia, rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą. Procedūrą reikia kartoti po 1-2 dienų. Kaip ir atliekant išmatų analizę dėl kirmėlių kiaušinėlių, maksimalų grandymo efektyvumą garantuoja 2–3 neigiami tyrimo rezultatai.
Kodėl reikia atlikti kraujo tyrimus dėl kirminų
Kad ir kokios rūšies kirmėlės parazituotų žmogaus organizme, jos bet kokiu atveju paveiks bendruosius rodiklius, nes dėl savo gyvybinės veiklos parazitai išskiria toksiškas medžiagas ir veikia vidaus organus bei gleivines. Atitinkamai keičiasi kraujo sudėtis.
Visų pirma, pakyla imunoglobulino lygis – tai antikūnai, kuriuos gamina imuninė sistema, reaguodama į ligas sukeliančių medžiagų buvimą ir aktyvumą organizme. Po kurio laiko nuo užsikrėtimo helmintais momento pokyčiai tampapastebima tyrimo rezultatuose.
Kokie tyrimai, be to, atliekami dėl suaugusiųjų kirmėlių? Ankstyvosiose helmintiazių stadijose efektyviausias tyrimo būdas yra fermentinis imunologinis tyrimas. Tai labai informatyvus testas, duodantis patikimiausią rezultatą (daugiau nei 85%). Tačiau jo sėkmė labai priklauso nuo specialisto kvalifikacijos, jo sugebėjimo iššifruoti rezultatus.
Kokius parazitus galima aptikti atliekant kraujo tyrimą
Tyrimai leidžia atpažinti, ar nėra giardijos, apvaliųjų ir kaspinuočių, dribsnių, trichinelių, trematodų. Jų individai parazituoja ne žarnyne, o tokiuose vidaus organuose kaip kepenys, plaučiai, tulžies latakai, todėl, naudojant kitus tyrimus, šių parazitų rūšių nepavyks aptikti. Tyrimui jums reikės veninio kraujo (pakanka 3-5 ml).
Pacientas turės atlikti preliminarų pasirengimo etapą, kol bus patikrintas, ar nėra kirminų. Kokių veiksmų reikia imtis prieš dovanojant kraują? Su pasirengimo kraujo tyrimui instrukcijomis pacientas susipažins apsilankęs pas gydantį gydytoją. Tai atrodo maždaug taip:
- Likus savaitei iki analizės, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, ypač hormoninius, imunostimuliuojančius ir antibakterinius vaistus.
- Dieną prieš procedūrą svarbu iš meniu visiškai pašalinti riebų maistą, saldumynus, miltus, gazuotus gėrimus, kavą ir alkoholį.
- Manipuliacija atliekama ryte tuščiu skrandžiu.
Pasiruošętyrimo rezultatai bus gauti per 2-3 dienas, tačiau kai kuriais atvejais analizė užtrunka ilgiau, priklausomai nuo aptiktų parazitų tipo.
Rezultatų nuorašas
Gautas kraujas tiriamas laboratoriškai, ekspertai nustato, ar jame nėra specifinių antikūnų:
- IgG - indikatorius rodo lėtinę helminto invazijos stadiją;
- IgM – padidėja helmintozės paūmėjimo metu;
- padidėjusį parazitų aktyvumą ir dauginimąsi gali rodyti tuo pačiu metu padidėjęs IgM ir IgG kiekis.
Sunku įsivaizduoti, kokius kirminų nustatymo tyrimus rekomenduos specialistas. Dažnai, siekiant patvirtinti prielaidas apie helmintų invaziją, jos prasideda nuo pilno kraujo kiekio. Iššifruojant taip pat atsižvelgiama į hemoglobino kiekį (jis sumažėja užsikrėtus kirmėlėmis) ir leukocitus, kurie ryškiai sumažėja sergant helmintoze. Šio tipo tyrimai turi didžiausią informacinę vertę, susijusį su tokiomis ligomis kaip askaridozė ir enterobiozė.
Jei įtariama giardiazė, skiriama atitinkama diagnozė. Norint nustatyti bet kurią iš kirminų veislių, atliekamas atskiras tyrimas. Kokius tyrimus dėl kirmėlių atlikti konkrečiu atveju ir kiek jie kainuoja, pacientas sužinos tiesiogiai susitikęs su specialistu. Vidutiniškai vienos analizės kaina svyruoja tarp 400-500 rublių.
Kur galiu išsitirti dėl helmintų
Kai kuriais atvejais išduodamas siuntimas atlikti tyrimusne tik tiems pacientams, kuriems pasireiškia helmintozėms būdingi simptomai, bet ir tiems, kurie serga lėtine šios infekcinės ligos forma, siekiant kontroliuoti sveikimo dinamiką. Be to, neretai pasitaiko situacijų, kai paaiškėja, kad sveikatos problemos kyla ne dėl fiziologinių sutrikimų, o yra tiesioginė užsikrėtimo parazitais pasekmė.
Jei įtariama, kad pacientas yra užsikrėtęs, būtina atlikti kirminų analizę. Kokius tyrimus skirs gydytojas, priklauso nuo daugelio veiksnių (simptomų, lėtinių ligų buvimo, amžiaus ir kt.). Diagnostiką galite atlikti tiek savivaldybės gydymo įstaigoje, tiek privačioje klinikoje ar mokamoje medicinos laboratorijoje, svarbiausia yra modernios įrangos ir kvalifikuotų kompetentingų specialistų prieinamumas. Rusijoje puikiai pasirodė klinikinės laboratorijos „Invitro“, „Helix“, kuriose galima atlikti bet kokius tyrimus, įskaitant helmintų buvimą.
Siuntimą analizei gali išduoti terapeutas (vaikams – pediatras) arba labai specializuoti specialistai: gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, proktologas, dermatologas. Pacientas turi teisę pasirinkti tyrimo vietą savo nuožiūra. Turėdami rezultatų formą, kuri išduodama po tyrimo, turite atvykti į susitikimą su gydytoju. Specialistas iššifruos specialisto išvadą ir, jei organizme bus aptikti helmintai, paskirs gydymą.
