Vaginoplastika (kolpoplastika, vaginoplastika, intymi plastika) – tai chirurginės intervencijos rūšis, kurios metu efektyviai šalinami patempimai ir vidaus sužalojimai, atstatomas dėl vienokių ar kitokių priežasčių prarastas raumenų tonusas, atkuriama natūrali kūno struktūra. makštį.
Operacija atliekama ne tik dėl medicininių priežasčių, tai yra siekiant pašalinti dubens organų patologijas ir įvairias ginekologines ligas, bet ir dėl estetinių priežasčių. Užpakalinės arba priekinės makšties plastika yra techniškai sudėtinga procedūra. Intervencijos metu gydytojui reikia ne tik susiaurinti lytinius organus, bet ir atkurti anatomiškai teisingą moters organų struktūrą.
Toliau kalbėsime apie indikacijas operacijai, kontraindikacijas, pasiruošimą, operacijos eigą, taip pat atsigavimą po makšties plastinės operacijos. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti daugybę su šia manipuliacija susijusių klausimų. Taip pat bus atkreiptas dėmesys į makšties plastikos apžvalgas iš moterų, kurioms tai jau buvo atliktaprocedūra.
Medicininės indikacijos
Plastinės makšties operacijos metu dėl bet kokių priežasčių pasikeitusi varpos forma normalizuojama. Gimdymo metu moters kūnas patiria stiprų stresą, einant kūdikiui per gimdymo kanalą, lytinių organų sienelės gerokai ištempiamos. Kai kuriais atvejais gimdymo veiklą gali lydėti įvairaus sunkumo raumenų plyšimai. Šie raumenys palaiko moters vidaus organus fiziologiškai normalioje padėtyje.
Siekdami išvengti didelio kraujo netekimo, gydytojai paprastai susiuva ašaras (jei jos yra didelės). Laikui bėgant, siūlų vietoje gali likti randai, kurie žymiai sumažina raumenų susitraukimo laipsnį. Dėl to padidėja makšties plotis, ima dygti lytinių organų plyšys, sumažėja moters gebėjimas patirti orgazmą, todėl mažėja ir seksualinis potraukis. Visa tai gali sukelti problemų, kurios visiškai nesusijusios su sveikata, būtent santykių šeimoje, tarp sutuoktinių pažeidimus.
Tuo atveju, kai tarpai labai stiprūs, o raumenys labai pažeisti, krenta varpos sienelės, iškrenta gimda. Dėl to lytinį aktą moteriai gali lydėti skausmingi pojūčiai, yra dalinis ar net visiškas šlapimo ir dujų nelaikymas. Būtent nuo šių problemų padeda atsikratyti makšties sienelių plastika. Tačiau visi gimdymo veiklos sutrikimai, dėl kurių makšties sienelės praranda savo elastingumą, nėra vienintelės priežastysintervencija.
Operacija (vaginoplastika) atliekama dėl šių priežasčių, jos taip pat nurodytos kaip indikacijos:
- Įgimtos lytinių organų anatominės struktūros ypatybės. Kolpoplastika skiriama esant mergystės plėvės atrezijai (tai yra kliūtis patekti į pertvarą ir kliūtis, neleidžianti išsiskirti menstruaciniam kraujui ir sekretams), gimdos ir makšties ryšio nebuvimui, patelės dubliavimuisi. lytiniai organai (įgimta anomalija, kuriai būdingos dvi atskiros gimdos ir dvi makšties), užbaigia moters makšties nebuvimą.
- Gimimo trauma. Tai yra dažniausia makšties plastikos operacijos priežastis. Moteriai gali susirūpinti makšties plotis, kuris po gimdymo ilgą laiką neįgauna pirminės formos, spindžio sumažėjimas, perteklinis tūris, makšties padėties pasikeitimas dėl peraugusių randų ir randai, kanalų tarp makšties ir tiesiosios žarnos ar šlapimtakių atsiradimas, kurie susidaro giliųjų audinių plyšimo vietose.
- Su amžiumi susiję pokyčiai. Artėjant menopauzei, mažėja tarpvietės raumenų tonusas, raiščių aparato elastingumas ir moters lytinių organų praleidimas. Tokiu atveju moteris gali jausti svetimkūnio pojūtį, makšties prolapsas taip pat gali būti būdingas, kai pilvo raumenys įsitempę, kartais atsiranda galimybė apčiuopti gimdos kaklelį prie įėjimo į makštį.
Kontraindikacijos
Nepaisant to, kad operacija yra gana sudėtinga techniškaipo makšties plastikos kontrolinio susitikimo metu komplikacijos pastebimos retai. Manipuliacija turi labai palankias prognozes. Kontraindikacijos makšties sienelių plastikui yra:
- Cukrinis diabetas, tai yra nepakankamas insulino gamyba arba organizmo atsparumas savo insulinui.
- Bet kokios infekcinės ligos, įskaitant sezonines peršalimo ligas, gripą, tuberkuliozę, LPI, kraujo infekcijas.
- Bet kokios lokalizacijos ir sunkumo onkologinės ligos.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai, vartojant antikoaguliantus – vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimo sistemos veiklą.
- Polinkis formuotis hipertrofiniams randams, kurie yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir sukelia skausmą.
- Kai kurios lėtinės ir visos ūminės vidaus organų, kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių ligos.
- Ūminių uždegiminių procesų buvimas organizme.
Be to, makšties plastinė operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl anesteziologas taip pat turi duoti sutikimą intervencijai. Kontraindikacijos anestezijai yra:
- Iš nervų sistemos pusės: ūmūs neurologiniai sutrikimai, bet kokios psichikos ligos, epilepsija, traukuliai.
- Imuninės sistemos sutrikimai: skiepijimas jaunesnis nei dviejų savaičių amžiaus, tam tikros alergijos ir tam tikrų vaistų netoleravimas.
- Kvėpavimo sistemos dalis: ūminis bronchitas arba lėtinis, su reikšminguobstrukcija, pleuritas, pneumonija, bronchinė astma paūmėjimo laikotarpiu.
- Širdies ir kraujagyslių pusės: sunkus širdies nepakankamumas, dažnos krizės, sunki arterinė hipertenzija, širdies aritmijos.
Veiksmų tipai
Vaginoplastika yra dviejų pagrindinių tipų. Pirmuoju atveju naudojami paties paciento audiniai, tai yra, pirmiausia chirurgas išpjauna „papildomus“audinius, kurie jungia žaizdos kraštus, sumažindami makšties spindį. Tai dažniausiai daroma, jei galutinis tikslas yra susiaurinti įėjimą ir sustiprinti dubenį dėl priekinės sienelės plastiškumo. Tokios chirurginės intervencijos metu raumenys nepažeidžiami, ant raumenų sluoksnių uždedami siūlai, o tada susiuvami gleivinės kraštai.
Plastikas su implantais naudojamas sienelių tvirtinimui, kai makštis iškrenta arba iškrenta. Operacijos metu siūlai tvirtinami specialiu tinkleliu, kuris išdygsta jungiamuoju audiniu ir laikui bėgant tirpsta be pėdsakų. Tai užtikrina ilgalaikius teigiamus plastinės chirurgijos rezultatus.
Be to, plastiką galima atlikti ant priekinės arba užpakalinės makšties sienelės, taip pat gydytojas gali patarti tik susiūti įėjimą į makštį, o likusią dalį palikti nepakeistą. Čia geriau pasikliauti gydytojo rekomendacijomis, kurios pagal pacientės sveikatos būklę, jos pageidavimus ir makšties būklę patars geriausią variantą.
Be to, makšties plastinė operacija gali būti savarankiška arba kompleksinė, ty atliekama kartu su korekcijadidžiųjų lytinių lūpų forma ar fiksacija, klitorio padidėjimas ir pan.
Pasiruošimas procedūrai
Makšties plastika po gimdymo (kaip ir visais kitais atvejais) reikalauja kruopštaus paciento paruošimo. Anksčiau moteris atlieka būtinus tyrimus: makšties tepinėlį dėl mikrofloros, kraujo dėl hepatito, sifilio ir ŽIV.
Įsitikinkite, kad pacientas konsultuojasi su plastikos chirurgu, kuris apima apžiūrą ant ginekologinės kėdės. Tai būtina, kad chirurgas galėtų gauti informacijos apie makšties ir tarpvietės būklę, taip pat parinkti optimalią operacijos formą.
Be to, ruošdamasi makšties plastinei operacijai moteris turės apsilankyti pas terapeutą, atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, EKG ir atlikti kitus tyrimus, kad įsitikintų, ar nėra kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais analizių ir tyrimų sąrašas gali būti išplėstas. Paprastai galutinis paskirtų specialistų ir tyrimų sąrašas priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir siūlomos intymios makšties plastinės operacijos apimties.
Taip pat būtinas susitikimas su anesteziologu, kuris turi patvirtinti, kad nėra kontraindikacijų bendrajai anestezijai.
Prieš operaciją pacientas turi laikytis šių nurodymų:
- Likus dviem savaitėms iki intymios plastinės operacijos atsisakykite alkoholio ir rūkymo.
- Prieš savaitę pradėkite vartoti antibiotikus ir antivirusinius vaistus, kad išvengtumėte pūlinių ar virusinių infekcijų pasikartojimo po operacijos. Receptas šiemsvaistus turėtų skirti tik gydytojas.
- Per dieną apribokite dietą iki lengvų pusryčių ir išgerkite bent 1,5–2 litrus gryno vandens be dujų. Plastinės operacijos dieną jūs negalite nieko valgyti ir gerti.
Paprastai intymios plastinės operacijos atliekamos pirmosiomis dienomis po kitų kritinių dienų pabaigos.
Eksploatuojama
Vidutinė chirurginės intervencijos trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių, sudėtinga operacija trunka 1,5-2 valandas. Intymi plastika atliekama operacinėje, įrengtoje bendrajai nejautrai. Anestezijai, į veną ar inhaliacinius anestetikų skyrimo būdus galima taikyti epidurinę nejautrą su medicinine sedacija, kuri leidžia sukurti patogiausias ir saugiausias sąlygas procedūrai.
Makštis sumažinama pašalinus nedidelį audinio kiekį. Jei priekinė siena ištempta, tuomet atliekama priekinės sienelės plastika, jei užpakalinė – užpakalinė kolporafija. Numatytas kruopštus randų, jei tokių yra, iškirpimas. Jei šlapimo nelaikymui gydyti būtina operacija, po šlaple pervedami specialūs siūlai, kad ji neišsiskleistų.
Po operacijos nėra matomų intervencijos pėdsakų. Tada pacientė kurį laiką turi likti klinikoje, kur ją nuolat stebės kvalifikuoti gydytojai. Po makšties plastinės operacijos nurodomas lovos režimas ir įėjimo į makštį gydymas antiseptiniu dušu. Prieš išleidžiant iš ligoninės moteriai duodamabendrosios ir individualios rekomendacijos, o po kurio laiko atliekamas kontrolinis priėmimas.
Reabilitacijos laikotarpis
Visiškas atsigavimas po chirurginės ar lazerinės makšties plastinės operacijos trunka apie du mėnesius, maždaug metus moteriai reikia laikytis tam tikrų gyvenimo būdo apribojimų, pavyzdžiui, nekelti daiktų, sunkesnių nei penki kilogramai. Pooperaciniu laikotarpiu pirmąsias tris ar penkias dienas reikia griežtai laikytis lovos režimo (šiuo metu moteris vis dar yra dėmesingų gydytojų priežiūroje). Nepageidautina sėdėti dešimt dienų. Dar du mėnesius negalite atlikti rimtų namų ruošos darbų, nesportuoti ir nekelti sunkių daiktų. Jūs taip pat negalite važiuoti dviračiu.
Per metus po intervencijos negalite kelti svorių, sveriančių daugiau nei penkis kilogramus. Tai puiki galimybė leisti kitiems žmonėms jumis pasirūpinti.
Iš karto po makšties plastinės operacijos (nuotrauka žemiau) galite nevalgyti, galite gerti tik vaisių gėrimus arba švarų vandenį. Pirmus du mėnesius reikia valgyti tik tokį maistą, kuris nesukels padidėjusio dujų susidarymo, pilvo pūtimo, nes gali išprovokuoti dubens organų veiklos sutrikimus, taip pat padidėti intraabdominalinis spaudimas. Sumažinkite kieto maisto kiekį savo racione, nes jie gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Pooperaciniai siūlai iš tarpvietės dažniausiai išimami septintą ar dešimtą dieną, tačiau iš makšties jie visai neišimami, nes atliekant plastines operacijasvaginose dažniausiai naudojami sugeriantys siūlai. Per savaitę po operacijos tą vietą reikia apdoroti antiseptiniu tirpalu.
Per 2 mėnesius po makšties plastinės operacijos (gimda daugeliu atvejų nepažeidžiama, nebent tai būtina) intymumo reikia atsisakyti, antrą mėnesį draudžiamas tik kontaktas su makštimi, bet galima analinis ir oralinis seksas. Netgi susijaudinimas per pirmąsias porą savaičių po intervencijos gali turėti neigiamą poveikį: sukels organų kraujotaką, o tai gali sukelti siūlų atsiskyrimą, taip pat padidinti pooperacinę edemą.
Operacijos pasekmės
Žinoma, reabilitacijos laikotarpiu pacientas gali susidurti su tam tikrais neigiamais makšties plastinės operacijos padariniais. Po operacijos pastebimas ryškus lytinių organų patinimas, gali atsirasti skausmas ar hematomos. Stiprus patinimas paprastai išnyksta per pirmąsias dvi sveikimo laikotarpio savaites. Visiškai ši pasekmė savaime pašalinama maždaug per du mėnesius. Skausmas apatinėje pilvo dalyje taip pat praeina pakankamai greitai, būtent per dvi ar tris savaites. Skausmas paprastai būna vidutinio stiprumo, todėl gali prireikti vaistų nuo skausmo.
Poodinės mėlynės nereikalauja papildomo gydymo, nebent jos auga ir nėra lydimos skausmo. Pastaruoju atveju būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju. Dubens organai gerai aprūpinti krauju, todėl staigaatviras kraujavimas gali sukelti didelį kraujo netekimą.
Plastika prieš gimdymą
Dėl medicininių priežasčių makšties plastinė operacija gali būti atliekama nė karto nepagimdžiusioms merginoms. Bet tai labai retai. Tokiu atveju, gimus vaikui (jei tai ne cezario pjūvis), procedūrą reikės kartoti. Be to, moterys, kurioms po pirmojo gimdymo buvo atlikta vaginoplastika, turėtų planuoti operaciją pakartoti po antro ar trečio kūdikio gimimo.
Derinys su kitomis operacijomis
Priekinės ar užpakalinės makšties plastika gali būti atliekama kaip savarankiška operacija arba kartu su kitomis procedūromis. Pavyzdžiui, kartais tokia chirurginė intervencija derinama su dubens kaulų stiprinimo operacija, tai yra levatoroplastika.
Operacijos kaina
Maskvoje kelios klinikos dėl medicininių priežasčių gali atlikti makšties plastines operacijas. Gydymo ir reabilitacijos centre prie metro stoties „Spartak“procedūra kainuos nuo 30 tūkstančių rublių, lazerinės kosmetologijos ir medicinos klinikoje Vita – nuo 26 tūkst. Apie 40-50 tūkstančių rublių kainuoja makšties plastinės operacijos dėl prolapso ar kitų problemų klinikose Happy Family ir Estet Clinic. Frau klinikoje operacija kainuos mažiausiai 70 tūkstančių rublių.
Minimaliai invaziniai metodai
Moteriškos tarpvietės korekcija taip pat gali būti atliekama naudojant minimaliai invazinius metodus. Taip vadinamos operacijos, kurios atliekamos be pjūvių, o tik pro nedidelius pradūrimus ar natūralias fiziologines angas. Siūlo tarpineoplastika(makšties susiaurėjimas, alternatyva intymiai plastinei chirurgijai) stiprina tarpvietę, sukuria organinį karkasą. Procedūros trukmė apie valandą, pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną. Manipuliacijos rezultatas – moters seksualinio gyvenimo kokybės pakėlimas, makšties infekcinių ligų ir dubens organų prolapso prevencija. Perineoplastika yra verta alternatyva „klasikinei“intymiajai plastinei chirurgijai. Tokios procedūros kaina yra 80-100 tūkstančių rublių, neįskaitant siūlų kainos.
Taip pat minimaliai invaziniai (alternatyvūs) makšties susiaurinimo metodai apima korekciją lazeriu. Šios procedūros metu makšties audiniai tolygiai pašildomi lazeriu. Tokiu atveju operacijos metu paveiktos zonos plotas žymiai sumažėja. Lazeris provokuoja savo odos ląstelių darbą, todėl organizmas pradeda aktyviai gaminti savo kolageną, tai yra b altymą, kuris tampa „statybine medžiaga“, makšties „karkasu“. Taip pat padidina tonusą, pagerina sienelių elastingumą, gleivinė tampa tankesnė. Po pirmo seanso intymumo pojūčiai tampa daug turtingesni.
Intymios zonos lazerinė plastinė operacija nereikalauja ilgo pasiruošimo, kaip tai daroma atliekant operaciją. Po lazerio audiniai atsistato labai greitai, nekraujuoja, nekyla infekcijos pavojaus ar neišsivysto kokių nors komplikacijų. Lazerinės korekcijos indikacijos:
- žemas sienų tonas;
- šlapimo nelaikymas;
- mažėjimasjautrumas intymaus kontakto metu;
- makšties tempimas po gimdymo;
- natūralūs su amžiumi susiję sienų pokyčiai;
- per didelis makšties sausumas, ypač dažnas menopauzės metu;
- moterų nepasitenkinimas seksualiniu gyvenimu.
Paprastai atjauninimo lazeriu klinikų klientės yra jaunos mamos, norinčios atsikratyti pogimdyminių pakitimų, taip pat moterys, kurioms prasideda menopauzė, kad ištaisytų hormonų disbalanso ir laiko padarytą žalą.
Lazerinės intymios plastinės chirurgijos kaina Maskvoje yra apie 20-30 tūkstančių rublių. Kartais gali prireikti 2–3 procedūrų, o tai turės įtakos kainai.
Konservatyvus gydymas
Makšties plastika dėl prolapso ar kitų moterų problemų daugeliu atvejų nėra vienintelis gydymo būdas. Vis dar yra konservatyvių būdų, kurie padės išspręsti mažas problemas. Ar kiekvienu konkrečiu atveju reikalinga operacija, sprendžia gydytojas. Pirma, gydytojas gali patarti sustiprinti dubens dugno raumenis ir raiščių aparatą specialios gimnastikos pagalba. Antra, rekomenduojama nešioti specialius lateksinius, guminius ar plastikinius žiedus, kurie uždedami ant gimdos kaklelio ir fiksuoja lytinius organus stovint ir einant. Šie žiedai netrukdo normaliam gyvenimui, tik reikia nepamiršti nakčiai juos nusiimti, stebėti higieną ir reguliariai vykti profilaktiniams ginekologiniams apžiūroms. Taip pat aktyviai naudojama fizioterapija ir įvairios rūšysmasažas.
Gimnastikos pagalba galite treniruoti makšties raumenis, atlikdami Kėgelio pratimus arba darydami pilatesą. Kegelio pratimai leidžia sutvarkyti makštį vos per šešias ar dvylika savaičių. Tuo pačiu metu kasdien reikia mankštintis tik penkias minutes. Štai pagrindiniai pratimai:
- Suspauskite raumenis taip, tarsi nutrauktumėte šlapinimosi procesą. Pakanka trijų dešimties suspaudimų rinkinių.
- Įkiškite pirštą į makštį ir kelis kartus suspauskite vidiniais raumenimis.
- Užsiimkite patogią padėtį ir įtempkite dubens dugno raumenis. Laikykite juos taip 10 sekundžių, jei iš pradžių atrodo sunku, pradėkite nuo 4-5 sekundžių. Tada atsipalaiduokite 10 sekundžių. Pratimas turi būti kartojamas 8-10 kartų.
Atsiliepimai apie procedūrą
Moterys, kurioms buvo atlikta operacija, kalba apie ilgą pasiruošimą ir gana sunkų atsigavimo laikotarpį. Stovint ir ypač sėdint labai labai skausminga dar dvi savaites, ne mažiau. Tik po mėnesio daugelis moterų pastebėjo, kad pagerėjo jų būklė ir sumažėjo skausmas. Užpakalinės sienelės operacijas daugelis pacientų ištveria daug lengviau nei priekinę. Visos moterys, kurioms buvo atlikta makšties plastinė operacija, atsiliepimuose sako, kad reikia pasirinkti gerą gydytoją. Gydytojas turi būti savo srities profesionalas, turėti didelę praktinę patirtį, patikti pacientui (tai svarbu ir užmezgant ryšį su gydytoju). Kalbant apie operacijos rezultatus, visos moterys pastebi reikšmingą intymaus gyvenimo pagerėjimą.
Priešapsispręsti dėl priekinės makšties sienelės plastinės operacijos (kaip ir bet kokios kitos operacijos), reikia atidžiai pasverti visus privalumus ir trūkumus, galimą riziką ir pasekmes. Prieš atliekant plastines operacijas, patartina pasitarti su keliais specialistais. Operaciją būtina daryti tik gimus kūdikiui. Atkreipkite dėmesį, kad jei norėsite kito vaiko vėliau, po kito gimdymo intervenciją reikės kartoti. Taigi, reikia viską labai gerai apgalvoti ir tik tada pradėti ruoštis operacijai.
