Žinoma, kad maždaug 30 % žmonių, sergančių šlapimo sistemos ligomis, baigiasi šlapimo pūslės papilomomis.
O šios patologijos problema slypi tame, kad neįmanoma tiksliai pasakyti, ar papiloma virs piktybiniu naviku, jei nebus laiku gydomas, ar nieko rimto neatsitiks. Šiame straipsnyje bus aprašytos šio darinio ypatybės, kuo ji gresia ir kaip jos atsikratyti.
Ligos esmė
Papiloma yra liga, kuri gali išsivystyti ne tik ant odos, bet ir ant žmogaus urogenitalinės sistemos organų. Visų pirma, gerybiniai navikai taip pat gali paveikti šlapimo pūslę.
Sergant šia ligos forma, ant organo susidaro papilomos, kurios išsivysto ant jo vidinio apvalkalo ir prisitvirtina plonu stiebu. Taiaugimas yra daug procesų pailgų siūlų pavidalu, kurie medicinoje apibūdinami kaip pereinamoji šlapimo pūslės ląstelių papiloma.
Ligos vystymasis
Iš pradžių liga vystosi lokaliai, tik tam tikrose šlapimo pūslės sienelių vietose, ir yra gerybinė. Tačiau šiuo atveju kyla pavojus, kad papiloma toliau išplis ir ataugos prasiskverbs į šlapimo organo audinių paviršių. Ilgainiui, augant patologijai, paveikta sritis didėja.
Šiandien medicinos praktika registruoja nedaug šlapimo pūslės papilomų atvejų. Daugeliu atvejų nusiskundimų dėl patologijos atsiradimo sulaukia vyresni žmonės – dažniausiai po 48 metų.
Įdomu tai, kad pagal statistiką moterys šia liga suserga 3 kartus rečiau nei vyrai. Stipriosios žmonijos pusės atstovų šlapimo pūslės papiloma pastebima daug dažniau. Ir visa tai dėl būdingų šlapimo sistemos struktūros ypatybių.
Naviko įtaka organizmui
Kai šlapimo pūslės papiloma smarkiai išauga ir plečiasi, tai labai trukdo normaliai ištuštinti organą, nes blokuoja spindžio plotą šlaplėje arba šlapimtakyje. Tokia būklė gali būti postūmis vystytis tokioms ligoms kaip pielonefritas, hidronefrozė, uremija.
Suformavo papilomosgali susisukti bet kuris šlapimo sistemos organas, dėl to sutrinka kraujotaka. Jei šios ataugos nutrūksta arba įauga į šlapimo pūslės sieneles, šlapime atsiranda kruvinų dryžių. Tai turėtų būti rimta šlapimo pūslės papilomos gydymo priežastis, nes šis reiškinys gali būti piktybinės ligos vystymosi įrodymas.
Pagal savo kilmę tokie dariniai dažniausiai yra gerybiniai, tačiau visada yra rizika, kad jie gali išsivystyti į piktybinius darinius.
Įvykio priežastys
Iki šiol tikslios priežastys, lemiančios neoplazmų atsiradimą šlapimo sistemos organuose, nebuvo nustatytos.
Tačiau visiškai žinoma, kad ŽPV (žmogaus papilomos virusas), kuris ilgą laiką „sėdi“žmogaus organizme ir visiškai nepasireiškia, veikiamas tam tikrų veiksnių gali aktyviai paveikti organus.
Pagal statistiką, daugeliu atvejų papilomų atsiradimą šlapimo pūslėje išprovokuoja šie veiksniai:
- ilga rūkymo istorija;
- kancerogeninio tipo cheminių medžiagų poveikis;
- ilgas šlapimo susilaikymas.
Kai kurių veiksnių įtaka ligos vystymuisi
Vėžio ligos gali atsirasti dėl kancerogenų, kurie skiriasi savo chemine struktūra, įtakos. Paaiškėjo, kad tarp žmonių, dirbančių anilino pramonėje,pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, yra daug kartų daugiau nei tarp kitų pramonės šakų darbuotojų.
Vėžį sukeliančių medžiagų poveikis piktybinių navikų atsiradimo forma gali išsivystyti net praėjus dešimtmečiams po sąlyčio su jais.
Pamažu auglys pradeda augti, didėja dėl pažeistų šlapimo pūslės sienelių sričių, taip išprovokuodamas ikivėžinę būklę. Didelį vaidmenį čia atlieka kancerogeninių cheminių medžiagų poveikio žmogaus organizmui kiekis ir trukmė.
Retais atvejais šlapimo pūslės papiloma gali išsivystyti žmonėms, kurie ilgą laiką rūko, nes tabake yra daug kancerogenų.
Ilgas šlapimo susilaikymas kaip navikų priežastis
Reguliarus šlapimo susilaikymas dėl tam tikros situacijos ar tam tikrų psichologinių problemų taip pat gali paskatinti papilomų susidarymą moterų ir vyrų šlapimo pūslėje.
Ilgalaikis šlapimo buvimas šlapimo pūslėje rimtai veikia jo koncentraciją, todėl padidėja neigiamas šlapimo komponentų poveikis urotelį išklojančiam epiteliui – šlapimo takus.
Paaiškėjo, kad šlapimas daug ilgiau išlieka šlapimo pūslėje, o ne šlapimtakiuose ir inkstuose. Štai kodėl šis organas kenčia.
Sveika šlapimo pūslė gali sulaikyti apie 3–4 valandas šlapimo, kurio tūris yra apie 300 ml. Nors žmogus turėtų suvartoti ne mažiau kaip 1,5 litro per dienąvanduo.
Liga vyrams ir moterims
Kai kuriais atvejais gali prireikti gydyti papilomas vyrų šlapimo pūslėje dėl cistito, kuris yra natūralus su trofiniais pažeidimais ir opomis. O dėl anatomijos ypatumų būtent vyrams būdingiausia šlapimo susilaikymo problema, kuri savo ruožtu gali būti prostatito, prostatos vėžio ar prostatos adenomos pasekmė.
Moterims šlapimo pūslės papilomos simptomai gali pasireikšti reguliariai ir nesavalaikiu organui ištuštinant.
Pernelyg didelė priklausomybė nuo cigarečių ir nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas, šlapimo pūslės akmenligė, komplikuotas cistitas su reguliariais atkryčiais ir darbas darbo vietoje, susijęs su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, taip pat yra reikšmingi veiksniai, provokuojantys šlapimo pūslės ligų vystymąsi.
Simptomatika
Šie šlapimo pūslės papilomos simptomai turėtų įspėti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- hematurgija – kraujingų skaidulų atsiradimas šlapime;
- nepagrįstas noras šlapintis;
- aštrus skausmas šlapinantis;
- reguliarus deginantis noras šlapintis.
Diagnostinės priemonės
Cistoskopija yra pagrindinis šlapimo pūslės naviko diagnozavimo būdas. Naudodami šį metodą galite nustatyti konkrečią naviko vietą, dydį ir bendrą būklę, stebėti gleivinės tipą.šlapimtakių žiočių membranos ir šalia naviko paviršiaus.
Neoplazmos, tai ploni įvairaus ilgio gaureliai, išsidėstę ant mažų kojelių ir panašūs į šakeles, sveikos ir klestinčios gleivinės atveju rodo neinfiltruojantį naviką.
Išsiplėtusios kraujagyslės ir edema išilgai plataus pagrindo perimetro su plačiais ir trumpais gaureliais apibūdina šlapimo pūslės infiltracines sieneles. Jame atsiradęs mėsingas augimas be gaurelių su negyvomis vietomis rodo vėžinio proceso pradžią. Šiuo atveju šlapimas yra gana drumstas su gleivių priemaišomis ir ryškus acetono kvapas.
Nedidelis medžiagos kiekis, paimtas cistoskopu histologinio tyrimo metu, nustatys uždegiminio proceso tipą ir įvertins papilomos būklę bei tipą.
Dubens flebografija – šios procedūros metu į gaktos kaulo sritį, o konkrečiai į kaulų čiulpus, suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri padeda nustatyti naviko į šlapimo pūslės sienelę įaugimo laipsnį ir sekti jo buvimą arba metastazių nebuvimas. Šio tipo diagnozė yra maždaug 20 % tikslesnė nei cistoskopija.
Ultragarsas (ultragarsas) ir KT (kompiuterinė tomografija) padeda nustatyti papilomas šlapimo pūslėje, kurių skersmuo išaugo daugiau nei 1 centimetrą. Štai kodėl ankstyvai ir savalaikei diagnozei rekomenduojama kreiptis į cistoskopiją. Specialistas urologas palpacijos pagalba gali aptikti papilomas šlapimo pūslėje, jei jos rimtai įsiskverbė į sieneles.organas ir plačiai paplito po jį.
Kodėl taip svarbu laiku diagnozuoti papilomą?
Pereinamojo tipo ląstelių atauga yra neoplazma, kurios struktūrai būdingas šlapimo pūslės sienelės epitelio ląstelių pažeidimas. Paprastai jie turi šviesiai rausvą arba ryškiai raudoną atspalvį, o gaureliai yra minkšti ir pritvirtinti prie ilgų kojų. Kartais navikai yra šalia gleivinės, nes turi plačius, tankius pagrindus. Iš viršaus gaureliai yra padengti sluoksniuotu epiteliu.
Pereinamojo tipo papilomos ląstelės yra pavojingos, nes jos ląstelės gali transformuotis į piktybinį naviką. Būtent todėl rekomenduojama laiku diagnozuoti patologiją ir atlikti specialų tyrimą bent kartą per kelis mėnesius, kol žmogus visiškai pasveiks.
Tačiau po pašalinimo šlapimo pūslės papilomos gali vėl atsirasti, tik kitose jos sienelių vietose. Taigi diagnostika bent kartą per 3 metus yra tiesiog būtina.
Gydymas
Gydytojas urologas, atlikęs visas būtinas diagnostikos priemones, nustačius ligos stadiją ir pobūdį, turi parinkti individualų gydymo kursą.
Endoskopinė chirurgija – susideda iš pažeistų šlapimo pūslės sričių elektrorezekcijos. Procedūra reikalinga tais atvejais, kai papilomos neįaugo į organo raumenis. Jei neoplazmos jau prasiskverbė į šlapimo pūslės raumenų audinį, taikoma spindulinė terapija. Arba chirurginisintervencija.
Transuretrinė rezekcija būtina, kai navikai prasiskverbė į šlaplę. Esant tokiai situacijai, pacientui porai dienų uždedamas kateteris. Esant rimtam ir giliam šlapimo pūslės sienelių pažeidimui, išpjaunamos ligotos vietos.
Cistektomija yra veiksminga, kai atvejis yra labai sunkus. Todėl be šlapimo pūslės pašalinimo negali išsiversti. Taip atsitinka, jei navikas yra piktybinis. Tokiais atvejais tikrai prireiks šlapimo pūslės papilomos operacijos.
Raditinė terapija naudojama kaip slopinantis veiksnys, stabdantis patologinių ląstelių plitimą ir siekiant sumažinti esamą naviką. Daugeliu atvejų šis metodas padeda visiškai atsikratyti neoplazmos. Šlapimo pūslės papilomos nuotrauka įsitikins šios patologijos rimtumu.
