Diabetas laikomas XXI amžiaus rykšte. Tokią „šlovę“jis pelnė dėl didelio pasiskirstymo tarp gyventojų, tuo tarpu absoliučiai visoms piliečių kategorijoms gresia pavojus. Kokius tyrimus reikia atlikti diabetui, kad būtų galima nustatyti ligą?
Kas yra diabetas
Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos patologija, kuriai būdingas hormono, kurį paprastai gamina kasa, – insulino – trūkumas. Dėl ligos išsivystymo pradeda kenkti visos žmogaus organizmo sistemos.
Gali būti daug vystymosi priežasčių: paveldimumas, hormoniniai sutrikimai, nutukimas, nestabilios psichinės būsenos. Yra dviejų tipų diabetas – priklausomas nuo insulino ir nepriklausomas nuo insulino. Jie skiriasi tuo, kad pirmuoju atveju reikia švirkšti hormono, o antruoju – tiesiog padidinus cukraus kiekį kraujyje.
Liga galite įtarti, jei turite šiuos simptomus:
- drastiškas svorio kritimas arba, atvirkščiai, svorio padidėjimas;
- nuolatinis troškulys;
- nepagrįstai niežtinčia oda.
Pasireiškus šiems požymiams, būtina atlikti būtinus cukrinio diabeto tyrimus, siekiant nustatyti ligos priežastį.
Koks diabeto pavojus
Didesnis pavojus nei pati liga gali būti jos komplikacijos. Jie gali būti tokie:
- ketoacidozė – padidėjusi ketoninių kūnų gamyba, o tai neigiamai veikia organizmą ir gali sukelti diabetinę komą;
- hipoglikemija – sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, kai pacientas jaučiasi silpnas, jį išpila š altas prakaitas, gali prasidėti traukuliai, todėl reikia skubios hospitalizacijos;
- hiperglikemija – tai cukraus koncentracijos kraujyje padidėjimas, kuriam būdingas padidėjęs silpnumas, galvos skausmas, virškinimo sutrikimai, alpimas. Ši būklė laikoma daug pavojingesne nei hipoglikemija;
- diabetinė pėda – pėdos deformacija, sunkiai gyjančių opų atsiradimas. Jei gydymas yra nepakankamas arba jo nėra, gali prireikti amputuoti galūnę.
Kokie tyrimai reikalingi dėl cukrinio diabeto, norint laiku pradėti gydyti diabetą ir išvengti nemalonių jo pasekmių.
Gliukozės kiekio nustatymas
Yra keletas būdų, kaip teisingai nustatyti gliukozės buvimą kraujyje:
- Tuščiu skrandžiu – dažniausiai kraujas imamas ryte, kai pacientas nespėjo papusryčiauti. Tuo pačiu metu nuo ankstesnio valgymo turėtų praeiti maždaug 12 valandų.
- Nustatytas gliukozės lygis1 valandą po valgio. Šis kraujo tyrimas dėl diabeto reikalingas norint stebėti, kaip organizmas pasisavina suvalgytą maistą. Ši analizė yra būtina šiai ligai.
- Glikuoto hemoglobino analizė atliekama du kartus per metus nuo insulino nepriklausomiems pacientams ir 3–4 kartus per metus pacientams, vartojantiems dirbtinį hormoną.
Asmuo, sergantis cukriniu diabetu, turėtų vesti dienoraštį, kuriame būtų reguliariai registruojami šių kraujo tyrimų rezultatai. Juos galima atlikti namuose naudojant gliukometrą.
Fruktozamino testas
Šiuo tyrimu siekiama nustatyti fruktozamino kiekį kraujyje. Su jo pagalba galite lengvai kontroliuoti ligos eigą, komplikacijų atsiradimą. Jei neserga cukriniu diabetu, rodikliai turėtų būti tokie:
- iki 14 metų - 195-279 mol/l;
- po 14 metų - 204-284 mol/l.
Sergant cukriniu diabetu šis lygis pakyla iki 286–320 µmol/L, o sunkiomis sąlygomis gali siekti 370
Padidėjęs fruktozamino kiekis sergant cukriniu diabetu blogai veikia šlapimo sistemą, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, hipotirozė. Gydytojai rekomenduoja šį laboratorinį tyrimą kartoti kas 2-3 savaites, kad būtų galima stebėti paciento būklę.
CBC
Šis kraujo tyrimas dėl cukrinio diabeto padeda nustatyti vieno ar kito fiziologinio skysčio komponento kiekį, nustatyti patologiją, taip pat nustatyti svetimkūnius. Atliekamas kraujo mėginių ėmimas diagnostikaipradurti bevardžio piršto odą. Žmonėms, kuriems įtariama liga, patariama duoti kraujo nevalgius arba po lengvų nesaldžių pusryčių, o sergantiems cukriniu diabetu imamasi du kartus – tuščiu skrandžiu ir valandą po nedidelio valgio.
Laboratorijoje kraujas tiriamas pagal šiuos rodiklius:
- Hemoglobinas yra svarbus kraujo komponentas. Žemas hemoglobino kiekis gali rodyti vidinį kraujavimą, anemiją. Padidėjęs hemoglobino kiekis dažniausiai rodo dehidrataciją, šiuo metu kraujas tirštėja, dėl to padidėja komponentų koncentracija.
- Trombocitai. Mažas kiekis rodo blogą kraujo krešėjimą. Dažniausiai tai atsitinka infekcinių ligų fone. Padidėjęs trombocitų skaičius rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.
- Leukocitai yra b altieji kraujo kūneliai. Jų lygis gali padidėti dėl įvairių uždegimų. Sumažėjimas rodo organizmo nesugebėjimą kovoti su liga.
- Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Nėščioms moterims galima pastebėti hematokrito sumažėjimą, taip pat anemiją. Padidėjimas rodo eritrocitozę.
Kasmet rekomenduojamas pilnas kraujo tyrimas dėl cukrinio diabeto, ypač žmonėms, kuriems gresia pavojus.
Kraujo chemija
Kokius kitus diabeto tyrimus atlieka žmonės, kuriems įtariamas diabetas? Kraujo tyrimas biochemijai yra įprastas ne tik sergant cukriniu diabetu, bet ir daugeliu kitų.ligoms, nes suteikia išsamią informaciją apie kraujo sudėtį. Kraujo mėginiai tradiciškai imami tuščiu skrandžiu arba praėjus 8–10 valandų po valgio.
Šiuo laboratoriniu tyrimu nustatomas šių kraujo komponentų kiekis ir koncentracija:
- b altymai;
- gliukozė;
- kreatininas;
- karbamidas;
- bilirubinas;
- cholesterolis;
- amilazė;
- lipazė;
- ACT;
- ALT
Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Sveikiems žmonėms šį tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per metus, kad būtų galima stebėti savo sveikatą.
Glikuoto hemoglobino analizė
Šis laboratorinis tyrimas padeda nustatyti ligą ankstyvose jos stadijose. Be to, glikuoto hemoglobino tyrimas gali parodyti žmogaus polinkį sirgti šia liga, todėl net ir sveikiems žmonėms rekomenduojama jį atlikti kartą per metus.
Glikuoto hemoglobino yra visų žmonių kraujyje, nepaisant diabeto. Tačiau skirtumas slypi kiekyje: cukriniu diabetu sergančių pacientų kraujyje jo koncentracija žymiai padidėja, o tai rodo ligos buvimą. Šį tyrimą galima atlikti ir nevalgius, ir pavalgius, jo rodikliai išliks nepakitę.
Šlapimo analizė
Šlapimo analizė sergant cukriniu diabetu atlieka svarbų vaidmenį, pagal ją galima įvertinti šiuos rodiklius:
- šlapimo kokybė – spalva, skaidrumas, nuosėdų buvimas irpašalinės medžiagos;
- šlapimo sistemos gebėjimas sulaikyti šlapimą;
- cheminė sudėtis;
- b altymų, acetono, cukraus buvimas.
Analizę rekomenduojama atlikti kas šešis mėnesius, šiems tikslams specialioje talpykloje atliekama rytinė kolekcija. Bendras šlapimo tyrimas laikomas apytiksliu tyrimu, kuris suteikia tik paviršutinišką vaizdą apie bet kokios ligos ar uždegiminio proceso buvimą, nes normalių verčių padidėjimas stebimas ir sergant kitomis ligomis.
Šlapimo mikroalbumino tyrimas
Šlapimo mikroalbumino tyrimas naudojamas cukriniam diabetui diagnozuoti. Analizė tokia – visas šlapimas surenkamas per dieną, išskyrus pirmą rytą. Dalis gauto skysčio pristatoma į laboratoriją tolesniam tyrimui.
Sveiko žmogaus šlapime albumino yra nedideliais kiekiais. Sergant cukriniu diabetu, jo koncentracija žymiai padidėja. Esant maždaug 300 mg per parą koncentracijai šlapime, galima kalbėti apie sunkią ligos stadiją ir prielaidas nefropatijos – inkstų pažeidimo – išsivystymui.
Inkstų ultragarsas
Inkstai dažniausiai kenčia nuo diabeto. Esant ligai, norint stebėti inkstų funkciją, rekomenduojama reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą. Tyrimas atskleidžia struktūrinius organų pokyčius. Kartu su ultragarsu rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimus, kad būtų galima visapusiškai ištirti šalinimo sistemą.
Akido dugno tyrimas
Visų pirma, sergant cukriniu diabetu, kenčia kraujagyslės, ypač akių kapiliarai, nes pačios ploniausios ir trapiausios. Gydytojo oftalmologo apžiūra padeda nustatyti akių pažeidimo laipsnį sergant cukriniu diabetu. Be to, atsižvelgiant į diabetą, sudėtingos ligos, tokios kaip:
- katarakta;
- glaukoma;
- tinklainės pažeidimas.
Išsamią patikrą taip pat svarbu atlikti bent kartą per metus.
Elektrokardiograma
Sergant cukriniu diabetu dažnai pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema. Be to, širdies raumens veiklos pokyčiai taip pat gali rodyti latentinio diabeto vystymąsi. Elektrokardiograma įtraukta į privalomos kasmetinės diagnostikos, rekomenduojamos visiems, sąrašą.
Galūnų venų doplerografija
Rankos ir pėdos, sergančios cukriniu diabetu, linkusios tinti, taip pat užsikimšti venos, kurios atsiranda dėl pablogėjusio kraujo nutekėjimo. Doplerio ultragarsas padeda nustatyti galūnių kraujagyslių komplikacijas, kurios gali pasireikšti kaip ligos pasekmė.
Diabetas nėštumo metu
Be jokios abejonės, nėštumas yra svarbus įvykis kiekvienos moters gyvenime. Tačiau ši ypatinga sąlyga reikalauja atidžiau stebėti sveikatą. Kokius tyrimus atlikti dėl diabeto nėštumo metu?
Nėščioms moterims skirtos diagnostikos priemonės niekuo nesiskiria nuo paprastų žmonių tyrimų. Tačiau yra keletasfunkcijos.
Nėščioms moterims atliekami specialūs patikrinimai, kurių metu nustatomas cukraus kiekis kraujyje. Tuo pačiu metu normalus indikatorius neturėtų būti didesnis nei 5 mmol/l esant tuščiam skrandžiui, 10 mmol/l praėjus 1 valandai po saldaus vandens gėrimo ir 8,5 mmol/l praėjus 2 valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo.
Nėštumo metu gali prireikti išsitirti dėl diabeto, jei moteriai pasireiškia šie simptomai:
- dažnas galvos svaigimas;
- jaučiu rūką galvoje;
- troškulys;
- traukuliai;
- alkanas jaučiuosi netrukus po valgio.
Paprastai latentinio cukrinio diabeto tyrimus rekomenduojama atlikti kasmet, siekiant stebėti sveikatos būklę. Be to, tokiu būdu galite nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje.
