Žarnyno žarna (iš lotyniško žodžio „ileum“) yra apatinė plonosios žarnos dalis. Toks virškinamojo trakto elementas turi savo funkcijas ir struktūrą. Daugiau apie juos galite sužinoti toliau.
Žarnyno žarna: kur ji yra?
Klubinė žarna yra dešinėje klubinėje duobėje (arba apatinėje pilvo ertmės dalyje) ir yra atskirta nuo aklosios žarnos bauhinia vožtuvu arba vadinamuoju ileocekaliniu vožtuvu. Nedidelė šio organo dalis užima epigastrinę sritį, bambos sritį ir dubens ertmę.
Pastatas
Žarnyno ir tuščiosios žarnos struktūra yra gana panaši. Visas vidinis tokio organo sluoksnis – tai gleivinė, kuri gausiai padengta gaureliais (jie pakyla apie 1 milimetrą). Savo ruožtu šių elementų paviršius susideda iš cilindrinio epitelio. Centre yra limfinis sinusas, taip pat kapiliarai (kraujagyslės).
Ypatingai pažymėtina, kad gaureliai klubinėje žarnoje yra daug mažesni nei tuščiojoje žarnoje. Tačiau visi jie dalyvauja naudingų ir maistingų medžiagų gavimo procese. Riebalai absorbuojami perlimfagysles, o aminorūgštis ir monosacharidus – per veną. Visa klubinės žarnos gleivinė yra gana nelygaus paviršiaus. Taip yra dėl to, kad yra kriptų, gaurelių ir apskritų raukšlių. Šie dariniai žymiai padidina bendrą žarnyno gleivinės paviršių, o tai neabejotinai turi įtakos suvirškinto maisto įsisavinimo procesui.
Žarnyno žarnos struktūros ypatumai
Tuščiojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje yra vienodi gaureliai, kurių forma primena lapelius ar pirštus. Reikėtų pažymėti, kad jie yra tik šių organų spindyje. Gaurelių skaičius klubinėje žarnoje gali svyruoti nuo 18 iki 35 vienetų 1 kv. mm. Tuo pačiu metu jie yra šiek tiek plonesni nei tie, kurie yra dvylikapirštėje žarnoje.
Žarnyno kriptos arba vadinamosios Lieberkühn liaukos – tai mažų vamzdelių formos įdubimai kiaute. Klubinės žarnos gleivinė ir pogleivinė sudaro apskritas raukšles. Ant jų esantis epitelis prizminis vienasluoksnis limbinis. Beje, šio organo gleivinė taip pat turi savo pogleivinę, po kurios eina raumeninis audinys. Pastaruosius vaizduoja 2 lygūs pluoštų sluoksniai: išorinis (arba išilginis) ir vidinis (arba apskritas). Tarp jų yra laisvas jungiamasis audinys, kuriame yra kraujagyslės ir nerviniai raumenų-žarnyno rezginiai. Šio sluoksnio storis mažėja link galinės plonosios žarnos dalies. Pažymėtina, kad šio organo raumenų membrana atlieka chimo ir jo maišymo funkcijąstumti.
Išorinis klubinės žarnos apvalkalas yra serozinis. Ji yra padengta juo iš visų pusių.
Pagrindinės klubinės žarnos funkcijos
Pateiktas kūnas atlieka keletą funkcijų. Tai apima:
- fermentų išskyrimas;
- maistinių medžiagų, mineralų ir druskų įsisavinimas;
- gaunamo maisto virškinimas.
Žarnyno žarnos ypatybės
Šio organo žarnyno sultys pradeda išsiskirti cheminiu ir mechaniniu dirginimu sieneles su chimu. Per 24 valandas jo gamyba gali siekti 2,4 litro. Tuo pačiu metu sulčių reakcija yra šarminė, o tankią jos dalį sudaro gabalėliai-epitelinės ląstelės, gaminančios ir kaupiančios fermentus. Tinkamu momentu ląstelės pradeda būti išstumtos į žarnyno spindį, o vėliau sunaikinamos, taip užtikrinant pilvo virškinimą.
Pažymėtina, kad kiekvienos epitelio ląstelės paviršiuje yra mikrograuželis. Jie yra savotiškos išaugos, ant kurių fiksuojami fermentai. Jų dėka atsiranda kitas virškinimo lygis, vadinamas membrana (parietaliniu). Šiame etape maistas hidrolizuojamas ir absorbuojamas klubinėje žarnoje.
Kaip žinote, žarnyno sultyse yra lygiai 22 fermentai. Pagrindinis vadinamas enterokinaze. Šis fermentas skirtas aktyvuoti kasos tripsinogeną. Be to, klubinė žarna išskiria sultis, kuriose yra tokių medžiagų kaip lipazė, amilazė, sacharazė, peptidazė ir šarminė.fosfatazė.
Chimo skatinimas į kitas žarnyno trakto dalis vykdomas dėl raumenų sluoksnio skaidulų susitraukimo. Pagrindiniai jų judėjimo tipai gali būti vadinami perist altiniu ir švytuokliniu. Antroji susitraukimų grupė sukelia chimo sujaudinimą. Kalbant apie kirminus primenančias (perist altines) bangas, jos perkelia maistą į distalinius regionus.
Beje, abu pateikti virškinimo tipai yra tiesiogiai susiję. Esant ertmei sudėtingesnių medžiagų hidrolizė į vadinamąją tarpinę medžiagą. Tada perdirbtas maistas suskaidomas virškinant membraną. Toliau prasideda maistinių medžiagų ir maistinių medžiagų įsisavinimo procesas. Taip yra dėl padidėjusio spaudimo žarnyne, taip pat dėl raumenų audinių judrumo ir gaurelių judėjimo.
Sutrikimai sergant klubinės žarnos ligomis
Klubinėje žarnoje (kur yra šis organas, aprašyta šiek tiek aukščiau) gana dažnai vyksta uždegiminiai procesai. Visos šios plonosios žarnos dalies ligos turi panašių pasireiškimų. Paprastai jie yra pagrįsti virškinimo, šalinimo, siurbimo ir motorinių funkcijų pažeidimu. Medicinos praktikoje šie nukrypimai dažniausiai derinami vienu bendru pavadinimu – malabsorbcijos sindromas.
Bendrieji ligų simptomai
Žarnyno žarna, kurios ligos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, beveik visada jaučiasi bendrais negalavimo požymiais. Tai apima:
- skausmingasindromai;
- išmatų sutrikimas;
- žarnyno burzgimas;
- padidėjęs dujų susidarymas.
Gana dažnai pacientai skundžiasi savo gydytojams, kad jie ilgai viduriuoja, kai eina į tualetą iki 4-7 kartų per dieną. Tuo pačiu metu išmatose galima rasti nesuvirškinto maisto likučių. Ryte pacientas dažnai jaučia ūžesį žarnyne, kuris dažniausiai nurimsta tik vakare.
Pažeista klubinė žarna kartais sukelia skausmą. Jie gali būti skirtingos lokalizacijos (bambos srityje, į dešinę nuo vidurinės pilvo linijos ir po „šaukštu“) ir charakterio (sprogimo, traukimo ir skausmo). Paprastai tokių skausmų intensyvumas pastebimai sumažėja išleidus susidariusias dujas.
Išoriniai klubinės žarnos ligų simptomai
Šios plonosios žarnos dalies ligas gali lydėti išoriniai apraiškos. Juos sukelia sutrikęs maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų pasisavinimas ir skilimas. Tuo pačiu metu pacientai greitai praranda svorį ir negali pasveikti. Trūkstant B grupės vitaminų ir geležies, dažnai išsivysto anemija, formuojasi įtrūkimai lūpų kampučiuose ir burnos ertmės uždegimai. Jei organizmui pradeda trūkti vitamino A, tai gali pasireikšti junginės išsausėjimu ir naktiniu aklumu. Jei paciento kūne yra kraujavimas, tai rodo vitamino K trūkumą.
Krono liga
Sunkiausia ir dažniausia šios plonosios žarnos dalies liga yraKrono liga (arba vadinamasis terminalinis ileitas). Paprastai su šia diagnoze uždegimas lokalizuojamas paskutiniuose 15-20 klubinės žarnos centimetrų. Retai procese dalyvauja aklos, storosios ir dvylikapirštės žarnos virškinimo trakto dalys.
Žarnyno žarnos uždegimą, kurio simptomus aptarsime toliau, reikia gydyti laiku. Priešingu atveju po 3–4 metų pacientui gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip žarnyno nepraeinamumas, fistulės, abscesai, peritonitas, amiloidozė, kraujavimas ir kt.
Krono ligos simptomai
Tokios ligos požymiai yra skirtingi.
- Intensyvus skausmas dešinėje srityje (dažnai primenantis ūminio apendicito kliniką). Tokiu atveju pacientas karščiuoja, nerimauja dėl nuolatinio pykinimo ir vėmimo. Paprastai skausmas atsiranda praėjus 3-5 valandoms po valgio.
- Anemijos ir netinkamos mitybos išsivystymas.
- Žarnyno nepraeinamumą sukeliantys klubinės žarnos pakitimai.
- Nuolatinis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, taip pat ūžesys žarnyne.
- Smarkus kraujavimas arba šiek tiek kraujo išmatose
Kitos ligos
Klubinės žarnos limfoidinė hiperplazija atsiranda imunodeficito būsenos ir proliferacinių žarnyno sienelių pokyčių fone. Paprastai tokie pokyčiai yra laikini ir dažnai savaime išnyksta be pėdsakų. Tokio nukrypimo atsiradimo priežastis gali būti netinkama žarnyno limfoidinio audinio reakcija, atsirandanti į išorinius dirgiklius.
Limfoido požymiaihiperplazija
Simptomai turėtų apimti:
- viduriavimas;
- pilvo skausmas;
- kraujo ir gleivių mišinys išmatose;
- dujos ir pilvo pūtimas;
- svorio metimas;
- sumažino organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms.
Esant sunkiai hiperplazijai, gali atsirasti žarnyno nepraeinamumo simptomų. Be kita ko, enteritas ir vėžys gali būti siejami su šios žarnyno dalies ligomis.
Ligų diagnostika ir atsiradimo priežastys
Žarnyno žarnos uždegimas diagnozuojamas pagal išorinius požymius ir paciento būklę, paėmus kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus, taip pat taikant tokį modernų tyrimo metodą kaip šviesolaidinė endoskopija. Tuo pačiu metu pacientams labai dažnai nustatomi poodinio žarnyno sluoksnio pokyčiai. Tokie nespecifiniai anomalijos gali išsivystyti dėl difuzinės polipozės, lėtinio tonzilito ir funkcinių storosios žarnos sutrikimų.
Ligų gydymas
Paprastai limfofolikulinė hiperplazija pažeidžia tik galinę klubinę žarną. Ši liga yra gretutinė būklė, todėl gydymo nereikia. Kalbant apie Krono ligą, vėžį ir kitus uždegiminius procesus, jei jie pradedami gydyti pavėluotai, jie gali paveikti visą virškinimo traktą, o tai vėliau baigiasi mirtimi. Šiuo atveju terapija susideda iš vaistų, įskaitant antibakterinius, kurie yra paskirtitik patyręs gastroenterologas. Beje, dažnai tokios ligos vėlesnėse vystymosi stadijose gydomos chirurgine intervencija.
Taip pat verta paminėti, kad kartu su vaistais, skirtais plonosios žarnos klubinės žarnos ligoms gydyti, skiriama ir griežta dieta. Paprastai į jį įeina tik lengvas, greitai virškinamas ir vitaminingas maistas. Be to, pacientui griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, labai sūrius, aštrius, riebius, keptus ir sunkius mėsos, žuvies, grybų patiekalus. Paciento racione turėtų būti šiltų kruopų, virtų su puspieniu, vakarykštės gamybos b altos kvietinės duonos, kartais sviesto, kiaušinienės, arbatos, kompotų, vaisių gėrimų, laukinių rožių nuovirų, mėlynių, paukščių vyšnių. Jei laikysitės dietos ir vartosite visus gydytojo paskirtus vaistus, uždegiminės klubinės žarnos gydymo rezultatas tikrai bus palankus.
