Žmogaus virškinimo sistema, apimanti storąją žarną, pasižymi įvairiomis struktūromis ir įvairių jos skyrių funkcijomis. Dėl to sunku diagnozuoti virškinimo sutrikimus, o tai turi įtakos gydymo priemonių ir metodų savalaikiškumui ir veiksmingumui. Ne paslaptis, kad blogėjant ekologinei aplinkai, taip pat neatsakingai žiūrint į savo sveikatą pačiam žmogui, pasaulyje padaugėjo gastroenterologinių susirgimų. Jie dažnai tampa lėtiniai, sumažindami žmogaus gyvenimo trukmę ir kokybę. Šis straipsnis skirtas prieinama forma paaiškinti žmogaus plonųjų ir storųjų žarnų sandarą ir funkcijas, taip pat supažindinti su dažniausiai pasitaikančiais šių virškinimo trakto skyrių darbo sutrikimais.
Bendrosios virškinimo sistemos savybės
Jos darbą galima palyginti su milžinišku maisto perdirbimo fabriku, jo skaidymu, asimiliavimu ir medžiagų panaudojimu. Kiekviena sistemos dalis turi specifinębiocheminės reakcijos, susijusios su fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų, pvz., vitaminų, arsenalu.
Storoji žarna, kurios struktūrą ir funkcijas tiriame, fiziologiškai laikoma organu, dalyvaujančiu sekrecijos, virškinimo, absorbcijos ir medžiagų pašalinimo iš viršutinių skyrių. Norėdami suprasti funkcijas, pirmiausia apsvarstykite, kaip veikia storoji žarna.
Storosios žarnos membranos
Ant histologinių preparatų aiškiai matomi 4 sluoksniai: gleivinis, poodinis, raumeninis ir serozinis. Jie atlieka pagrindines žmogaus storosios žarnos funkcijas: limfocitų, atliekančių apsauginį vaidmenį, formavimąsi, B grupės vitaminų ir vitamino K sintezę dalyvaujant naudingai bakterijų florai, gleivių gamybą, skatinančią chimozę. Viena iš svarbiausių storosios žarnos funkcijų yra vandens ir organinių bei neorganinių medžiagų tirpalų įsisavinimas, dėl kurio iš chimo susidaro išmatų masės.
Storosios žarnos morfologija
Jis yra iki 1,5 m ilgio ir yra padalintas į 6 dalis: akląją žarną su apendiksu, kylančiąją, skersinę, besileidžiančią ir sigmoidinę dvitaškį, taip pat tiesiąją žarną. Trijų išilginių raumenų virvelių, einančių per storąją žarną, buvimas užtikrina švytuoklinį ir perist altinį jos sienelių susitraukimą. Palpuojant gaubtinę žarną lengva diagnozuoti, nes jų gleivinė atrodo kaip kintantis išsiplėtimas ir susiaurėjimas. Jie susidaro tose vietose, kur ryškiausi žiediniai žarnyno raumenys. Dėl išsamesniopabrėždami žmogaus storosios žarnos funkcijas, apsvarstykite pirmojo skyriaus ypatybes.
Cecum
Jis yra dešinėje pilvaplėvės klubinėje dalyje, jo ilgis yra nuo 3 iki 10 cm ir atrodo kaip maišelis. Apendiksas tęsiasi nuo nugaros. Aklosios žarnos sienelės išskiria fermentus, pvz., sekretiną, per kuriuos virškinama chima. Jis taip pat sugeria vandens perteklių.
Priede yra mikromazgelių, kurie atlieka imuninės apsaugos funkcijas. Taip pat aktyviai vystosi naudinga mikroflora. Dažniausios aklosios žarnos patologijos yra vidurių uždegimas, apendicitas, navikai ir polipai.
Kylančioji ir skersinė dvitaškis
Jie yra aklosios žarnos tąsa ir neišskiria virškinimo fermentų, o dalyvauja tik vandens ir druskų tirpalų pasisavinime. Tai veda prie chimo sutankinimo ir iš jo susidarymo išmatų. Storoji žarna, kurios funkcijos visų pirma yra nesuvirškintų maisto likučių pašalinimas, turi lenkimus: dešinę (kepenų) ir kairiąją (blužnies), susijusius su skersine dvitaškiu. Jo funkcijos yra gleivių gamyba ir vandens bei elektrolitų absorbcija. Ligos, susijusios su kylančia gaubtine žarna, yra divertikuliozė, polipozė, aganglioninė megakolonas (Hirschsprung liga), kolitas.
Skersinė dvitaškis yra ilgiausia. Iš viršaus jis liečiasi su kepenimis, tulžies pūsle, blužniu ir uodegine kasa. Jo sienostoliau išskirti gleives ir sugerti vandenį bei mineralines druskas.
Virškinimas storojoje žarnoje
Atliekama žarnyno sulčių fermentų: katepsino, peptidazės, lipazės, amilazės dėka. Jų aktyvumas yra apie 200 kartų mažesnis nei atitinkamų plonosios žarnos fermentų. Tas faktas yra nepaprastai svarbus. Kad skilimo procesams storojoje žarnoje būtinas probiotikų - skaidulą skaidančių mikroorganizmų grupių - buvimas. Tai apima bifidobakterijas, laktobacilas.
Storojoje žarnoje jų bendra masė yra 3–5 kg ir vadinama žarnyno mikroflora. Stiprina žarnyno sulčių sekreciją, veikia b altymų-mineralų apykaitą, dalyvauja formuojant imunitetą. Storoji žarna, kurios funkcijas įvardijome, yra fiziologiškai sveika, jeigu jos metabolizme subalansuoti rūgimo ir puvimo procesai. Kai tik pasikeičia mikrofloros sudėtis (pavyzdžiui, dėl netinkamos mitybos ar dėl vaistų, ypač antibiotikų), suaktyvėja puvimo bakterijos ir atsiranda ligos: kolitas, disbakteriozė, dispepsija.
Nusileidžianti ir sigmoidinė dvitaškis
Blužnies lenkimo srityje yra apie 30 cm ilgio atkarpa, kurioje tęsiasi vandens ir elektrolitų įsisavinimo bei išmatų skatinimo procesai. Jis vadinamas mažėjančia dvitaške. Klubakaulio keteros vietoje yra jo dalis, kurioje yra Balli sfinkteris. Tada apsvarstykite, kokia yra storosios žarnos funkcija paskutinėje storosios žarnos dalyje, vadinamojesigminė tuščioji žarna. Ji iš dalies mobili. Jei jo palpacijos metu girdimas ūžesys, tai reiškia, kad sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje atsiranda uždegimas, kartu su skysto turinio ir dujų kaupimu. Jame, kaip ir skersinėje storojoje žarnoje, dažnai susilpnėja perist altika, todėl atsiranda vidurių užkietėjimo reiškinys – spazminis tuštinimosi vėlavimas. Būtent šiuose skyriuose storoji žarna, kurios funkcijos yra toksinų pernešimas ir pašalinimas, formuoja išmatas, kurios vėliau patenka į tiesiąją žarną.
Sigmoidinės srities sutrikimai turi rimtų pasekmių žmonių sveikatai. Su jo uždegimu (kolitu ar sigmoiditu) diagnozuojamas viduriavimas ir skausmingi spazmai kairiojoje pilvaplėvės klubinėje dalyje. Juos lydi pilvo pūtimas ir raugėjimas. Fiziologiškai normalus švytuoklės ir perist altinių judesių sumažėjimas sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje gali komplikuotis dėl sėslaus gyvenimo būdo, netinkamos mitybos, trūkstant skaidulų ir augalinių skaidulų. Šių sutrikimų pasekmė – vidurių užkietėjimas, sukeliantis viso organizmo intoksikaciją. Sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje gali susidaryti išvaržų maišeliai – išsikišimai, dėl kurių išsivysto divertikuliozė. Dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės, kartu su dirgliosios žarnos sindromu. Jo simptomai yra kintantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pykinimas, karščiavimas. Liga gali komplikuotis abscesu ir yra ypač pavojinga.
Tiesioji žarna
Ji yra paskutinė virškinimo trakto dalis. Jos dinayra iki 15 cm Storoji žarna, kurios funkcijos šioje virškinamojo trakto dalyje yra pašalinti išmatas, baigiasi išangę ir išangę. Tiesiojoje žarnoje yra sfinkteriai: pirmasis yra pasienyje su sigmoidine dvitaškiu, kiti trys vadinami proksimaliniais, vidiniais ir savavališkai išoriniais. Visi jie dalyvauja fiziologiškai normaliame tuštinimosi procese. Gleivinis tiesiosios žarnos sluoksnis turi raukšlių su įdubimais, vadinamais analiniais sinusais.
Tarp jų ir išangės yra žiedinė sritis – hemoroidinė zona. Jame dėl submukozinio sluoksnio galimas nedidelis gleivinės, tankiai supintos tiesiosios žarnos arterijų ir venų kapiliarais, tempimas ir pasislinkimas. Viršutinė tiesiosios žarnos vena neturi vožtuvų, todėl jos sienelės dažnai plečiasi – tai sukelia spūstis ir hemoroidinių guzelių atsiradimą. Tiesiosios žarnos limfinė sistema yra susijusi su imunitetu ir neleidžia plisti infekcijai.
Šiame straipsnyje mes ištyrėme storosios žarnos struktūrą ir pagrindines funkcijas.
