Galvos skausmas, atsirandantis dėl subarachnoidinės (stuburo) anestezijos, yra dažniausia komplikacija po operacijos. Po operacijos pacientas dažnai skundžiasi nemaloniu skausmo sindromu galvos srityje. Pavojingesnė galvos skausmo forma yra gana reta (tik 1 proc. visų atvejų). Anestezija turėtų būti naudojama atliekant cezario pjūvį, keičiant kelius ir kai bendroji nejautra draudžiama. Galvos skausmo trukmė po spinalinės anestezijos priklauso nuo formos. Tai gali trukti nuo kelių valandų iki 14 dienų. Nenuostabu, kad daug pacientų tokiose situacijose domisi aktualiu klausimu, kaip pašalinti galvos skausmą po spinalinės anestezijos.
Stuburo anestezijos apibrėžimas
Chirurginė intervencija į dubenį ir galūnes, reikalaujanti anestezijos ir tuo pačiu palaikanti paciento sąmonę, atliekama taikant spinalinę anesteziją. Vaistas, švirkščiamas į subarachnoidinę erdvę, veikia tiesiogiai nervų galūnes. Tokiu atveju pacientas gali net karts nuo karto pajudinti galūnes ir jausti nemalonius skausmo pojūčius. Spinalinė anestezija skiriama šiais atvejais:
- kojų operacijos metu;
- dubens operacijos metu;
- plonosios žarnos operacijoms;
- cezario pjūvio metu;
- su sudėtinga darbo veikla.
Vaisto vartojimo metu pacientas paguldomas ant šono arba pasiūlomas atsisėsti nugara į anesteziologą ir visiškai atpalaiduoti nugarą. Tuo pačiu metu galva nukrenta kuo žemiau, pečiai atsipalaiduoja, nugaros lankai su ratuku, kad būtų aiškiai matomi slanksteliai. Atlikus punkciją ir lėtai įvedus nedidelę anestetikų dozę.
Siekiant sumažinti skausmą gimdymo metu, moteriai taip pat gali būti pasiūlyta anestezija. Tačiau tam atliekama epidurinė anestezija, nes ji suteikia dalinį jautrumo praradimą ir visišką raumenų atsipalaidavimą. Taikant šią anestezijos rūšį, anestezinis vaistas suleidžiamas į stuburo epidurinę erdvę, taikant spinalinę anesteziją – į subarachnoidinį tarpą.
Susiję simptomai
Ne visiems pacientams po spinalinės anestezijos skauda galvą. Daugelis gydytojui praneša, kad nei operacijos metu, nei po jos nejautė jokių nemalonių simptomų. Tačiau tam tikras procentas pacientų praneša apie šiuos lydinčius simptomus:
- nepraeinantis vienos galūnės skausmaskelias dienas;
- stiprus nugaros skausmas;
- sunkumo ir spaudimo pojūtis krūtinėje, kvėpavimo sistemos problemos;
- skausmas kakle;
- bėda pasukti kaklą į šoną.
Galvos skausmo po spinalinės anestezijos aprašymas
Taikant subarachnoidinę nejautrą, specialia adata perduriamas apvalkalas, kuris yra plona membrana. Tarpas tarp tokios medžiagos ir stuburo srities yra užpildytas specifiniu skysčiu. Nustatant galvos skausmo priežastis po spinalinės anestezijos, svarbu atsižvelgti į procedūros principą:
- dėl pradūrimo išsiskiria skystis;
- mažėja intracerebrinis spaudimas;
- stiprus galvos skausmas.
Sumažinus punkcijos dydį žymiai sumažėja skysčių netekimas. Dėl to sumažėja galvos skausmo rizika po anestetikų injekcijos.
Šiuolaikiniai medicinos pasiekimai
Siekdami sumažinti auskarų vėrimo ilgį, specialistai sukūrė specialias plonas subarachnoidines adatas, taip pat adatų galandimo būdą pakeitė į „pieštuką“. Manoma, kad pagrindinė priežastis, kodėl retai naudojamos naujausios anestezijos adatos, yra gana brangios.
Ne visada įmanoma išvengti galvos skausmo. Dažnai tai atsitinka tais atvejais, kai punkcija buvo atlikta netinkamu kampu, adata buvo net minimaliai pasislinkusi.pusė arba pradūrimo anga uždaryta. Neteisinga technika taip pat gali išprovokuoti subarachnoidinį kraujavimą. Reikia atsiminti, kad yra pacientų, kuriems spinalinė anestezija visiškai nepadeda, ir jie toliau jaučia skausmo simptomus sąrėmių ar operacijos metu.
Išskirtiniai galvos skausmo bruožai
Anestezijos veikimo trukmė yra nuo 2 iki 5 valandų, priklausomai nuo vartojamo vaisto dozės. Jau vartojant vaistą gali pasireikšti nemalonūs simptomai, apie kuriuos svarbu pasakyti anesteziologui. Stiprūs galvos skausmai po spinalinės anestezijos atsiranda iškart po anestezijos arba po tam tikro laiko (vienos dienos).
Kadangi pagrindinė galvos skausmo priežastis yra intrakranijinio spaudimo pokytis, nuo jo daugiausia priklauso tolimesnė paciento savijauta. Kyla tokie pojūčiai:
- jumbažas pakaušyje;
- nuobodus skausmas kaktoje;
- plyšęs skausmas visoje galvoje;
- spaudimo jausmas galvoje;
- sunkumas kaukolėje.
Kai kuriems pacientams po spinalinės anestezijos skauda ne tik galvą, bet ir svaigsta galva, netenka atramos po kojomis. Tačiau reikia pažymėti, kad visais atvejais subarachnoidinė anestezija toleruojama daug lengviau nei bendroji. Po bendrosios anestezijos pacientas jaučia ne tik galvos skausmą, bet ir greitą kraujospūdžio sumažėjimą, pykinimą ir haliucinacijų atsiradimą.
Skausmo prevencija
Geriausias būdasnorint išvengti galvos skausmo, reikia naudoti pradūrimo adatą, kurios skersmuo neviršys 25G. Be to, jis turi būti pagaląstas kaip „pieštukas“.
Be to, siekiant išvengti galimų komplikacijų po operacijos, gydytojai pataria laikytis šių taisyklių:
- Likus 6 valandoms iki operacijos rūkyti ir gerti alkoholį draudžiama;
- būti gulimoje padėtyje po operacijos reikia mažiausiai 7 valandų, geriausia sekančią dieną laikytis lovos poilsio;
- verta dienai atsisakyti pagalvės, miego metu užimti visiškai horizontalią padėtį, kurioje stuburas bus viename lygyje su galva;
- turėtumėte gerti daug vandens – daugiau nei du litrus per dieną;
- draudžiama kelti bet kokius sunkius daiktus;
- per kitas penkias dienas negalite daryti jokių staigių judesių ir linkių.
Jei po anestezijos atsiranda galvos skausmas, svarbu nedelsiant apie tai informuoti savo gydytoją, kuris padės paskirti veiksmingą gydymą ir išvengti komplikacijų.
Paciento gydymo metodai
Kaip palengvinti galvos skausmą po spinalinės anestezijos? Daugeliu atvejų su tokia būkle kovoti nebūtina, nes skausmo pojūčiai praeina savaime. Jei skausmo sindromas tęsiasi ilgą laiką, pacientas turi griežtai laikytis pagrindinių gydytojo rekomendacijų.
Gerą efektą galima pasiekti vartojant skausmą malšinančius vaistus. Tai gali būti tokie vaistai kaip Paracetamolis, Askofenas, Citramonas, Ibuprofenas. Daugelio pacientų būklė žymiai pagerėja išgėrus arbatos, kavos ar kolos.
Epiduriniai pleistrai
Kaip gydyti galvos skausmą po spinalinės anestezijos? Gana retai, bet vis tiek atsitinka, kad vaistai negali turėti norimo poveikio ir numalšinti nemalonaus skausmo. Esant tokiai būklei skausmo sindromas tik sustiprėja ir nesiliauja kelias dienas. Tokiu atveju specialistai primygtinai reikalauja naudoti kraujo pleistrą (tai atlieka anesteziologas).
Norint sukurti pleistrą, iš paciento venos paimamas nedidelis kraujo kiekis. Po to jis perkeliamas į sritį, kurioje anksčiau buvo atlikta subarachnoidinė anestezija. Tokia terapija duoda tokį poveikį:
- kraujas pradeda krešėti natūraliai;
- membranoje padaryta skylė užblokuota.
Atlikus šią procedūrą galvos skausmas, kilęs dėl anestezijos, nutrūksta. Paprastai visi nemalonūs simptomai priklijavus epidurinį pleistrą praeina po vienos dienos.
Daugelis pacientų teigia, kad panaudojus pleistrą jų būklė žymiai pagerėjo, o visi ligos simptomai išnyko.
Reikėtų tai atsimintikai kuriais atvejais tokios procedūros atlikimą apsunkina rimtos problemos. Mes kalbame apie infekcijos plitimo kraujyje procesą, taip pat apie jutimo ir judesių sutrikimus apatinėse galūnėse. Retais atvejais skausmas spinduliuoja nugarą. Prostatos komplikacijų rizika po epidurinio pleistro yra labai maža, tačiau ji egzistuoja.
Užtepimas fiziologinio tirpalo
Be kraujo, į subarachnoidinę sritį galima švirkšti fiziologinio tirpalo. Visą dieną leidžiama įpilti nuo vieno iki pusantro litro fiziologinio tirpalo. Svarbu pradėti tą pačią dieną, kai buvo paskirta epidurinė anestezija (arba nugaros smegenų punkcija). Pagrindiniai šio metodo pranašumai yra didelis procedūros efektyvumas, saugumas ir sterilumas, kuris sumažina infekcijos riziką.
Tuo pačiu metu šis metodas turi reikšmingų trūkumų, įskaitant tai, kad druskos tirpalas yra skystos konsistencijos ir gali ilgai įsigerti. Būtent dėl šios priežasties slėgis su jo atrama atstatomas tokiu pat tempu, kaip ir tada, kai pacientui suleidžiamas kraujas.
Galvos skausmas taikant spinalinę anesteziją laikomas gana dažnu procesu. Norint išvengti komplikacijų, verta naudoti vieną iš būdų, kaip užkirsti kelią jo atsiradimui. Be to, namuose galima sumažinti skausmą. Tačiau prieš tai turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Skausmo malšinimas namuose
Geras rezultatas gydant galvos skausmą po punkcijos po stuburoanesteziją galima pasiekti dėl kofeino poveikio, kuris gali sutraukti galvos kraujagysles. Kofeinas yra gana veiksmingas centrinės nervų sistemos stimuliatorius. Kokios jo taikymo ypatybės:
- galvos skausmas atsiranda dėl greito kraujagyslių išsiplėtimo, kofeinas taip pat padeda jas susiaurinti, o skausmo sindromą atitinkamai pašalinti;
- kofeiną leidžiama vartoti per burną ir į veną;
- geriausia dozė yra 500 mg per parą;
- vienoje čekiškoje kavoje yra nuo 50 iki 100 gramų kofeino, priklausomai nuo gėrimo stiprumo; Norėdami atkurti savijautą su galvos skausmu, per dieną turėtumėte išgerti 5–8 puodelius kavos.
Gausus gėrimas
Geriant daug skysčių, ypač vandens, pagerėja kraujotaka ir skysčių kiekis viso kūno audiniuose. Vanduo patenka į kūną, pasklinda po visą kūną, todėl padidėja slėgis. Savo ruožtu padidėjęs slėgis padeda sumažinti galvos skausmą, kurį sukelia dalinis smegenų skysčio praradimas. Norėdami atkurti vandens balansą, per dieną turėtumėte suvartoti bent 2,5–3 litrus vandens.
Išsiblaškymas
Kaip palengvinti galvos skausmą po spinalinės anestezijos? Būtina tiesiog atitraukti dėmesį nuo minčių apie erzinantį nemalonų sunkumą šventyklose. Norėdami pakeisti dėmesį, turėtumėte naudoti įvairius vaizdinius vaizdus, kurie padės pakeisti dėmesį. Vaizdiniai vaizdai padeda sutelkti dėmesį į malonius įvykius ir nuotraukas.
Kitas vizualizacijos metodas yra teigiamų frazių ir žodžių kartojimas. Išsiblaškymo technikos padeda nukreipti dėmesį, nukreipti mintis į teigiamus dalykus. Tai apima televizoriaus žiūrėjimą, muzikos klausymąsi, pokalbį su įdomiu žmogumi. Išsiblaškymo būdai ir vizualizacija padeda žmogui nukreipti dėmesį į kitus momentus. Tačiau teisingiausias sprendimas kilus tokiai nemaloniai komplikacijai po anestezijos būtų nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją.
