Kvėpavimo sistemos ligos laikomos labiausiai paplitusiomis visame pasaulyje. Vis labiau prastėjanti atmosferos ir aplinkos būklė apskritai šią problemą tik paaštrina. Nelaikas kreipimasis į medikus, kai atsiranda tokie nerimą keliantys simptomai kaip užsitęsęs sausas ar šlapias kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, dar labiau išplinta kvėpavimo takų patologija, nors šiuo metu yra veiksmingų plaučių ligų diagnostikos metodų. Vienas iš šių metodų yra kompiuterinė tomografija (plaučių kompiuterinė tomografija), kuri bus aptarta šiame straipsnyje.
Apie ką ši apklausa
Vidaus organų kompiuterinė tomografija, įskaitant plaučių KT, buvo sukurta 1972 m. Šio metodo principas – rentgeno spindulių praėjimas per žmogaus kūną, todėl kompiuterio monitoriuje galima gauti vidaus organų vaizdą.
Skirtingai nei tradicinė paprastoji krūtinės ląstos rentgenografija, KT metodas yra pažangesnis, nes leidžia akimirksniu gauti sluoksnių organų vaizdus. Dėl to paveikslėlistikslesnis ir informatyvesnis. Be to, rentgeno spindulių ekspozicija atliekant kompiuterinę tomografiją yra daug mažesnė nei atliekant paprastą rentgenogramą.
Ką galima pamatyti naudojant CT
Kodėl toks svarbus KT skenavimas? Ką rodo plaučių KT?
Atliekant kompiuterinę tomografiją galima diagnozuoti šias ligas:
- Krūtinės ląstos ir tarpuplaučio navikai (piktybiniai ir gerybiniai navikai).
- Plaučių tuberkuliozė net ankstyvose stadijose.
- Plaučių emfizema (padidėjęs plaučių kvėpavimo maišelių – alveolių – orumas).
- Pūlingi procesai plaučiuose ir tarpuplautyje (pūliniai).
- Fistulės susidarė tarp bronchų ir pleuros.
- Aortos aneurizma (jos sienelės išplonėjimas ir maišelio išsikišimas).
- Aortos aneurizmos išpjaustymas.
- Uždegiminės plaučių audinio ligos (pneumonija).
- Lėtinės bronchų medžio ligos (lėtinis obstrukcinis bronchitas, bronchektazės).
- Šonkaulių liga.
- Uždegiminė širdies liga (perikarditas).
- Užkrūčio liaukos ligos.
- Sutrikusi kraujotaka plaučių kraujagyslėse (plaučių embolija, plaučių infarktas)
- Svetimkūnių buvimas kvėpavimo takuose.
KT reikšmė diagnozuojant navikus
Kompiuterinės tomografijos pagalba galima nustatyti navikinio proceso stadiją, išsiaiškinti, ar navikas susiformavo pirmiausia plaučiuose arantrinės metastazės iš kitų audinių ir organų, siekiant apibūdinti limfmazgių ir kitų tarpuplaučio darinių būklę.
Taigi, atsakant į klausimą, ką rodo plaučių KT, verta atkreipti dėmesį į tai, kad šis metodas leidžia ne tik nustatyti kvėpavimo sistemos, bet ir tarpuplaučio organus. krūtinės ertmėje tarp plaučių). Be to, KT leidžia numatyti tolesnę ligos eigą ir nustatyti gydymo taktiką (vaistai, chirurgija, chemoterapija).
Pasiruošimas tyrimui
Specialus specifinis pasiruošimas plaučių KT nebūtinas. Tai tikrai saugus tyrimo metodas. Pagrindinis dalykas jo įgyvendinimo metu yra išsamiai paaiškinti pacientui, kaip vyks tyrimas, taip pat pagrindinius KT aparato veikimo principus.
Jei pacientas per daug nervinasi, ruošdamasis plaučių kompiuterinei tomografijai, gydytojas gali skirti raminamųjų (valerijono infuzijos) arba stipresnių raminamųjų (diazepamo). Verta žinoti, kad bet kokius raminamuosius vaistus turėtų skirti tik gydytojas!
Kontraindikacijos
Kadangi kompiuterinė tomografija yra rentgeno tyrimo metodas, yra keletas sąlygų, kai spinduliuotė yra nepageidaujama. Jei KT būtina dėl gyvybiškai svarbių priežasčių, o jos atlikimo nauda yra didesnė už visą riziką, vis tiek verta diagnozuoti naudojant šį metodą.
Toliau pateikiami pagrindiniaipatologinės būklės, kai nerekomenduojama atlikti plaučių KT:
- Cukrinis diabetas dekompensacijos būsenoje, diabetinė koma.
- Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas.
- Sunkus kepenų nepakankamumas.
- Sunkus kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
- Stroke.
- Bet kokia rimta paciento būklė, kai neįmanoma jo perkelti į KT kabinetą.
- Psichikos sutrikimai, klaustrofobija.
- Mieloma.
- Leukemija.
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
- Žmonės, sveriantys daugiau nei 150 kg.
Kaip atliekamas KT nuskaitymas
Plaučių KT atliekama naudojant specialų tomografą atskiroje patalpoje. Pacientas guli ant tomografijos stalo. Laborantas pastato jį į reikiamą padėtį. Viso seanso metu pacientas turi gulėti ramiai, kad gautų aiškius vaizdus. Vidutiniškai tomografijos trukmė yra 15-20 minučių.
Be to, tomografu apdorotus pjūvius įvertina radiologas. Po to vaizdai ir radiologo išvada perduodami gydančiam gydytojui. Tik gydantis gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą. Radiologas aprašo tik tai, ką mato paveikslėlyje.
Kontrasto CT
Viena iš šio tyrimo metodo atmainų yra kontrastinis plaučių KT skenavimas. Jį sudaro kontrastinės medžiagos įvedimas į periferinius kraujagysles, kurios užpildo plaučių kraujagyslių lovą. Tokiu atveju būtina išsiaiškinti, ar pacientas turialergija kontrastinės medžiagos komponentams.
Prieš pradedant procedūrą, būtina atlikti alerginį testą. Jis suteikiamas po oda suleidžiant nedidelį kiekį kontrastinės medžiagos. Jei ant odos atsiranda nepageidaujamų reakcijų (paraudimas, išbėrimas, niežulys, vietinės temperatūros padidėjimas), turėtumėte atsisakyti kontrastinės tomografijos arba pakeisti vaistą kitu.
Aukščiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kiek daug galima praleisti atliekant KT nuskaitymą be kontrasto (nuotrauka kairėje).
Ar vaikams reikia atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą
Daugelis mamų ir tėčių bijo apšvitinti savo kūdikį. Dėl šios priežasties rūpestingi tėvai atsisako atlikti vaiko plaučių kompiuterinės tomografijos tyrimą.
Tėvams nereikia jaudintis. Šios baimės yra visiškai nepagrįstos. Taip, radiacijos tikrai yra. Tačiau radiacinis fonas yra toks mažas, kad yra šiek tiek didesnis nei radiacijos lygis, kurį gauname kasdien. Svarbu pažymėti, kad radiacijos lygis KT aparate yra dar mažesnis nei klasikiniame rentgeno aparate.
Todėl šio tyrimo metodo atsisakyti nereikia. Jei reikia diagnozuoti vaiko ligas, neatsisakykite atlikti kompiuterinės tomografijos.
Plaučių MRT
Yra dar vienas modernus plaučių patologijos diagnozavimo metodas. Tai yra plaučių MRT. Jo veikimo principas yra ne rentgeno spindulių praleidimas, o magnetinio lauko formavimas ir vaizdo gavimas pagal vandenilio jonų koncentracijos skirtumą.audiniai.
Daugelis pacientų klausia, kas geriau – KT ar plaučių MRT? Iš esmės kiekvienas iš šių diagnostikos metodų turi savų privalumų.
Plaučių MRT geriau teikti pirmenybę diagnozuojant kūdikių ligas, nes maži vaikai yra jautriausi spinduliuotei. Be to, MRT geriau matomi minkštieji audiniai, tokie kaip plaučių parenchima ir širdis. MRT trūkumas, kai reikia diagnozuoti plaučių ligas, yra bloga judančių audinių vizualizacija, o priversti žmogų nekvėpuoti visos diagnostikos metu tiesiog neįmanoma.
Tačiau yra absoliuti MRT kontraindikacija – bet kokių metalinių objektų buvimas organizme (širdies stimuliatorius, sąnarių protezai ar širdies vožtuvai ir kt.). Todėl žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, turėtų būti atliekami tik kompiuterinės tomografijos tyrimai.
Šiuo tyrimo metodu geriau vizualizuojama kaulų struktūrų (šonkaulių, krūtinkaulio) patologija. Todėl, jei įtariama kaulų liga, geriau teikti pirmenybę kompiuterinei tomografijai. Neabejotinas CT pranašumas taip pat yra didesnis prieinamumas ir ekonomiškumas.
Plaučių KT aprašymas
Gavęs kompiuterinės tomografijos rezultatus lapo pradžioje pacientas matys jo aprašymą, atliktą radiologo. Bus pateiktos tarpskilties plyšių, bronchų medžio, plaučių parenchimos, atskirų segmentų charakteristikos. Taip pat tiriami tarpuplaučio organai, jame esantys kraujagyslės.
Sveikų plaučių KT neturi būti jokių židinio pakitimų, bronchų medis neturėtų būtiišplėstas. Plaučių parenchima yra vienalytė. Plaučiuose ir tarpuplautyje neturi būti tūrinių darinių. Bronchų sienelės neturi būti sustorėjusios, o limfmazgių dydis turi būti normos ribose.
Plaučių kompiuterinės tomografijos pabaigoje radiologas surašo siūlomą diagnozę ir aprašo plaučių patologiją, jei tokia yra. Tačiau galutinę diagnozę gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Juk jo nustatymui reikalingi ne tik KT duomenys. Klinikinė diagnozė atliekama remiantis paciento skundais, ligos anamneze, objektyviu visų organų sistemų ištyrimu gydytojo kabinete, visų papildomų tyrimo metodų duomenimis.
Kas yra židinio pokyčiai
Esant plaučių audinio patologijai, radiologas dažnai aprašo židininius plaučių pokyčius KT. Šis simptomas būdingas ligoms, kurios sukelia ribotą audinių pažeidimą. Židiniu laikomas plotas iki 1 cm skersmens. Viskas, kas didesnė nei 1 cm, vadinama infiltratu.
Židinio pakitimus KT galima nustatyti esant pneumonijai (židininė pneumonija), pūlingiems plaučių audinio pakitimams (pūliniams), navikams (plaučių vėžiui), esant svetimkūniui bronchų medyje.
CT pranašumai
Kokios kompiuterinės tomografijos ypatybės daro šį metodą tokį įprastą šiuolaikinėje vidaus organų ligų diagnostikoje? Jo pranašumai:
- Visiškai neskausminga.
- Neinvazinis – nereikia pažeisti odos vientisumo (išskyrus KT su įvedimukontrastas).
- Pateikia didelį informacijos turinį net ankstyvose ligos stadijose.
- Didelis prieinamumas.
- Minimalus radiacijos poveikis kūnui.
- Gebėjimas atlikti žmonėms, turintiems širdies implantus, protezus, širdies stimuliatorius.
Galimas šalutinis poveikis
Nepalankios reakcijos kompiuterinės tomografijos metu yra labai retos. Jie pasitaiko tik 1-4% atvejų. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginės reakcijos į kontrastines injekcijas. Tai gali būti lengva alergija, pasireiškianti niežuliu, kūno bėrimu, odos paraudimu arba sunkiomis apraiškomis iki Kvinkės edemos ir anafilaksinio šoko. Jei paciento sveikata labai pablogėjo, būtina skubiai nutraukti seansą ir, jei reikia, skirti vaistų (antihistamininių vaistų, kortikosteroidų).
Neoplazmų augimas dėl švitinimo KT skaitytuvu yra nepagrįsta baimė. Iš tiesų, kaip minėta pirmiau, radiacijos apšvita šio tyrimo metu yra labai maža.
Galima daryti išvadą, kad plaučių KT yra veiksmingas krūtinės ląstos organų ligų diagnostikos metodas. Galbūt ką nors gali suklaidinti kompiuterinės tomografijos kaina. Maskvoje jis svyruoja nuo 3,5 iki 7 tūkstančių rublių. Tačiau MRT kaina dar didesnė: nuo 6 iki 12 tūkstančių rublių.
Jei gydytojas nurodė atlikti kompiuterinę tomografiją, neatsisakykite. Juk tik šis metodas sujungia santykinį prieinamumą ir didelį informacijos turinį. CT gali diagnozuoti ligąplaučius ankstyvoje stadijoje, o tai prisideda prie savalaikio gydymo paskyrimo, o tai padidina tikimybę pasveikti.
