Informatyvus būdas ištirti vidaus organų būklę yra kopograma. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti medžiagų apykaitos procesų, žarnyno ir skrandžio veiklos sutrikimus ir paskirti reikiamą gydymą. Kopograma suteikia galimybę aptikti druskos kristalus, ypač oksalatus. Kristalai yra ląstelių darinių fragmentai, kurie buvo sunaikinami virškinimo procese. Išmatose galima fiksuoti specialius kristalus, kurių dažniausiai randama skrepliuose sergant bronchine astma. Medicinoje jie žinomi kaip Charcot-Leiden kristalai.
Kas yra Charcot-Liden kristalai
Charcot-Leiden kristalai yra lygios, bespalvės rombų pavidalo dalelės, aptinkamos mikroskopinio skreplių tyrimo metu pacientams, sergantiems bronchine astma arba astminiu bronchitu. Taip pat būdingi alerginėms būklėms, eozinofiliniai infiltratai plaučiuose, plaučių dėmė. Šie dariniai fiksuojami tais atvejais, kai išmatose yra daug eozinofilų, kuriesusijęs su amebine dizenterija, kai kuriomis helmintiazėmis arba Loeffler sindromo žarnyno forma. Šie kristalai pirmą kartą buvo aptikti pacientams, sergantiems leukemija.
Kristalų tipai
Išmatos susidaro storosios žarnos srityje, jose daugiausia yra suvartoto maisto likučių, bakterijų, vandens ir kitų priemaišų. Norint ištirti šią biologinę medžiagą, atliekama analizė - koprograma. Tyrimo metu gautų duomenų interpretavimas leidžia nustatyti, ar yra keletas darinių grupių, kurios yra virškinimo proceso metu sunaikintų ląstelių dalelės.
Yra kelių tipų kristalai:
- Epitelis. Šio tipo kristalai yra epitelio ląstelių liekanos, kurios suskaidomos veikiant virškinamojo trakto fermentams. Nedidelis šių darinių susikaupimas nerimo nekelia, padidėjęs lygis rodo storosios žarnos gleivinės uždegimą.
- Charcot-Leiden kristalai išmatose. Šio tipo kristalai susidaro iš ląstelių, dalyvaujančių alerginėje reakcijoje, ir rodo helminto invazijos buvimą. Žarnyno parazitus organizmas priima kaip svetimą objektą, todėl imuninė sistema nukreipia savo jėgas, kad pašalintų nenormalų veiksnį eozinofilinių ląstelių pagalba.
- Trigubi fosfatai. Šios dalelės atsiranda dėl pagreitėjusios žarnyno turinio pašalinimo reakcijos, dažniausiai aptinkamos masinio kraujavimo iš virškinamojo trakto metu, kai bilirubinas praranda gebėjimą virstisterkobilinas dėl greito žarnyno turinio evakuacijos.
- Hematoidino kristalai. Šis tipas yra eritrocitų fragmentas, suskaidytas veikiant skrandžio druskos rūgščiai. Jie atsiranda kartu su dideliu kraujavimu iš virškinimo trakto ir, kaip taisyklė, kartu su dervuotomis, juodomis išmatomis, vadinamomis melena.
- Oksalatai. Šios kilmės išmatose esantys kristalai neturi diagnostinės vertės ir randami esant mažam skrandžio sulčių rūgštingumui, taip pat dėl ilgo vegetariško maisto vartojimo.
Jei nėra laisvos druskos rūgšties, kalcio oksalatas virsta kalcio chloridu ir aptinkamas susidarant kristalams, kurie nusėda išmatose.
Skaitimo priežastys
Oksalatų atsiradimo išmatose priežastys gali būti šios:
- ilgalaikis augalinio maisto vartojimas;
- virškinimo trakto veiklos sutrikimai;
- skrandžio sulčių rūgštingumo mažinimas.
Simptomai ir pasireiškimai
Klinikinis vaizdas, kai vaiko ir suaugusio žmogaus išmatose yra Charcot-Leiden kristalų, nėra labai ryškus ir iš esmės primena virškinamojo trakto ligas mažo rūgštingumo fone.
Pacientas gali skųstis apetito stoka ir dažnu raugėjimu, blogu kvapu ir skoniu burnoje, kartais užkietėjimu. Patologinės būklės požymiai yra žarnyno sutrikimai (konsistencija gali būti tanki), pykinimas, vėmimaspo valgio. Gali sutrikti padidėjęs vidurių pūtimas ir virškinamojo trakto sutrikimai. Išmatose randama nesuvirškintų suvartoto maisto elementų.
Negydomos galimos komplikacijos
Oksalatų ir Charcot-Leiden kristalų buvimas išmatose rodo rimtas ligas, kurias reikia gydyti. Kristalinių frakcijų susidarymas rodo vykstantį ląstelių naikinimo procesą, o tai rodo vitaminų ir mineralų trūkumą organizme. Būklės nepaisymas gali sukelti virusinių ir grybelinių infekcijų vystymąsi. Patologija padidina infekcijos tikimybę, nes organizmas sulėtina skilimo procesą, taip pat suvartoto maisto įsisavinimą. Virškinimo sutrikimai sukelia alergines reakcijas, susilpnina imunitetą.
Diagnostika
Kai išmatose randama Charcot-Leiden kristalų, gydytojas, remdamasis laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, turėtų nustatyti gydymo taktiką ir tolesnį gydymo kursą. Savarankiškas gydymas, įvairūs liaudiški metodai ir dietos gali pabloginti būklę ir sukelti rimtų pasekmių.
Išmatų tyrimas – informatyvus būdas nustatyti daugybę ligų, kurių simptomus gydytojas nustato pacientui po asmeninio apžiūros ir konsultacijos. Kopograma arba išmatų tyrimas leidžia nustatyti virškinamojo trakto, inkstų, šlapimtakio, kepenų ligas, nustatyti onkologinių patologijų buvimą.
Tyrimai leidžia nustatyti:
- rūgščių susidarymo sutrikimas irskrandžio, kasos ir žarnyno fermentinis aktyvumas;
- sulčių iš skrandžio ir žarnyno pašalinimo proceso pažeidimai;
- patologiniai žarnyno ir skrandžio mikrofloros pokyčiai;
- uždegiminiai vidaus organų ir sistemų procesai.
Šios analizės pagalba galima išsiaiškinti, ar išmatose yra Charcot kristalų, kokio tipo jie yra, kokia jų atsiradimo priežastis. Gydymas pagrįstas išmatų tyrimo rezultatais.
Kaip paimti išmatas analizei?
Jei yra įtarimų, kad suaugusio žmogaus išmatose yra kristalų, tai norėdamas juos tiksliai nustatyti, pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių.
Pacientas turi laikytis dietos keletą dienų prieš išmatomis. Mėsos, žuvies patiekalai, riebus ir aštrus maistas, maistas, keičiantis išmatų spalvą (burokėliai, morkos, paprika), taip pat daug geležies turintis maistas, gazuoti gėrimai turėtų būti išbraukti iš dienos raciono. Taip pat turėtumėte išsiaiškinti, ar pacientas per pastarąsias 15 dienų vartojo vaistus nuo parazitų, pvz., karbarsoną, tetracikliną, paromomiciną, metronidazolą ir dijodhidroksichiną (jodokvinolį).
Analizei išmatos paimamos po spontaniško ištuštinimo į skaidrų ir švarų indą. Tyrimui reikalingas kiekis yra maždaug 5 g. Analizė turi būti atlikta ne vėliau kaip per 8-9 valandas po tuštinimosi.
Neleidžiama atlikti testo panaudojus tiesiosios žarnos žvakutes, naudojant ricinos aliejų,tam tikri vaistai ir klizmos. Išmatos, užterštos menstruaciniu srautu ir šlapimu, yra netinkamos tyrimui. Prieš atliekant analizę, būtina atlikti higienines tarpvietės procedūras.
Norint tiksliai nustatyti kristalus kūdikių išmatose, negalima imti medžiagos tyrimams iš vystyklų paviršiaus ar odos.
Apklausos žingsniai
Visų pirma, prieš diagnozuojant organizmą dėl kristalų, išmatų analizė prasideda vizualiniu įvertinimu. Apibrėžkite:
- Kiekis. Rodiklis priklauso nuo suvartoto maisto sudėties, nuo žarnyno sienelių susitraukimų. Sergant enteritu, kai viena iš plonosios žarnos dalių yra uždegusi, fiksuojamas išskiriamų išmatų kiekio padidėjimas.
- Nuoseklumas. Tankis priklauso nuo riebalų ir augalinių skaidulų buvimo. Išmatos gali būti suformuotos arba neformuotos. Tiršta konsistencija būna su vidurių užkietėjimu, onkologinėmis storosios žarnos ligomis, laisvomis išmatomis – sergant cholera.
- Išmatų spalva. Išmatose gali būti rudų atspalvių. Rodiklį veikia maisto dažikliai, vaistai. Ilgai vartojant geležies vaistus, išmatos pajuoduoja.
- Kvapas. Neturėtų būti šiurkštus.
- Forma. Iš esmės išmatos turi savo formą, panašią į cilindro formą.
- Slime. Nedidelis gleivių kiekis laikomas normaliu.
- Kraujo priemaiša. Indikatorius dažnai rodo vėžį.
Atlikus mikroskopinį tyrimą sunaudojant išmatų emulsiją. Išmatos maišomos su fiziologiniu tirpalu, kol gaunama vienalytė masė. Tada laborantas paruošia 4 preparatus.
Pirmasis iš jų skirtas patogeninėms dalelėms ir helmintų kiaušinėliams aptikti, antrasis – krakmolui aptikti, trečiasis – sudanu, neutralių riebalų buvimui nustatyti, o paskutinis, ketvirtas – riebalams atskirti. Turinys vertinamas naudojant mikroskopą. Kristaliniai dariniai randami helmintų invazijose.
Patologijos gydymas
Vaiko išmatose aptikus kristalų, gydymą individualiai skiria gydytojas, išsiaiškinęs darinių atsiradimo priežastį.
Taikoma medicininė terapija. Vaistai skiriami atsižvelgiant į patologinės būklės priežastį. Veiksminga vaistažolių ir dietų terapija, kuri turi būti taikoma tik gavus gydytojo leidimą.
Atminkite, kad Charcot-Leiden kristalų aptikimas išmatose rodo patologinių procesų buvimą organizme. Būtina atlikti diagnostines procedūras ir nustatyti būklės priežastį. Tai leis tinkamai organizuoti terapinį gydymą, išvengiant tolesnių komplikacijų. Likite sveiki!
