Pagal medicinoje vartojamą terminologiją pėda yra ta kojos dalis, esanti distaliai (nutolusi) nuo kūno centro. Žmogaus pėdos anatomija gana sudėtinga ir puikiai atlieka pėdoms pavestas užduotis.
Pėdos anatomija
Pagrindinę funkcijų dalį atlieka lankai, dėl kurių atsiranda nusidėvėjimas, reikalingas apsaugoti kitus sąnarius, įskaitant stuburą, nuo pernelyg didelių apkrovų. Stačiakampis kaulas čia taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
Pagrindiniai pėdos elementai yra skeleto kaulai, tarpusavyje sujungti sąnariais, raiščiais, sausgyslėmis ir raumenimis.
Amortizatoriaus vaidmenį atlieka pėdų skliautai – išilginiai ir skersiniai. Juos formuoja kaulai, sąnariai, raumenys, sausgyslės, todėl koja tampa lanksti. Dėl šios struktūros apkrova paskirstoma tolygiai tarp pirmųjų, penktų padikaulio kaulų ir kulno.
Pėdos skeletas suformuotas iš 3 dalių:
- tarsus (7 kaulai, išdėstyti dviem eilėmis);
- tarsus (5 trumpi vamzdiniai kaulai);
- falangos yra mažiausi pirštų kaulai.
Galite sužinoti, kur yra stačiakampio formos kaulas, sakydamipaprastai - pėdos išorėje nuo kulno ji bus pirmoji link pirštų falangų. Tai gana tanki kaulų masė, kurią labai sunku sulaužyti.
Tarsal kaulai
Blauzdos kaulas yra plačiausia pėdos dalis, susidedanti iš blauzdikaulio, kulkšnies, laivakaulio, šoninio, tarpinio, vidurinio dantiraščio ir stačiakampių kaulų.
- Šlaunikaulis, kitaip tariant, kulkšnis. Ryšys su navikuliniu kaulu vyksta per galvą. Užpakalinį ataugą sudaro du gumbai su sausgysle.
- Kulno kaulas atlieka minkštiklio, savotiško tramplino judant, vaidmenį. Nepaisant to, kad tai yra masyviausias darinys, jis yra pažeidžiamas ir dažnai pažeidžiamas. Pagal kulno anatomiją jis yra po blauzdikaulio kauliu, su kuriuo jie yra sujungti trumpu procesu. Per gumburą, esantį už kulkšnies, šoniniai ir viduriniai procesai nukrypsta nuo pėdos paviršiaus.
- Scaphoid. Pėdos struktūrinis elementas, esantis vidiniame pėdos krašte. Medialinėje dalyje įgaubtas apatinis paviršius yra nelygus, apčiuopiamas per odą. Sąnariai susilieja su blauzdikaulio ir stačiakampiais kaulais, sudarydami pėdos skliautą.
- Šoninis kaulas yra viršutinėje išorinėje pėdos dalyje, jis padeda žmogui manevruoti posūkiuose į išorę. Šeivikaulio sąnarys yra sujungtas su šoniniu blauzdikaulio paviršiumi.
- Kubinis stačiakampis yra už šoninio dantiraščio, už IV ir V padikaulio pagrindo ir priešais kulkšnį.
- Sfenoidiniai pėdos kaulai yra prieš kaktazą.
Sujungimas su padikaulio kaulais atliekamas dėl sąnarinio paviršiaus. Nepaisant to, kad stačiakampis kaulas yra išorinės pėdos dalies srityje, jo lūžiai atskirai nuo sąnario yra gana reti. Tarp skeleto sužalojimų jie sudaro 0,14%, pėdų kaulų – 2,5%.
Sąnarių ypatybės
Pėda turi sudėtingą anatominę struktūrą su daugybe sąnarių, sudarančių du ar daugiau kaulų. Pagrindinis sąnarys yra čiurnos sąnarys, susidedantis iš blauzdikaulio ir šeivikaulio, su šoninėmis ataugomis ir blauzdikaulio.
Šis sąnarys yra atsakingas už pagrindinę pėdos funkciją – jos paslankumą, likusi dalis užtikrina reikiamą stangrumą ir elastingumą.
Tarptaursaliniai sąnariai
- Čiurnos sąnarys dėl šoninių ataugų (kulkšnių) kartu su blauzdikauliu sudaro savotišką bloką. Bursa ir raiščiai suteikia apsaugą, todėl čiurnos sąnarys gali atlikti užpakalinius ir priekinius lenkimo judesius.
- Popadinis sąnarys yra mažiau judri artikuliacija tarp kulkaulio ir blauzdikaulio.
- Katalocalcaneonavikulinį sąnarį sudaro blauzdos kaulai. Per šių sąnarių ertmes praeina raištis, jungiantis kulkšnį ir blauzdą.
- Kaulkaulio kuboidinį sąnarį sudaro stačiakampio ir kulkšnies sąnariniai paviršiai. Sąnarį stiprina bendras dvišakis raištis, prasidedantis nuo kulkšnies.
- Sfenoidinį sąnarį sudaro stuburo ir navikulinių kaulų sąnariniai paviršiai.
Sprendžiant net iš internete siūlomų nuotraukų, stačiakampis kaulas gerai išsidėstęs sąnaryje ir jį pažeisti nėra lengva. Tačiau gali būti, kad laiku nesiėmus priemonių chirurginei pagalbai suteikti, žmogus gali pradėti šlubuoti viena koja ir net likti neįgalus.
Pėda atlaiko rimtas statines ir dinamines apkrovas dėl anatominių struktūros ypatybių ir daugybės elastingų elementų.
Kaelokuboidinis sąnarys
Yra tarp stačiakampio ir kulkšnies sąnarinių paviršių. Judesiai atliekami tik viena kryptimi, nepaisant to, kad sąnarys yra balnelis. Kapsulė pritvirtinama prie sąnario kremzlės kraštų ir tvirtai ištempiama. Artikuliacija dalyvauja ankstesnių sąnarių judesiuose ir padidina jų amplitudę. Jį stiprina padų, kaklo kuboidinis ir ilgas padų raištis.
Kartu su talocalcaneonavicular artikuliacija sudaro vieną skersinį liemens sąnarį.
Kaulo lūžis
Rentgeno nuotraukos ir kitos stačiakampio pėdos kaulo nuotraukos lūžus būtinos, kad nekiltų abejonių dėl diagnozės.
Kai įvyksta lūžis, atsiranda skausmas sukant ir ištraukiant pėdą. Sužalojimo vietos nustatymas sukelia didelį diskomfortą. Gydymas apima apskrito gipso gipsą 5 savaites. Norint visiškai atkurti darbingumą, būtina dėvėti lanko atramąper metus po lūžio.
Sužalojimas įvyksta dėl sunkių daiktų kritimo ant kojos arba tiesioginio smūgio. Jei yra navikulinio kaulo lūžis su subluksacija, defektas tampa labai pastebimas, o tai priklauso nuo fragmentų ir poslinkio laipsnio. Pėdos skliautas sustorėja, priekinė pėda nukrypsta į vidų arba į išorę.
Po traumos pirmą savaitę negalite atsistoti ant pėdos ir vaikščioti, vėliau galite dozuoti krūvį. Norint visiškai atkurti motorines funkcijas, ortopediniai batai avimi ištisus metus.
