Šiuolaikinė medicina labai sunkiai įsivaizduojama be antibiotikų, kurie aktyviai skiriami sergant įvairiomis ligomis. Iki šiol jie skirstomi į įvairius pogrupius ir skiriami atsižvelgiant į ligos sunkumą ir jos sukėlėjo kategoriją. Tarp plataus spektro antibiotikų išsiskiria Rifampicinas, kurio naudojimo instrukcijose pateikiama išsami informacija apie vaistą. Gydytojai šį vaistą savo pacientams skiria gana dažnai, todėl šiandien atliekame išsamią jo apžvalgą. Jame apžvelgsime „Rifampiciną“, naudojimo instrukcijas, analogus ir kontraindikacijų sąrašą.
Vaistų santrauka
Iš "Rifampicino" naudojimo instrukcijų galite gauti gana išsamios informacijos apie šį antibiotiką. Jis priklauso plataus asortimento pusiau sintetinių narkotikų grupeiveikimo spektras, kuriam bakterijos greitai išsivysto atsparumas. Todėl gydantys gydytojai jo neskiria ilgą laiką, po to vaistas pakeičiamas analogais. "Rifampicinas" (jo naudojimo instrukcija yra kiekvienoje dėžutėje be klaidų) turi jų dideliais kiekiais. Tuo pačiu metu juos gamina ir šalies, ir užsienio vaistininkai.
Vaistas nedideliais kiekiais aktyviai veikia Kocho bacilą, stafilokokus, chlamidijas, streptokokus ir kitas bakterijų rūšis. Padidėjus vaisto koncentracijai, jis neutralizuoja E. coli – kokliušo, juodligės ir panašių mikroorganizmų sukėlėją. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad vienintelė bakterija, kuri, sprendžiant iš naudojimo instrukcijų, lieka nejautri rifampicinui, yra Pseudomonas aeruginosa.
Pažymėtina, kad vaistas vienodai aktyvus ląstelės viduje ir už jos ribų. Jis ypač veiksmingas kovojant su besidauginančiomis bakterijomis. „Rifampicinas“sustabdo jų dalijimąsi ir neleidžia tęsti gyvybinės veiklos žmogaus organizme.
Išgėrus vieną „Rifampicino“tabletę (naudojimo instrukcijose nurodytos ne visos šio vaisto išsiskyrimo formos), didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama po dviejų valandų. Virškinamajame trakte kapsulės puikiai absorbuojamos ir pašalinamos iš organizmo kartu su šlapimu, prakaitu ir net ašaromis.
Verta manyti, kad Rifampicino tablečių laikymas (vaisto vartojimo instrukcijose šis faktas yra privalomaskad atsispindėtų) turi būti saugomi nuo saulės spindulių. Vaistas yra ypač jautrus jiems ir drėgnai aplinkai. Taip pat nerekomenduojama ilgą laiką palikti vaisto atidarytą, jis greitai sąveikauja su deguonimi, o tai iš karto užkerta kelią tolesniam jo naudojimui pagal gydytojo nurodytą kursą.
Išdavimo forma
Kadangi "Rifampicinas" yra gana dažnas, gamintojas jį gamina keliomis formomis, kurios tinka įvairaus amžiaus pacientams. Atsižvelgdamas į diagnozuotą ligą, gydantis gydytojas ne tik paskiria dozę, bet ir parenka konkrečią vaisto formą. Išvardysime visų rūšių vaistus, kuriuos gamina mūsų šalies vaistininkai:
- Kapsulės "Rifampicinas" (šios formos vaisto vartojimo instrukcijos yra identiškos kitų rūšių). Jie turi rausvą atspalvį, o želatinos apvalkalo viduje yra rusvai oranžiniai milteliai. B altos dėmės leidžiamos viduje. Kapsulių dozės gali būti skirtingos, priklausomai nuo to, gamintojas parenka tinkamą pakuotę. Pavyzdžiui, "Rifampicinas", kurio veikliosios medžiagos kiekis yra 150 miligramų, yra supakuotas į stiklinius butelius nuo dvidešimt iki trisdešimties vienetų. Kapsulės, pažymėtos trimis šimtais miligramų, supakuotos į maišelius po vieną, du ir penkis tūkstančius vienetų. Taip pat galite rasti vaistinėse ir 150 miligramų dozę lizdinėse plokštelėse. Kiekvienoje yra dešimt kapsulių.
- Tabletės "Rifampicinas" 150 mg (naudojimo instrukcijoje pateikiama informacija apie šio vaisto vaistąrūšys kitokiomis dozėmis: trys šimtai, 450, penki šimtai šeši šimtai miligramų). Išoriškai tabletės mažai skiriasi nuo kapsulių. Jie turi tą patį rausvai oranžinį atspalvį ir yra supakuoti į skirtingų tipų pakuotes. Pavyzdžiui, "Rifampicino" 150 mg naudojimo instrukcijose nurodyta, kad jis tiekiamas lizdinėse plokštelėse po dvidešimt ir trisdešimt vienetų. Didesnės dozės vaistas gali būti supakuotas į stiklainius po šimtą vienetų. Taip atsitinka, sprendžiant iš Rifampicin 500 mg tablečių vartojimo instrukcijos. Tie, kuriems paskirta panaši dozė, mieliau perka didelį vaisto kiekį iš karto.
- Injekciniai milteliai. Iš jo specialistai ruošia tirpalą injekcijai į veną. Milteliai vaistinėse parduodami ampulėse ir turi rausvą atspalvį. Kiekviena ampulė skirta 150 mililitrų, pakuotėje po penkias ar dešimt ampulių. Šio tipo "rifampicinas" taip pat gaminamas didesnėmis dozėmis. Šie buteliukai supakuoti į dėžutes po penkis šimtus vienetų.
- Ausų lašai. Jie tiekiami buteliuose, kurių kiekvieno tūris yra dešimt mililitrų.
Pažymėtina, kad kartais gydytojai skiria „Rifampiciną“žvakučių pavidalu. Prekyboje jų rasti neįmanoma, todėl Rifampicino žvakučių naudojimo instrukcijos nėra. Faktas yra tas, kad jie gaminami specialiose vaistinėse pagal gydytojo išrašytą receptą.
Vaisto sudėtis
Kapsulių "Rifampicinas" ir kitų jo išleidimo formų naudojimo instrukcijose visada nurodomaagento sudėtis. Reikėtų nepamiršti, kad šiame vaiste yra daug pagalbinių komponentų, todėl vartodami jį turite atidžiai stebėti savo būklę, reguliariai tirdami ir tirdami.
Visų formų vaisto veiklioji medžiaga yra rifampicinas. Dozavimas visada nurodytas ant pakuotės. Šios medžiagos gali būti laikomos pagalbinėmis tablečių ir kapsulių sudedamosiomis dalimis:
- magnio stearatas;
- primogel;
- silicio dioksidas;
- želatina;
- titano dioksidas;
- vanduo;
- dažai.
Jei kalbame apie injekcinius miltelius, tai šioje versijoje yra mažesnis pagalbinių medžiagų kiekis. Paprastai tai yra:
- askorbo rūgštis;
- natrio sulfitas;
- natrio hidroksidas.
Rifampicino ampulių naudojimo instrukcijose visą jų sudėtį taip pat visada nurodo gamintojas.
Naudojimo indikacijos
Naudodamiesi „Rifampicino“(150 mg ir kitomis dozėmis) naudojimo instrukcijomis galite sužinoti, koks platus yra šio vaisto vartojimo spektras. Jis puikiai pasirodė kovodamas su visiškai skirtingomis ligomis. Visų pirma, vaistas skiriamas diagnozuotai bet kokios formos ir vietos tuberkuliozei. „Rifampicinas“ypač veiksmingas pradinėse infekcijos Kocho bacilose stadijose, slopina mikroorganizmų dauginimąsi, o tai žymiai pagreitina gijimo procesąkompleksinės terapijos dalis.
Taip pat dažnai „Rifampicinas“skiriamas kaip antibiotikas nuo užsitęsusio bronchito, otito ir pneumonijos. Prevenciniais tikslais vaistas skiriamas asmenims, kontaktuojantiems su tuberkulioze sergančiais pacientais arba tiems, kurie jau buvo gydomi nuo šios ligos, tačiau kuriems gresia pavojus. Įkandus laukiniams gyvūnams, gydytojai dažnai pataria vartoti Rifampiciną, kad išvengtų pasiutligės. Liga ne visada vyksta atvirai, o antibiotikas padės sunaikinti pavojingus mikroorganizmus, net ir latentiniu pavidalu.
Labai dažnai vaistas skiriamas diagnozavus meningokokines infekcijas, cholecistitą, pielonefritą, taip pat sergant gonorėja ir brucelioze. Apskritai, ekspertai nori įtraukti "Rifampiciną" į kompleksinį kitokio pobūdžio infekcinių ligų gydymą. Pradinėse stadijose jis skiriamas atskirai, pažengusiais atvejais – kartu su kitais vaistais.
Kontraindikacijų sąrašas
Tablečių "Rifampicinas" (150, 300, 450 ir 600 mg), taip pat kapsulių naudojimo instrukcijose visada yra ligų, kurioms esant vaisto vartoti negalima, sąrašas. Kai kurios injekcijos kontraindikacijos paprastai skiriasi.
Jei kalbame apie tabletes ir kapsules, reikia turėti omenyje, kad pacientai turi nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą, jei atsiranda individualus netoleravimas, kuris gali pasireikšti kaip alerginė reakcija. Aiški kontraindikacija yra inkstų irkepenų nepakankamumas. Esant tokioms problemoms, gydytojas iš pradžių bandys pacientui skirti kitokį vaistą.
Be to, rifampicino neturėtų vartoti pacientai, sergantys gelta. Kai kurios kontraindikacijos yra nėštumas, žindymo laikotarpis ir kūdikystė. Visais pastaraisiais išvardytais atvejais gydytojas gali skirti vaistą, laikydamasis tam tikrų atsargumo priemonių ir kai gydymo nauda gerokai viršija galimą pavojų sveikatai.
Jei Jums buvo paskirtos „Rifampicino“injekcijos, tokiu atveju jų būtina atsisakyti dėl venų ligų (vaistas visada leidžiamas į veną), širdies nepakankamumui ir vaikystėje. Vaikams vaisto beveik niekada nešvirkščiama.
Vaistų vartojimo metodai
Dažniausiai „Rifampicino“150 mg tablečių ar kitų formų ir dozių vartojimo instrukcijose nenurodomi visi jo vartojimo režimai. Juos gali skirti tik gydantis gydytojas, todėl neturėtumėte rizikuoti savo sveikata ir patys, remdamiesi miglotomis idėjomis apie jo vartojimą, išrašykite vaisto ir jo dozavimo.
Remiantis viskuo, ką jau rašėme apie vaistą, tampa aišku, kad jis daugiausia vartojamas per burną arba į veną. Tabletės ir kapsulės išgeriamos maždaug valandą prieš valgį. Ypatingais atvejais tarp vaisto vartojimo ir valgymo turi būti trisdešimties minučių pertrauka.
Padarytisušvirkštus rifampicino, gydytojas arba slaugytoja turi paruošti injekcinį tirpalą. Šis procesas užtrunka nemažai laiko. Pirmiausia milteliai ampulėje sumaišomi su pustrečio miligramo injekcinio vandens. Milteliai turi būti visiškai ištirpinti, ir tik tada jie suleidžiami į 125 miligramus gliukozės (turi būti penkių procentų tirpalas). Leisdamas vaistą į veną, gydytojas atsižvelgia į tai, kad greitis negali viršyti 80 lašų per minutę.
Jei jums išrašomos žvakutės, jos turi būti vartojamos rektaliniu būdu naktį.
Prieš naudodami ausų lašus geriau pašildyti, tam pakanka keletą minučių palaikyti juos rankoje. Įlašinimo metu pacientas turi sėdėti, tokioje padėtyje vaistas greičiau patenka į ausį.
Išskirtinis vaisto bruožas yra tai, kad vartojant reguliariai, sumažėja šalutinio poveikio rizika. Jei planuojate vartoti rifampiciną po dienos ar dviejų, tikėtina, kad patirsite daugybę nemalonių kūno reakcijų.
Šio antibiotiko jokiu būdu negalima derinti su alkoholiu, taip pat nerekomenduojama vartoti antacidinių vaistų. Jei be tokių vaistų apsieiti neįmanoma, išgėrę antibiotiko, turėtumėte palaukti mažiausiai keturias valandas.
Jei Jums skiriamas ilgalaikis "Rifampicino" vartojimas, nepamirškite kontroliuoti kepenų ir inkstų būklės. Pirmą mėnesį tyrimus reikia atlikti du kartus, ateityje užteks vieno stebėjimo trisdešimties dienų laikotarpiui.
Dozės nustatymas
SpręsdamasRemdamiesi „Rifampicino“naudojimo instrukcijomis ir apžvalgomis, galime daryti išvadą, kad kiekvienu atveju gydytojas nurodo savo vaisto dozę. Dažniausiai tai yra susieta su liga, tačiau kartais tai turi įtakos ir paciento būklė.
Tuberkuliozės gydymo laikotarpiu suaugęs žmogus kasdien turėtų gauti keturis šimtus penkiasdešimt miligramų vaisto. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę iki šešių šimtų miligramų veikliosios medžiagos. Didžiausia leistina "Rifampicino" norma yra tūkstantis du šimtai miligramų per dieną. Tačiau tik gydytojas turėtų kontroliuoti gydymo procesą ir keisti dozę. Sergant tuberkulioze gydymo laikotarpis dažnai pratęsiamas vieneriems metams ar ilgiau.
Jei „Rifampicinas“skiriamas sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, tai paros norma paprastai dalijama į du ar tris kartus. Vidutinė dozė yra devyni šimtai miligramų veikliosios medžiagos. Jei mes kalbame apie injekcijas, tada koncentracija svyruoja nuo trijų šimtų iki devynių šimtų miligramų, kurie yra padalinti į keletą infuzijų. Gydymo kursas šiuo atveju neviršija dešimties dienų.
Ūminė gonorėja reikalauja kitokios rifampicino dozės. Vaistas vartojamas vieną kartą per dieną dvi dienas. Dozė turi būti beveik 900 miligramų medžiagos.
Profilaktikai vaistas skiriamas labai dažnai. Jo dozė šiuo atveju svyruoja apie 600 miligramų. Jį galima padalyti arba išgerti vienu ypu.
Sergant vidurinės ausies uždegimu, antibiotikas į ausį įšvirkščiamas po penkis lašus tris kartus per dieną. Kai kurioseatvejų galima sumažinti vartojimo dažnumą iki dviejų kartų.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis: ar verta vartoti rifampiciną
Moterys pirmąjį trimestrą tikrai turėtų vengti vartoti šį antibiotiką. Vėlesniu laikotarpiu gydytojas turi atidžiai įvertinti riziką motinai ir vaisiui. Kūdikis gimdoje gali patirti daugybę vystymosi sutrikimų. Paskutiniais nėštumo mėnesiais tiek mamai, tiek kūdikiui gresia gausus kraujavimas. Po gimimo antibiotikų koncentracija kūdikio kraujyje bus gana didelė, paprastai ji sudaro apie trisdešimt tris procentus to, kas yra motinos organizme.
Žindant, vaistas gana lengvai patenka į pieną ir gali pakenkti kūdikiui. Rifampicino vartojimą žindymo laikotarpiu geriau nutraukti.
Vaisto skyrimas vaikams
Naujagimiams ir kūdikiams, kurių kūno svoris yra nepakankamas, "Rifampicinas" neskiriamas. Neatidėliotinais atvejais gydytojas gali skirti vaisto, bet tik kartu su vitaminu K. Tai žymiai sumažina kraujavimo riziką.
Jei kūdikiui buvo paskirtas šis vaistas, kai buvo nustatyta infekcija su Koch lazdele, tada dažniausiai dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Tačiau vaikai iki dvylikos metų negali gauti daugiau nei keturis šimtus penkiasdešimt miligramų veikliosios medžiagos per dieną. Vyresniam nei dvylikos metų vaikui gali būti skiriama iki 600 miligramų per parą dozė. Priėmimas paprastai skirstomas į du kartus.
Infekcinėms ligoms gydytojas apskaičiuoja dozę, sutelkdamas dėmesį į aštuonis–dešimt miligramų kilogramui vaiko svorio. Gydymo kursas neviršija dešimties dienų.
Vaisto analogai
„Rifampicino“analogų yra vietinių ir importuotų. Visi Rusijos gamintojai kaip veikliąją medžiagą naudoja tą patį rifampiciną. Tarp populiariausių priemonių yra šios:
- Rifampicinas-Akosas.
- Rifampicinas-Fereinas.
- Farbutin.
Vietinės produkcijos analogai gaminami įvairiomis formomis: tabletėmis ir skystu pavidalu. Dažniausiai šie vaistai skiriami tuberkulioze sergantiems pacientams. Kadangi liga gydoma labai ilgai, priklausomybės poveikis yra visiškai įmanomas. Todėl gydymo metu gydytojai Rifampiciną dažnai pakeičia panašiais vaistais.
Užsienio gamintojai į mūsų rinką siunčia šiuos mus dominančios grupės vaistus:
- "Rimpinas".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
Išvardyti vaistai yra pagaminti Indijoje ir klasifikuojami kaip prieinami ir populiarūs. Iš vokiečių kolegų galima pavadinti Eremfatą. Labai dažnai jie netgi turi identiškas rifampicino naudojimo instrukcijas.
Rusijos ir užsienio šios grupės narkotikų apžvalgos išsiskiria daugybe teigiamų komentarų. Pacientai pastebi, kad atsiradus priklausomybei nuo pirminio vaisto, tačiaureikia tęsti gydymą, analogai yra geriausias pasirinkimas ir duoda gerą efektą. Ilgalaikiam gydymui gydytojas gali skirti kelių rūšių vaistų, keisdamas juos kartą per šešis mėnesius.
