Gerklės abscesas dažnai atsiranda po tokios ligos kaip tonzilitas. Tai reikalauja neatidėliotinos medicininės, o kartais ir chirurginės intervencijos, nes pūlingi procesai, lokalizuoti galvoje, turi rimtų pasekmių. Kaip atrodo nuotraukoje esantis gerklės abscesas ir jo simptomai, padeda suprasti išskirtinius pūlingo proceso bruožus.
Etapai
Gerklės abscesas vyksta šiais etapais:
- Pirmajam etapui būdingi uždegimo požymiai, kai matomos pūlingos sankaupos su gerklės abscesu (nuotraukoje).
- Antrasis etapas turi ryškesnį pasireiškimo modelį. Šiame etape ertmė su pūliais pasiekia didžiausią įtampą ir pradeda griūti veikiant slėgiui.
- Trečias etapas yra paskutinis etapas, kurio metu atsiranda ertmės plyšimas su pūliais.
Vieta
Priklausomai nuo ertmės, kurioje yra pūliai, vietos, abscesai skirstomi į:
- priekis - bendra pozicija, nes mikrobai lengvai ten patenka ir nusėda ant aparatų, provokuoja uždegimą;
- užpakalinė – pūlinio atsiradimas ertmėje prie ryklės tonzilės;
- žemiau –pūliai kaupiasi žemiau gomurinės tonzilės;
- šoninis - sunkiausia vieta pūliniui atsirasti, sukelia komplikacijų.
Topografinės savybės
Trys grupės išsiskiria topografinėmis savybėmis:
- pilvaplėvės abscesas – tai sričių, esančių aplink tonziles, uždegimas;
- pilvaplėvės abscesas yra laisvųjų ryklės audinių uždegimas;
- retrafaringinis abscesas – atsirandantis ryklės erdvėje.
Įvykio priežastys
Dažniausiai abscesas gerklėje atsiranda patekus patogenams, tokiems kaip streptokokas, stafilokokas, o kartais ir Escherichia coli. Ši būklė dažniausiai yra antrinė apraiška, tai yra kitos ligos komplikacija.
Abscesas gali sukelti tokios ligos kaip tonzilito komplikacijų. Infekcija gerklėje patenka per limfmazgius, todėl jie yra uždegimo būsenos.
Pagrindinės absceso gerklėje priežastys:
- Mechaninis kieto daikto pažeidimas valgant. Tai gali būti kaulas arba svetimkūnis.
- Gleivinės sužalojimas po skrandžio trakto tyrimo gastroskopiniu būdu.
- Gleivinės sužalojimas vartojant daug alkoholio ar acto.
- Gerklės skausmas valgant karštus gėrimus ar karštą maistą.
- Negydomo gerklės skausmo komplikacijos.
- Tam tikrų lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip sifilis ir kvėpavimo takų liga, tuberkuliozė, pasekmė.
- Infekcinės būklės buvimasburna.
Ligos, pažeidžiančios pūlinį
Šios ligos taip pat gali pagreitinti absceso atsiradimą sergant krūtinės angina:
- ŽIV infekcija;
- cukrinis diabetas;
- piktybinių navikų buvimas;
- bet kokia infekcinė liga, mažinanti imunitetą.
simptomai
Pūlinio gerklėje simptomai pradeda ryškėti iš karto po jo vystymosi pradžios, pradinėse stadijose. Abscesui būdingi šie simptomai:
- skausmo plitimas išilgai nervų rezginio šakų iki ausies ir alveolinio proceso srities;
- staigus kramtymo raumenų susitraukimas, dėl kurio sunku atidaryti burną;
- svetimkūnio jausmas gerklėje;
- spaudimo pojūtis gerklėje, kuris neleidžia pilnai nuryti maisto, o kartais yra gausaus seilėtekio pasekmė;
- patinimas ir skausmas liečiant limfmazgius;
- karštas maistas sukelia diskomfortą, o š altas maistas palengvina simptomus;
- hipertermija;
- blogas burnos kvapas;
- balsas krenta, įgauna rūgščią išvaizdą;
- pablogėja savijauta, atsiranda silpnumas, vangumas ir nemiga;
- sunkiais atvejais yra dusulys, kuris yra gerklų persidengimo dėl oro pratekėjimo pasekmė, taip pat padidėjęs skausmas sukant ar pakreipiant galvą;
- paratonzilinės srities patinimas;
- padidėjusios tonzilės.
Abscesui atsivėrus, skausmas ir uždegimas kuriam laikui išnyksta.
Komplikacijos
Gerklės absceso komplikacija atsiranda, kai liga nėra laiku pašalinta. Taip yra dėl to, kad abscesas sudaro ertmę, kurioje kaupiasi pūliai. Paprastai šioje ertmėje yra visi patogeniniai patogenai ir mikrobai, kurie sukėlė uždegimą, jie neplinta už šios srities. Tačiau kartais gerklės abscesą gali apsunkinti tai, kad atsiranda savarankiškas ertmės, kurioje buvo infekcijos š altinis, plyšimas. Infekcija išsiskiria ir, patekusi ant gleivinės, absorbuojama per gerklės sieneles, patenka į bendrą kraujotaką ir krauju arba limfa pasklinda po visą kūną.
Šis patogenų plitimas gali sukelti septinės būklės išsivystymą, sukeldamas bendrą organizmo sutrikimą. Būtina nedelsiant gydyti, kai atsiranda plyšimo ir kūno apsinuodijimo ligos sukėlėjais požymiai. Jei nesiimsite veiksmų, jų plitimas gali baigtis mirtimi. Būklė nėra savaime gydoma. Kai plyšta ertmė su pūliais, per valandą gali atsirasti komplikacijų. Todėl aptikus tokį procesą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir paguldykite į ligoninę.
Diagnostika
Tikslią gerklės absceso diagnozę gydytojas gali nustatyti tik sužinojęs klinikinį ligos raidos vaizdą. Apžiūros metu gydytojas visada atkreipia dėmesį į limfmazgių būklę ir patinimą. gerklės srityje. Norėdami tai padaryti, jis palpuoja gerklės paviršių. Jis taip pat atlieka vizualinį gerklų tyrimą dėl pažeidimų, naudodamas laringoskopą. Siekdamas aiškumo, gydytojas gali paskirti šiuos laboratorinius tyrimus:
- Kraujo tyrimas. Esant abscesui, kraujyje nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius.
- Gerklės tepinėlio tyrimas, ar nėra patogenų, kurie aiškiai matomi pro mikroskopą. Dažniausiai jie ieško streptokokų, stafilokokų, E. coli.
- Bakterijų reakcijos tepinėlyje į antibiotikus tyrimas.
- Tyrimas dėl turbekuliozės ir sifilio.
- Šlapimo tyrimas, ar nėra pūlių.
- Pavojingų patogenų skreplių analizė.
Papildomi tyrimai
Be to, gydytojas kartu su laboratoriniais tyrimais gali paskirti šiuos instrumentinius tyrimus:
- Paranalinių sinusų ultragarsas;
- otoskopija;
- rinoskopija;
- Žandikaulio sinusų rentgenograma;
- Stuburo kaklinės dalies rentgenograma.
Atlikę būtinus tyrimus, nustatę simptomus ir išgydę suaugusiųjų gerklės abscesą, pradėkite tiesiai į gydymą.
Chirurginis gydymas
Pūlinio operacija gerklėje dažniausiai atliekama išpjaunant pūlinį ir susiuvant. Chirurginio pjūvio metodo pasirinkimas priklausys nuo uždegiminio proceso vietos. Ši operacija atliekama esant vietiniam užšaldymui. Dėl priekinio absceso daromas pjūvisdviem būdais: per palatoglossinį lanką arba toje vietoje, kur didžiausias pūlių susikaupimas.
Užpakalinį abscesą rekomenduojama pjauti naudojant drenažą per užpakalinį gomurio lanką pusės centimetro atstumu nuo jo krašto. Pjaunant apatinį abscesą, audinys perpjaunamas per ertmę apatinėje palatoglosalinio lanko dalyje.
Pjūvio technika turi būti suformuota taip, kad abscesą supantys audiniai gautų gausų kraujo tiekimą. Ypač svarbu nepažeisti stambių kraujagyslių, tam rekomenduojama išpjauti audinius išilgai kraujagyslių eigos ir iki negilaus gylio, o vėliau, atstumiant juos spaustukais, atverti abscesus. Naudoti spaustukus būtina, kad nepažeistumėte audinių su veikiančiu instrumentu.
Atidarius su antiseptikais ("Furacilinas", "Rivanolis", "Chlorheksidinas" ir kt.), atliekamas skalavimas. Tai daroma siekiant užkirsti kelią pūlių absorbcijai per ryklės sieneles. Antrinį pjūvio šonų atidarymą rekomenduojama atlikti dėl to, kad pirmą dieną po atidarymo pūlinio susidarymo ertmėje vėl gali kauptis pūliai, o perpjautos gleivinės kraštai iš karto pradeda atsigauti. Išleidus pūlinio ertmę, sumažėja uždegimas ryklėje, normalizuojasi temperatūra, dingsta skausmas ryjant, pagerėja bendra būklė.
Gerklės absceso gydymas vaistais
Pūlinio vystymosi pradinėse stadijose arba jį pašalinus skiriami įvairūs antibiotikai. Pradėtigydymas vaistais, būtina ištirti pūlį, ar nėra tam tikros rūšies sukėlėjų, ir jau pagal patogenų tipą parenkamas toks antibiotikų tipas, kuris juos veiksmingai paveiktų. Yra keletas būdų, kaip vartoti antibiotikus, jei turite abscesą:
- geriamieji antibiotikai (tabletės, kapsulės);
- vietinis naudojimas (tepalai), naudojamas abscesams, pvz., gerklės skausmui, gydyti ir jų profilaktikai;
- vaistų suleidimas tiesiai į absceso vietą, dažniausiai vartojamas esant sunkiam uždegimui.
Dažniausiai bet kurios stadijos abscesas gydomas penicilino antibiotikais:
- "Amoksicilinas";
- "Cefaleksinas";
- "Karbenicilinas";
- "oksacilinas";
- "Piperacilinas".
Skirkite minėtų antibiotikų dešimčiai dienų. Jei pacientas yra alergiškas šios serijos antibiotikams, skiriami makrolidų grupės antibiotikai:
- "Eritromicinas";
- "Klaritromicinas";
- "Oleandomicinas";
- "Azitromicinas";
- "Josamicinas";
- „Midekamicinas“.
Priskirkite aukščiau nurodytus makrolidus dešimčiai dienų. Taip pat skiriami tepalai vietiniam išoriniam naudojimui. Naudojant juos, gydymo rezultatas atsiranda per savaitę. Tokio tepalo privalumas yra tas, kad antibiotikai, praktiškai nepatekę į bendrą kraujotaką, veikia pažeistą vietą. Pavyzdžiui, naudokite tokius vaistus:
- "Levomekol";
- „Višnevskio tepalas“.
Jei žmogus, be pūlinio, serga cukriniu diabetu, tuomet papildomai skiriami medžiagų apykaitą stabilizuojantys vaistai, pvz.:
- cukrų mažinantis;
- insulinas;
- lipidų kiekį mažinantys vaistai.
Liaudies gydymas
Gerklės absceso gydymas namuose susideda iš terapijos su įvairiomis formulėmis, kurios aprašytos toliau:
