Neopinis kolitas – tai lėtinė uždegiminė storosios žarnos liga, kurią lydi distrofiniai, o ypač sunkiais atvejais – atrofiniai gleivinės pakitimai, kurie savo ruožtu sukelia virškinimo organo veiklos sutrikimus. Sergant šia liga žmones pažeidžia storoji žarna (tuomet kalbama apie visišką kolitą) arba atskiros pjūviai (šiuo atveju kartu su transversitu ir proktosigmoiditu turimas omenyje kairysis ir dešinysis kolitas).
Neopinis kolitas gali išsivystyti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir bet kuris kitas kolitas. Toliau mes išsamiai pakalbėsime apie šią žarnyno patologiją, išsiaiškinsime, kokie veiksniai dažniausiai ją provokuoja ir kaip ji pasireiškia. Be to, susipažinsime su gydymo metodu ir dieta, kurios reikėtų laikytis sergant šia liga.
Kodasšios patologijos pagal TLK-10
Koks TLK 10 kodas nuo opinio kolito? Šiai patologijai buvo priskirtas kodų diapazonas nuo K50 iki K52. Nagrinėjama liga yra neinfekcinis enteritas ir kolitas.
Pagrindinės šios nemalonios ligos išsivystymo priežastys
Neopinio kolito priežastys yra buvusios ūminės žarnyno ligos – dizenterija, salmoneliozė, apsinuodijimas maistu, vidurių šiltinė, jersiniozė ir kt. Ypač didelę reikšmę turi perkelta dizenterija ir jersiniozė, kurios gali įgauti lėtinį pobūdį. Mokslininkų teigimu, neopinio kolito diagnozę išprovokuoja ūmi dizenterija. Vėliau, nesant bakterionešėjo, šios patologijos vystymąsi lemia įvairūs kiti patogenetiniai ir etiologiniai veiksniai, ypač disbakteriozė, kartu su įsijautrinimu automikroflorai ir pan. Tada išsiaiškinkite, kokie simptomai lydi šią patologiją.
Šios patologijos simptomai
Neopiniu kolitu sergantys pacientai dažniausiai skundžiasi pilvo skausmais, kurie dažniausiai pasireiškia apatinėje pilvo dalyje, o kartais ir šonuose ar aplink bambą. Skausmas gali tapti skausmingas, sprogus, nuobodus arba paroksizminis. Išskirtinis skausmo požymis patologijoje yra tai, kad jie greitai praeina po šilumos pilvo ar tam tikrų antispazminių vaistų vartojimo, taip pat po dujų išsiskyrimo ir tuštinimosi. Stambios augalinės skaidulos obuolių, agurkų ir kopūstų pavidalu kartu su riebiu, keptu maistu, pienu, alkoholiu irgazuoti gėrimai didina skausmą. Pilvo skausmą gali lydėti pilvo perpylimas ir ūžesys, noras tuštintis ir pilvo pūtimas.
Beveik visi žmonės, sergantys neopiniu kolitu, turi žarnyno simptomų. Kėdė gali būti skysta ir nesusiformavusi arba puri, su gleivių priemaišomis. Kai kuriems pacientams dažnai išsivysto silpnos žarnos sindromas. Tuo pačiu metu tuštinimosi metu kelis kartus per dieną gali išsiskirti nedidelis kiekis purių ir skystų išmatų, dažnai su susidariusių gabalėlių ir gleivių priemaiša. Po tuštinimosi šie pacientai jaučia nepilno žarnyno ištuštinimo jausmą.
Pažeidus storąją žarną, atsiranda tenezmas su dažnu noru tuštintis, tačiau paprastai pasišalina tik nedidelis kiekis išmatų, šiek tiek dujų ar gleivių. Esant lėtiniam neopiniam kolitui, gausus viduriavimas beveik nepasireiškia, jis pasireiškia tik sergant parazitine ligos forma.
Kai kuriems pacientams šią ligą gali lydėti trumpalaikis vidurių užkietėjimas. Tuo pačiu metu vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu, prieš kurį išmatos tampa putotos, skystos ir nešvarios. Be to, gali išsivystyti dispepsinis, o kartu ir astenoneurozinis sindromas. Atsižvelgiant į ligos paūmėjimą, taip pat dėl perikolito kartu su mezadenitu, temperatūra gali pakilti iki subfebrilo verčių.
Pacientų tyrimų rezultatai ir patologijos apraiškos
Pacientų liežuvis tyrimo metu yra labai šlapias,dažniausiai jis padengiamas pilka arba b alta danga. Palpacijos metu galima nustatyti skausmingumą su storosios žarnos ar kai kurių jos skyrių sutankinimu. Odos hiperestezijos sritys gali būti klubų ir juosmens srityse.
Prisijungus nespecifinei mezadenito formai, skausmas lokalizuojasi ne tik žarnyno srityje, bet ir aplink bambą, mezenterinių limfmazgių srityje ir pan. Atsižvelgiant į dalyvavimą saulės rezginio uždegiminiuose procesuose zonduojant pilvą, galima suklupti aštrų skausmą epigastriniame regione ir išilgai b altos linijos. Neopinio kolito simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Papildomi klinikiniai ligos simptomai
Pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie:
- Dešinėje pilvo pusėje, ypač klubinėje srityje, yra skausmas, kuris plinta į kirkšnį, taip pat į koją ir apatinę nugaros dalį.
- Būdingas išmatų pažeidimas, ypač viduriavimas.
- Pačiuopiant akląją žarną, nustatomas jos spazmas su skausmu.
- Išsivysčius periferitui, aklosios žarnos judrumas yra ribotas.
Esant skersinės gaubtinės žarnos uždegimui, pastebimi šie neopinio kolito simptomai:
- Skausmo, pilvo pūtimo ir ūžimo atsiradimas pilve, kuris daugiausia lokalizuotas vidurinėje pilvo srityje. Atsižvelgiant į tai, skausmas atsiranda netrukus po valgio.
- Pavalgius gali būti ryškus noras tuštintis.
- Yra išmatų pažeidimas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu irviduriavimas, kuris keičiasi vienas su kitu.
- Giliai palpuojant storosios žarnos sritis, jautrumas nustatomas kartu su skersinės storosios žarnos išsiplėtimu.
Neopinio kolito su pavieniais skersinės gaubtinės žarnos pažeidimais simptomai yra šie:
- Stiprus skausmas kairiajame hipochondrijoje, kuris spinduliuoja į nugarą ir kairę krūtinės pusę.
- Kartais atsiranda refleksinis skausmas širdies srityje.
- Diarėja gali keistis su vidurių užkietėjimu.
- Skausmą pilve gali sustiprinti fizinis krūvis, ilgas vaikščiojimas. Skausmas gali plisti į tarpvietę arba kirkšnį.
- Gali būti pilnumo ir spaudimo jausmas klubinėje srityje.
- Palpacijos metu nustatomas spazminis susitraukimas kartu su sigmoidinės gaubtinės žarnos skausmu.
Sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimo, sergant neopiniu kolitu, simptomai yra šie:
- Tuštinimosi metu gali atsirasti skausmas išangėje.
- Tenezmas būdingas kartu su dujomis, gleivėmis ir krauju.
- Po tuštinimosi gali atsirasti nepilno tuštinimosi jausmas.
- Analinė sritis dažnai niežti ir šlapi.
- Dažnai yra avies išmatos su gleivių ar kraujo priemaišomis.
- Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu nustatomi sfinkterio spazmai.
Neopinio kolito gydymas turi būti visapusiškas ir savalaikis.
Šio tipo kolito patogenezė
Pagrindiniai tokio kolito patogeneziniai veiksniai yra šios priežastys:
- Storosios žarnos gleivinės pažeidimas dėl etiologinių veiksnių. Tai visų pirma susiję su infekcijų, vaistinių komponentų, toksinių ir alerginių veiksnių įtaka.
- Kitas veiksnys yra imuninės sistemos nepakankamumas, ypač sumažėjusios virškinimo trakto imuniteto apsauginės funkcijos. Virškinimo sistemos limfoidinis audinys atlieka specifines apsaugos nuo įvairių patogeninių mikroorganizmų funkcijas.
- Be kitų dalykų, sergant lėtiniu enteritu ir kolitu, žarnyno sienelėse sumažėja imunoglobulinų ir lizocimo gamyba, todėl išsivysto lėtinė kolito forma.
Galimos patologijos komplikacijos
Neopinio kolito gydymo būtinybės ignoravimas gali sukelti tokias pasekmes žmogui:
- Storosios žarnos išsiplėtimas.
- Stenozės atsiradimas ir tiesiosios arba storosios žarnos susiaurėjimas.
- Fistulių, įtrūkimų ir kitų perianalinių komplikacijų atsiradimas.
- Vidinio kraujavimo išvaizda.
- Ūminio toksinio storosios žarnos išsiplėtimo išsivystymas.
- Vėžinių navikų atsiradimas.
Pagrindinės ligų diagnostikos priemonės
Atitinkamos ligos išsivystymas nustatomas remiantis šių tyrimų rezultatais:
- Laboratorinių tyrimų atlikimas.
- Atliekamas mikrobiologinis tyrimas.
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.
- Pilvo echoskopijos atlikimas.
- Endoskopinės diagnostikos metodų taikymas sigmoidoskopijos, fibrokolonoskopijos, kolonoskopijos ir kt. forma.
- Rentgeno tyrimo atlikimas.
- Histologinio tyrimo atlikimas.
Norint atlikti kuo tikslesnę diagnozę ir teisingai sudaryti gydymo schemą, gali prireikti papildomų tokių susijusių specialistų, kaip endokrinologo, ginekologo, dermatologo, reumatologo, psichologo konsultacijos. Apsvarstykite toliau pateiktą neopinio kolito gydymą.
Išmatų tyrimas
Dignozuojant šią ligą, pirmiausia tiriamos paciento išmatos. Remdamiesi išmatų analize, specialistai diagnozuoja šiuos skatologinius sindromus:
- Padidėjus žarnyno judrumui, kaip taisyklė, padidėja bendras išmatų kiekis. Tuštinimasis skystas, šviesiai rudas. Išmatose yra daug suvirškintų skaidulų, tarpląstelinio krakmolo ir jodofilinės floros.
- Sulėtėjus gaubtinės žarnos judrumui, išmatų kiekis mažėja. Gaminamos avių išmatos, kurios turi puvimo kvapą.
- Padidėjus plonosios žarnos judrumui, gali padidėti ir išmatų kiekis. Tuštinimasis stebimas skystas ir žalsvos spalvos, o išmatose yra daugnesuvirškintas pluoštas, krakmolas ir skaidulos.
- Gali būti rūgimo dispepsijos sindromas, kai padidėja bendras išmatų kiekis, jos putoja ir pagelsta. Be kita ko, padidėja krakmolo ir organinių rūgščių kiekis.
- Esant puvimo dispepsijos sindromui, tuštinimasis dažniausiai būna skystas, tamsios arba rudos spalvos su puvimo kvapu ir smarkiai padidėjusiu b altymų bei amoniako kiekiu.
- Kai kolitas paūmėja, tirpių b altymų testas bus teigiamas. Be to, diagnozės metu bus pastebėtas padidėjęs leukocitų ir epitelio ląstelių skaičius išmatose.
- Ileocekalinio sindromo fone išmatos dažniausiai būna nesusiformavusios, aukso geltonumo, aštraus ir rūgštaus kvapo. Tokiose išmatose gali būti daug nesuvirškintų skaidulų.
- Kolidistalinio sindromo fone paciento išmatos nesusidaro, o jų paviršiuje yra daug gleivių, be to, galima aptikti labai daug leukocitų su epitelio ląstelėmis.
Bakterinio išmatų tyrimo metu nustatomi disbakteriozės požymiai, sumažėjęs bifidobakterijų skaičius ir padidėjęs bendras hemolizinių ir laktozės atžvilgiu neigiamų Escherichia skaičius, be to, Proteus gali būti stebimas kartu su patogeninis stafilokokas ir hemolizinis streptokokas. Endoskopinio storosios žarnos tyrimo metu nustatomi uždegiminiai gleivinės pokyčiai, derinami su erozija ir atrofija.
Lėtinės ne opos gydymaskolitas
Visų pirma, būtina pašalinti priežastis, sukėlusias šios ligos išsivystymą. Visų pirma, jei įmanoma, būtina visiškai išgydyti lydinčias virškinimo organų patologijas, laikantis subalansuotos mitybos.
Sveikai žarnyno florai atkurti, lėtinio neopinio kolito gydymo pradžioje, atsižvelgiant į infekcinių ligų sukėlėjų jautrumą, skiriami antibakteriniai vaistai ir tik po to reimplantuojama normali žarnyno flora..
Plačiai taikoma fitoterapija. Gydant neopinio kolito simptomus, suaugusiems išrašomos vaistinių uogų ir vaistažolių kolekcijos, kuriose yra jonažolių, piemenėlių, kraujažolių, juodųjų serbentų uogų, ramunėlių žiedų.
Dieta šiai patologijai
Šios žarnyno ligos mityba dažnai apima dietą, kuri skatina tokį gydomąjį poveikį:
- Žarnyno gleivinės apkrovos mažinimas kartu su atsistatymo procesų aktyvavimu. Tuo pačiu metu sunkus maistas, kuris yra blogai virškinamas, neįtraukiamas į kasdienę pacientų racioną. Taip pat neįtraukiami tie produktai, kurie provokuoja fermentacijos ir skilimo vystymąsi. Dėl to sumažėja stresas, gleivinė palaipsniui pradeda atsigauti nuo žalingo uždegiminių procesų poveikio.
- Sumažinkite nerimo simptomus ir uždegimą. Į racioną įtraukiami maisto produktai, kurie suteikia antiseptinį, baktericidinį ir raminamąjį poveikį.
Laikydamiesi griežtos dietos, pacientaspilnai aprūpinama gera mityba sutrikus virškinimui. Laikantis ribotos dietos, kasdienė dieta yra praturtinta vitaminais, mikroelementais ir visomis maistinėmis medžiagomis, dalyvaujančiomis medžiagų apykaitos procesuose, ir padeda greičiau atkurti žarnyno sveikatą.
Kaip dažnai leidžiama valgyti sergant šia patologija? Mityba pacientams, sergantiems neopiniu kolitu, reikalauja dalinės. Rekomenduojama valgyti dažnai, iki šešių kartų per dieną, valgant mažomis porcijomis. Maistas turi būti tolygiai paskirstytas per dieną. Paskutinis valgis valgomas ne vėliau kaip likus kelioms valandoms iki einant miegoti.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas temperatūros režimui. Pavyzdžiui, maistas neturi būti labai š altas (tai yra, maistas neturi būti žemesnis nei šešiolika laipsnių) arba per karštas (kai temperatūra aukštesnė nei šešiasdešimt du laipsniai).
Per dieną reikia bent pusantro litro švaraus vandens, būtinai gerkite dujų. Nerekomenduojama valgyti tiršto ir kieto maisto. Rekomenduokite virtą arba garuose ruoštą maistą. Be kita ko, būtina sumažinti kiekybinį riebalų, taip pat angliavandenių kiekį per dieną. Paprastai, jei yra ne opinis kolitas, pacientams skiriama 4 dieta. Laikantis šios dietos galima valgyti tam tikrus maisto produktus:
- Pasenę pyragaičiai kartu su krekeriais, duona ir bandelėmis iš aukščiausios kokybės kvietinių miltų.
- Mažai riebi žuvis, paukštiena ir mėsa.
- Būtinai gerkite kisielius ir želė, kurie verdami iš saldžių vaisių, tačiau rekomenduojama kiek įmanoma apriboti kasdienį suvartojamo cukraus kiekį.
- Mėlynės su erškėtuogėmis (šios uogos puikiai tinka įvairiems nuovirams gaminti). Be to, ant vandens galite reguliariai gerti silpną žaliąją arbatą ir kakavą.
- Taip pat gali būti teikiama pirmenybė garuose virti omletui arba minkštai virti kiaušiniai (ne daugiau kaip du kiaušiniai per dieną).
Dieta atlieka vieną iš svarbiausių vaidmenų gydant neopinio kolito simptomus. Taip pat pacientams leidžiama naudoti degintą šviežią neriebią varškę. Be to, pravers ryžiai, manų kruopos, grikiai, avižiniai dribsniai, vermišeliai, sriubos su kotletais.
Apžvelgėme neopinio kolito simptomus ir gydymą. Likite sveiki!
