Kolitas yra uždegimas, išsivystantis storojoje žarnoje dėl medicininių, infekcinių ar išeminių žarnyno pažeidimų. Jis gali būti ūmus arba lėtinis. Simptomai šiuo atveju išreiškiami klaidingu noru tuštintis, pilvo skausmu, pykinimu, taip pat gleivių ir kraujo buvimu išmatose.
Dažnai tai lėtinė ligos eigos forma, tačiau galima pastebėti ir opinį nespecifinį žarnyno kolitą, kurio kilmė dar nėra iki galo nustatyta. Tokiu atveju žarnyno gleivinė gali išopėti.
Ligos priežastys
Kolito priežastys yra gana įvairios, o kai kurios ligos formos dar nėra iki galo ištirtos. Štai kodėl neįmanoma patikimai nustatyti, kodėl atsiranda opinis pažeidimas. Labai svarbu nustatyti provokuojantį veiksnį, nes nuo to labai priklauso gydymo ypatumai. Tarp pagrindinių priežasčių, kodėl ši liga išsivysto, galima išskirti tokias kaip:
- ūminės žarnyno infekcijos;
- parazitų buvimas organizme;
- alergija maistui;
- sutrikęs žarnyno aprūpinimas krauju;
- individualus tam tikrų rūšių antibiotikų netoleravimas;
- neurozės, neramumai, stresas;
- anatominės žarnyno struktūros ypatybės.
Be to, tarp provokuojančių veiksnių reikėtų pabrėžti netinkamą mitybą. Svarbų vaidmenį atlieka genetinis polinkis, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas. Lėtinis kolitas gali išsivystyti pašalinus tulžies pūslę, taip pat sergant kitomis skrandžio ir žarnyno ligomis, kurios sutrikdo virškinimo procesą.
Klasifikacija
Kolito ligai būdingas storosios žarnos gleivinės uždegimas. Tarp pagrindinių provokuojančių veiksnių yra lėtinis žarnyno uždegimas, taip pat infekcinis pažeidimas, kurį provokuoja įvairūs virusai ir bakterijos. Uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis.
Ūminis kolitas dažnai atsiranda, kai atsiranda žarnyno infekcijų, jį taip pat gali išprovokuoti alergijos ir apsinuodijimai. Plonoji žarna ir skrandis dažnai dalyvauja patologiniame procese. Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir pokyčius, kolitas gali būti:
- katarinis;
- opinė;
- erozinis;
- fibrininis.
Lėtinė pažeidimo forma pasižymi patologiniais gleivinės struktūros pokyčiais, kurie stebimi dėl užsitęsusio uždegimo ir pažeistų audinių distrofijos. Kalbant apieyra žarnyno sekrecijos ir motorinės funkcijos pažeidimas. Dažnai lėtinė forma pasireiškia virškinimo sistemos ligų eigoje.
Išeminis kolitas yra segmentinis gaubtinės žarnos pažeidimas, kurį sukelia sutrikusi kraujotaka šioje srityje. Alerginis kolitas dažnai pastebimas maistui alergiškiems žmonėms ir tiems, kurie netoleruoja tam tikrų vaistų.
Opinis kolitas – opinio pažeidimo susidarymas storosios žarnos gleivinėje. Dažnai pasireiškia lėtine forma su periodiškais atkryčiais.
Pagrindiniai simptomai
Žarnyno kolito simptomai yra labai skirtingi, ypač tokie kaip:
- skausmas;
- lūžta išmatos;
- klaidingas noras tuštintis;
- pūtimas.
Sergant lėtine ligos forma, skausmas dažniausiai būna nuobodus, skausmingas ir lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje. Kai kuriais atvejais jis gali apimti didelį plotą be aiškios lokalizacijos. Padidėjęs skausmas sergant kolitu atsiranda po greito vaikščiojimo, valgymo, taip pat naudojant valomąją klizmą. Palengvėjimas atsiranda po dujų ar tuštinimosi.
Vienas iš kolito simptomų yra sutrikusios išmatos. Išmatose gali būti gleivių ar kraujo. Atsiranda klaidingi raginimai tuštintis, kurie dažnai baigiasi gleivių išsiskyrimu. Daugelis pacientų skundžiasi pilvo pūtimu, sunkumu ir vidurių pūtimu.
Verta pažymėti, kad simptomaikolitas gali būti įvairus, viskas priklauso nuo žarnyno pažeidimo laipsnio, žmogaus amžiaus ir gretutinių ligų buvimo. Kai kurie pacientai ilgą laiką nepatiria diskomforto, o ligos apraiškos pastebimos tik paūmėjimo laikotarpiu. Kitose simptomai yra gana ryškūs, o uždegimas yra ryškus ir sunkus.
Kai atsiranda opinis kolitas, simptomai gali būti lengvi arba sunkūs. Kai kuriais atvejais reikia skubiai hospitalizuoti, todėl reikia kviesti greitąją pagalbą, jei atsiranda tokių požymių kaip stiprus silpnumas, išmatų nelaikymas, karščiavimas, tachikardija, kruvinas viduriavimas.
Temperatūra sergant kolitu stebima tik ūminės ligos eigos metu. Be to, pacientas jaučia skausmą, jaučia stiprų troškulį, dingsta apetitas. Simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo židinio vietos. Stipriausias skausmas sergant kolitu atsiranda, kai pažeidžiama kairioji gaubtinės žarnos pusė. Iš esmės jų padaugėja prieš tuštinimosi procesą ir patenka į tarpvietę arba kryžkaulį.
Diagnostika
Jei pastebėtas kolitas, ką daryti, gydantis gydytojas galės pasakyti po išsamios diagnozės. Būtina:
- fizinė apžiūra;
- laboratoriniai tyrimai;
- kolonoskopija;
- tomografija;
- radiografija.
Diagnozė prasideda nuo kruopštaus istorijos surinkimo. Fizinė apžiūra apima apžiūrą, kurios metu daugiausia dėmesio skiriama pilvuinustatyti vidaus organų padidėjimą. Gali prireikti papildomo tiesiosios žarnos tyrimo, kuriuo gydytojas bandys nustatyti patinimą ar patinimą.
Kraujo tyrimai padės įvertinti paciento stabilumą ir nustatyti galimas su kolitu susijusias problemas. Taip pat reikalingas išmatų tyrimas, padedantis nustatyti infekciją. Jei ligos priežastys nėra visiškai nustatytos, gali prireikti kolonoskopijos. Užteks apžiūrėti tiesiąją žarną. Kai kuriais atvejais reikalinga biopsija.
Kompiuterinė tomografija reikalinga gaubtinės žarnos ir likusios pilvo dalies vaizdui gauti, nes ji papildomai leidžia nustatyti patologijos tipą, o tai labai svarbu diagnozei nustatyti. Rentgeno nuotrauka su bario klizma naudojama storajai žarnai vizualizuoti.
Gydymo ypatybės
Kolito gydymas visų pirma skirtas ligos priežasčiai pašalinti. Terapijos pagrindas yra dieta, taip pat gausus skysčių vartojimas, kuris leidžia žarnynui pailsėti ir atkurti normalią veiklą.
Antibiotikai dažnai skiriami sergant kolitu, kad padėtų pašalinti infekciją, sukeliančią viduriavimą ir uždegimą. Opiniams pažeidimams reikalingas kombinuotas gydymas su vaistais. Iš pradžių skiriami priešuždegiminiai, taip pat imuninę sistemą slopinantys vaistai. Sunkiais atvejais gali būti nurodyta operacija.
Kai atsiranda išeminis kolitas, gydymas pradedamas švirkščiant į venąužpilai, padedantys šiek tiek nuraminti vidurius ir užkirsti kelią dehidratacijai, ypač jei pacientas pats negali išgerti pakankamai skysčių. Jei konservatyvus gydymas neatstato normalaus žarnyno aprūpinimo krauju, gali prireikti pašalinti dalį žarnyno kraujavimo vietoje.
Gydymas vaistais
Kolito gydymas vaistais labai priklauso nuo to, kokia priežastis jį išprovokavo. Bet kokiu atveju pacientui skiriami virškinimo veiklą normalizuojantys vaistai, o esant skausmui – antispazminiai vaistai. Antibiotikų vartojimas nurodomas tik tuo atveju, jei ligos priežastis yra ūmi žarnyno infekcija. Iš esmės yra skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai, galintys slopinti bakterijų dauginimąsi.
Be antibiotikų, visų pirma skiriami antimikrobiniai vaistai, tokie kaip nifuroksazidas arba metronidazolas, kurie padeda pašalinti patogenus. Vaistus turi skirti tik gydytojas, nes nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas lemia bakterijų atsparumą jiems.
Kadangi antibakterinės medžiagos gali sutrikdyti normalią žarnyno mikroflorą, jas būtina derinti su bifido vaistų kursu. Esant stipriam skausmo sindromui, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus, ypač tokius kaip "Papaverine" arba "No-shpa", o jei spazmai yra labai stiprūs, gydytojas galiskirti anticholinerginių vaistų.
Jei paciento organizme yra parazitų, tuomet gydymui papildomai naudojami vaistai nuo kirmėlių. Norint sustabdyti viduriavimą, reikalingos sutraukiančios priemonės.
Baigę pagrindinį gydymo kursą, turite vartoti enterosorbentus, ypač tokius kaip Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, taip pat probiotikų, kad atkurtumėte normalią žarnyno mikroflorą. Fermentinės medžiagos naudojamos tik esant fermentų trūkumui.
Liaudies technikos
Be medikamentinės terapijos, kolitas plačiai gydomas liaudiškomis priemonėmis, tačiau prieš tai būtina gastroenterologo konsultacija, nes kai kurios iš jų gali išprovokuoti savijautos pablogėjimą. Drebulės pelenai padės sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, jį reikia užpilti karštu vandeniu ir palikti tamsioje vietoje 10 dienų. Reikia tepti 3 kartus per dieną po 5 šaukštelius. Tuo pačiu metu iš savo raciono turite pašalinti aštrų ir sūrų maistą.
Kolito gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima žuvų taukus, taip pat kai kurias vaistažoles, ypač ramunėlių, jonažolių, gysločių. Gera profilaktika – braškių lapų pagrindu paruoštas antpilas. Tai taip pat padeda atsikratyti daugelio virškinimo sistemos problemų.
Chirurgija
Kolitas dažniausiai gydomas konservatyviais metodais, tačiau kartais prireikia operacijos. Visų pirma, įpagrindines nuorodas galima priskirti, pavyzdžiui:
- smarkus kraujavimas;
- peritonitas;
- ūminis žarnyno nepraeinamumas;
- žarnyno sienelės suspaudimas arba uždegimas;
- absceso susidarymas;
- ūminė žarnyno išemija.
Operaciją taip pat galima atlikti esant opiniams žarnyno pažeidimams, nes užsitęsus jos eigai gali atsirasti piktybinių navikų. Tokiu atveju storosios žarnos dalis pašalinama.
Dietos laikymasis
Gydymo metu svarbi dieta. Pagrindinė tinkamos mitybos taisyklė – neįtraukti produktų, kurie gali turėti mechaninį poveikį žarnyno gleivinei. Štai kodėl stambiosios skaidulos turi būti pašalintos iš įprastos dietos, draudžiama valgyti žalias daržoves, ankštinius augalus, riešutus, sėlenas, sėklas. Be to, svarbu pašalinti cheminius dirgiklius, įskaitant aštrus, rūgštus, sūrus, rūkytus.
Maisto kiekis turėtų būti paskirstytas 4–5 kartus per dieną. Visi produktai yra garinami ir taip pat malami. Nerekomenduojama vartoti pieno ir kopūstų, nepaisant jų rūšies ir paruošimo būdo. Svarbu teisingai laikytis gėrimo režimo. Ūminės ligos eigos metu rekomenduojama visiškai atsisakyti maisto ir suvartoti tik vieną vandenį. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 19 val.
Kolitas nėštumo metu
Moterų kolitas nėštumo metu gali būti lėtinio proceso paūmėjimas arba atsirastiPirmas. Pagrindinė to priežastis – susilpnėjęs imunitetas, o kartais ir poreikis vartoti tam tikrus vaistus, kurie blogai veikia skrandžio ir žarnyno būklę. Pacientai tuo pačiu metu pradeda skųstis skausmu, pilvo pūtimu, sutrikusia išmatų išmatomis.
Nėštumo metu kolitas gydomas tik tais vaistais, kurie nepakenks moters ir vaisiaus sveikatai. Iš esmės skiriamos lėšos, kurios apgaubia gleivinę ir pašalina kenksmingas medžiagas, ypač tokias kaip Smekta, aktyvuota anglis, Pepidol. Norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, rodomas bifidinių preparatų naudojimas, pavyzdžiui, „Bifiform“, „Linex“.
Jei pastebimas stiprus skausmas, leidžiama naudoti antispazminius vaistus, o kai dėl ligos susiformavo išangės pažeidimai, gerai padeda vaistai natrio alginato pagrindu.
Svarbu, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus sergant kolitu, todėl gali būti skiriami specialūs vitaminų kompleksai, taip pat reikalinga speciali dieta.
Pagyvenusių žmonių kolitas
Pagyvenusiems žmonėms lėtinė žarnyno kolito forma yra labai dažna. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant žmogui gali išsivystyti žarnyną maitinančių arterijų ateroskleroziniai pažeidimai. Jei jie visiškai užsikimšę, kraujas nepateka į storąją žarną, todėl audiniai miršta.
Ši būklė sukelia stiprų pilvo skausmą, tada išsivysto žarnyno nepraeinamumas ir netgi gali atsirastikraujavimas iš tiesiosios žarnos. Liga gali komplikuotis peritonitu. Jei arterijų užsikimšimas nėra visiškas, kolitas dažniausiai pasireiškia pilvo pūtimu ir skausmu, taip pat skausmu zonduojant žarnyną. Taip pat žarnyno paviršiuje gali būti išsikišimų.
Vaikų liga
Vaiko kolitui būdingas skausmas, sutrikusios išmatos, pykinimas, pilvo pūtimas, ūžesys ir staigus savijautos pablogėjimas. Jis gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūmus atsiranda dėl žarnyno infekcijos ir pažeidžia ne tik storąją žarną, bet ir skrandį. Lėtinis yra ūmaus pažeidimo rezultatas.
Dažnai išprovokuoja kolitą vaikui, turinčiam kirminų, pažeidžiant dietą ir dietą, trūkstant normaliam virškinimo procesui reikalingų fermentų. Spastinės ligos formos priežastis dažnai būna vegetacinė-kraujagyslinė distonija ir neurozė. Galite nustatyti pažeidimo buvimą naudodami:
- laboratoriniai tyrimai;
- apžiūra ir palpacija;
- rentgeno tyrimas;
- endoskopinis tyrimas;
- biopsija.
Gydymas labai priklauso nuo ligos priežasties. Pagrindinis terapijos tikslas – žarnyno funkcijos atkūrimas, taip pat priemonių, reikalingų siekiant išvengti atkryčio, įgyvendinimas. Antibiotikai skiriami tik esant infekciniam žarnyno pažeidimui. Kartais vaikams skiriamas pilvo masažas, fermentai, elektroforezė, kompresai. Svarbu išskirtinesveikas maistas jūsų mityboje.
Galimos komplikacijos
Tarp pagrindinių kolito komplikacijų yra šios:
- peritonitas;
- žarnyno nepraeinamumas;
- kraujavimas iš žarnyno.
Kolitas gali būti labai pavojinga liga, nes sukelia daug sunkių komplikacijų, tarp kurių būtina išskirti peritonitą. Tai yra pilvo ertmės uždegimas, dėl kurio jo turinys išeina į skylę žarnyne. Prognozė gana nepalanki, nes laiku nesuteikus pagalbos žmogus gali mirti.
Viena iš dažnų komplikacijų yra kraujavimas iš žarnyno. Tai atsiranda, kai yra didelė žarnyno paviršiaus žala. Prognozė pacientui priklauso nuo netekto kraujo kiekio ir pažeidimo ploto. Gydymas yra konservatyvus arba chirurginis.
Nesant reikiamo gydymo, kolitas gali komplikuotis žarnyno nepraeinamumu, kai jo turinys užkemša spindį. Pacientas skundžiasi pykinimu, skausmu, vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu. Svarbu laiku atlikti gydymą, kad būtų išvengta reikšmingo savijautos pablogėjimo.
Profilaktika
Uždegiminės žarnyno ligos išvengti labai sunku. Tikėtinos to priežastys – paveldimumas, aplinkos veiksniai, taip pat autoimuninės reakcijos. Profilaktikai labai svarbu organizuoti tinkamą ir maistingą mitybą, išvengti nekontroliuojamų vaistų vartojimo, vadovautis sveika gyvensena, vengti streso. Be to, svarbu duotipakankamai dėmesio sportui ir geram poilsiui.
Kadangi kolitas yra gana pavojinga liga, jums reikia periodiškai tikrintis pas gastroenterologą.
