Krūtinės angina yra vienas iš koronarinės širdies ligos simptomų. Dažniausiai pacientas jaučia sunkumo ar spaudžiančio pobūdžio skausmą krūtinės centre, kuris gali plisti į kaklą, rankas, nugarą. Kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia kaip skausmas, kuris plinta į ranką, žandikaulį ar kaklą.
Diskomfortas paprastai praeina per 10–15 minučių. Kai kuriems žmonėms spaudžiančio ar spaudžiančio pobūdžio skausmas yra labai stiprus, o kiti jaučia tik nedidelį diskomfortą. Traukuliai gali atsirasti po psichinio ar fizinio krūvio, taip pat patyrus stresą. Taip pat yra spontaniška ligos forma, kuri pasireiškia be aiškios priežasties.
Ligos bruožas
Krūtinės angina yra viena iš labiausiai paplitusių koronarinės širdies ligos atmaina, kuriai būdingi krūtinės skausmo priepuoliai. Jis stebimas miokardo audinių deguonies bado fone, kuris vyksta kartu su vainikinių arterijų spindžio susiaurėjimu.
Ši ligaJi diagnozuojama daugiausia vyresnio amžiaus pacientams, kurių didžioji dauguma yra vyrai. Dažnai tai tampa pavojingų žmonėms sąlygų išsivystymo priežastimi, todėl svarbu laiku atpažinti pirmuosius pažeidimo požymius ir atlikti kokybišką gydymą. Krūtinės anginos komplikacijos atsiranda dėl nesavalaikės ligos eigos diagnozės arba gydymo būtinybės ignoravimo.
Klasifikacija
Gydytojai atkreipia dėmesį į keletą skirtingų šios ligos tipų. Pagal krūtinės anginos klasifikaciją yra tokių tipų:
- pirmas pažymėtas;
- stabilus;
- nestabilus.
Stabilus ligos tipas tęsiasi ilgą laiką, jam būdingi reguliarūs priepuoliai, tačiau reikšmingų pokyčių nepastebėta. Nestabili krūtinės angina progresuoja visą laiką, o priepuoliai kartojasi vis dažniau, todėl gali išsivystyti širdies priepuolis.
Po pirmojo priepuolio liga pasireiškia reguliariu skausmu, kuris tampa stabilesnis ir užsitęsęs. Laikui bėgant priepuoliai dažnėja. Tai tik pagrindinė krūtinės anginos klasifikacija, nes yra ir kitų ligos eigos formų.
Įvykio priežastys
Krūtinės anginos priežastys yra laikinas kraujotakos sumažėjimas širdies raumenyje. Tai pastebima, kai susiaurėja širdies arterijos, kai jas pažeidžia aterosklerozė. Dažnai traukulius išprovokuoja fizinės pastangos ar stresas, o tai paaiškinama deguonies trūkumo širdies raumenyje paūmėjimu.
Tai provokuojatoksinių medžiagų, taip pat medžiagų apykaitos produktų, kurie dirgina nervų galūnes ir sukelia skausmo priepuolį, kaupimąsi. Tarp pagrindinių provokuojančių veiksnių yra šie:
- aterosklerozė;
- anemija;
- padidėjęs fizinis aktyvumas;
- emocinis pervargimas ir stresas;
- hipodinamija;
- tabako rūkymas;
- genetinis polinkis;
- diabetas.
Per didelis fizinis krūvis arba nervinė įtampa gali išprovokuoti priepuolį. Labai dažnai tai gali būti vaikštant. Priepuoliai daug dažnesni po valgio. Kartais diskomfortas atsiranda net sapne ir tada žmogus pabunda nuo skausmo. Tai toli gražu ne visos krūtinės anginos priežastys, todėl gydymo metu būtina nustatyti provokuojantį veiksnį, kad būtų pasiektas geras rezultatas ir atsikratytų nepakeliamo skausmo.
Pagrindiniai simptomai
Priepuolį lydi būdingi skausmai. Iš pradžių už krūtinkaulio jaučiamas nemalonus pojūtis, o vėliau palaipsniui virsta nuolatiniu skausmu. Skausmas gali plisti į petį, ranką ar kaklą, žandikaulį arba išplisti visoje krūtinėje.
Tokį priepuolį visada lydi baimė ir nerimas, tačiau jei pacientas užima gulimą padėtį, tada skausmas tik sustiprėja. Skausmas krūtinės anginos metu turi tam tikrų požymių, būtent:
- ji turi nuolatinį, skausmingą charakterį;
- ataką galima sustabdyti naudojant nitrogliceriną;
- atsiranda intensyvusfizinė veikla;
- trukmė maždaug 20 minučių.
Jei dažnai pastebimi krūtinės anginos simptomai, ką daryti būtina, nes jie gali išprovokuoti įvairias komplikacijas ir gerokai pabloginti paciento savijautą. Verta paminėti, kad panašių požymių galima pastebėti ir sergant rimtesnėmis širdies patologijomis.
Diagnostika
Krūtinės anginos diagnozė nustatoma remiantis tyrimu. Kai atsiranda pirmieji ligos eigos požymiai, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jis klausys širdies, kad nustatytų susitraukimų dažnį ir ritmą, įvertintų bendrą paciento būklę, taip pat atliktų tyrimą dėl diabeto. Be to, skiriamas kraujo tyrimas dėl cholesterolio. Be to, skiriami tokie krūtinės anginos diagnozavimo metodai:
- elektrokardiograma;
- echokardiograma;
- pratimų testas;
- koronarinė angiografija;
- radioizotopų nuskaitymas.
Elektrokardiograma leidžia įrašyti elektrinį širdies aktyvumą ir ritmą. Šio tipo tyrimas yra visiškai neskausmingas ir trunka apie 5 minutes. Šis metodas suteikia reikiamos informacijos apie krūtinės anginos buvimą ir laipsnį, tačiau verta atsiminti, kad dažnai pažeidimai atsiranda esant padidėjusiam fiziniam aktyvumui, todėl ramybės būsenoje kardiograma gali rodyti normalų rezultatą.
Širdies echokardiografija arba ultragarsas leidžia gauti tikslesnį rezultatą. Įrenginys ekrane sukuria gautą vaizdą, tai yra signalai, atsispindintys iš skirtingų širdies dalių.
Gydymo ypatybės
Krūtinės anginos gydymas vienu metu turi kelis tikslus, visų pirma, pavyzdžiui:
- pašalinkite skausmą;
- koronarinės kraujotakos atkūrimas;
- naujų priepuolių prevencija;
- sumažinti komplikacijų riziką.
Visų pirma, pacientai turi pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą ir pakoreguoti mitybą. Svarbus kompleksinio krūtinės anginos gydymo komponentas yra dietinė terapija. Pacientai turi atsisakyti riebaus ir greito maisto, vartoti daugiau vaisių ir daržovių, kad prisotintų organizmą reikalingais vitaminais ir mineralais.
Griežtai draudžiama gerti kavą, nes ji išprovokuoja naujų priepuolių atsiradimą. Antiišeminiai vaistai skirti krūtinės anginai gydyti ir tokių vaistų vartojimas:
- hipotenzija;
- statinai;
- antitrombocitiniai preparatai.
Be to, terapijai plačiai taikomi tradiciniai kineziterapijos metodai ir priemonės. Ypač sunkiais atvejais gali prireikti operacijos. Verta paminėti, kad visiškai atsikratyti šios ligos neįmanoma. Tačiau griežtai laikantis visų reikalavimų, tinkamai maitinantis ir vartojant vaistus, komplikacijų rizikos galima išvengti.
Vaistų terapija
Kokius vaistus vartoti sergant angina, gali pasakyti tik gydantis gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais. Visų pirma, reikia stengtis sumažinti simptomų pasireiškimą ir tolesnį patologinės būklės vystymąsi. Tai galima padaryti su vaistais. Krūtinės anginos gydymas vaistais apima kelių rūšių vaistų vartojimą, kad galėtumėte nedelsiant veikti kompleksiškai. Gydymui, tokie įrankiai kaip:
- nitratai;
- kalcio kanalų antagonistai;
- adrenerginiai blokatoriai;
- diuretikai.
Tokių vaistų vartojimo dėka galima normalizuoti paciento būklę, taip pat širdies raumens ir kvėpavimo sistemos veiklą. Be to, jie padeda pašalinti skausmą, palengvinti spazmus ir dusulį.
Nitratai dažnai skiriami krūtinės anginai gydyti, nes šie vaistai padeda pašalinti skausmą. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo galima pasiekti kraujo nutekėjimo normalizavimą. Iš populiariausių šios grupės priemonių reikėtų išskirti nitrosorbidą, nitrogliceriną, izosorbido dinitratą, taip pat galima naudoti transderminius lipdukus.
Sirgančiam krūtinės angina sergančiam ligoniui galite greitai padėti „Nitroglicerino“pagalba, kadangi šis vaistas padeda labai greitai sustabdyti skausmingus priepuolius ir nedaro neigiamo poveikio organizmui. Ūminiam priepuoliui palengvintivieną tabletę reikia pakišti po liežuviu, o vaisto poveikis pasireikš po kelių minučių.
Taip pat parodytas adrenoreceptorių blokatorių naudojimas, kurie padeda sumažinti širdies raumens susitraukimą. Jų veikimas pasireiškia tik fizinio aktyvumo metu. Iš populiariausių šios grupės vaistų reikėtų išskirti Anapriliną, Atenololį, Betaksololį. Vartojant šiuos vaistus, būtina atsižvelgti į turimas indikacijas ir kontraindikacijas.
Kalcio kanalų antagonistai labai gerai veikia miokardą, blokuodami tam tikrus b altymų junginius, dalyvaujančius arterijų ir kraujagyslių spazmuose. Vartojant šiuos vaistus, žymiai pagerėja kraujotaka. Tarp šių vaistų būtina išskirti „Verapamilį“, „Diltiazemą“, „Gallopamilį“.
Pakeičiami vaistai krūtinės anginai gydyti yra diuretikai, kurie dėl diuretikų poveikio gali sumažinti patinimą. Gydytojas juos skiria kaip kompleksinės terapijos dalį kartu su kitomis priemonėmis. Tarp populiariausių vaistų yra Lasix, Chlortalidone, Amlodipine.
Verta pažymėti, kad visus vaistus turi skirti tik gydytojas, kuris nustato dozę ir vartojimo kursą.
Liaudies technikos
Alternatyvus krūtinės anginos gydymas duoda gana gerą rezultatą, tačiau verta paminėti, kad šiuos vaistus geriausia vartoti kompleksiškai, kartu su vaistais. Labai geraipadeda vaistinių žolelių pagrindu paruošti nuovirai, tinktūros, arbatos, lašeliai. Iš plačiai naudojamų vaistinių augalų:
- graikinis riešutas;
- adonis žolė;
- gudobelės vaisiai;
- Jonažolės;
- motinažolė.
Norint padidinti imunitetą ir pašalinti nervinio išsekimo požymius, reikia naudoti gudobelės tinktūrą. Norėdami jį paruošti, uogas užpilkite virintu vandeniu, palikite parai, o tada gerkite kaip arbatą prieš valgį.
Veiksmingiausia priemonė – medus, kuriuo gydoma daugybė ligų. Ši priemonė padeda normalizuoti bendrą žmogaus savijautą, be to, prisideda prie:
- hemoglobino padidėjimas;
- malšina širdies ligos požymius;
- širdies ir kraujagyslių tonuso normalizavimas;
- gerinti kraujo sudėtį.
Visi šie veiksniai padeda pagerinti paciento, sergančio krūtinės angina, savijautą. Norint veiksmingai gydyti, reikia paruošti medaus eliksyrą. Jai paruošti reikia sumaišyti 300 g medaus, 150 g alavijo, 2 citrinų sultis, 0,5 kg graikinių riešutų. Visi komponentai turi būti kruopščiai sumaišyti, kol gaunamas vienalytis mišinys. Vartokite vaistą prieš kiekvieną valgį po 1 valg. l. Jį reikia laikyti šaldytuve stikliniame inde.
Česnakas labai gerai veikia širdies darbą, jo pagalba galima išvengti krūtinės anginos priepuolio. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti česnako sultinį. Taip pat galite pasigaminti česnako pastos. Įšiam mišiniui paruošti reikia paimti 5 skilteles česnako ir kiekvieną skiltelę sutraiškyti, kad gautųsi česnako tyrelė. Tada sumaišykite su 1 litru medaus ir 10 citrinų sultimis.
Šis mišinys turi būti laikomas vėsioje vietoje, kad produktas gerai įsigertų. Po savaitės vaistas yra paruoštas vartoti. Reikia suvalgyti 1-2 valg. l. ryte prieš valgį, kruopščiai kramtyti. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol baigsis vaistas.
Krūtinės anginą galite gydyti citrina, todėl šis vaisius yra daugelio vaistų dalis. Norėdami pašalinti ir užkirsti kelią ligos simptomams, galite naudoti citrinos žievelę. Verta valgyti prieš kiekvieną valgį. Maždaug po savaitės galite pastebėti reikšmingą savijautos pagerėjimą.
Krūtinės anginos gydymas gali būti atliekamas vaistažolių pagalba. Galite paruošti gydomųjų žolelių kolekciją, į kurią įeina gudobelės žiedai ir vaisiai, krapų sėklos, amalai, mėtos, jonažolės. Visa tai reikia sumaišyti, užpilti karštu vandeniu, reikalauti 10 minučių ir gerti 2 kartus per dieną. Kai kurios žolės yra raminančios, todėl jas reikia vartoti atsargiai.
Liaudies terapijos yra prieinamos ir jas labai paprasta naudoti, tačiau pirmiausia turite gauti ekspertų patarimus. Savarankiškas gydymas gali tik pakenkti ir pabloginti savijautą.
Dietos laikymasis
Jei griežtai laikysitės klinikinių rekomendacijų dėl krūtinės anginos, galite normalizuoti savijautą ir sumažinti priepuolių dažnį. Esant stabiliai ligos eigai, būtinapakoreguoti savo mitybą. Gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:
- venkite persivalgyti;
- kontroliuoti cholesterolio kiekį;
- įtraukite į racioną riebią žuvį;
- turi būti šviežių česnakų ir svogūnų;
- į meniu turi būti vaisių ir daržovių;
- Erškėtuogių nuoviras ir kepenėlės bus naudingi.
Turite atsisakyti arbatos, kavos ir alkoholinių gėrimų vartojimo. Maistas turėtų būti gana dažnas, bent 5 kartus per dieną, tačiau valgyti reikia mažomis porcijomis. Tokia dieta padės subalansuoti medžiagų apykaitą, o tai lems paciento svorio mažėjimą, nes nutukimas laikomas viena iš krūtinės anginos priežasčių.
Kiziterapijos metodai
Gydymo metu, atsižvelgiant į ligos eigos sudėtingumą ir kontraindikacijas, pacientui gali būti paskirti fizioterapiniai metodai. Norėdami normalizuoti nervų sistemos veiklą ir užkirsti kelią miokardo infarktui, galite naudoti tokius metodus kaip:
- techninė įranga;
- gydomosios vonios;
- electrosleep.
Tačiau verta atsiminti, kad visi šie metodai turi tam tikrų kontraindikacijų, įskaitant:
- hipertenzija;
- aritmija, širdies liga;
- progresuojanti krūtinės angina;
- astma, kraujotakos nepakankamumas.
Jei diagnostikos metu buvo nustatyti pažeidimai, pacientui skiriami įvairūsfizioterapijos procedūros. Visi gydymo metodai pacientui skiriami grynai individualiai, viskas priklauso nuo pagrindinių ir gretutinių ligų eigos. Sergant nuolatine krūtinės anginos forma, galima taikyti fizioterapiją su mikrobangų spinduliais.
Tai normalizuos širdies raumens veiklą, pagerins kraujo mikrocirkuliaciją, taip pat užkirs kelią širdies priepuoliui. Stabilią ligos formą galima gydyti daug lengviau ir greičiau, be to, ji turi daug mažiau kontraindikacijų skirti įvairias procedūras.
Chirurginis gydymas
Tarp daugybės skirtingų chirurginės intervencijos metodų labai išpopuliarėjo vainikinių arterijų šuntavimo operacija ir angioplastika. Atliekant tokias operacijas galima kontroliuoti priepuolių dažnį, sutrikdant impulsų perdavimą.
Balioninė chirurgija laikoma alternatyvia galimybe ir yra invazinė širdies cirkuliacijos atkūrimo technika. Jis skiriamas daugeliui širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, įskaitant skausmo sindromą. Tokia chirurginė intervencija susideda iš kelių etapų, būtent:
- įvedimas į kateterio kraujagysles;
- perkelkite ją į norimą arterijos vietą;
- balioninė infliacija.
Po to apnašos plyšta, todėl arterija išlaisvinama ir padidėja jos spindis. Pasibaigus operacijai, pacientui paskiriama antra EKG, jis perkeliamas į reanimacijos skyrių. gydytojas skiriapooperacinė priežiūra, siekiant išvengti komplikacijų.
Aplenkimo operacija atliekama, kai liga yra sunki. Operacijos metu susidaro naujas kraujotakos kelias. Tokio gydymo tikslas – atkurti normalią kraujotaką visose pažeistose arterijose, todėl šuntų skaičius kiekvienam pacientui parenkamas griežtai individualiai.
Galimos komplikacijos
Labai svarbu suprasti krūtinės anginos pavojų, nes daugelis žmonių neįvertina savo būklės rimtumo. Visų pirma, ši liga gresia rimtomis pasekmėmis ir komplikacijomis ir dažnai baigiasi mirtimi.
Laikui bėgant krūtinės angina gali išsivystyti į sudėtingesnes koronarinės širdies ligos rūšis. Be to, gali būti miokardo infarktas su dideliu nekrozės plotu arba staigi mirtimi. Laikui bėgant krūtinės angina gali sukelti paciento negalią ir gyvybei pavojingų patologijų atsiradimą.
Profilaktika
Būtinai atlikite krūtinės anginos profilaktiką, kad išvengtumėte dar didesnių komplikacijų. Būtina vadovautis sveiku gyvenimo būdu, vengti veiksnių, galinčių išprovokuoti priepuolį.
Krūtinės anginos prevencija apima svorio kontrolę, specialią dietą, kraujospūdžio kontrolę, rūkymą ir alkoholio abstinenciją.
Kadangi krūtinės angina yra pavojinga būklė, būtina atlikti kompleksinį gydymą, taip pat atlikti reikiamusmanipuliacijos, kuriomis siekiama sumažinti atakos riziką.
