Normalus žmogaus organizmo funkcionavimas tiesiogiai priklauso nuo skeleto sistemos būklės. Dėl sumažėjusio kaulų tankio jie susilpnėja, o tai gali sukelti lūžius. Dažniausiai tokia patologija diagnozuojama moterims, kurios yra pomenopauziniu laikotarpiu. Tačiau kartais liga pasireiškia jaunesniame amžiuje, tiek moterims, tiek vyrams. Sumažėjęs kaulų tankis yra pagrindinė tokios ligos kaip osteopenija pasireiškimas. Kas tai yra? Kodėl tai atsiranda? Kokie yra simptomai ir gydymas? Osteopenija atsiranda prieš tokią rimtą ligą kaip osteoporozė, todėl negalima ignoruoti patologijos.
Priežastys
Kodėl išsivysto osteopenija, šiandien nėra visiškai žinoma. Su amžiumi kaulai plonėja. Tai visiškai natūralus procesas. Kai žmogus pasiekia tam tikrą laikotarpį, senos kaulinio audinio ląstelės sunaikinamos daug greičiau nei susidaro naujos. Kaulų augimo pikas būna sulaukus trisdešimties, vėliau šis procesas lėtėja. Esant maksimaliam galimo kaulo storiui, osteopenijos išsivystymo tikimybė žymiai sumažėja.
Taip pat gali atsirasti kaulų osteopenija, jeijei žmogus iš pradžių sumažino savo tankį.
Veiksniai, prisidedantys prie šios patologijos išsivystymo
Osteopenija dažniausiai išsivysto:
- moterys;
- liekno kūno sudėjimo;
- europiečiams;
- senatvėje;
- ilgalaikis kortikosteroidų, skrandžio ir prieštraukulinių vaistų vartojimas;
-
su piktnaudžiavimu alkoholiu ir rūkymu;
- dėl nesubalansuotos mitybos (vitamino D trūkumo);
- sėslus gyvenimo būdas;
- dėl gazuotų gėrimų gėrimo;
- pažeidžiant maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne;
- po piktybinių navikų chemoterapijos;
- po jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio.
Be to, patologija gali būti paveldima.
Osteopenija: ligos simptomai
Šiai ligai vystantis, skausmas nepasireiškia, pacientas dažnai nežino apie iškilusią problemą. Net ir atsiradus įtrūkimui, žmogus gali nieko nejausti, kol nepažeidžiamas kaulinis audinys. Nuvykus į ligoninę, jis bus nusiųstas diagnostikai.
Šlaunikaulio kaklo osteopenijos priežastys
Šlaunikaulio kaklo osteopenija dažniausiai diagnozuojama vyresniame amžiuje. Prisideda prie kaulų mineralizacijos pažeidimo ligos vystymosi. Ši būklė yra pagrindinis šlaunikaulio lūžių provokuojantis veiksnys. Šlaunikaulio kaklo osteopenija diagnozuojama gana sunkiai, todėl patologija negydoma. Be to, vyresniame amžiuje gali išsivystyti antrinės ligos, kurios pasireiškia įvairiais simptomais. Toks požymis, kaip trumpalaikis odos jautrumo praradimas šlaunų srityje, dažnai nesusijęs su osteopenija. Mažas kaulų tankio laipsnis nustatomas tik šlaunikaulio kaklo lūžimo atveju. Tačiau, deja, iki to laiko patologinis procesas tampa sisteminis ir aptinkamas visoje kūno skeleto sistemoje.
Kvalifikuotas radiologas rentgeno nuotraukoje aiškiai atskirs osteoporozę nuo įprastos struktūros. Tačiau osteopenijai nebūdingas žymus kalcio koncentracijos kauluose sumažėjimas, dėl šios priežasties nuotraukoje patologija neaptikta.
Juosmeninės stuburo dalies osteopenija
Ši būklė dažniausiai išsivysto dėl plaučių patologijos, vidaus organų transplantacijos, antikonvulsantų ir antidepresantų vartojimo, ilgo badavimo. Be to, stuburo osteopenija (patologijos gydymas bus aprašytas toliau) gali būti intensyvios kaulų rezorbcijos ir netobulos osteogenezės pasekmė. Kaulinio audinio plonėjimas apskritai ir ypač juosmens stuburo dalis yra fiziologinis senėjimo procesas. Stuburo osteopenija, kaip ir kitų sričių osteopenija, niekaip nepasireiškia.
Vaikų osteopenija
Ši patologija stebima maždaug 50 % labai neišnešiotų kūdikių. Liga išsivysto dėl nepakankamo mineralinių medžiagų (fosforo ir kalcio) kiekio organizme nėštumo metu. Pagrindinį šių medžiagų kiekį vaisius gauna paskutiniame trimestre, greičiau auga kaulai. Atitinkamai, neišnešiotas kūdikis praktiškai netenka šių esminių elementų. Toks kūdikis nuo gimimo turėtų gauti žymiai daugiau fosforo ir kalcio.
Taip pat atraminio aparato augimas priklauso nuo aktyvių vaisiaus judesių trečiąjį trimestrą. Neišnešiotas kūdikis yra gana silpnas, labai mažai juda, todėl sumažėja kaulų stiprumas.
Motinos piene nėra pakankamai medžiagų, reikalingų intensyviam kaulų augimui. Todėl mineralinių medžiagų reikia dėti arba į motinos pieną, arba į specializuotą pieno mišinį, kol kūdikis sveria 3,5 kg. Reikiamą vitamino D paros dozę nustato gydytojas, paprastai tai yra 800 vienetų. Be to, fizinė veikla (masažas) skatina kaulų stiprėjimą ir augimą.
Diagnostika
Kalbėjome apie tokią ligą kaip osteopenija, kas tai yra ir kodėl ji vystosi, išsiaiškinome. O kaip diagnozuoti šią patologiją? Kaulų mineralinis tankis (KMT) matuojamas stubure, šlaunikauliuose ir kartais rankose, siekiant nustatyti osteopeniją. Z balas kaip bandymo rezultatas rodoskirtumo tarp paciento KMT ir tos pačios lyties bei amžiaus žmonių vidurkio. Iki šiol informatyviausias ir tiksliausias metodas yra densitometrija arba dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcija (DERA). Ši procedūra leidžia nustatyti kaulų retėjimą nuo 2% per metus. Standartinis rentgeno tyrimas šiuo atveju nėra pakankamai informatyvus, kad būtų galima nustatyti tokio kiekio kaulų masės praradimą ar nedidelius kaulų tankio pokyčius, todėl šis metodas nepatvirtina ir nepaneigia osteopenijos diagnozės.
Patologijos simptomai dažniausiai nustatomi vyresnio amžiaus žmonėms, kai kaulų tankio indeksas viršija 2. Tokiu atveju pacientui atsiranda pakitimų juosmeninėje stuburo dalyje. Rentgeno nuotrauka padės nustatyti deformaciją. Nuotraukose, be specifinių slankstelių sutrikimų, pastebimas jų tankio sumažėjimas.
Densitometrinė diagnostika turi šiuos kriterijus:
- norma, kai tankio indeksas mažesnis nei 1;
- osteopenija, kurios tankio indeksas yra nuo 1 iki 2,5;
- osteoporozė virš 2,5.
Kas turėtų būti tikrinamas dėl osteopenijos
BMD tyrimas labai rekomenduojamas šiems asmenims:
- Moterys nuo 50 metų (menopauzės) ir vyrai, vyresni nei 70.
- Abiejų lyčių asmenys nuo 50 metų, jei yra prielaidų osteoporozei išsivystyti.
- Jei būtų atvejųlūžę kaulai po 50 metų.
- Abi lytys ilgai vartoja kaulus mažinančius vaistus.
- Jei osteopenija jau diagnozuota, nepaisant lyties ir amžiaus, reikia reguliariai tikrintis.
Blogos kaulų mineralizacijos gydymo metodas
Tokios patologijos kaip osteopenija (kas ji yra, aprašyta aukščiau) terapija yra užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi. Norint sustiprinti kaulus, specialistai rekomenduoja persvarstyti savo gyvenimo būdą ir atsisakyti žalingų įpročių. Be to, neturėtumėte valgyti nekokybiško maisto ir suteikti organizmui visą fizinį aktyvumą.
Dieta sergant osteopenija
Jei diagnozuojama osteopenija, gydymas visų pirma grindžiamas subalansuota mityba. Kasdien reikia valgyti vaisių, žolelių, daržovių. Labai svarbu į valgiaraštį įtraukti pieną ir pieno produktus (kefyrą, varškę, fermentuotą keptą pieną, jogurtą). Magnis, kurio sudėtyje yra pupelių, daržovių ir grūdų, taip pat padės padidinti kaulų tankį.
Žinokite, kad kofeinas ir druska skatina kalcio praradimą. Norint pagerinti kaulų sveikatą, rekomenduojama vartoti gėrimus be kofeino ir riboti druskos kiekį perdirbtuose maisto produktuose.
Neturėtume pamiršti vitamino D buvimo organizme svarbos. Odoje jis susidaro veikiant ultravioletiniams spinduliams, todėl saulėtu oru reikia vaikščioti ilgiau.
Medicinagydymas
Osteopenijos gydymas gali apimti vaistus.
Dažniausi vaistai:
- Kalcitriolis.
- "Kalcitoninas".
- Teriparatide.
- Raloksifenas.
- bisfosfonatai.
Priemonės "Calcitriol" yra vitamino D preparatas. Šios medžiagos vaiste yra didelė koncentracija, todėl vaistas išduodamas pagal receptą. Vartojant šį vaistą reikia kontroliuoti kalcio kiekį.
Kalcitominas yra skydliaukės hormonas, reguliuojantis kalcio apykaitą organizme. Trūkstant šio hormono, rezorbcija pradeda vyrauti prieš osteogenezę. Šiuo atveju naudojamas vaistas "Kalcitoninas", gautas iš jūros lašišos. Šios medžiagos struktūra panaši į žmogaus hormono.
Vaisto "Teriparatide" vartojimą skiria endokrinologas. Šis vaistas priklauso anabolinio metabolizmo stimuliatoriams. Jo perteklius gali sukelti rezorbcinį poveikį.
Vaistas "Raloksifenas" turi estrogeninį poveikį, kuris slopina kaulų rezorbciją. Veikiant vaistui, didėja kaulų masė ir sumažėja kalcio netekimas per šlapimo sistemą.
Bisfosfonatai taip pat yra skirti užkirsti kelią kaulų rezorbcijai. Šiai grupei priklausantys vaistai neskatina osteogenezės, tik apsaugo nuo kaulų irimo. Reguliariai vartojant bisfosfonatus, osteoklastus (ląsteles, kurios suyrakaulinis audinys) negalės atlikti savo funkcijos. Todėl tokius vaistus galima vartoti tik trumpą laiką. Eksperimentinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad užsitęsus kaulų rezorbcijos blokadai išsivysto vėžinės kaulų ląstelių transformacijos, kurios gali kelti grėsmę paciento gyvybei.
Fizinis aktyvumas
Veiksminga kova su osteopenija apima privalomą sportą. Puikus pasirinkimas yra plaukimas ar greitas ėjimas. Taip pat rekomenduojama eiti į sporto salę. Senatvėje naudingi pasivaikščiojimai gryname ore kasdien ir kelias valandas. Jaunimas skatinamas bėgioti rytais ir reguliariai mankštintis.
Prevencinės priemonės
Osteopenijos profilaktika panaši į gydymo priemones. Visų pirma, tai sveikas gyvenimo būdas. Labai svarbu užtikrinti pakankamą vitamino D ir kalcio suvartojimą organizme, mityba turi būti subalansuota ir įvairi. Labai pageidautina mesti rūkyti ir iki minimumo sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą. Nuo jaunystės stebėkite savo sveikatą ir imkitės priemonių kauliniam audiniui stiprinti.
Niekada nevėlu keisti gyvenimo būdą, kad pagerintumėte savo savijautą. Jei laikysitės aukščiau pateiktų rekomendacijų, negalavimai jus aplenks.
Išvada
Perskaitę šį straipsnį sužinojote apie tokios ligos kaip osteopenija priežastis, kas tai yra ir kokie gydymo metodai egzistuoja. Tikimės, kad informacija jums bus naudinga. Rūpinkis savimi irlikite sveiki!
