Pagrindinę vietą tarp šio sąnario traumų užima kelio menisko pažeidimai. Deja, susižaloję daugelis laiku nesikreipia į medikus. Nes neįtaria kame problema, kad tai kelio meniskas, ir jis pažeistas. O tai, savo ruožtu, turi rimtų pasekmių.
Kas yra kelio meniskas?
Stipri ir kartu lanksti kremzlinė plokštelė, padidinanti blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarinių paviršių atitikimą, vadinama menisku. Jis yra kelio sąnario viduje ir yra pusmėnulio formos. Meniskas reikalingas amortizacijai ir išmatuotam kelio apkrovos pasiskirstymui.
Kiekvienas žmogus turi du meniskus kelio sąnaryje – šoninį (išorinį) ir medialinį (vidinį). Paprastam žmogui tai mažai ką pasako, bet gydytojams yra skirtumas. Vidinis kelio meniskas yra mažiau judrus nei išorinis, todėl daug didesnė tikimybė susižaloti. Beveik 75% abiejų sudaro kolageno skaidulos, kurios, susipynusios, sudaro audinįsunki konstrukcija.
Funkcijos
Pagrindinė menisko paskirtis – apsaugoti sąnario komponentus nuo sužeidimų ir dilimo. Jie taip pat sumažina išnirimų tikimybę ir apriboja sąnario judesių amplitudę.
Staigių šuolių metu meniskai sušvelnina neigiamą poveikį ir padeda susidoroti su apkrova, ją tolygiai paskirstydami.
Priežastys
Kelio menisko sužalojimas atsiranda dėl:
- sužalojimas dėl staigaus blauzdos posūkio;
- galingas smūgis į kelį;
- pakartotinis sužalojimas;
- kai kelio girnelė nukrenta ant daikto ar paviršiaus;
- su per dideliu kelio tiesimu iš sulenktos padėties.
Rimtas pavojus keliui yra sistemingi sužalojimai, stiprus suspaudimas ir negydomas menisko plyšimas. Dėl tokių patologijų kremzlės plonėja, atsiranda jų delaminacija, atsiranda įtrūkimų, erozijos. Sunaikinus menisko struktūrą, jis nustoja atlikti savo tiesiogines funkcijas. Be kita ko, problemų su menisku gali kilti dėl antsvorio. Taip pat nuolatinis sunkus fizinis darbas ir stovėjimas.
Situacijose, kai asmuo profesionaliai užsiima bet kokia sporto šaka, dėl artrito, podagros, silpnų raiščių ir pernelyg judrių sąnarių padidėja kelio menisko pažeidimo rizika.
Degeneracinės ašaros gali atsirasti dėl lėtinės sąnarių ligos. Dažniausiai tokius nukrypimus patiria vyresni nei 45 metų žmonės. Kai menisko struktūra susilpnėjusi, pakanka net ir nedidelės apkrovos, kad jis būtų pažeistas.
Pasireiškus pirmiesiems menisko ligos požymiams, reikia nedelsiant kreiptis į medikus, nes be kvalifikuoto gydymo kremzlės plokštelė gali visiškai netekti savo funkcijos.
simptomai
Visi žino, kad kelio meniskas yra tam tikras buferis tarp kaulų paviršių. Su jo sveikata reikia elgtis labai atsargiai. Norint laiku pradėti gydymą, svarbu žinoti požymius, rodančius anomalijas.
Sužalojimo ir menisko patologijų išsivystymo atveju išskiriami du laikotarpiai:
- aštrus;
- chronic.
Kelio menisko pažeidimo atveju simptomai ūminiu laikotarpiu yra tokie:
-
ribotas judėjimas;
- skausmas kelio srityje;
- kraujo susikaupimas sąnaryje.
Jei gydymas nebuvo atliktas arba buvo paskirtas neteisingai, po kelių savaičių patologija tampa lėtinė. Tai liudija šie ženklai:
- kelių skausmas stiprėja;
- skystis išsiskiria iš smulkiųjų kraujagyslių;
- kelias tampa nejudrus;
- yra raumenų atrofijašlaunys ir blauzdos;
- sąnario dydis padidėja;
- spustelėkite lenkdami kelį;
- temperatūra pakyla pažeisto sąnario srityje.
Kelio menisko problemas labai sunku diagnozuoti. Taip yra todėl, kad simptomai yra panašūs į kitų šios kojos dalies ligų simptomus. Tikslią diagnozę kiekvienu konkrečiu atveju gali nustatyti tik gydytojas.
Sužalojimo pavojus
Kelio menisko plyšimas sukelia ne tik didelį diskomfortą, bet ir mechaninį nestabilumą. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant gydyti. Priešingu atveju judėjimo metu sąnarys gali užstrigti ir sukelti blokadą.
Menisko plyšimas sukelia kremzlės pažeidimą ir sąnarinio paviršiaus deformaciją. Ir tai tampa tikrai didele problema. Deja, ne visi žino, kad kelio menisko pažeidimas, net jei jis buvo gydomas, gali išprovokuoti tam tikras problemas ateityje. Po tokio pobūdžio traumų žmonės linkę susirgti sąnario artroze.
Diagnostika
Nustatyti menisko ligą galima tik praėjus visapusiškai ištyrus. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas galės atskirti menisko pažeidimą nuo kitų patologijų ir parinkti efektyviausią gydymą.
Diagnozei nustatyti pacientui skiriami šie tyrimai:
- ultragarsas;
- CT;
- MRT;
- EKG;
- laboratorijos tyrimai.
Remdamasis aukščiau pateiktų tyrimų rezultatais, gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir parinkti veiksmingą gydymą.
Pirmoji pagalba
Susižeidus ne visi galės tiksliai nustatyti, kad kelio meniskas yra pažeistas ir plyšęs. Jeigu žmogui skauda tokį stiprų skausmą, kad jis negali atsiremti į pėdą, jam reikia pirmosios pagalbos. Būtina padėti nukentėjusiajam atsigulti, paguldyti ir, padėjus volelį ar pagalvę po blauzda, pakelti sužalotą koją.
Griežtai draudžiama bandyti ištiesinti užsikimšusią sąnarį. Tai gali sukelti sudėtingesnę žalą. Sąnarys turi būti tvirtinamas nuimamu įtvaru ar įtvaru, galima uždėti elastinį tvarstį, kad per daug nespaustų odos.
Numalšinti skausmą ir sustabdyti uždegiminę edemą galite ledo pagalba – maišeliu, su kuriuo, suvyniojus į tankų audinį, rekomenduojama 10 minučių kas valandą uždėti pažeistą vietą. Diklofenakas, Ketorolis, Nurofenas arba Nise gali būti naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai.
Gydymas
Jei po traumos, po diagnozės buvo nustatyta, kad pažeistas kelio meniskas, tuomet gydymą reikia pradėti nedelsiant. Svarbiausia, nedarykite to patys! Suspaustas tarp kelio kremzliųMenisko sąnarį turėtų išlaisvinti tik kvalifikuotas gydytojas. Kaip rodo praktika, normaliam sąnarių judrumui atkurti pakanka kelių procedūrų.
Jei situacija sudėtinga, pacientui skiriamas sąnario traukimas. Pašalinus žalą, pacientui parenkamas terapinis gydymas. Jam suleidžiami priešuždegiminiai vaistai ir kortikosteroidai. Kineziterapijos pratimų, chondroprotektorių ir hialurono rūgšties injekcijų pagalba atstatomas kremzlės audinys.
Esant kelio meniskui plyšimui, gydymo metodas kiekvienu atveju parenkamas individualiai, atsižvelgiant į plyšimo sunkumą, sąnario pablogėjimo laipsnį, nukentėjusiojo amžių ir jo sveikatos būklę. Gydytojas, pasirinkdamas gydymo taktiką, visais įmanomais būdais stengiasi išvengti chirurginės intervencijos.
Plyšus kelio menizui, operacija atliekama tik pačiais sunkiausiais atvejais, kai kito scenarijaus negali būti.
Nechirurginis gydymas
Jei įmanoma išvengti operacijos, pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui. Pacientui daromas kelio sąnario punkcija ir išvalomas susikaupęs kraujas. Po to pažeistas sąnarys fiksuojamas, o pacientui dvi savaites skiriamas lovos režimas ir visiškas fizinio aktyvumo pašalinimas. Taip pat skiriami masažo kursai, kineziterapijos pratimai, apšilimas. Jei po gydymo terapinio poveikio pasiekti nepavyksta, skiriama operacija.
Chirurgija
Didelį skausmingą menisko plyšimą, dėl kurio užsikemša kelio sąnarys, reikia nedelsiant operuoti. Tokiu atveju skiriama sąnario artroskopija. Pagrindinis operacijos tikslas – išsaugoti menisko kūną.
Artroskopijos esmė – plyšimo per mažas chirurgines angas gydymas. Šis gydymas trunka kelias valandas, tuo metu gydytojas į sąnario ertmę įveda specialų chirurginį instrumentą ir vaizdo kamerą, kad pamatytų sąnarį iš vidaus. Pagrindinis sąnario artroskopijos privalumas yra tai, kad po procedūros nereikia dėvėti gipso, galimybė atlikti manipuliacijas ambulatoriškai ir greitas reabilitacijos laikotarpis.
Po operacijos, jau antrą dieną, pacientui leidžiama judėti dozėmis, pasikliaujant ramentais ar lazdele. Mėnesį turėtumėte būti dėmesingi pažeistai galūnei ir, jei įmanoma, ant jos nestovėti. Per šį laiką rekomenduojama klijuoti menisko kelio juostą. Šis prietaisas efektyviai imobilizuoja ir apsaugo sąnarį, taip pat fiksuoja raumenis.
Deja, gydytojams dažnai tenka susidurti su lėtinėmis menisko traumomis. Daugelis pacientų, patyrę kelio traumą, nenori iš karto kreiptis į gydytoją ir gydytis savimi. Remiantis statistika, dauguma pacientų patenka į ligoninę praėjus metams po traumos. Šiuo laikotarpiu destruktyvūs procesai išprovokuoja sunkias komplikacijas. Tokiais atvejais pašalinimasmeniskas.
Operacija atliekama anestezijos būdu atviru metodu arba atliekama artroskopija. Atvirasis metodas laikomas labiau traumuojančiu ir turi ilgą reabilitacijos laikotarpį. Be to, atliekant tokią chirurginę intervenciją, išsivysto didelė dalis komplikacijų.
Artroskopinė menisko pašalinimo operacija yra švelnesnė ir produktyvesnė. Pacientas ligoninėje praleidžia minimalų laiką. Pašalinus menizą, kelias greitai atsigauna, ant galūnės nelieka šiurkščių randų, o pradūrimų beveik nesimato.
Galimos komplikacijos
Iš dalies arba visiškai pašalinus meniskus, neatmetama tam tikrų neigiamų pasekmių, nors jų pasitaiko gana retai. Remiantis statistika, apie 90% operacijų baigiasi sėkmingai ir praeina be komplikacijų. Kitose situacijose iškyla tam tikrų problemų, bet, laimei, jos nėra rimtos.
Galimos komplikacijos:
- kraujo krešulių atsiradimas;
- kraujavimas;
- artrozės išsivystymas;
- nervų galūnėlių sužalojimas;
- infekcija.
Gydytojai aiškiai supranta, kurioje vietoje kelio yra meniskas, todėl chirurginė intervencija atliekama itin kruopščiai ir kruopščiai. Taip pat bandoma atkurti visas kojos funkcijas. Todėl daugeliu atvejų atliekama dalinė meniskektomija, meniskas visiškai pašalinamas tik sudėtingiausiais ir pažangiausiais atvejais. Būtent toks atsakingas ir atsargus požiūris padeda to išvengtikomplikacijų vystymasis.
Prevencija
Geriausia menisko pažeidimo prevencija – išvengti trauminių situacijų. Sporto treniruočių metu rekomenduojama naudoti elastines kelių pagalvėles, kurios padeda patikimai apsaugoti kelį nuo smūgių ir kritimų, kartu neriboja jo mobilumo.
Jei atsiranda net nedideli kelio požymiai ir skausmas, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Diagnozuojant degeneracinę-distrofinę ligą, būtina griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir jokiu būdu nesigydyti savimi.
