Kas yra kelio sąnario vidinio ir išorinio menisko cista, šios ligos gydymo galimybės, priežastys, kodėl ji vystosi, esami šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai – apie visa tai galite paskaityti mūsų straipsnyje.
Atkreipkite dėmesį, kad ši apžvalga nėra rekomendacija.
Kas yra kelio menisko cista
Tai patologinis gerybinio pobūdžio navikas. Dažniausiai su šia bėda susiduria darbingo amžiaus žmonės; vyrai yra daug labiau linkę nei moterys.
Liga prasideda, kai menisko kremzlės viduje susidaro tam tikra skysčio pripildyta ertmė. Prieš cistos atsiradimą atsiranda daugybė nepalankių veiksnių, todėl menisko ląstelės pradeda išskirti specifines medžiagas, kurios laikui bėgant ištempia kremzlę ir suformuoja savotišką kapsulę.
Didėjant dydžiui, cistinė neoplazma spaudžia aplinkinius audinius ir nervų galūnes,sukelia stiprų skausmą, uždegimą ir patinimą. Sunkiais atvejais net įprastas vaikščiojimas pacientui tampa skausmingas.
Menisko cistų tipai
Patologinis pakitimas – cista menisko – gali būti dvišalis arba vienpusis. Be to, cista apibrėžiama kaip medialinė arba šoninė, priklausomai nuo to, kuriame konkrečiame meniske ji yra: vidiniame (medialiniame) ar išoriniame (šoniniame).
Kelio sąnario menisko medialinė cista dėl kelio struktūros anatominių ypatumų išsivysto daug rečiau nei šoninė.
Jei cistinė darinys užfiksuoja ne tik pačią kapsulinę sąnario sritį, bet ir raištinį aparatą, ši būklė klasifikuojama kaip parameninė cista. Tai sunki patologija, būdinga pažengusiam menisko audinio degeneracijos etapui; yra lengvai diagnozuojamas, tačiau jį galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
simptomai
Kelio sąnario šoninio menisko cista vystosi labai lėtai. Tą patį galima pasakyti ir apie neoplazmą medialinio menisko kūne. Deja, pačioje pradžioje liga yra beveik besimptomė, todėl žmogui suvokus, kad jam reikalinga medikų pagalba, patologinis procesas jau spėja pasiekti tokią stadiją, kai prireikia neatidėliotino rimto medicininio ar net chirurginio gydymo.
Apskritai kelio sąnario menisko cistos vystymasis skirstomas į 3 etapus:
- 1 etapas. Šiame etape pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą kelio srityje, o palpuojant gali aptikti nedidelį patinimą. Šiame etape cistą galima diagnozuoti tik ultragarsu arba MRT.
- 2 etapas. Skausmo sindromas tampa stipresnis. Ištiesus koją, kelio srityje matosi būdingas išsikišimas, kuris išnyksta sulenkus koją. Šiame etape cista užfiksuoja ne tik menisko sritį, bet ir netoliese esančius audinius.
- 3 etapas. Čia skausmas jau labai stiprus, o kelio motorinė funkcija ribota. Cistos išsikišimas matomas net ir sulenktoje padėtyje. Jis užfiksuoja visą plotą aplink kapsulę (minkštuosius audinius, raiščius).
Dėmesio! Jei radote kurį nors iš išvardintų kelio sąnario menisko cistos simptomų, jokiu būdu nesidarykite savidiagnostikos ir nepradėkite savigydos. Pasistenkite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti diferencinį tyrimą.
Diagnostika
Patyręs gydytojas paprastai gali diagnozuoti menisko cistą per pirmąjį apžiūrą. Ir vis dėlto, kai kuriais atvejais, prisidengus normalia cista, gali išsivystyti piktybinis navikas ar kitas navikas. Kad būtų visiškai tikras dėl diagnozės, gydytojas po apžiūros gali išsiųsti pacientą tokioms procedūroms:
- ultragarsas;
- artroskopija;
- cistos turinio punkcija su vėlesniu histologiniu tyrimu;
- KT arba MRT;
- termografija.
Artroskopijos procedūra, kurios metu atliekamos kelios punkcijos, siekiant patekti į sąnario kapsulės ertmę, atliekama taikant vietinę nejautrą.
Dėka gautų duomenų, specialistas tiksliai nustato kapsulės vietą ir jos matmenis, taip pat gali sužinoti, kaip aktyviai vystosi uždegiminis procesas, koks yra cistą supančių audinių pažeidimo laipsnis, kai kurie kiti patologinio proceso parametrai.
Priežastys
Kelio menisko cista negali atsirasti savaime. Vienas iš šių veiksnių būtinai turi įtakos jo išvaizdai:
- kelio trauma;
- didelis fizinis krūvis, kuris ilgą laiką paveikia sąnarį;
- kai kurios ligos (gonartrozė, reumatoidinis artritas ir kt.);
- genetinis polinkis.
Be to, kai kurios sporto šakos yra susijusios su nuolatinėmis didelėmis kelių perkrovomis. Tai apima: ledo ritulį, futbolą ir slidinėjimą. Dažnai šokėjams pažeidžiamas meniskas.
Medikų pastebėjimais, menisko cista dažniausiai susidaro stipriosios lyties atstovams, taip pat ir vaikams. Pastarąjį galima paaiškinti tuo, kad vaikystėje padidėjęs sąnarių elastingumas yra greta silpnos kaulų ir raumenų sistemos.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei įtariu menisko cistą
Už šios ligos gydymą atsako ortopedas traumatologas arba ortopedas chirurgas. Gali būti, kad kreiptis į šiuos specialistusterapeutas vietinėje klinikoje.
Gydymo parinktys
Jei gydytojas diagnozavo kelio sąnario menisko cistą, yra tik dvi gydymo galimybės: konservatyvus (padeda tik pirmose dviejose ligos vystymosi stadijose) ir chirurginis (jeigu procesas jau nuėjo per toli ir pasiekė 3 etapą).
Jei ištyrus paaiškės, kad cistos priežastis yra artrozė ar artritas, tuomet gydymo priemonės kartu bus nukreiptos ir prieš šias ligas.
Svarbu! Nesant medicininės pagalbos, patologinis procesas gali sukelti rimtų komplikacijų, dėl kurių gali prireikti pašalinti meniskus.
Konservatyvus gydymas
Kaip jau minėta, pirmaisiais dviem etapais galite apsieiti be operacijos. Kelio sąnario menisko cistos gydymas yra daugialypis ir sudėtingas. Gydymo režimas gali būti skirtingas ir priklauso nuo bendro klinikinio vaizdo ir sąnarių audinių pažeidimo laipsnio. Štai bendras gydymo sekos aprašymas:
- Galūnės gydymo laikotarpiu rodo visišką poilsį. Tai pasiekiama nešiojant specialią ortozę arba tvarstį.
- Pacientui skiriami šiuolaikiški stiprūs priešuždegiminiai ir analgetikai tiek tabletėmis, tiek injekcijomis („Meloksikamas“, „Movalis“ir kt.).
- Gydymą NVNU papildo daugybė fizioterapinių procedūrų: elektroforezės, infraraudonųjų spindulių impulsų, fonoforezės. Kineziterapija suaktyvina limfos ir kraujo judėjimą, taip pat mažina uždegimą ir skausmą,kartu skatina sveikos kremzlės ir jungiamojo audinio susidarymą sąnario kapsulėje.
- Gydytojas gali skirti specialių gimnastikos pratimų, skatinančių cistos rezorbciją.
- Pasibaigus ūminiam ligos periodui, pacientui parodomos masažo procedūros.
Kelio menisko cistos operacija
Chirurginio gydymo metu gydytojas atlieka šiuos veiksmus:
- kapsulės apvalkalo išpjaustymas, siekiant užtikrinti jos turinio nutekėjimą;
- visiškas cistos pašalinimas;
- tos menisko dalies, kurią sunaikino cista, pašalinimas;
- visiškas menisko pašalinimas.
Kai įmanoma, gydytojai renkasi endoskopinę operaciją, nes tai mažiau traumuoja pacientą. Kai kuriais atvejais chirurgas gali apsiriboti cistos turinio išsiurbimu punkcija.
Ištrinti ar ne
Kartais galimybė pašalinti kelio menisko cistą sukelia pacientams nepagrįstą baimę. Jie mano, kad būtų galima atsisakyti vienkartinio cistos turinio aspiracijos (išsiurbimo per punkciją).
Bet faktas, kad tokia procedūra negarantuoja, kad eksudatas vėl nepradės kauptis menisko ertmėje. Todėl labiau pageidautina atlikti radikalią operaciją ir pašalinti cistos kapsulę su visu jos turiniu.
Prognozės
Gydymas beI ir II etapų kelio sąnario menisko cistos operacijos paprastai būna sėkmingos. Baigus visą terapinį kursą, kelio sąnario funkcinis aktyvumas daugeliu atvejų visiškai atkuriamas.
Komplikacijos
Jei sergantis asmuo dėl kokių nors priežasčių ilgą laiką nesuteikia savalaikės kvalifikuotos medicinos pagalbos, liga progresuoja. To pasekmė gali būti komplikacijų, kurias sudaro kelio sąnario menisko cistos plyšimas, sunkūs degeneraciniai sąnario aparato pokyčiai, sunki kelio deformacija ir artrozė.
Prevencija
Jau buvo pažymėta anksčiau, kad didelės sąnario apkrovos sukelia menisko cistos vystymąsi. Jauniems žmonėms, kurie aktyviai slidinėja ar žaidžia futbolą, kyla didesnė rizika nei tiems, kurie savo sveikatą palaiko plaukdami, vaikščiodami ar važinėdami dviračiu.
Jei žmogus pradeda jausti bet kokį diskomfortą sąnariuose, net ir minimalų, prasminga apriboti fizinį aktyvumą – tai bus geriausia prevencija.
Yra įpročių, kurie taip pat gali išprovokuoti subtilias kremzlių ir sausgyslių mikrotraumas. Pavyzdžiui, dažnas pritūpimas arba žemi pritūpimai pratimų pertraukėlių metu. Tačiau pagrįsta motorinė veikla padės sustiprinti kojų sąnarius.
Alternatyvaus gydymo metodai
Prieš dalindamiesi tradicinės medicinos receptais, norime įspėti savo skaitytojus, kad šie metodaikelio sąnario menisko cistos gydymas gali būti naudojamas tik kaip papildoma priemonė ir tik pasikonsultavus su specialistu.
- Medaus kompresas su alkoholiu arba degtine. Veiksminga atšilimo priemonė. Šio kompreso dėka paspartėja sveikimo procesai sergančiuose audiniuose, gesinamas uždegimas. Receptas paprastas: paimkite tiek pat medaus ir alkoholio (rekomenduojama po 2 v.š.), indą su ingredientais įdėkite į vandens vonelę, kad medus ištirptų. Išmaišykite, paskleiskite marlės mišinį ir uždėkite kompresą ant pažeistos vietos. Ant viršaus uždenkite minkštu aliejumi, apšiltinkite storu vatos sluoksniu arba vilnoniu skareliu ir viską sutvirtinkite tvarsčiu. Laikykite kompresą mažiausiai 2 valandas. Pakartokite 2 kartus per dieną. Kursas – 1 mėnuo.
- Gydymas varnalėšų lapais. Tai galima pavadinti klasikiniu liaudišku sąnarių problemų receptu. Tereikia šviežio, ką tik nupjauto varnalėšos lapelio. Ją reikia nuplauti vandeniu, kruopščiai nuvalyti drėgmę, užtepti ant uždegusio sąnario, surišti vilnoniu audeklu aplink koją, sutvirtinti viską tvarsčiu ir palaikyti 3 ar 4 valandas. Galite palikti varnalėšą ant kelio ir visą naktį. Tradiciniai gydytojai mano, kad žiemą galima naudoti ne tik šviežius augalo lapus, bet ir džiovintus. Tokiu atveju vasarą nuskintas sausas lapas pirmiausia išgarinamas karštame vandenyje ir visą naktį tepamas ant kelio. Varnalėšų kompresai gerai malšina skausmą, pašalina druskų perteklių iš sąnario ir sutrumpina atsigavimo laikotarpį.
- Česnako trinamas. Pradėtireikia kuo smulkiau susmulkinti kelias nulupto česnako galvutes, gautą žaliavą supilti į indą (būtinai iš tamsaus stiklo) ir užpilti ten 500 ml obuolių acto (6%). Po savaitės vaistas bus suleistas ir bus galima pradėti gydymą. Kelias trinamas česnako tinktūra 2 kartus per dieną. Šis tepalas puikiai išlaiko gydomąsias savybes 8-9 mėnesius.
- pelynų antpilas. 2 valgomieji šaukštai pelyno žolės (smulkintos) išdėliojami į indą, po to įpilama 2 stiklinės verdančio vandens. Viskas infuzuojama po dangteliu valandą. Tada antpilas ruošiamas kompresui. Kasdien pusvalandį dėti kompresą ant kelio, procedūrą kartoti dažnai: 4-5 kartus per dieną.
- Gydymas eteriniais aliejais. Vaistinėje įsigykite mentolio aliejaus, taip pat eukaliptų, gvazdikėlių, kamparo, žiemos meilės aliejų. Kvepiančius ingredientus sumaišykite lygiomis dalimis ir į mišinį įpilkite šviežiai spaustų alavijo augalų sulčių. Gautu vaistu švelniai įtrinkite skaudamą vietą, po to kelioms valandoms apvyniokite šildytuvą. Procedūrą galima kartoti iki 3 kartų per dieną.
Baigiamasis žodis
Pragalvota frazė, kad užkirsti kelią ligai yra daug geriau, nei ją gydyti vėliau, visiems taip atsibodo, kad dauguma nebeklauso ir nesistengia suprasti šio posakio esmės. Mes dažnai nevertiname savo sveikatos ir susigauname tik tada, kai pradedame jausti skausmą.
Mūsų sąnariai gamtos sukurti taip, kad būtų tvirti ir tobuli, gali atlaikyti dideles apkrovas visą gyvenimą, tačiau gali greitai susidėvėti irjuos atkurti dažnai nepajėgia net šiuolaikinė medicina. Pasirūpinkite savimi, kad išvengtumėte negalios ir kuo ilgiau išlikite aktyvūs!
