Klausimas, kada reikia kelio menisko operacijos, yra dažnas klausimas. Sunku vienareikšmiškai atsakyti. Atsiliepimai iš žmonių, kurie patyrė įvairių šio organo problemų, rodo tam tikrą atsargumą prieš operaciją, todėl jie ieškojo konservatyvių gydymo metodų. Norint visiškai atskleisti temą apie chirurginės intervencijos poreikį, reikia suprasti, kas yra meniskas.
Kokie yra kelio sąnario meniskiai?
Kremzlinės pagalvėlės, kurios yra savotiški amortizatoriai ir stabilizatoriai, taip pat jos paslankumo ir lankstumo didintojai, vadinami kelio sąnario meniskais. Jei sąnarys juda, meniskas susitrauks ir pakeis savo formą.
Kelio sąnarys apima du meniskus – medialinį arba vidinį ir šoninį arba išorinį. Jie yra sujungti vienas su kitu skersiniu raiščiu prieš sąnarį.
Išorinio menisko ypatybė yra didesnis mobilumas, todėl jo sužalojimų dažnis yra didesnis. Vidinis meniskas nėra toks judrus, priklauso nuo vidinio šoninioraiščiai. Todėl jei jis yra sužeistas, tada pažeidžiamas ir šis raištis. Tokiu atveju būtina kelio menisko operacija.
Įvairių menisko traumų priežastys
Taigi kodėl jie pažeidžiami ir kada reikalinga kelio menisko operacija?
- Kremzlės gleivinės plyšimas gali sukelti sužalojimus, kuriuos lydi blauzdos judėjimas įvairiomis kryptimis.
- Kelio sąnario meniskas (gydymas, chirurgija ir kiti metodai bus aptarti toliau) gali būti pažeistas pernelyg ištiesus sąnarį adukcijos ir blauzdos pagrobimo metu.
- Galimi plyšimai tiesiogiai palietus sąnarį, pavyzdžiui, atsitrenkus į judantį daiktą, atsitrenkus į žingsnį ar nukritus ant kelio.
- Pakartotinis tiesioginis sužalojimas gali sukelti lėtinę menisko traumą, dėl kurios staigiai pasisukus gali plyšti.
- Menisko pakitimai gali atsirasti sergant kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip reumatas, podagra, lėtinė intoksikacija (ypač tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ar vaikščiojimu), esant lėtinei mikrotraumai.
Menisko gydymo metodai, apžvalgos
Operacija nurodoma ne visais atvejais, nes šio audinio pažeidimai gali būti skirtingi. Yra keletas būdų, kaip atkurti menisko funkcionalumą. Tam atliekamos fizioterapinės procedūros, įvairūs vaistai.yra taikomi, taip pat naudojami tradicinės medicinos receptai.
Daugelis pacientų renkasi konservatyvesnius metodus, tai liudija jų atsiliepimai. Tačiau jie taip pat atkreipia dėmesį į riziką prarasti atsigavimo laiką. Kai jie, užuot atlikę operaciją, kurią patarė specialistai, pasirinko kineziterapiją ar gydymą liaudiškais preparatais, buvo tik blogiau. Tokiais atvejais operacija vis dėlto buvo atlikta, bet jau sudėtingesnė ir su ilgu sveikimo periodu. Todėl kartais nutinka taip, kad kelio sąnario operacija ant menisko yra neišvengiama. Kokiais atvejais jis priskiriamas?
Kada numatoma kelio menisko operacija?
- Graužus meniskus.
- Jei būtų lūžis ir jo poslinkis. Menisko kūnui būdingas kraujotakos nepakankamumas, todėl, plyšus, savaime išgydoma iš piršto laužta. Tokiu atveju nurodoma dalinė arba visiška kremzlės rezekcija.
- Esant kraujavimui į sąnario ertmę, taip pat nurodoma kelio sąnario menisko operacija. Pacientų atsiliepimai rodo, kad šiuo atveju pasveikimas gana greitas.
- Kai visiškai nutrūksta menisko kūnas ir ragai.
Kokie manipuliavimo tipai naudojami?
Operacijos atliekamos siekiant susiūti arba iš dalies pašalinti kremzlę. Kartais atliekama kelio sąnario menisko pašalinimo operacija, kurios tikslas – persodinti šį organą. Šiuo atveju dalis sugadintakremzlės ir pakeičiama transplantatu. Tai nėra labai pavojinga chirurginė intervencija, nors kai kurie pacientai, remiantis jų apžvalgomis, bijojo griebtis skiepų. Po tokio manipuliavimo rizika yra nedidelė, nes donoras ar dirbtinis meniskas įsišaknija be jokių problemų. Vienintelis neigiamas dalykas šioje situacijoje yra ilga reabilitacija. Vidutiniškai sėkmingam transplantato įsisavinimui prireikia 3–4 mėnesių. Po to žmogaus darbingumas palaipsniui atstatomas. Tie, kurie nenori tiek daug laiko skirti reabilitacijai, griebiasi radikalių suplyšusios kremzlės atstatymo metodų.
Pastaruoju metu medicina pasiekė tokį lygį, kad galima išgelbėti net suplyšusį menizą. Norint tai padaryti, būtina neatidėlioti operacijos ir ramioje būsenoje, tinkamai organizuojant gydymą, bent mėnesį praleisti reabilitacijoje. Tinkama mityba čia taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pacientų atsiliepimai gali būti priešingi: vieni kremzlę linkę pakeisti donorine ar dirbtine, o kiti renkasi savo. Tačiau šiais dviem atvejais teigiamas rezultatas įmanomas tik taikant tinkamą požiūrį į reabilitaciją po operacijos.
Kelio artroskopijos naudojimas
Artroskopijos pagalba chirurgas gali pamatyti daugumą kelio sąnario viduje esančių struktūrų. Kelio sąnarį galima palyginti su lankstu, kurį sudaro blauzdikaulio ir šlaunikaulio galinės dalys. Šių kaulų paviršiai greta jungtiesturi lygų kremzlės dangą, dėl kurios gali slysti sąnarių judesių metu. Paprastai ši kremzlė yra b alta, lygi ir elastinga, nuo trijų iki keturių milimetrų storio. Artroskopija gali aptikti daugybę problemų, įskaitant kelio menisko plyšimą. Šią problemą padės išspręsti chirurgija naudojant artroskopinę techniką. Po jos žmogus vėl galės pilnai judėti. Pacientai teigia, kad tai geriausia šiandien prieinama kelio keitimo procedūra.
Kelio menisko operacija – trukmė
Artroskopijos metu chirurginiai instrumentai įvedami per mažas skylutes į sąnario ertmę. Artroskopas ir šios procedūros metu naudojami instrumentai leidžia gydytojui ištirti, pašalinti arba susiūti audinius sąnario viduje. Vaizdas per artroskopą patenka į monitorių. Tuo pačiu metu jungtis yra užpildyta skysčiu, todėl viską galima gana aiškiai matyti. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 1-2 valandas.
Statistikos duomenimis, pusę visų kelio sąnario traumų sukelia kelio sąnario menisko pažeidimai. Operacija palengvina paciento savijautą, mažina patinimą. Tačiau pacientai pastebi, kad šios procedūros rezultatas ne visada nuspėjamas. Viskas priklauso nuo kremzlės laisvumo ar susidėvėjimo.
Reabilitacija gydant konservatyvius metodus, apžvalgos
Reabilitacija reikalinga ne tik po menisko operacijos, bet ir dėl bet kokio šios ligos gydymo.kremzlės. Konservatyvus gydymas apima dviejų mėnesių reabilitaciją su šiomis rekomendacijomis:
- Daryk š altus kompresus.
- Kiekvieną dieną skirkite laiko fizinei terapijai ir gimnastikai.
- Priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas.
Reabilitacija po operacijos
Šiek tiek kitokie atsigavimo reikalavimai apima kelio sąnario menisko operaciją. Reabilitacija šiuo atveju reikalauja šiek tiek daugiau pastangų, tai pastebi ir pacientai. Taip yra dėl to, kad buvo sunkesnis menisko pažeidimas, taip pat prasiskverbimas per kitus kūno audinius. Kad atsigautumėte po operacijos, jums reikės:
- Iš pradžių reikia vaikščioti su parama, kad neapsunkintumėte sąnario – tai gali būti lazda ar ramentai, kurių trukmę nustato gydytojas.
- Po to šiek tiek padidėja sąnario apkrova – judėjimas vyksta jau pasiskirstant apkrovai kojų sąnariams. Tai nutinka praėjus 2–3 savaitėms po operacijos.
- Tada leidžiama savarankiškai vaikščioti su ortoze - specialiais sąnarių fiksatoriais.
- Po 6-7 savaičių būtina pradėti gydomąją mankštą.
Griežtai laikantis šių rekomendacijų, kelio sąnarys visiškai atsistato praėjus 10–12 savaičių po operacijos.
Pooperacinės komplikacijos
Kokios neigiamos kelio menisko operacijos pasekmės? Atsiliepimai rodo, kad pooperaciniskomplikacijų pasitaiko retai, bet pasitaiko.
- Intrasąnarinės infekcijos yra dažniausios. Jis gali patekti į sąnarį, jei nesilaikoma aseptikos ir antisepsio taisyklių. Be to, esantis pūlingas židinys sąnaryje gali sukelti infekciją.
- Taip pat yra kremzlių, meniskų ir raiščių traumų. Buvo atvejų, kai chirurginiai instrumentai lūždavo sąnario viduje.
- Jei neteisinga kreiptis į reabilitaciją po kelio sąnario operacijos, galimas jo sustingimas iki ankilozės.
- Kitos komplikacijos yra tromboembolija, dujų ir riebalų embolija, fistulės, sąaugos, nervų pažeidimai, hemartrozė, osteomielitas, sepsis.
Sportas po operacijos
Profesionalūs sportininkai po menisko traumos ir operacijos stengiasi kuo greičiau grįžti į darbą. Su specialiai sukurta reabilitacijos programa tai galima pasiekti vos per 2 mėnesius, pažymi jie. Greitam atsigavimui naudojami jėgos treniruokliai (dviračių ergometrai), pratimai baseine, tam tikri pratimai ir pan. Pasibaigus reabilitacijai, galima bėgioti ant bėgimo takelio, perduoti kamuolį, imituoti su tam tikra sporto šaka susijusius pratimus. Tokių pacientų apžvalgos rodo panašius reabilitacijos sunkumus, nes visada sunku išsivystyti sergantį sąnarį. Tačiau po sunkaus darbo ir kantrybės galite pasiekti gerų ir greitų rezultatų.
Tinkama reabilitacija po kelio menisko operacijos baigiasiatsigavimas. Gydytojų prognozės palankios.
