Straipsnyje apsvarstysime, kas yra reabilitacija po ACL plastinės operacijos. Dažniausiai kojas pažeidžia aktyvaus gyvenimo būdo žmonės. Kelio sąnario raiščių plyšimai ir įtrūkimai neleidžia gyventi visaverčio gyvenimo. Daugeliu atvejų terapija susideda iš chirurginės intervencijos, kurios metu plyšęs raištis pakeičiamas transplantatu.
Po priekinių kryžminių raiščių rekonstrukcijos operacijos kelias dienas praleisite ligoninėje, kur bus suteiktas gydymas palankiam žaizdų gijimui.
Reabilitacijos laikotarpio trukmė
Reabilitacijos laikotarpis po ACL plastinės operacijos yra 6–12 mėnesių. Atkūrimo laikas sąlygiškai suskirstytas į šiuos pagrindinius etapus:
- Stacioninė reabilitacija. Vidutiniškai užtrunka 15 dienų.
- Reabilitacija namuose. Trunka maždaug 6–12 mėnesių.
Reabilitacija po ACL plastinės operacijos
Siekiama reabilitacija stacionariomis sąlygomisvisų pirma – sėkmingam pažeistų audinių regeneravimui. Daugiausia dėmesio skiriama edemos ir priešuždegiminiam gydymui.
Per pirmąsias 12 valandų po operacijos operuotas kelias pasidengia ledu. Per kitas 1-2 dienas pacientui visiškai uždrausta bet kokia galūnės veikla. Kelio sąnarys tvirtinamas gipsu arba ortoze. Po ACL remonto koja turi būti pakelta.
Nuo trečios dienos pacientui leidžiama keltis iš lovos, judėti su ramentais, išskyrus atramą ant operuotos galūnės. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai, kad būtų išvengta pakartotinio kelio sužalojimo. Jei yra galimybė išsinuomoti ramentus, tai geriau tai padaryti. Nereikia jų pirkti, vargu ar jų prireiks ilgam.
Siūlų pašalinimas po kelio sąnario ACL atliekamas įprastai – 10–12 buvimo ligoninėje dieną. Verta žinoti, kad gydytojas, kasdien gydydamas siūles antiseptiniais vaistais ir apžiūrėdamas, gali rekomenduoti papildomą gydymą vaistais. Pagrindinis tokių veiksmų tikslas – sumažinti komplikacijų tikimybę.
Reabilitacija namuose
Reabilitacija po ACL plastinės operacijos namuose trunka vidutiniškai šešis mėnesius. Šis laikas suskirstytas į etapus, kurių kiekvienas turi savo ypatybes ir rekomendacijas.
Pirmasis reabilitacijos etapas
Šis etapas po kelio ACL plastinės operacijos trunka 3–4 savaites. Pagrindinės rekomendacijos dėlatsigavimas išlieka toks pat. Šiuo metu reikia tęsti gydymą, kuriuo siekiama pašalinti edemą ir uždegimą. Prie jo pridedamas kūno kultūra. Jie būtini sąnariams vystytis ir raumenims tonizuoti.
Šiame reabilitacijos etape po priekinių kryžminių raiščių taisymo reikia atlikti šiuos pratimus:
- Nuoseklus apatinės galūnės raumenų struktūrų įtempimas iš viršaus į apačią iš gulimos ar sėdimos padėties. Pasibaigus tokiam pratimui, keletą sekundžių turėtumėte išlaikyti įtampos būseną. Per dieną būtina atlikti 5-10 pakartojimų.
- Kojos pakėlimas į skirtingus aukščius iš sėdimos padėties su fiksavimu kėlimo taške 8 sekundes. Atlikite 10 pakartojimų 3-4 rinkiniais. Kiekvienam artėjimui rekomenduojama keisti aukštį.
- Pasivaikščiojimas su pažastiniais ramentais suaugusiems. Leidžiama šiek tiek atsiremti į koją. Turite mankštintis bent tris kartus per dieną po 15 minučių.
Reabilitologai rekomenduoja fizinio krūvio metu apkrauti abi galūnes. Remiantis tyrimais, kintamų treniruočių efektyvumas žymiai padidėja.
Antras etapas
Ką dar apima ACL atkūrimo programa? Šis etapas trunka apie mėnesį. Pagrindinis bruožas – laipsniškas ramentų naudojimo atsisakymas, prie esamų treniruočių pridedamas jėgos lavinimas visoms raumenų grupėms.
Galite atlikti pratimus sporto salėje su instruktoriumi arba savarankiškai namuose.
Šie pratimai yra neprivalomi:
- Suaugusiųjų ramentai nebereikalingi. Vaikščiojimas su lazdele. Pratimą reikia atlikti kelis kartus per dieną, apie 25 minutes.
- Kelio lenkimas jėga gulint ant pilvo. Šis ir vėlesni pratimai su jėgos apkrovomis turi būti atliekami naudojant specialų guminį plėtiklį.
- Galūnės pakėlimas iš padėties gulint ant šono. Plėtimas turi būti šiek tiek virš kelio sąnario.
- Galūnės pagrobimas į priekį iš gulimos padėties. Tokiu atveju plėtiklis turi būti kulkšnies srityje.
Pažymėtina, kad pagrindinis šio atkūrimo etapo tikslas yra kelio sąnario vystymas. Iki jo pabaigos sužalotos kojos judesių diapazonas turėtų pasiekti maksimalų.
Trečias etapas
Užtruks kitus du mėnesius. Šis atsigavimo etapas po ACL plastinės operacijos apima reguliarų mankštą sporto salėje. Teigiamą dinamiką atsigavimo procese užtikrina sistemingas apkrovos didinimas. Didžiausią naudą suteiks treniruotės su įvairiais jėgos treniruokliais, kurie apkrauna visas raumenų grupes, treniruoklis, balansavimo įrenginiai.
Taip pat svarbu atsiminti anksčiau aprašytus pratimus. Turite daryti 1 valandą bent tris kartus per savaitę. Reabilitologai rekomenduoja derinti jėgos ir kardio krūvius, kad abiejų apatinių galūnių raumenų masės tyrimas būtų efektyvesnis.
Ketvirtasis etapas
Paskutinis reabilitacijos kurso etapas po kelio priekinio kryžminio raiščio plastinės operacijos trunka iki 6 mėnesių imtinai.
Pagrindinis akcentas – pratimai, kuriuos būtina atlikti vertikalioje plokštumoje (vaikščiojimas pusiau pritūpęs, ėjimas atgal, kojų grobimas naudojant svarmenis). Prieš ir po treniruotės būtinai apšilkite.
Metodai greitam ir kokybiškam operuotos kojos raumenų augimui
Dėl draudimo lenkti operuojamą galūnę ir jos mažo aktyvumo, raumenų masė sumažėja apie 20-30%, lyginant su sveiku. Šiuo atžvilgiu būtina skirti ypatingą dėmesį ir pakankamai laiko jėgos pratimams. Tik integruotas požiūris leidžia greitai sukaupti trūkstamą raumenų masę.
Reabilitologai, be apsilankymo sporto salėje, taip pat rekomenduoja sportuoti baseine. Atsparumo vandeniui pratimai (spyriai per lentą, ėjimas) teigiamai veikia raumenų atsistatymo procesą.
Be to, rekomenduojama atlikti kineziterapijos kursą. Gydytojai mano, kad miostimuliacija ir smūginės bangos terapija po ACL plastinės operacijos yra veiksmingiausia. Apžvalgos tai patvirtina.
Tam tikro dažnio elektros srovės poveikis nervų ir raumenų audiniuose gali sumažinti spazmus ir skausmą operuotoje kojoje. Be to, padidėja išleidimo greitisnuodingų medžiagų, padidina limfos tekėjimą.
Svarbi fizinė veikla reabilitacijos laikotarpiu
Po ACL taisymo tenka daug mankštintis. Dažniausi, populiariausi ir dažniausiai rekomenduojami mankštos terapijos instruktoriai yra:
- Keturgalvio raumens treniruotė. Pratimai turi būti atliekami sėdint. Operuota koja turi būti laikoma tiesiai ir nuspausta žemyn taip, kad būtų įtemptas keturgalvis raumuo.
- Atsparumas kulkšnims. Turėtumėte atsilošti, atsiremkite į alkūnes, ištieskite kojas, nuleiskite pirštus žemyn ir traukite link savęs.
- Operuotos galūnės pakėlimas iš įvairių padėčių. Būtina atsilošti ant šono arba nugaros, atsiremti į alkūnes ir pakelti koją į 15-35 cm aukštį, laikant viršutiniame taške ir lėtai grįžtant atgal.
- Mankštinkitės prie sienos su fitball. Sporto įranga turi būti pritvirtinta tarp sienos ir nugaros. Šioje padėtyje pritūpimai turi būti daromi abiem kojomis maždaug 30 laipsnių kampu. Po kelių savaičių pratimas turi būti pasunkintas, atliekant pakaitomis ant vienos kojos (pirmiausia ant sveikos, paskui ant operuotos).
- Patraukite kulną ant lygaus paviršiaus. Operuotą galūnę reikia padėti ant kieto ir lygaus paviršiaus, o po to lėtai sulenkti, nenuplėšiant kulno nuo paviršiaus. Kampas, kuriuo reikia sulenkti koją, yra griežtai derinamas su instruktoriumi ir priklauso nuo reabilitacijos laikotarpio.
- Pusiausvyros pratimai. Operuota galūnė turėtųužsidėkite petnešėlę, atsistokite ant platformos abiem kojomis, sveikąją šiek tiek pakelkite į viršų. Ši padėtis turi būti laikoma apie 20 sekundžių ar ilgiau. Būtina sąlyga yra išlaikyti šiek tiek sulenktą atraminės kojos padėtį ir tuo pačiu išlaikyti pusiausvyrą. Jei sunku išlaikyti pusiausvyrą, nedelsdami atsistokite ant dviejų kojų, kad nesusižeistumėte pakartotinai.
- Lengvas kintamasis batutas. Pratimas apima pakaitomis šokinėjimą nuo vienos kojos ant kitos. Tai turėtų būti daroma rankomis prie sienos.
Pagreitinkite reabilitaciją mankšta baseine, hidromasažu, masažu, mankštos terapija
Kaip pagreitinti atsigavimą po ACL plastinės operacijos? Reabilitacijos laikotarpiu vienas iš svarbiausių komponentų yra šios procedūros:
- Aplankykite baseiną.
- Kineziterapija.
- pratimas.
Visi šie veiksmai kartu labai palengvina atkūrimo procesą.
Atliekant gydomąjį masažą, pagerėja audinių mityba (išnyksta mėlynės, išnyksta patinimas), išnyksta raumenų atrofija, jei yra.
Hidromasažu galite nuraminti nervų sistemą, padėti atsipalaiduoti raumenims. Tokios procedūros ypač veiksmingos po fizinio krūvio sporto salėje.
Reabilitacijos laikotarpiu dietos laikymasis
Ypatingą reikšmę kelio sąnario išgydymui reabilitacijos laikotarpiu priklauso teisingas režimasmityba. Svarbu stebėti savo svorį, nes antsvoris yra papildoma našta organizmui apskritai ir ypač operuotam keliui.
Panašioje situacijoje atsidūrę mitybos specialistai rekomenduoja peržiūrėti savo mitybą ir sumažinti suvartojamų angliavandenių kiekį. Jų trūkumą galite kompensuoti vartodami padidintą b altymų kiekį. Be to, svarbu valgyti daug vaisių ir daržovių.
Verta pažymėti, kad svarbus mitybos aspektas yra ribotas druskos naudojimas gaminant maistą. Per didelis jo naudojimas lemia tai, kad kauliniame audinyje padidėja druskos nuosėdų kiekis. Dėl to labai padidėja pakartotinio sužalojimo tikimybė.
Veiksmai, kurie draudžiami reabilitacijos laikotarpiu
Tarp pagrindinių draudimų per visą reabilitacijos laikotarpį po ACL plastikos operacijos yra šie:
- Bet koks sportas, snieglenčių sportas, slidinėjimas, važiavimas dviračiu, šokiai ir bet kokia kita panaši veikla.
- Bet koks aktyvus pažeisto kelio lenkimas ir tiesimas daugiau nei 40 laipsnių.
Traumatologų patarimai ir rekomendacijos
Reabilitacijos laikotarpiu, iškilus klausimams, nereikėtų savarankiškai gydytis, o nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą traumatologą. Gydytojų rekomendacijos yra gana subjektyvios konkrečiam pacientui ir atsigavimo stadijai.
Tačiau, nepaisant to, yra keletas bendrų rekomendacijų, kurias traumatologas turikiekvienam pacientui, patyrusiam kelio traumą, suteikia:
- Miegokite bent 8 valandas.
- Saulės vonios dėl papildomos vitamino D sintezės, kurio nesant kalcio pasisavinimas kauluose yra neįmanomas.
- Ilgi pasivaikščiojimai lauke.
- Subalansuota mityba, sportas.
Taigi, reabilitacijos sėkmė labai priklauso nuo teisingo gydytojo rekomenduojamų procedūrų ir pratimų atlikimo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik pradinėms sveikimo stadijoms (po operacijos), bet ir vėlesnėms. Tik integruotas požiūris, apimantis mankštos terapiją, mankštą, apsilankymą baseine, tinkamą miegą ir tinkamą mitybą, leidžia pacientui kuo greičiau ir efektyviau atsigauti po operacijos.
