Meniskas yra kremzlinis pagalvėlė, esanti kelio sąnaryje. Ši struktūra yra tarp šlaunies ir blauzdos. Pagrindinė menisko funkcija yra amortizacija judesio metu. Remiantis statistika, dauguma visų kelio sąnario sužalojimų yra susiję su šio kremzlinio audinio plyšimu.
Menisko tipai
Šį organą sudaro priekiniai ir užpakaliniai ragai, taip pat kūnas. Kapiliarų tinklas sudaro raudonąją zoną, jis turi didžiausią tankį ir yra krašte. Centrinėje dalyje – b altojoje zonoje – indų praktiškai nėra. Tai pati ploniausia vieta. Kelio sąnaryje yra dviejų tipų meniskas. Išorinis arba šoninis yra taisyklingo puslankio formos. Jis yra gana mobilus, todėl mažiau tikėtina, kad bus sužeistas. Vidinis (medialinis) meniskas yra C raidės formos kremzlė. Jo mobilumas yra daug mažesnis. Meniskus laiko kartu skersinis raištis. Šio organo ypatumas yra tas, kad su amžiumi jis tampa daug plonesnis.
Funkcijos
Kelio meniskas laikomas gana svarbiu žmogaus raumenų ir kaulų sistemos komponentu. Visų pirma, jis yraamortizatorius kelyje atliekant judesius. Šiuo atveju yra perteklinio mobilumo apribojimas. Be to, meniskas yra sąnario paviršiaus apsauga. Kita svarbi funkcija – sumažinti kremzlinio audinio trintį. Meniskas (nuotrauka matoma žemiau) signalizuoja smegenims apie kelio struktūros padėtį.
Menisko trauma
Tarp kelio traumų menisko problemos užima pirmaujančią vietą. 75% atvejų diagnozuojamas medialinio menisko pažeidimas, apie 20% - išorinio menisko pažeidimas. Abiejų ligoms skiriama dar 5 proc. Iš esmės tokias traumas gauna sportininkai ir fizinį darbą dirbantys žmonės. Dažniausiai liga diagnozuojama vyrams. Būna situacijų, kai kelio sąnarys pažeidžiamas dėl staigaus ar neteisingo judesio. Ir jei šoninis santykinai gerai suauga, medialinio menisko pažeidimas reikalauja kruopštaus gydymo.
Kelio sąnario menisko traumų tipai
Yra kelių rūšių kremzlės pamušalas. Pirmasis tipas yra menisko nuplėšimas nuo tvirtinimo taškų parakapsulinėje zonoje. Kitas tipas apima priekinių, užpakalinių ragų pažeidimus, taip pat kūno plyšimą. Taip pat yra menisko degeneracija. Jei yra per didelis mobilumas ar lėtinis traumų pobūdis, galime kalbėti apie kitą žalos klasę. Ypatingas tipas yra būklė, kai cista pažeidžia menizą – tokio tipo sužalojimui būdingas skystas navikas. Atsirandadaugiausia dėl didelių apkrovų. Žalos pobūdis gali skirtis. Yra visiškas, nepilnas plyšimas, išilginis arba skersinis. Taip pat diagnozuojami ir fragmentiniai sužalojimai. Kelio meniskas gali plyšti tiek nepaslinkus, tiek pasislinkus sužalotoms dalims.
Menisko cista
Labai dažnai šia liga serga jauni žmonės, ypač sportininkai. Šiuo atveju menisko kūnas yra užpildytas skysčiu. Laiku negydant šios būklės, galimas plyšimas. Yra keli šios problemos etapai. Pirmą kartą cistą galima aptikti tik histologiniu metodu. Antrajame vizualizuojamas nedidelis išsipūtimas. Trečiasis etapas yra toks: cistos susidaro ne tik meniske, bet ir gretimuose audiniuose. Pagrindinė neoplazmų priežastis – didelė kelio sąnario apkrova. Be to, su pakartotiniu menisko pažeidimu gali atsirasti cistų. Pagrindinis šios problemos simptomas yra ūmus skausmas. Pažeidimo srityje pastebimas temperatūros padidėjimas. Taip pat judant galite išgirsti spragtelėjimą. Pirmaisiais dviem etapais gydymas yra konservatyvus. Tačiau trečiasis apima chirurginę intervenciją.
Menisko pažeidimo simptomai
Kelio sąnario ligų pirminiai simptomai dažnai būna panašūs. Tik praėjus ūmiai fazei, galima nustatyti, kad pažeistas meniskas. Tokios kremzlės pagalvėlės sužalojimas turi daugybę simptomų.
- Padidėjusi temperatūra paveiktoje zonoje.
- Vietinis skausmas. Tiesiogiai susižeidus, jis yra gana aštrus, taip pat per kelias ateinančias minutes. Tada skausmas atslūgsta ir žmogus gali net vaikščioti.
- Edemos buvimas. Paprastai jis pasirodo antrą dieną. Jei sąnarys padidėjo, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
- Kraujavimas.
- Apribotas judėjimas ir pojūčio praradimas.
- Jei jungtis sulinksta, galite išgirsti būdingus garsus.
- Uždegiminių procesų atsiradimas.
Šie simptomai apibūdina tai, kad gali būti sužalotas meniskas (nuotrauka matoma aukščiau).
Kaip diagnozuojama liga
Jei įtariate, kad pažeistas kelio sąnarys, plyšęs ar sužalotas meniskas, taikomos šios diagnostikos rūšys. Gydytojas gali paskirti ultragarsinį tyrimą. Kai kuriais atvejais atliekamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Tuo pačiu metu išsamiai tiriama audinių sudėtis ir dydis. Norint atmesti lūžį, gali būti atliekami rentgeno spinduliai. Jie taip pat atlieka specialius tyrimus, kurie padeda atpažinti, ar meniskas yra plyšęs. Specialus spragtelėjimas, kuris girdimas lengvai judant, padeda nustatyti problemą. Šio tipo sužalojimai dažnai diagnozuojami naudojant sąnario blokadą. Norint nustatyti diagnozę, ypač svarbu išsamiai aprašyti žalos atsiradimo istoriją.
Artroskopija
Šis metodas naudojamas ne tik diagnostikai, bet ir kelio sąnario pažeidimams gydyti. Tokiu atveju pažeidžiama oda ir audiniaiminimumas. Daromi mikro pjūviai ir į juos įvedamas artroskopas. Ant tokio instrumento krašto yra nedidelė kamera, leidžianti matyti vidinę sandarą ir kaip atrodo kelio sąnarys. Meniskas, jei jis pažeistas, gali būti pataisytas. Jei pažeistas išorinis meniskas, artroskopu uždedami nedideli randai. Tuo pačiu metu skausmas žymiai sumažėja, patinimas pašalinamas. Iš pradžių ši procedūra buvo prieinama tik sportininkams. Šiandien jis naudojamas gana plačiai.
Artroskopijos privalumai
Šis diagnostikos ir gydymo metodas pasižymi nedideliu traumu. Pjūviai yra iki vieno centimetro ilgio. Artroskopija turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą. Iš esmės tai yra sąnario uždegimas arba infekcijos buvimas. Operacija pasižymi labai dideliu tikslumu dėl optikos, kuri įvedama į sąnario ertmę. Neabejotinas pliusas yra mažiau nei 0,5% komplikacijų. Reabilitacijos laikotarpis yra gana trumpas, po savaitės galima grįžti į darbą, jei tai nesusiję su dideliu fiziniu krūviu. Sportininkai jėgas pilnai atstato per 2-3 mėnesius, tad didelės pertraukos karjeroje daryti nereikia. Be to, artroskopija nepalieka jokių kosmetinių defektų.
Kelio menisko gydymo galimybės
Yra dvi menisko pažeidimo gydymo galimybės. Jei nėra didelių spragų, taikomas konservatyvus gydymas. Jo pagrindinis tikslas – malšinti skausmą iratsiradusi edema. Po to jungtis turi būti pritvirtinta. Gydytojas gali skirti specialių specialių vaistų nuo skausmo ("Ketorolakas" ir jo analogai). Jei yra uždegiminis procesas, reikia ir vaistų (Ibuprofenas, Nurofenas ir kt.). Šiuo atveju taip pat rodomi gydomieji pratimai.
Jei kelio menisko pažeidimas yra rimtas, operacija yra būtina. Vienas iš pasenusių ir neveiksmingų metodų yra artrotomija. Ši procedūra apima visišką menisko pašalinimą. Pagrindinė neigiama pasekmė po tokios operacijos yra artrozės atsiradimas. Menisko persodinimas taip pat retai naudojamas dėl prasto medžiagos išgyvenimo. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo to, kokios manipuliacijos buvo atliktos. Jei meniskas buvo pašalintas, ramentus teks naudoti savaitę. Siuvant tarpą laikas pailgėja iki 4 savaičių. Tokiu atveju svarbu neapkrauti pažeisto kelio sąnario. Trumpiausias atsigavimo laikotarpis yra po artroskopijos. Reabilitacijos veiklą geriausia atlikti ligoninėje. Masažas, gydomoji ir profilaktinė gimnastika, įvairios aparatinės procedūros padeda vystyti kelio sąnarį.
Laiku aptikta problema ir kvalifikuoto specialisto pagalba padės išsaugoti visas kelio sąnario funkcijas ir greitai grįžti į normalų gyvenimą.
