Smegenėlių pažeidimą gali sukelti įvairios pasekmės. Taip yra dėl to, kad jis yra susijęs su beveik visomis žmogaus kūno dalimis, ypač su nervų sistema. Paprastai daugybė nemalonių simptomų ir šio organo problemų atsiradimas dažniausiai vadinami smegenėlių ataksija. Tai pasireiškia koordinacijos sutrikimu, pusiausvyros sutrikimu ir pan. Tokiu atveju žmogus negali ilgai išbūti toje pačioje padėtyje.
Kai kuriuos smegenėlių pažeidimo simptomus galima pamatyti plika akimi. Tačiau sudėtingesnius paslėptus požymius galima atskleisti tik naudojant specialius laboratorinius mėginius. Šių patologijų gydymo veiksmingumas priklauso nuo pažeidimų priežasčių.
Pagrindinės funkcijos
Smegenėlės atlieka labai daug darbo. Visų pirma, palaiko ir paskirsto raumenų tonusą, kuris yra būtinas norint išlaikyti žmogaus organizmo pusiausvyrą. Šio organo darbo dėka žmogus gali atlikti motorinę funkciją. Todėl, kalbėdamas apie smegenų pažeidimų funkciją ir simptomus, pirmiausia gydytojaspasukti, tikrina žmogaus koordinaciją. Taip yra todėl, kad šis organas padeda palaikyti ir tuo pačiu paskirstyti raumenų tonusą. Pavyzdžiui, sulenkdamas koją žmogus vienu metu įtempia lenkimą ir atpalaiduoja tiesiamąjį.
Be to, smegenėlės paskirsto energiją ir sumažina raumenų, dalyvaujančių atliekant tam tikrą darbą, susitraukimą. Be to, šis organas būtinas motoriniam mokymuisi. Tai reiškia, kad treniruočių metu ar lavinant profesinius įgūdžius kūnas prisimena, kurios raumenų grupės susitraukia ir įsitempia.
Jei nėra smegenėlių pažeidimo simptomų, o jos funkcionavimas yra normalus, tokiu atveju žmogus jaučiasi gerai. Jei bent viena šio organo dalis kenčia nuo pažeidimo, pacientui tampa sunkiau atlikti tam tikras funkcijas arba jis tiesiog negali judėti.
Neurologinė patologija
Dėl šio svarbaus organo pralaimėjimo gali išsivystyti daugybė rimtų negalavimų. Jei kalbame apie neurologiją ir smegenėlių pažeidimo simptomus, verta paminėti svarbiausią pavojų. Šio organo pažeidimas sukelia kraujotakos sutrikimus. Šios patologijos atsiradimas gali sukelti:
- Išeminis insultas ir kitos širdies ligos.
- Išsėtinė sklerozė.
- Kaukolės smegenų pažeidimas. Tokiu atveju pažeidimas ne visada turėtų paveikti smegenis, pakanka, jei nutrūksta bent viena jų jungtis.
- Meningitas.
- Ligosdegeneracinis tipas, taip pat nervų sistemos sukeltos anomalijos.
- Apsvaigimas.
- Tam tikrų vaistų perdozavimas.
- Vitamino B12 trūkumas.
- Obstrukcinė hidrocefalija.
Neurologijoje smegenėlių pažeidimo simptomai yra gana dažni. Todėl visų pirma būtina apsilankyti pas šios srities specialistą.
Smegenėlių ligų priežastis
Šiuo atveju galima kalbėti apie traumas, įgimtą šios srities neišsivystymą, kraujotakos sutrikimus, ilgalaikio narkotikų vartojimo pasekmes. Be to, taip gali nutikti apsinuodijus toksinais.
Jei pacientui nustatomas įgimtas šio organo vystymosi defektas, tai šiuo atveju kalbame apie tai, kad žmogus serga liga, vadinama Marie ataksija. Ši patologija susijusi su dinaminiais negalavimais.
Smegenėlių ir takų pažeidimo simptomai gali rodyti insultą, traumą, vėžį, infekcijas ir kitas nervų sistemos patologijas. Panašius negalavimus patiria žmonės, patyrę kaukolės pagrindo lūžį ar pakaušio pakaušio pažeidimą.
Jei žmogus serga aterosklerozine kraujagyslių liga, tai taip pat gali išprovokuoti smegenėlių aprūpinimo krauju sutrikimą. Tačiau visų negalavimų sąrašas tuo nesibaigia. Miego arterijos pažeidimas ir kraujagyslių spazmai, kurie virsta hipoksija, taip pat gali išprovokuoti panašią būklę.
Be to, reikia turėti omenyje, kad dažniausiai smegenėlių pažeidimui būdingi simptomai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl to, kad jų kraujagyslės laikui bėgant praranda savo elastingumą ir yra paveiktos aterosklerozės bei cholesterolio plokštelių. Dėl šios priežasties jų sienos negali atlaikyti stipraus slėgio ir pradeda lūžti. Šis kraujavimas išprovokuoja audinių išemiją.
Patologijos požymiai
Jei kalbėtume apie pagrindinius smegenų smegenėlių pažeidimo simptomus, tai tarp jų yra ir ataksija, kuri gali pasireikšti įvairiai. Tačiau dažniausiai žmogus pradeda drebėti galva ir visu kūnu, net ir esant ramiai kūno padėčiai. Pasireiškia raumenų silpnumas ir bloga judesių koordinacija. Jei vienas iš smegenų pusrutulių bus pažeistas, žmogaus judesiai bus asimetriški.
Be to, pacientus kamuoja drebulys. Be to, kyla rimtų problemų galūnių lenkimo ir tiesimo procese. Daugelis kenčia nuo hipotermijos. Jei pasireiškia smegenėlių pažeidimui būdingi simptomai, pacientas gali sutrikdyti motorinį aktą. Tokiu atveju, judėdamas link tam tikro tikslo, žmogus pradeda atlikti švytuoklinius veiksmus. Be to, smegenėlių problema gali sukelti hiperrefleksiją, eisenos sutrikimą ir rimtus rašysenos pokyčius. Taip pat verta apsvarstyti šio organo ataksijos atmainas.
Statinis judėjimas
Šiuo atveju pažeidimai ryškiausi einant žmogų. Bet koks judesys atneša didžiausią krūvį, dėl kurio kūnas silpsta. Šiuo atveju žmogui sunkubūti tokioje padėtyje, kad pėdų kulnai ir pirštai liestųsi. Sunku kristi į priekį, atgal arba siūbuoti į šoną. Norėdamas užimti stabilią padėtį, žmogus turi plačiai išskėsti kojas. Labai netvirta eisena ir išoriškai pacientas, kuriam pasireiškia smegenėlių pažeidimo simptomai, primena girtą. Sukant jis gali nuslysti į šoną iki kritimo.
Norint diagnozuoti šią patologiją, būtina atlikti keletą tyrimų. Visų pirma, reikia paprašyti paciento eiti tiesia linija. Jei jis turi pirmuosius statinės-judamojo ataksijos požymius, jis negalės atlikti šios paprastos procedūros. Tokiu atveju jis pradės stipriai nukrypti į skirtingas puses arba per plačiai išskleis kojas.
Taip pat, siekiant nustatyti pagrindinius smegenėlių pažeidimo simptomus, šiame etape atliekami papildomi tyrimai. Pavyzdžiui, galite paprašyti paciento staigiai atsistoti ir pasisukti 90° į šoną. Žmogus, kurio smegenėlės pažeistos, šios procedūros atlikti negalės ir kris. Esant panašiai patologijai, pacientas taip pat negali judėti su papildomu žingsniu. Tokiu atveju jis šoks, o kūnas pradės šiek tiek atsilikti nuo galūnių.
Be akivaizdžių eisenos problemų, atliekant net pačius paprasčiausius judesius pastebimas stiprus raumenų susitraukimas. Todėl, norint nustatyti šią patologiją, reikia paprašyti paciento staigiai atsistoti iš gulimos padėties. Tuo pačiu metu jo rankos turi būti sukryžiuotos ant krūtinės. Jei žmogus sveikas, tada jo raumenys susitraukssinchroniškai jis galės greitai atsisėsti. Atsiradus ataksijai ir pasireiškus pirmiesiems smegenėlių pažeidimo simptomams, tampa neįmanoma vienu metu įtempti klubų, liemens ir apatinės nugaros dalies. Be rankų pagalbos žmogus negalės užimti sėdimos padėties. Labiausiai tikėtina, kad pacientas tiesiog atkris.
Taip pat galite paprašyti asmens pabandyti atsilenkti stovint. Tuo pačiu metu jis turi pakreipti galvą. Jei žmogus yra normalios būklės, tokiu atveju jis netyčia sulenks kelius ir išsitiesins klubų srityje. Su ataksija šis lenkimas nevyksta. Vietoj to žmogus krenta.
Dinaminė smegenėlių ataksija
Šiuo atveju kalbame apie žmogaus judesių sklandumo ir dimensijos problemas. Šio tipo ataksija gali būti vienpusė arba dvišalė, priklausomai nuo to, kurie pusrutuliai yra paveikti. Jei kalbėsime apie tai, kokie simptomai pastebimi su smegenėlių pažeidimu ir dinaminės ataksijos pasireiškimu, tada jie yra panašūs į tuos, kurie aprašyti aukščiau. Tačiau jei kalbame apie vienašalę ataksiją, tai tokiu atveju žmogus turės problemų su judėjimu ar atliekant bandomąsias užduotis tik dešinėje arba kairėje kūno pusėje.
Norint nustatyti dinamišką patologijos formą, verta atkreipti dėmesį į kai kuriuos žmogaus elgesio ypatumus. Visų pirma, jam bus stiprus galūnių drebulys. Paprastai jis sustiprėja, kai pacientas atlieka judesį. Būdamas ramios būsenos žmogus atrodo visiškai normaliai. Tačiau jei paprašysite jo pakelti pieštuką nuo stalo, jis iš pradžių be jokių problemų išties ranką, tačiau paėmęs daiktą jo pirštai pradės smarkiai drebėti.
Nustatant smegenėlių pažeidimo simptomus, diagnozė apima papildomus tyrimus. Vystantis šiai patologijai pacientams, stebimas vadinamasis viršijimas ir praeinamumas. Taip yra dėl to, kad žmogaus raumenys pradeda neproporcingai susitraukti. Lenkiamieji ir tiesikliai dirba daug sunkiau. Dėl to žmogus negali iki galo atlikti pačių paprasčiausių veiksmų, pavyzdžiui, įsidėti šaukštą į burną, susisegti marškinius ar užsirišti mazgą į batų raištelius.
Be to, rašysenos pakeitimai yra aiškus šio pažeidimo požymis. Dažniausiai pacientai pradeda rašyti stambiai ir netolygiai, o raidės tampa zigzago formos.
Be to, nustatydami smegenėlių ir takų pažeidimo simptomus, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kaip žmogus kalba. Esant dinaminei ligos formai, atsiranda požymis, kuris medicinos praktikoje vadinamas nuskaityta kalba. Šiuo atveju žmogus kalba tarsi trūkčiodamas. Jis padalija frazes į keletą mažų fragmentų. Tokiu atveju išoriškai sergantis žmogus atrodo taip, lyg jis daugybei žmonių kažką transliuotų nuo tribūnos.
Yra ir kitų šiai ligai būdingų reiškinių. Jie taip pat susiję su paciento koordinavimu. Todėl gydytojas atlieka keletą papildomų tyrimų. Pavyzdžiui, „stovinčioje“padėtyje pacientas turi ištiesinti ir pakelti ranką į horizontalią padėtį, patraukti į šoną, užmerkti akis irpabandykite pirštu paliesti nosį. Įprastomis sąlygomis atlikti šią procedūrą žmogui nebus sunku. Jei jis serga ataksija, jis visada pasiilgs.
Taip pat galite pabandyti paprašyti paciento užmerkti akis ir paliesti dviejų rodomųjų pirštų galiukus vienas prie kito. Jei yra problemų su smegenėlėmis, pacientas negalės pagal poreikį suderinti galūnes.
Diagnostika
Atsižvelgiant į smegenėlių pažeidimo simptomus ir tyrimo metodus, verta atkreipti dėmesį į tai, kad esant bet kokiems smegenų veiklos sutrikimams, būtina nedelsiant kreiptis į neurologą. Jis atlieka daugybę testų, siekdamas išsiaiškinti, kaip veikia paviršiniai ir gilūs žmogaus refleksai.
Jei kalbėtume apie aparatūros tyrimus, tai gali tekti atlikti elektronistagmografiją ir vestibulometriją. Būtinas pilnas kraujo tyrimas. Jei specialistas įtaria infekciją CSF, tada atliekama juosmens punkcija. Reikia patikrinti insulto ar uždegimo žymenis. Be to, gali prireikti smegenų MRT.
Gydymas
Terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo šios patologijos priežasčių. Todėl kalbant apie smegenėlių pažeidimų simptomus ir gydymą, verta atsižvelgti į dažniausiai pasitaikančius atvejus.
Jei ligą lydi išeminis insultas, reikalinga kraujo krešulių lizė. Specialistas skiria ir fibrinolitikų. Siekiant išvengti naujų kraujo krešulių atsiradimo, skiriami antitrombocitai. Tai apima aspiriną ir klopidogrelį. Be to, gali tekti vartoti medžiagų apykaitą skatinančius vaistus. Tai yra "Mexidol", "Cytoflavin" ir kt. Šios lėšos padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose.
Be to, norint išvengti antrojo insulto, būtina išgerti vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį kraujyje, kursą.
Jei gydytojas, tirdamas smegenėlių pažeidimo simptomus ir priežastis, nustato, kad pacientas serga neuroinfekcija (pavyzdžiui, encefalitu ar meningitu), tuomet būtinas gydymas antibiotikais.
Kūno intoksikacijos sukeltas problemas galima išspręsti detoksikacinės terapijos pagalba. Tačiau tam būtina išsiaiškinti nuodų rūšį ir savybes. Esant sudėtingoms situacijoms, būtina nedelsiant imtis priemonių, todėl gydytojas atlieka priverstinę diurezę. Apsinuodijus maistu, pakanka išplauti skrandį ir išgerti sorbentus.
Jei pacientui diagnozuojamas vėžys, viskas priklauso nuo jo stadijos ir patologijos tipo. Paprastai gydymui skiriama spindulinė ir chemoterapija. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos.
Be to, ekspertai skiria kraujotaką gerinančius vaistus (pavyzdžiui, Kaviton), vitaminų kompleksus, vaistus nuo traukulių ir raumenų tonusą stiprinančius vaistus.
Fizioterapijos pratimai ir masažo seansai turi teigiamą poveikį. Specialaus pratimų rinkinio dėka galima atkurti raumenų tonusą. Tai padeda pacientui greičiau pasveikti. Taip patatliekami kineziterapijos užsiėmimai (gydomosios vonios, elektrostimuliacija ir kt.).
Be to, atsižvelgiant į smegenėlių pažeidimų simptomus, priežastis ir gydymą, verta atkreipti dėmesį į keletą kitų smegenų patologijų, su kuriomis susiduriama medicinos praktikoje.
Beteno liga
Ši patologija priklauso paveldimų ligų kategorijai. Tai nepasitaiko labai dažnai. Tuo pačiu metu žmogus turi visus smegenėlių ataksijos požymius, kurie užfiksuojami kūdikiams per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių. Yra rimtų koordinacijos problemų, vaikas negali sutelkti akių, atsiranda raumenų hipotenzija.
Kai kurie vaikai pradeda patys laikyti galvas tik 2–3 metų amžiaus, vėliau pradeda kalbėti ir vaikščioti. Tačiau dažniausiai po kelerių metų kūdikio organizmas prisitaiko prie patologijos, o smegenėlių pažeidimo požymiai nustoja būti ryškūs.
Holmso smegenėlių degeneracija
Dėl progresuojančios smegenėlių atrofijos labiausiai pažeidžiami dantytieji branduoliai. Be standartinių ataksijos požymių, pacientams stebimi epilepsijos priepuoliai. Tačiau ši patologija dažniausiai neturi įtakos žmogaus intelektiniams gebėjimams. Yra teorija, kad ši patologija yra paveldima, tačiau šiandien nėra tikslių mokslinių įrodymų apie tai.
Alkoholinė smegenėlių degeneracija
Tokia patologija atsiranda lėtinio apsinuodijimo alkoholiu fone. Šiuo atveju pažeidžiamas smegenėlių vermis. Visų pirma, diagnozuojant ligą pacientams, yragalūnių koordinacijos problemos. Sutrinka regėjimas ir kalba. Pacientai kenčia nuo sunkaus atminties sutrikimo ir kitų smegenų problemų.
Remiantis tuo, tampa akivaizdu, kad smegenėlių problemos atsiranda kitų patologijų fone. Nors neurologinės problemos dažniausiai sukelia ataksiją, tai nėra vienintelis veiksnys, turintis įtakos žmogaus sveikatai. Todėl svarbu laiku atkreipti dėmesį į simptomus, kreiptis į kvalifikuotą specialistą ir atlikti diagnozę. Paprastus testus galima atlikti namuose. Tačiau po to turite kreiptis į gydytoją, nustatyti pagrindinę nemalonios ligos atsiradimo priežastį ir nedelsiant pradėti gydymą vaistais bei fizioterapija.
