Platus minkštųjų audinių sumušimas, kuris beveik visada neišvengiamas esant nugaros traumoms, yra labai pavojinga būklė. Jei nesuteiksite tinkamos pirmosios pagalbos, turėtumėte pasiruošti lėtiniams skausmams ir kraujotakos sutrikimams. Nugaros traumos gydymas namuose turi būti atliekamas pasikonsultavus su traumatologu. Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti neurologo, chirurgo ir ortopedo paskyrimo.
Nugaros traumų klasifikacija
Šiuolaikinė traumatologija išskiria šiuos tipus:
- Sumušimai, nesukeliantys nervų suspaudimo ar nugaros smegenų pažeidimo.
- Stuburo smegenų pažeidimai yra patys pavojingiausi ir gali sukelti daug sveikatos problemų.
- Sužalojimai, dėl kurių buvo pažeista oda ir minkštieji nugaros audiniai.
- Mėlynės, kurios paveikė tik kaulinį, bet ne raumenų audinį.
- Nugaros mėlynės, kurias lydi slankstelio išnirimas arba lūžis.
Kiekviena iš šių traumųgali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Dėl stuburo slankstelių lūžių žmogus gali likti neįgalus visą likusį gyvenimą. Nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti visišką arba dalinį paralyžių.
Sumušimai, nepažeidę nugaros smegenų
Tai viena saugiausių traumų. Turėtumėte apčiuopti nugaros mėlynės vietą, ar nėra naviko, apžiūrėti, ar nėra hematomos. Jei jie turi kur būti – geriausia priemonė yra peršalimas. Geriausias sprendimas yra sumuštą vietą patepti ledu arba šaldyta mėsa.
Ar turėčiau kreiptis į traumatologą, jei nugaros trauma po kritimo neatnešė jokių matomų pasekmių? Taip, būtinas profesionalus patikrinimas, nes galimi šie sveikatos sutrikimai:
- inkstų mėlynės (saugokitės, ar šlapime nėra kraujo ar pūlių);
- organų (blužnies, inkstų, antinksčių, šlapimo pūslės) plyšimas;
- pilvo ertmės kraujagyslių plyšimas, kuris sukels vidinį kraujavimą;
- kremzlės pažeidimas;
- stuburo slankstelių lūžiai;
- šonkaulių lūžiai.
Dėl stipraus šoko skausmas gali atsirasti ne iš karto, o tik išsivystyti laikui bėgant. Pirmoji pagalba, kai sumuštos vietos užtepimas ledu, nepadės vidaus organų būklės.
Stuburo smegenų pažeidimas
Kaip nustatyti, ar nugaros smegenys buvo pažeistos mėlynės metu? Pačiam tai padaryti sunku. Jei, be skausmo, yra sąmonės netekimas, pykinimas,vėmimas, netinkamas elgesys – būtinai turėtumėte nuvežti pacientą apžiūrai. Jums greičiausiai reikės rentgeno arba MRT.
Bet kuriuo atveju, jei griuvimo metu buvo pažeistos nugaros smegenys, pasekmės lauks neilgai:
- vienos ar abiejų pėdų tirpimas;
- sutrikusi raumenų signalo apdorojimas;
- mėšlungis, kulkšnies spazmai;
- vieno ar kelių pirštų jutimo praradimas;
- dalinis arba visiškas paralyžius;
- nevalingas šlapinimasis.
Net jei nugaros smegenų pažeidimas diagnozuojamas ne iš karto, visi šie simptomai neleis sergančiam žmogui normaliai gyventi. Sumažės darbingumas ir bet kuriuo atveju teks kreiptis į gydytoją.
Odos ir minkštųjų audinių sužalojimas
Tai gana nekenksmingos sumuštos nugaros pasekmės. Hematomos dažniausiai atsiranda krūtinės ląstos stuburo srityje. Jei mėlynė nukrito ant juosmens-kryžmens srities, šonuose ir apatinėje pilvo dalyje gali susidaryti hematomos. S30.0 - tai yra TLK kodas 10 dėl nugaros (jos apatinės dalies) ir dubens mėlynių. Pagrindinis šios būklės pavojus yra organų pažeidimo ir vidinio kraujavimo galimybė.
Pirmoji pagalba – tepkite š altą. Atkreipkite dėmesį, ar išsiskiriančiame šlapime ir išmatose nėra kraujo ir pūlių. Jei įmanoma, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių, nes gali išsivystyti vidinis kraujavimas, kuris kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi.
Gydymas nugaros mėlynės dėl kritimo, kurinesukėlė rimtų sveikatos problemų, yra susijęs su tepalų, kremų, kompresų naudojimu. Kompozicijoje nepageidautina naudoti produktus su raudonaisiais pipirais, dėl kurių kraujas patenka į sužalojimo vietą. Veiksmingiausių tepalų sąrašas pateikiamas žemiau.
Slankstelių išnirimai ir lūžiai
Stiprus patinimas traumos vietoje, stiprus skausmas, galūnių tirpimas ir visiškas ar dalinis paralyžius – visi šie simptomai rodo galimą slankstelių lūžį ar išnirimą. Tai labai rimta būklė, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Kad gydytojai nedelstų prieš suteikdami pirmąją pagalbą, juos reikėtų trumpai informuoti apie sumušimo detales: iš kokio aukščio ir kokiu kampu buvo padaryta trauma.
Sumušta nugara ICD10 – S30.0. Tačiau lūžis bus pažymėtas kodu S32, o tai reiškia pirmosios invalidumo grupės gavimą. Gydyti tokias būkles namuose nepriimtina – būtinai eikite į pirmosios pagalbos skyrių, o jei pacientas imobilizuotas, kvieskite greitąją pagalbą.
Pirmoji pagalba
Pirmosios pagalbos algoritmas esant sunkiam nugaros sužalojimui:
- jei pacientas jaučia aštrų skausmą - draudžiama jį liesti, apversti, paguldyti, kol atvyks greitoji pagalba;
- jei pacientas gali savarankiškai judėti ir vaikščioti, ant sužalojimo vietos reikia uždėti ledo ar kito ledo objekto;
- iš pradžių draudžiama naudoti šildančius tepalus ir kompresus;
- negaliumasažuokite ir stipriai paspauskite sužalotą nugaros vietą;
- nemėginkite tempti paciento iš vienos vietos į kitą, jei jam skauda – tai gali pabloginti situaciją;
- stenkitės kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą arba, jei mėlynė atrodo nedidelė, patys eikite į greitosios pagalbos skyrių.
Kada galima apsieiti be medicininės pagalbos?
Kaip minėta aukščiau – sunki nugaros trauma gali sukelti vidaus organų pažeidimus, vidinį kraujavimą ir mirtį. Taigi net jei mėlynė atrodo nereikšminga ir pacientas skausmo beveik nejaučia, bet kuriuo atveju turėtumėte pasitikrinti vidaus organų būklę.
Mažiausiai pavojingi šonkaulių ir krūtinės smūgiai ir sumušimai (nors jie gali sukelti šonkaulių lūžius ir kepenų, blužnies, kasos sužalojimus).
Pavojingiausios traumos yra juosmens-kryžmens srityje, kur yra nugaros smegenys, jas palietus – galimas visiškas ar dalinis paralyžius, nervų sistemos disfunkcija. Medicininio išsilavinimo neturinčiam žmogui bus sunku pačiam nustatyti, ar nepažeistos nugaros smegenys. Jei, be skausmo, yra sąmonės netekimas, pykinimas, vėmimas, netinkamas elgesys, pacientą reikia nuvežti apžiūrai.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Po apžiūros traumatologas greičiausiai nukreips pacientą specializuotų specialistų konsultacijai. Tai gali būti ortopedas, chirurgas, neurologas. Jei buvai sužeistasstuburas – reikės kito vertebrologo. Šis gydytojas užsiima stuburo ligų ir traumų gydymu. Jei traumos metu buvo pažeisti inkstai, reikia kreiptis į nefrologą ar urologą. Jei buvo pažeisti virškinamojo trakto organai, reikia kreiptis į gastroenterologą.
Jei pacientas iš karto nesikreipė į greitosios pagalbos skyrių, o po vienos ar dviejų savaičių prasidėjo savijautos problemos, turėtumėte patys pasiimti vizito bilietą.
Kokių tyrimų reikia?
Sumušta nugara po kritimo yra rimta trauma. Dažniausiai norint įvertinti pasekmes vienu metu prireikia kelių tyrimų.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra modernus ir saugus tyrimo metodas. Leidžia įvertinti stuburo ir kaulų čiulpų pažeidimo laipsnį. MRT gali būti naudojamas raumenų audinio būklei įvertinti. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į tomografijos rezultatus, reikia atlikti operaciją. Taip pat nuotraukoje galite užfiksuoti kraujagyslių būklę.
- Rentgenas dėl nugaros mėlynių atliekamas keliomis projekcijomis. Vienoje pusėje esančios nuotraukos dažnai nepakanka tiksliam klinikiniam vaizdui sudaryti.
- CT (kompiuterinė tomografija) leidžia įvertinti kaulinio audinio būklę. Jei buvo pažeistas stuburas arba pacientą kankina ūmus, nepakeliamas skausmas, reikia atlikti šį tyrimą. Tai neskausminga pacientui ir nesukelia jokių pasekmių sveikatai, skirtingai nei rentgeno spinduliuotė (kurios metu pacientas gauna radiacijos dozę).
Gydymo principainamuose
Retai kas žino, kokia rimta gali būti nugaros mėlynė kritus. Gydymas namuose gali būti neveiksmingas. Beveik visi pacientai neskiria didelės reikšmės tokiems sužalojimams, o paskui visą likusį gyvenimą kenčia nuo blogo kritimo pasekmių.
- Esant stipriam skausmui po nugaros traumos, skausmą malšinančius vaistus galima naudoti namuose. Geriausiai tinka nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pavyzdžiui, Solpadein. Jei skausmas nepraeina, reikia vartoti galingesnius injekcinius skausmą malšinančius vaistus. Tačiau dažniausiai jie parduodami pagal receptą.
- Siekiant sumažinti patinimą ir sumažinti hematomų susidarymą, traumos vietą reikia patepti ledu. Šiuo atžvilgiu veiksmingi ir bet kokie šaldyti mėsos gaminiai – ilgai atitirpsta, o šalčio terapiją galima skirti nuo dvidešimties iki trisdešimties minučių.
- Naudokite tepalus, kremus ir kompresus. Veiksmingiausi yra išvardyti žemiau. Siekiant išvengti komplikacijų, pirmąsias tris dienas po traumos nerekomenduojama naudoti šildančio poveikio produktų.
Tepalų, kremų ir kompresų naudojimas
Naminių kompresų nuo nugaros sumušimų receptai:
- Išvirkite šparagines pupeles. Sutrinkite trintuvu arba tiesiog peiliu iki vienalytės konsistencijos. Sutepkite skaudamą vietą, pataisykite tvarsčiu, ryte nuplaukite.
- Sumaišykite 120 ml 6% acto ir 1/2 arbatinio šaukštelio valgomosios druskos. Sudrėkinkite medvilninį audinį tirpaleir padėkite ant pažeistos vietos pusvalandžiui.
- Supilkite 100 g apynių spurgų 0,4 l degtinės, primygtinai reikalaukite. Naudokite kaip dezinfekavimo priemonę arba kompresinį tirpalą.
Farmaciniai tepalai, turintys antikoaguliacinį poveikį, yra veiksmingi. Neįmanoma leisti vėluoti ir kauptis kraujui poodiniuose riebaliniuose ir raumenų audiniuose. Terpentino ir heparino tepalai, „Badyaga Plus“, „Finalgon“– visos šios lėšos efektyviai mažina sužalojimo vietos patinimą ir skausmą.
Kaip gydyti sumuštą nugarą, jei nuo kiekvieno judesio jaučiamas stiprus skausmas? Labiausiai tikėtina, kad buvo pažeisti slanksteliai ir namuose galite tik pabloginti paciento būklę. Nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių.
Apribojimai ir taisyklės, kurių reikia laikytis patyrus nugaros traumą
Draudžiama mėnesiui:
- kelkite svorius, viršijančius tris kilogramus;
- užsiimk sunkiąja atletika;
- atlikti šuolius, s alto ir kitus sportinius pratimus;
- būk ant kojų ilgiau nei valandą iš eilės;
- piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais (dėl to gali susižaloti).
Turėtumėte kuo daugiau gulėti, pailsėti. Vaikščiokite ne daugiau kaip valandą per dieną. Pirmą mėnesį po nugaros traumos ilgai vaikščioti ir sportuoti draudžiama. Jei nesilaikysite šių paprastų taisyklių, galimos komplikacijos.
Galimos nugaros mėlynės griuvimo pasekmės
Galimų pasekmių sąrašas net ir po lengvotrauma:
- kraujotakos sutrikimai;
- nervo suspaudimas už slankstelių;
- vidinių organų sužalojimas;
- vidinės hematomos ir kraujavimai;
- dalinis arba visiškas galūnių paralyžius.
Butinės traumos dažniausiai nekelia pavojaus gyvybei. Visai kitas reikalas – mėlynės darbe. Jie dažnai sukelia negalią. Reikia atidžiai laikytis saugos priemonių ir jokiu būdu nedirbti pavojingo darbo apsvaigus. Nugaros traumos gali labai pakenkti sveikatai.
