B altymų kiekio kraujyje rodikliai (normos atžvilgiu) įvertinami diagnozuojant daugybę patologinių būklių. Rezultatai leidžia gauti išsamius duomenis apie paciento sveikatos būklę apskritai ir atskirų organų bei sistemų darbo ypatumus. Jei reikia, gali būti paskirtas bendro b altymo tyrimas arba išplėstinis tyrimas, įskaitant b altymų frakcijų koncentracijos nustatymą.
Kraujo b altymų tyrimų tipai
Kraujo b altymų kiekio nustatymas yra svarbus rodiklis. Yra dešimtys tyrimų tipų. Dažniausiai gydytojai skiria albumino, homocisteino, hemoglobino, bendrojo b altymo (nustatoma kraujyje ar šlapime, taip pat kitus rodiklius), C reaktyviųjų, alfa, beta ir gama globulinų, feritino, reumatoidinio faktoriaus, mioglobino, ceruloplazmino ir kt. ir tt Vienas iš paprasčiausių tyrimų – kraujo biochemija, leidžianti nustatyti C reaktyvaus b altymo ir albumino koncentraciją. Rezultatai būtini diagnozuojant kepenų ir inkstų ligas, sutrikimusmedžiagų apykaitos procesai, infekcijos, onkologinės ligos, lemiančios bendrą paciento sveikatos būklę po nudegimų. Pilnas kraujo tyrimas (CBC) leidžia įvertinti hemoglobino koncentraciją, kurios rodiklių nuokrypiai rodo anemiją, b altymų apykaitos sutrikimus ar vidinį kraujavimą.
Biocheminė analizė: bendras b altymas
B altymų kraujo tyrimas (normos nurodytos žemiau) leidžia nustatyti b altymų molekulių koncentraciją plazmoje. Šis rodiklis atspindi organizmo regeneracinius gebėjimus, gebėjimą operatyviai ir tinkamai reaguoti į bet kokius pažeidimus, nes b altymai yra savotiška statybinė medžiaga, laikanti ląstelių ir audinių elementus. Trūkstant b altymų, bet kuri sistema ar organas tampa netinkamas funkciniu ir struktūriniu požiūriu. B altymus atstovauja daug skirtingų porūšių: pavyzdžiui, fibrinogenas apibūdina krešėjimo mechanizmus, o globulino frakcija – imunitetą.
Analizės indikacijos
Bendros b altymų kiekio kraujyje analizė (norma arba patologija nustatoma laboratoriniu metodu, pacientui tereikia duoti kraujo) pagal tam tikras indikacijas, įskaitant naujagimius ir neišnešiotus kūdikius, skiriama bet kokio amžiaus. Indikacijos yra įtarimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, infekcijos ar uždegimo židinių, kepenų ir inkstų ligos, onkologinės ligos. Gydytojas gali paskirti analizę po didelių terminių nudegimų arba netinkamos mitybos atveju. Bendrojo apibrėžimaskraujo b altymai gali būti užsakyti kartu su kitais pagrindiniais tyrimais kaip visapusiškos sveikatos patikros dalis.
Pagrindiniai bendro b altymo komponentai
Bendras b altymų kiekis kraujyje (vyrų ir moterų norma yra šiek tiek, bet skiriasi, priklauso ne tik nuo lyties, amžiaus ir organizmo būklės, bet ir nuo konkretaus tiriamo rodiklio) susideda iš kelių komponentų. Tyrimo metu nustatoma albuminų, globulinų ir fibrinogeno koncentracija. Didžiąją b altymų dalį sudaro albuminai. Šie elementai patenkina visus organizmo poreikius palaikyti naujų ląstelių struktūrą ir sintezę. Globulinai būtini imuninių b altymų, įskaitant antikūnus ir imunoglobuliną, uždegimo mediatorių, C reaktyvaus b altymo ir kt., gamybai. Fibrinogenas yra atsakingas už kraujo krešėjimo procesą.
Bendro kraujo b altymų norma
Įprastas b altymų kiekis moterims ir vyrams gali skirtis. Apskritai, viršutinių ir apatinių standartinių verčių diapazonas yra gana platus. Kalbant apie bendrą b altymų kiekį, norma yra 64–84 g / l. Priklausomai nuo b altymų frakcijos tipo kraujyje, normos yra tokios: albuminai - 35-55 g / l, fibrinogenas - 2-5 medžiagos vienetai litre. Globulinai nustatomi tik trupmenomis, priklausomai nuo poreikio, bendrosios normos dydžių nėra. Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams rodiklis yra 48-73 g / l, pirmaisiais metais - 42-72 g / l, iki penkerių metų - 61-75 g / d, paauglystėje - 58-76 g. / l.
Leidžiama b altymų kiekio kraujyje normamoterų jis šiek tiek sumažėjo (apie 10 proc.), palyginti su tos pačios amžiaus grupės stipriosios lyties atstovų rodikliais. Taip yra dėl didelio moterų organizmo b altymų poreikio, nes medžiaga aktyviai vartojama lytinių hormonų gamybai. Be to, moterų kepenų sintetinės savybės yra šiek tiek prastesnės nei vyrų.
Nėštumo metu rodikliai svyruoja dar labiau. Normos ribose - iki 30% sumažėjimas, palyginti su bendrais rodikliais. Tokie rezultatai yra natūrali pasekmė dėl padidėjusių būsimos motinos kūno poreikių endokrininių liaukų hormonų sintezei, savalaikiam vaisiaus augimui ir visiškam vystymuisi, plazmos tūrio padidėjimą dėl pertekliaus susilaikymo. skystis kraujagyslių erdvėje.
Bendras kraujo b altymas: patologija
Patologinius b altymų kiekio kraujyje svyravimus vyrams ir moterims gali reikšti ir medžiagos koncentracijos sumažėjimas, ir padidėjimas. Pirmasis variantas yra labiau paplitęs medicinos praktikoje, tačiau yra ne toks konkretus. Retai diagnozuojamas didelis nukrypimas nuo normos, tačiau būdingas siauram sunkių ligų ratui.
Didelio bendro b altymų kiekio priežastys
Bendro b altymų kiekio padidėjimas kraujo biochemijoje rodo hiperproteinemiją. Ši sąlyga būdinga:
- kūno dehidratacija dėl patologinio skysčių persiskirstymo tarp audinių ir kraujagyslių erdvės sepsio, infekcijų arapsvaigimas;
- padidėjusi antikūnų sintezė formuojantis imuniniam atsakui po vakcinos įvedimo arba neseniai susirgusių infekcinių ligų (dažniausiai nedidelis nukrypimas nuo normos);
- išsėtinė mieloma (bendro b altymų kiekis žymiai padidėja dėl nenormalių b altymų, pvz., Bence-Jones b altymo);
- DIC sindromas įvairių būklių (dažniausiai kritinių) ir intoksikacijos fone – šiai būklei būdingas sutrikęs kraujo krešėjimas ir daugybinių krešulių susidarymas.
Mažo bendro b altymų kiekio priežastys
B altymų kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau normos vadinamas hipoproteinemija. Tai gali reikšti šias sąlygas:
- b altymų trūkumas dėl netinkamos mitybos ar organizmo išsekimo;
- kepenų patologijos, tokios kaip cirozė, virusinis ir toksinis hepatitas;
- diabeto komplikacijos;
- ŽIV infekcija ar kitos autoimuninės ligos;
- padidėjęs b altymų netekimas šlapime su sunkia proteinurija arba nekompensuota inkstų liga;
- žarnyno ir skrandžio ligos su maistinių medžiagų malabsorbcija;
- sekrecijos ir fermentų trūkumas sergant lėtiniu pankreatitu;
- endokrininės patologijos, ypač hipotirozė;
- sunki lėtinė anemija ir sunkus kraujavimas;
- onkologinių ligų progresavimas, metastazės.
B altymų kiekio sumažėjimas žemiau normos kraujyje visada yra nerimą keliantis ženklas, rodantisapie patologinius pokyčius organizme. Todėl, kai rezultatai viršija apatinę normos ribą, būtina atlikti papildomą diagnostiką, siekiant išsiaiškinti nukrypimo priežastis ir pradėti tinkamą gydymą.
Ūminės fazės C reaktyvusis b altymas
C reaktyvusis b altymas aktyviai dalyvauja organizmo imuniniame atsake. Uždegiminiame procese šis rodiklis pakyla vienas iš pirmųjų. Per pirmąsias keturias valandas jo koncentracija kraujyje padidėja kelis kartus, o po keturiasdešimt aštuonių valandų gali viršyti normą tūkstantį kartų. Didžiausi rodikliai stebimi sergant bakterine infekcija, kai viruso C reaktyvusis b altymas kraujyje (norma nurodyta toliau) pakyla iki ne daugiau kaip 40 mg / l.
Kraujo tyrimo indikacijos
C reaktyvusis b altymas (C-RP) kraujyje nustatomas nustačius uždegiminį procesą, diferencinė virusinių ir bakterinių infekcijų diagnostika, prieš ir po operacijos, siekiant nustatyti antibiotikų poreikį ir praėjus kelioms dienoms po gydymo panašiais vaistais pradžia, esant lėtiniam sąnarių skausmui, limfmazgių padidėjimui, karščiavimui. C reaktyviojo b altymo matavimai reikalingi visoms ūminėms būklėms ir ligoms, taip pat bet kokiems lėtiniams procesams.
C reaktyvaus b altymo norma kraujyje
Paprastai kai kuriose medicinos laboratorijose C reaktyviojo b altymo kiekis leidžiamas iki 5 mg/l (rezultataspriklauso nuo naudojamų reagentų) – 10 mg/l. Nėštumo metu norma padidėja iki 20 vienetų litre, o naujagimiams normos gali svyruoti nuo 0 iki 15 mg / l. Kūdikiams norma yra iki 10 mg / l. Po rimto fizinio krūvio rodiklis gali padidėti iki 60 mg/l be neigiamų pasekmių sveikatai, o rūkalių norma svyruoja nuo 0 iki 20 vienetų vienam litrui biologinės medžiagos. C reaktyvaus b altymo norma nėra nustatyta tarptautinių medicinos standartų, nes ji labai priklauso nuo reagentų ir analizės metodo.
C reaktyvusis b altymas: analizės ypatybės
Svarbu, kad normalus C reaktyvaus b altymo lygis gali neužkirsti kelio nedideliam ar žemo laipsnio uždegimui ir minimaliam imuninės sistemos atsakui. Tai pastebima, pavyzdžiui, sergant opiniu kolitu. Tačiau norint įvertinti procesą dinamikoje, vis dar reikia tyrimų. Rodiklių padidėjimo laipsnis atitinka uždegiminio proceso aktyvumą, tačiau nenurodo jo vietos. Taigi, C-RP bus padidėjęs ir sergant apendicitu, ir sergant dantenų ligomis.
S-RB analizės nuorašas
B altymų kiekis kraujyje gali skirtis nuo normos įvairiomis sąlygomis. Taigi, padidėjęs C-RP kiekis gali sukelti infekcines ligas, jungiamojo audinio ligas ir kitas patologijas:
- padidėjimas iki 100 mg/l rodo, kad yra bakterinis uždegimas (kolitas, nefritas, pneumonija);
- C-RP virš 200–300 mg/l – sepsis ir generalizuotos infekcijos,kuris gali paveikti kelis organus vienu metu;
- padidėjimas iki 50 mg/l - virusinė infekcija (pagal analizės rezultatus bakterinio pobūdžio pneumonija gali būti atskirta nuo virusinės pneumonijos);
- C-RP virkštelės kraujyje 10-20 mg/l - įgimta bakterinė infekcija, iki 50 vienetų litre - sepsis, meningitas;
- padidėjimas virš 100 mg/l - bakterinės kilmės meningitas, 20-60 vienetų litre - tuberkuliozinis, žemiau 20 mg/l arba normos ribose - virusinis;
- sergant reumatoidiniu artritu, ūminiu reumatu, psoriaziniu artritu ir polimialgija rheumatica (lėtiniu raumenų skausmu), padidėjęs C-RP rodo ligos sunkumą;
- sergant miokardo infarktu, augliais, ūmine leukemija, po chirurginių intervencijų (ir su komplikacijomis, ir be jų), virškinamojo vamzdelio uždegimu, rodikliai gali būti normos ribose arba nežymiai padidėti (iki 20 vienetų litre);
- sergant ūminiu pankreatitu, C-RP kraujyje viršija 100 mg/l (kuo stipresnis pažeidimas, tuo didesnis b altymų kiekis), jei rodiklis nenormalizuoja, reikia ieškoti komplikacijų.
C reaktyvusis b altymas kraujyje labai greitai pakyla ir krenta, todėl tai svarbus rodiklis nustatant paciento būklę.
