Alkūnės sąnario epikondilitas yra labai dažna sportininkų ir kai kurių kitų profesijų atstovų liga. Šią ligą lydi uždegiminiai ir degeneraciniai audinių pokyčiai alkūnės sąnario srityje. Negydoma patologija gali sukelti labai pavojingų ir rimtų komplikacijų.
Daugelis žmonių domisi bet kokia papildoma informacija apie ligą. Kodėl išsivysto alkūnės epikondilitas? Simptomai ir gydymas, priežastys ir galimos komplikacijos, prevencinės priemonės – tai labai naudinga informacija, kurios nevalia ignoruoti.
Trumpa informacija apie ligą
Daugelis žmonių susiduria su tokia problema kaip alkūnės sąnario epikondilitas. TLK-10 ši liga priskiriama grupei „Kita entezopatija“(kodas M77).
Tai labai dažna raumenų ir kaulų sistemos liga, kurią lydi sausgyslių, perioste, epikondilo ir jo pažeidimai.makšties. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra lėtinis dilbio raumenų pertempimas.
Statistikos duomenimis, dažniausiai liga diagnozuojama 40–60 metų pacientams. Kita vertus, jei kalbame apie profesionalius sportininkus, tai degeneraciniai procesai gali prasidėti daug anksčiau.
Pagrindinės ligos vystymosi priežastys
Kaip jau minėta, prieš uždegiminį procesą atsiranda degeneracinių pakitimų alkūnės sąnario srityje. Epikondilito priežastys gali būti įvairios.
- Tokia liga dažnai išsivysto dėl profesijos ypatumų, ypač jei darbas susijęs su to paties tipo judesiais, lėtiniu sąnario perkrovimu, reguliariomis mikrotraumomis. Rizikos grupei priklauso statybininkai (tinkuotojai, mūrininkai, dažytojai), žemės ūkio darbuotojai (melžėjos, traktorininkai), sportininkai (golfo žaidėjai, sunkiaatlečiai, tenisininkai, boksininkai), muzikantai, gydytojai (chirurgai) ir kt.
- Priežastys yra tiesioginis alkūnės sužalojimas.
- Uždegimas gali išsivystyti dėl sutrikusios vietinės kraujotakos ir atitinkamai audinių trofizmo.
- Tokia patologija dažnai siejama su kai kuriomis kitomis ligomis, ypač gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos osteochondroze, osteoporoze, žastikaulio periartritu.
- Priežasčių sąraše yra įgimtas raiščių aparato silpnumas.
Alkūnės epikondilitas: simptomai ir požymiai
Žinoma, klinikinis vaizdas labai priklauso nuo ligos formos ir jos vystymosi stadijos. Tačiau yra keletas bendrų alkūnės epikondilito simptomų.
- Liga lydi stiprus skausmas alkūnės srityje. Nemalonūs pojūčiai atsiranda spontaniškai, be jokios aiškios priežasties. Skausmas priepuolio metu yra labai stiprus, deginantis. Palaipsniui pradeda skaudėti, bet tampa nuolatinis.
- Skausmo sindromas sustiprėja fizinio krūvio metu, užsitęsus dilbio raumenų įtampai.
- Ligai progresuojant, raumenys praranda jėgą. Net įprasti kasdieniai judesiai sukelia stiprų ir greitą nuovargį.
- Pradinėse stadijose skausmas ramybės būsenoje išnyksta. Tačiau ligai vystantis, diskomfortas jaučiamas beveik nuolat.
Išorinis epikondilitas
Šoninis alkūnės sąnario epikondilitas yra dažna ligos forma, kai uždegami audiniai, esantys raumenų sausgyslių prisitvirtinimo prie šoninio epikondilo srityje.
Skausmo priepuoliai šiuo atveju atsiranda dėl per didelio tiesiųjų raumenų, esančių dilbio išorėje, įtempimo. Ši ligos forma vadinama „teniso alkūne“, nes alkūnės skausmus kenčia būtent šiuo sportu užsiimantys žmonės. Skausmas gali atsirasti pasukus delną aukštyn, taip pat rankos paspaudimo metu.
Vidinis (medialinis) epikondilitas
Alkūnės sąnario mezialinį epikondilitą lydi audinių pažeidimaskur raumenų sausgyslės prisitvirtina prie medialinio epikondilo. Beje, ši ligos forma taip pat turi specialų pavadinimą - „golfo žaidėjo alkūnė“. Dėl ligos išsivystymo atsiranda monotoniškų judesių, kurie atliekami dėl riešo lenkiamųjų raumenų įtempimo.
Žinoma, golfo žaidėjai nėra vienintelės šios ligos „aukos“. Siuvėjai ir mašinistai dažnai susiduria su tokia problema. Polinkis susirgti liga ir sportuoti, pavyzdžiui, metimas ar metimai.
Paprastai skausmo priepuolis yra susijęs su spaudimu epikondilui. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja lenkiant dilbį. Liga dažnai tampa lėtinė. Alkūnkaulio nervas dažnai dalyvauja patologiniame procese.
Kitos ligos formos
Jau žinote, kaip ir kodėl išsivysto medialinis ir šoninis alkūnės epikondilitas (gydymas bus aprašytas toliau). Tačiau yra ir kitų ligos formų.
- Teigiama, kad trauminis epikondilitas atsiranda, jei liga išsivysto dėl nuolatinės mikrotraumos. Tai pastebima, pavyzdžiui, nuolat atliekant monotoniškus judesius. Daugeliu atvejų su panašia problema susiduria vyresni nei 40 metų pacientai. Be to, liga dažnai siejama su gimdos kaklelio osteochondroze, alkūnkaulio nervo pažeidimu ir deformuojančia artroze.
- Potrauminė ligos forma išsivysto pacientams, kurie anksčiau buvo patyrę sąnario išnirimą ar patempimą. Daugeliu atvejų liga siejama su reabilitacijos taisyklių nesilaikymu.
- Lėtinis alkūnės epikondilitas dažniausiai būnayra netinkamo ūminės ligos formos gydymo arba gydymo nebuvimo rezultatas. Šiuo atveju paūmėjimų epizodus pakeičia santykinai ilgai trunkantys santykinės gerovės periodai.
Diagnostinės procedūros
Diagnostika šiuo atveju retai būna sunki. Norint įtarti, kad pacientui yra epikondilitas, pakanka surinkti anamnezę ir atlikti bendrą tyrimą. Pavyzdžiui, konsultacijos metu galite pastebėti, kad skausmas atsiranda tik raumenų įtempimo fone – jei gydytojas pajudina paciento ranką, sulenkdamas ją per alkūnę, tada diskomforto nėra.
Žinoma, kai kurios papildomos procedūros bus atliekamos ateityje. Pavyzdžiui, kraujo tyrimas padeda nustatyti uždegiminį procesą. Rentgeno nuotrauka atliekama siekiant patvirtinti lūžio buvimą / nebuvimą, osteoporozės židinius. Jei įtariamas riešo kanalas, pacientas gali būti siunčiamas atlikti MRT.
Vaistų terapija
Gydymo režimas tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos ir simptomų intensyvumo. Jei skausmas nėra per stiprus, pacientams patariama pailsėti ir pailsėti. Jei skausmo sindromas stiprus, ranka laikinai imobilizuojama su gipsu.
Skausmą padeda įveikti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie yra tablečių ir tepalų pavidalu (jie naudojami alkūnės sąnario odos audiniams gydyti). Veiksmingos priemonės, pvzNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenakas, Ibuprofenas, Nise.
Sunkiems simptomams esant atliekama blokada kortikosteroidais. Veiksmingi yra metiprednizolonas, hidrokortizonas (jie sumaišomi su anestetikais ir skiriami tik vėliau). Tokie vaistai padeda greitai sumažinti skausmą ir pagerinti paciento būklę. Kartais į gydymo režimą įtraukiami vaistai, kurie pagerina audinių trofizmą ir normalizuoja kraujotaką.
Fizioterapija nuo alkūnės traumos
Ši liga reikalauja integruoto požiūrio. Be vaistų, naudojamos įvairios fizioterapinės procedūros. Pavyzdžiui, paūmėjimo metu efektyvi yra didelio intensyvumo magnetoterapija (gydymo kursas – 5–8 seansai). Infraraudonoji lazerio spinduliuotė taip pat yra veiksminga (visas gydymo kursas apima 10-15 procedūrų).
Uždegiminiam procesui atslūgus, taikomi kiti metodai. Reabilitacijos metu atliekama smūginės bangos terapija, elektroforezė (naudojant kalio jodidą, acetilcholiną, novokainą), fonoforezė (procedūros metu naudojami anestetikai ir hidrokortizonas). Pacientams rodoma krioterapija naudojant sausą orą. Gerų rezultatų galima pasiekti reguliariai naudojant naftoloną ir parafiną-ozoceritą.
Alkūnės sąnario epikondilitas: gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Vaistų terapija trunka keletą savaičių, o po to – ilgas reabilitacijos laikotarpis. Pacientai nuolat užsiimakineziterapeutas – mankštos terapija yra nepaprastai svarbi, nes padeda išvengti raumenų atrofijos.
Ką dar galima padaryti sergant tokia liga, kaip alkūnės sąnario epikondilitas? Liaudies gynimo priemonių, žinoma, yra, tačiau jas galima naudoti tik gavus gydytojo leidimą.
- Arklio rūgštynės kompresai laikomi veiksmingais. Litro stiklainis užpildomas šviežiais augalo lapais, užpilamas buteliu degtinės, uždaromas ir dešimčiai dienų infuzuojamas tamsioje vietoje. Gautame skystyje sudrėkinamas audinys arba marlės tvarstis, kuris vėliau uždedamas ant pažeisto sąnario odos. Kompresas tvirtinamas ir paliekamas per naktį.
- Yra ir kitų receptų, kurie naudojami alkūnės sąnario epikondilitui gydyti. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima laurų aliejaus naudojimą. Jį galima įsigyti vaistinėje arba pasigaminti patys. Keturi valgomieji šaukštai susmulkintų lauro lapų užpilami stikline saulėgrąžų (arba alyvuogių) aliejaus. Mišinys infuzuojamas tamsioje vietoje savaitę. Gauta aliejinė tinktūra kasdien įtrinama į odą alkūnės srityje.
- Mėlynojo molio įvyniojimai laikomi efektyviais. Molio milteliai užpilami karštu vandeniu ir sumaišomi, kad gautųsi vienalytė masė. Šiltas mišinys tepamas ant marlės, kuri vėliau apvyniojama aplink pažeistą alkūnę. Iš viršaus kompresas padengiamas maistine plėvele ir vilnoniu skara ar rankšluosčiu. Molis laikomas ant odos, kol mišinys visiškai atvės. Kadangi procedūra apima šilumos naudojimą, ji neturėtų būti naudojama esant ūminiam uždegimui.
Kai reikiaoperacija?
Jei konservatyvus gydymas nepadeda ir skausmas išlieka 3–4 mėnesius, gydytojas gali nuspręsti atlikti chirurginę intervenciją.
Procedūra dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Epikondilis atidengiamas padarius nedidelį pjūvį. Priešais jį gydytojas daro nedidelį pjūvį sausgyslių skaidulose. Tai nepažeidžia kaulo vientisumo, tiesiklių tvirtinimų. Taip pat procedūra nėra susijusi su nervų skaidulų ir kraujagyslių pažeidimu. Po operacijos pacientas susiuvamas, ranka fiksuojama gipsu. Siūlės pašalinamos po dviejų savaičių. Po to seka reabilitacijos laikotarpis.
Prognozė pacientams
Alkūnės epikondilitu sergančių pacientų prognozė daugeliu atvejų yra palanki, ypač jei liga buvo diagnozuota laiku. Kita vertus, negydomi degeneraciniai procesai gali plisti į paties sąnario audinius. Komplikacijos yra bursitas, kurį daug sunkiau gydyti ir dažnai reikia operacijos.
Prevencijos priemonės
Alkūnės sąnario epikondilitas yra labai nemaloni liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Tačiau net ir po sėkmingo gydymo pacientai turi imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad išvengtų komplikacijų ir atkryčių. Prevencija apima paprastą taisyklių sąrašą.
- Jei tusportuoti, svarbu laikytis teisingos technikos atliekant visus pratimus.
- Prieš bet kokią fizinę veiklą turite atlikti apšilimą, kad sušildytumėte raumenis ir kitas struktūras.
- Jei artėja intensyvus fizinis krūvis, tuomet reikia naudoti specialius įklotus ant alkūnės arba sutvirtinti sąnarį elastiniu tvarsčiu.
- Jei darbas susijęs su nuolatiniais monotoniškais judesiais, tuomet svarbu karts nuo karto daryti pertraukėles.
- Gydytojai rekomenduoja periodiškai vartoti vitaminų kompleksus (1-2 kartus per metus, kaip profilaktikos priemonę).
- Visos uždegiminės ligos turi laiku reaguoti į tinkamą gydymą.
Žinoma, pasirodžius pirmiesiems požymiams, nereikėtų dvejoti – nedelsiant kreiptis į specialistą.
