Alkūnės sąnarys yra gana sudėtingos struktūros. Pateiktą viršutinių galūnių dalį sudaro stipinkaulis ir alkūnkaulis, sujungti su peties audiniu. Pagrindinės alkūnės sąnario viduje yra keletas mažų. Per pateiktą sritį praeina dideli nervai ir kraujagyslės, kurios yra atsakingos už visos galūnės mobilumą. Todėl alkūnės sąnario kaulų lūžiai, be motorinių funkcijų pasunkėjimo ir stipraus skausmo sindromo išsivystymo, yra kupini daugybės komplikacijų.
Koks tokio tipo traumų gydymas? Kaip gydyti alkūnės sąnario lūžius? Ko reikia reabilitacijai? Stengsimės atsakyti į pateiktus klausimus.
Sužalojimo priežastys
Alkūnės sąnarys yra labai pažeidžiamas, nes nėra tankaus raumenų rėmo, kuris galėtų patikimai palaikyti ir apsaugoti pateiktą viršutinės galūnės dalį. Ši sritis ypač dažnai patiria stresą kūdikiams, kurie yra pernelyg aktyvūs ir dažnai atsiduria situacijose, kuriose yra daug traumų.
Dėl to galite sulaužyti alkūnęrudenį, ir dėl didelės smūginės apkrovos šioje srityje. Dažniausias kaulinio audinio pažeidimas čia yra vidinis.
Lūžių tipai
Išskiriami šie alkūnės sąnario kaulinio audinio sužalojimų tipai:
- Uždaras alkūnės sąnario lūžis pasižymi stipinkaulio, jo kaklo ir galvos pažeidimu. Dažniausiai tai įvyksta dėl per didelės apkrovos sutelkiant dėmesį į tiesią galūnę.
- Atviri alkūnės sąnario lūžiai – be įtrūkimų kaulo struktūroje, minkštieji audiniai pažeidžiami skeveldromis. Sunkiais atvejais oda plyšta, susidaro žiojėjanti žaizda, kurią lydi gausus kraujo netekimas.
- Vainikinio proceso lūžis atsiranda dėl didelių šoko apkrovų kauliniam audiniui. Tokie sužalojimai yra reti. Šio plano pažeidimams būdingos pasekmės – dilbio poslinkis ir išnirimas.
Taip pat išskiriamas alkūnės sąnario lūžis su poslinkiu ir be jo. Dažnai dėl tokių traumų nukenčia vienas kaulas.
simptomai
Šie požymiai gali rodyti alkūnės lūžį:
- Aitrus nuolatinis skausmas, kuris plinta į plaštaką ir riešą.
- Ribotas galūnių mobilumas arba visiškas jos paralyžius.
- Nesveikas, neįprastas žmogui rankos judrumas alkūnės sąnario srityje, pavyzdžiui, į šoną.
- Edemos atsiradimas, cianotinės hematomos susidarymas, poodinės mėlynės.
- Neurologiniai simptomai – pirštų ir plaštakos tirpimas, dilbio dilgčiojimas.
- Kraujagyslių, raumenų audinio, odos sužalojimas (atviri alkūnės sąnario lūžiai).
Aiškus rimto alkūnės sąnario pažeidimo požymis yra stiprus nugaros skausmas. Palaipsniui priekiniame pažeistos vietos paviršiuje susidaro patinimas ir hematoma. Vėliau prarandama galimybė sulenkti ranką. Sužalota galūnė nedrąsiai kabo. Raumenų sustingimas juntamas judant dilbiu.
Po lūžio su kaulo poslinkiu išlieka galimybė ištiesti ranką. Tačiau galūnės pakėlimas ir sukimas į šoną sukelia didelį diskomfortą.
Pirmoji pagalba
Pirmosios pagalbos teikimo lūžus alkūnės sąnariui taktika parenkama atsižvelgiant į traumos specifiką ir jos sunkumą. Kad ir kaip būtų, pagrindinė užduotis čia yra visiškas galūnės imobilizavimas. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama naudoti padangą. Šiuo atveju ranka sulenkta stačiu kampu, po to ji saugiai pritvirtinama. Jei būtina pašalinti nepakeliamą skausmo sindromą, naudojami analgetikai.
Konservatyvus gydymas
Nesant atviros formos sužalojimo, jie imasi konservatyvios terapijos. Per pirmąsias 6-7 dienas po lūžio dažniausiai atsiranda tūrinė edema. Kol patologinis pasireiškimas išnyks, ant rankos uždedamas įtvarinis gipso tvarstis. vengėapkrova pažeistą galūnę iki 3 savaičių.
Kauliniam audiniui jungiantis, plaštaka periodiškai atleidžiama nuo gipso, kad išsivystytų sąnarys. Laikui bėgant toks tvarstis pakeičiamas standžiu fiksatoriumi, turinčiu judesių amplitudės reguliavimo sistemą.
Chirurginė terapija
Atvirus alkūnės sąnario lūžius, kuriems būdingas fragmentų pasislinkimas, reikia operacijos. Priešingu atveju dilbio gebėjimas sulenkti gali būti neatkurtas.
Chirurginės terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo traumatologo chirurgo veiksmų tikslumo, ypač nuo kaulų fragmentų palyginimo, patikrinto jų fiksavimo anatomiškai teisingoje padėtyje. Traumatologijos ir ortopedijos centras yra pajėgus atlikti tokią operaciją.
Esant normaliam alkūnkaulio galo struktūros pažeidimui, terapija nukreipta į audinių suveržimą medicininės vielos kilpa. Kartais reikalingas papildomas kaulų fiksavimas statinėje padėtyje mezgimo adatomis.
Jei tenka gydyti vidinius alkūnės sąnario lūžius, kai susidaro atplaišos, gydymas grindžiamas kaulo persodinimu. Tokiose situacijose sunku suveržti audinius kilpa, nes dėl to gali sutrumpėti sąnariniai paviršiai. Vietoj to jie naudoja dinaminio suspaudimo plokštes.
Tais atvejais, kai yra kaulų skilimo požymių, Traumatologijos ir ortopedijos centras gali pasiūlyti pacientui pakeisti kūno audinius specialiu protezu. Implantai gaminami išplastikas ir metalas. Jie montuojami naudojant kaulinį cementą.
Galimos komplikacijos
Nepalanki alkūnės sąnario lūžio pasekmė gali būti visiškas arba dalinis galūnių mobilumo praradimas. Būtina sąlyga yra diskomforto jausmo ar įspūdingo skausmo išsaugojimas gydymo kurso pabaigoje. Tokių apraiškų galite išvengti tiksliai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų.
Siekiant išvengti komplikacijų vaikams, ypač galūnių funkcionalumo praradimo, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint suaugusiems. Visų pirma, visą gydymo kursą sužalota ranka turi būti ramybėje. Vaikas neturėtų apkrauti galūnės, atlikti staigius judesius. Leidžiant tokį aplaidumą, galima pakartotinai lūžti.
Reabilitacija
Veiksmai, kuriais siekiama atkurti sveikų galūnių funkcionalumą, yra šie:
- masažas;
- gydomoji gimnastika;
- fizioterapinės procedūros.
Sąnario vystymasis fizioterapinių pratimų pagalba galimas jau pirmą dieną po galūnės fiksavimo gipsu. Natūralu, kad tokiu atveju vengiama lenkti ranką per alkūnę. Pagrindinis dėmesys skiriamas pirštų ir riešo judėjimui. Nukentėjusiajam rekomenduojama gulimoje padėtyje pradėti sužalotą galūnę už galvos, įtempiant dilbio ir pečių raumenis. Panašūs sprendimaipadeda pašalinti paburkimą, atsirandantį dėl suaktyvėjusios limfos nutekėjimo iš audinių.
Atkuriant sąnario gebėjimą lenkti, jie palaipsniui vystosi. Norėdami tai padaryti, nuimama pagrindinė gipso dalis, po kurios atliekami išmatuoti, neaiškūs galūnės judesiai. Reabilitacijos metu, naudojant gydomąją mankštą, draudžiama visiškai sulenkti ir išlenkti ranką, nes tai gali sukelti antrą lūžį.
Masažo imamasi tik visiškai nuėmus gipsą. Be to, tausojančiu režimu poveikis daromas pečių juostos ir nugaros raumenims. Reguliarus tokių procedūrų atlikimas leidžia pašalinti skausmą, sustiprinti atrofuotus raumenis, ištempti raiščius ir galiausiai visiškai atkurti rankos mobilumą.
Kalbant apie fizioterapines procedūras, jas rekomenduojama kaitalioti su gydomaisiais pratimais. Čia jie naudojasi UHF metodais, magnetine terapija, elektroforeze, gydomuoju purvu.
Pabaigoje
Dėl to verta paminėti, kad po išrašymo iš ligoninės auka turi išsiaiškinti keletą klausimų. Turėtumėte išsiaiškinti su gydytoju, kaip geriausiai atlikti judesius alkūnės sąnaryje, kada galima apkrauti galūnę svoriu, kaip išvengti atkryčių ir komplikacijų, kurių galite tikėtis artimiausiu metu.
