Laparotomija – tai operacija, apimanti priekinės pilvo sienos chirurginį pjūvį. Ji turi kitus pavadinimus, pvz., pilvo chirurgija, tačiau ji vadinama pilvo chirurgija. Toks odos ir raumenų pjūvis reikalingas pilvo organų apžiūrai ir vėlesniam gydymui, atliekama laparotomija bei problemų, susijusių su pilvo skausmu, diagnostikai. Paprastai nustatyti defektai ar nukrypimai ištaisomi operacijos metu, tačiau kartais prireikia ir antros intervencijos.
Istorija ir raida
Pats žodis, išvertus iš graikų kalbos, reiškia pilvo chirurgiją, kurios tikslas – atverti prieigą prie vidaus organų su tolesniu gydymu. Senovėje laparotomija buvo laikoma itin pavojinga. Jie stengėsi to visai nesinaudoti. Tai visų pirma dėl infekcijos, nes gydytojai negalėjo su ja susidoroti, žmogus tiesiog mirė. Tik tobulėjant antiseptikams gydytojams pavyko žymiai sumažinti pacientų mirtingumą ir šią procedūrą taikyti daug dažniau. Jo raida siejama su Josepho Listerio vardu, kurispakėlė chirurgiją į visiškai naują lygį. Tačiau laparotomija vis dar nebuvo labai paplitusi. Tik nuo XIX amžiaus pabaigos tokios operacijos pradėtos vykdyti visur. Šiuo metu tai yra labiausiai paplitusi procedūra medicinos praktikoje, ir nuo jos prasideda praktinis specialistų rengimas. Bet kokios su pilvo organais susijusios problemos išsprendžiamos jį naudojant. Ir šiuolaikiniai antiseptiniai preparatai beveik visiškai pašalina sepsio atsiradimą. Be to, tokia chirurginė intervencija palieka nedidelį randą, nors gijimas yra ilgas procesas.
Laikymo priežastis
Paprastai žmonėms, kurie atvyksta į ligoninę su pilvo skausmu, diagnozė nustatoma lengvai. Skiriami standartiniai tyrimai ir ultragarsas, tačiau kartais reikia atlikti išsamų tyrimą. Chirurgui gali tekti tiksliai nustatyti staigios opos (perforacijos) vietą arba nustatyti vidinio kraujavimo priežastį. Laparotomija yra puikus būdas nustatyti tikslią žmogaus nusiskundimų priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.
Prieš operaciją
Kai gydytojas nusprendžia atlikti tokio tipo procedūrą, jis turi surinkti kuo daugiau naudingos informacijos apie pacientą. Todėl norėdami išvengti nemalonių pasekmių, kuo patikimiau atsakykite į chirurgo klausimus. Tai taip pat taikoma gyvenimo būdui ir įpročiams, vaistams ar dietai. Prieš operaciją gydytojas informuoja apie būtinybę atlikti daugybę procedūrų, taip pat pateikia pooperacinio laikotarpio prognozę. Laparotomija pirmiausia yra virškinamojo trakto organų veikimas, todėl pacientas kurį laiką turi susilaikyti nuo maisto, jam taip pat gali būti daroma klizma. Tada anesteziologas turi įsitikinti, kad asmuo yra pasirengęs operacijai.
Proceso aprašymas
Visi veiksmai atliekami taikant visišką anesteziją. Chirurgas, siekdamas užtikrinti visų jam reikalingų vidaus organų matomumą, atlieka tik vieną pjūvį. Tradicinėje medicinoje dažniausiai naudojami tik dviejų tipų pjūviai:
- Skersai, palei „bikinio“liniją, ji laikoma kosmetine, nes beveik nepastebima. Ši operacija dar vadinama Pfannenstiel laparotomija.
- Vertikaliai, nuo bambos iki gimdos. Jis naudojamas tik kritinėse situacijose, nes tai labai patogu gydytojams.
Kai organai tampa matomi, jie atidžiai apžiūrimi. Jei chirurgui pavyko nustatyti problemą, jie ją išsprendžia čia pat, bet jei atvejis sudėtingas,
gali prireikti antros operacijos. Kai baigsite, uždedami siūlai.
Gavimo laikotarpis ir galimos komplikacijos
Pacientui grįžus į kambarį, jam bus paskirta dozė vaistų nuo skausmo ir kasdien tvarstoma. Pirmąsias dvi ar tris dienas maitinimas turėtų būti užtikrinamas tik į veną leidžiamais skysčiais. Po sėkmingos operacijos reikia giliai kvėpuoti ir ištiesti kojas, po savaitės reikia pridėti trumpų pasivaikščiojimų. Laparotomija yra operacijos tipas, kai vyksta sveikimaslėtai, bet užtikrintai, vidutiniškai procesas trunka nuo vieno iki pusantro mėnesio. Retai pasitaiko komplikacijų. Tai apima infekciją, kraujavimą, rando audinio susidarymą ir pilvo skausmą. Nors pastaroji tiesiogiai susijusi su žaizdų gijimo procesais. Rando buvimas kartais kelia nerimą žmonėms, ypač moterims, tačiau čia laparotomija yra naudinga. Žmonių atsiliepimai po operacijų rodo, kad randas nedidelis. Tai lengva paslėpti. Bet tokia yra laparotomija pagal Pfannenstiel, o vertikalus pjūvis turi ne tokią estetinę išvaizdą. Yra panašių operacijų, kurioms nereikia pjūvio, tačiau ne visos klinikos gali sau leisti brangią įrangą ir aukštos kvalifikacijos specialistus, galinčius tai atlikti.
