Girnelės osteochondropatija yra kremzlės liga, pažeidžianti užpakalinę kelio girnelės (girnelės) dalį. Jei kelio sąnariai yra pažeisti chondropatijos, sąnarių kremzlėje dažniausiai atsiranda degeneracinių sutrikimų.
Dažniausiai jaunos moterys ir merginos kenčia nuo chondropatijos. Jei girnelės chondropatija yra berniukams, ji dažniausiai diagnozuojama brendimo metu. Daugeliu atvejų liga pažeidžia abu paciento kelius.
Condropatijos simptomai yra pažeisto sąnario skausmas, kuris gali būti jaučiamas, pavyzdžiui, kai pacientas ilgai sėdėdamas atsistoja arba leidžiasi laiptais.
Priežastys
Tipiškas skausmas atsiranda, kai, be kremzlės pakitimų, kelį patiria per didelė apkrova, pvz., staigiai stabdomi kelio judesiai bėgimo metu.
Be spūsties, yra ir kitų veiksnių, galinčių sukelti girnelės chondropatiją, pvz.raiščių funkcijos sutrikimas kelio sąnaryje, netinkama girnelės padėtis ar pažeisti šlaunies raumenys. Sužalojimai ar nelaimingi atsitikimai, susiję su vienu ar abu keliais, taip pat gali sukelti girnelės chondropatiją.
Tipiniai simptomai ir požymiai
Daugeliu atvejų osteochondropatijai būdinga teigiama eiga, todėl ji nesukelia rimtų pažeidimų ar komplikacijų. Gydymas nebūtinas, nes daugeliu atvejų liga užgyja pati.
Chondropatija sergantys pacientai kenčia nuo stipraus kelio skausmo. Ypač esant stresui, skausmas gali būti labai stiprus, todėl gali būti apribotas judėjimas. Kai kuriais atvejais pacientams gali prireikti pagalbos vaikščiojant.
Net ir naktį tai gali sukelti skausmą, kuris neigiamai veikia miego kokybę, todėl gali sukelti dirglumą ar kitas psichinės sveikatos problemas arba depresiją. Tačiau pacientų gyvenimo trukmė nesikeičia. Vaikų chondropatija gali riboti arba sulėtinti augimą ir vystymąsi.
Diagnostika
Siekdamas diagnozuoti girnelės chondropatiją, gydantis gydytojas dažniausiai pirmiausia pasikalba su pacientu, kad sužinotų apie simptomus ir jų eigą.
Diagnozė gali būti nustatyta, pavyzdžiui, atliekant tokias procedūras kaip rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija arba, rečiau, sąnarių veidrodinis vaizdas. Daugeliu atvejų chondropatijos eigagirnelės yra palankios: po kelių savaičių simptomai nustoja varginti paciento.
Su girnelės chondropatija komplikacijų neatsiranda. Paprastai liga greitai praeina ir nereikia jokios medicininės intervencijos.
Pagrindiniai simptomai dažniausiai pasireiškia vaikštant, tačiau gali trukdyti ir ramioje būsenoje. Kasdienį gyvenimą riboja skausmas. Pacientas negali gyventi aktyvaus gyvenimo būdo. Skausmas gali pasireikšti naktį, todėl ligą lydi miego sutrikimas ir padidėjęs dirglumas. Paprastai daugiau skundų nebūna.
Ilgai ligos eigai pacientams išsivysto psichikos sutrikimai ir depresija. Gydymas vyksta fizioterapijos pagalba. Su pacientu atliekami įvairūs pratimai, kurie mažina diskomfortą ir apsaugo sąnarius.
Sergant vaikų osteochondropatija, reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio ar sporto. Stiprus skausmas malšinamas nuskausminančiais vaistais. Tik labai sunkiais atvejais atliekama operacija. Net ir po gydymo žmogus yra ribotas savo kasdieniame gyvenime ir turi vengti sunkaus fizinio krūvio. Daugiau komplikacijų nėra.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Pacientams, kenčiantiems nuo kelio skausmo ir kitų būdingų girnelės chondropatijos simptomų, patariama kreiptis į gydytoją. Jei kremzlės ligos negydomos, gali atsirasti papildomų nusiskundimų, pavyzdžiui, naktinis skausmas ramybės būsenoje – vėliausiai tuomet reikėtų kreiptis į gydytoją. Kai blogaidėl raumenų įtampos geriausia kreiptis į chiropraktiką ar ortopedą. Pacientai, kurie kada nors sirgo chondropatija, turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei simptomai pasikartotų.
Komplikacijos
Pasikartojantys simptomai gali sukelti ilgalaikį girnelės osteoartritą, todėl juos reikia išsiaiškinti. Visų pirma, rizikuoja žmonės, kurie reguliariai atlieka kelio pratimus ar kitaip perkrauna girnelės sausgysles. Net esant esamiems kelio sąnario raumenų ir raiščių sutrikimams bei neteisingai išsidėsčius girnelę, padidėja rizika susirgti kremzlės ligomis. Pacientai, kuriuos skauda po nelaimingo atsitikimo, geriausiu atveju turėtų nedelsdami pasitarti su gydytoju.
Prevencija
Vaikų osteochondropatijos galima išvengti tik sąlyginai. Tačiau girnelės chondropatijos išsivystymo riziką galima sumažinti. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vengti per didelio kelių sąnarių apkrovos. Kaip galima atsargumo priemonė nuo girnelės chondropatijos, aktyviems sportininkams, kurie jau turi nedidelių sąnarių problemų, patariama stabilizuoti pažeistą sąnarį, jį apsaugoti ir vengti sporto šakų, kuriose yra didelė griuvimo rizika.
Gydymas
Daugeliu atvejų vaikų kulkšnies ir kelio osteochondropatija gali būti tinkamai gydoma konservatyviais (nechirurginiais) metodais. Pagrindinis gydymo dėmesyschondropatinės girnelės yra fizioterapinės priemonės. Jie, be kita ko, yra skirti stiprinti priekinius šlaunies raumenis.
Be to, gydytojai rekomenduoja pažeistą kelio sąnarį apsaugoti girnelėmis. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, taikant stabilizuojančius tvarsčius ir vengiant judesių, kurie per daug apkrauna kelius (pritūpimai ir pan.).
Jei vaikų osteochondropatija sėkmingai gydoma, ekspertai teigia, kad gali būti naudinga ilgesnį laiką neperkrauti pažeisto kelio. Pavyzdžiui, sporto entuziastai gali užsiimti kompensuojamomis sporto šakomis, tokiomis kaip važinėjimas dviračiu ar plaukimas, kurie apsaugo kelius. Moterims, sergančioms chondropatija, gali būti naudinga laikinai vengti aukštakulnių.
Atgaivinimo priežiūra
Nuolatinė priežiūra teigiamai veikia vaikų atsigavimo po kelio sąnario osteochondropatijos procesą. Tačiau tikimasi, kad konservatyvios terapijos regeneracijos fazė truks iki šešių mėnesių. Kaip tolesnio gydymo dalį gydytojas rekomenduoja tikslinę fizioterapiją. Išsamius specialisto nurodymus pacientai gali atlikti pratimus namuose. Atsigavimo fazėje reikėtų vengti kelių perkrovos.
Tai reiškia, kad vaikams, sergantiems blauzdikaulio osteochondropatija, tam tikrą laiką intensyviai sportuoti ir lipti laiptais draudžiama. Priklausomai nuo sunkumobūklę, gydytojas skiria vaistus nuo uždegimo. Atsižvelgiant į jų grupę, skausmui malšinti juos galima gerti ir kaip kursą, ir kaip vieną tabletę. Pacientai taip pat gali dėvėti kelių tvarsčius, kad išvengtų streso.
Vaikai, sergantys pėdos ar kelio osteochondropatija, neturėtų jaustis nesaugūs. Svarbiausia laikytis programos iki galo. Apskritai atkūrimo procesas nesukelia diskomforto. Tai taip pat taikoma laikui po operacijos. Pacientams svarbu sumažinti savo aktyvumą. Jis prasideda nuo kruopštaus ėjimo, lėto plaukimo ir važiavimo dviračiu. Nuo pat pradžių sportuojant reikėtų vengti per stiprių pritūpimų. Jie neigiamai paveiks sergančio sąnario būklę. Pagrindinis dalykas terapijoje yra laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.
