Pastaruoju metu vaikų, gimusių su raidos patologijomis, skaičius nuolat auga. Taip nutinka dėl teratogeninių (iš graik. teros monstras, freak) veiksnių įtakos, nes būtent intrauterinio vystymosi laikotarpiu organizmas būna ypač neapsaugotas. Šiuo atveju daug (nors ne visada) priklauso nuo motinos atsakomybės.
Taigi herojus Hugo Quasimodo įsčiose buvo suluošintas jo paties motinos, kuri nėštumo metu stipriai suspaudė skrandį, norėdama brangiau parduoti keistuolį. Tai reiškia, kad „teratogeninio faktoriaus“sąvoka žmonėms buvo žinoma labai seniai.
Embriono pažeidžiamumo etapai
Vaisiaus pažeidžiamumo laipsnis nėštumo metu skiriasi, gydytojai išskiria 3 stadijas.
- Šis etapas trunka nuo pirmųjų nėštumo valandų iki 18 nėštumo valandų. Šiuo metu, jei yra daug pažeistų ląstelių, įvyksta savaiminis persileidimas. Jei persileidimas neįvyksta, embrionas greitai gali atkurti pažeistas ląsteles nepakenkdamas sveikatai. Kitaip tariant, apie taistadijoje, yra tik du būdai – arba embrionas miršta, arba visiškai vystosi toliau.
- Antrai stadijai būdingas didžiausias vaisiaus pažeidžiamumas. Etapas trunka nuo 18 iki 60 dienų. Būtent šiuo laikotarpiu formuojasi pačios sunkiausios patologijos, kartais net nesuderinamos su gyvenimu. Medikai pastebi, kad pavojingiausios raidos anomalijos susiformuoja iki 36 dienų, vėliau jos būna ne tokios ryškios ir pasitaiko gana retai, neskaitant Urogenitalinės sistemos ir kietojo gomurio defektų. Štai kodėl moterims, kurių nėštumas trunka iki trijų mėnesių, dažnai gresia persileidimas. Šiuo laikotarpiu ypač svarbu pasirūpinti savo sveikata, nes nuo to priklauso būsimo kūdikio sveikata.
- Per šį laikotarpį vaisius jau yra susiformavęs organus ir jų sistemas, todėl netinkamas jų vystymasis yra neįmanomas. Tačiau kyla pavojus, kad sutriks vaisiaus augimas, žūs tam tikras ląstelių skaičius, pablogės bet kurio organo veikla. Pati pažeidžiamiausia vaiko nervų sistema.
Teratogeninių veiksnių rūšys
„Teratogenezės“(apsigimimų atsiradimo) sąvoka skirstoma į 2 tipus – anomalijas, atsirandančias dėl neigiamo aplinkos poveikio, ir anomalijas, atsirandančias dėl paveldimų ligų. Tačiau „teratogeninio faktoriaus“sąvoka reiškia tik pirmąjį tipą. Tai cheminiai, biologiniai ir kiti veiksniai, sukeliantys įgimtas organų ir sistemų vystymosi anomalijas.
Teratogeninių veiksnių klasifikacija yra tokia.
- Cheminės medžiagos.
- Jonizuojanti spinduliuotė.
- Klaidingas nėščios moters gyvenimo būdas.
- Infekcijos.
Cheminės medžiagos kaip teratogeninis veiksnys
Kiekvienas vaistininkas patvirtins, kad bet kokia cheminė medžiaga didelėmis dozėmis yra toksiška organizmui. Tai ypač pasakytina apie nėščias moteris, kurioms prireikus labai kruopščiai parinkta vaistų terapija.
Cheminių medžiagų, galinčių pakenkti vaisiui, sąrašas nuolat atnaujinamas. Tuo tarpu negalima teigti, kad kuri nors medžiaga iš šio sąrašo, kaip teratogeninis veiksnys, būtinai sukels vystymosi anomalijas, nors kai kurie vaistai išties gali padidinti riziką šio reiškinio 2–3 kartus. Nustatyta, kad vaistai yra pavojingiausi pirmąjį nėštumo trimestrą, tačiau jų poveikis antrąjį ir trečiąjį trimestrus iki galo neištirtas. Žinomas tik žalingas talidomido poveikis, ypač 34–50 nėštumo dienomis.
Didžiausias pavojus nėščiai moteriai yra gyvsidabrio, tolueno, benzeno, chloruoto bifenilo ir jo darinių išgaravimas. Taip pat šios narkotikų grupės:
- Tetraciklinai (antibiotikai).
- Valproinė rūgštis, naudojama nuo traukulių ir epilepsijos, ir trimetadionas.
- "Busulfanas" (vaistas, skirtas leukemijai gydyti).
- Androgeniniai hormonai.
- "Kaptoprilis", "Enalaprilis" (skirtas hipertenzijai gydyti).
- Jodo junginiai.
- "Metotreksatas" (turi imunosupresinį poveikį).
- Ličio karbonatas.
- "Tiamazolas"(tireostatinis agentas).
- "Penicilaminas" (naudojamas autoimuninėms reakcijoms).
- "Izotretinoinas" (analogiškas vitaminui A).
- "Diethylstilbestrol" (hormoninis vaistas).
- "Talidomidas" (migdomoji tabletė).
- „Ciklofosfamidas“(vaistas nuo vėžio).
- "Etretinatas" (naudojamas odos ligoms gydyti).
Kadangi visiškai skirtingoms ligoms gydyti vartojamų vaistų grupės gali neigiamai paveikti vaisius, nėščiai moteriai gydymą reikia skirti itin atsargiai. Būtinai praneškite gydytojui, kad esate nėščia.
Jonizuojanti spinduliuotė
Jonizuojanti spinduliuotė apima ultragarsą (tačiau gydytojai jau seniai nustatė, kad ultragarsas didelės žalos vaisiui nedaro), fluorografija, fluoroskopija ir kiti tyrimo metodai, kurių metu naudojamos jonizuojančios bangos.
Kiti teratogeninių veiksnių pavyzdžiai yra nelaimingi atsitikimai dėl radioaktyviųjų medžiagų patekimo į aplinką, gydymas radioaktyviuoju jodu, spindulinė terapija.
Infekciniai sukėlėjai ir nėštumas
Kadangi placenta yra labai pralaidi, kyla persileidimo arba vaisiaus intrauterinės infekcijos pavojus esant daugeliui ligų. Infekcija per pirmąsias 7 nėštumo savaites gali sukelti vaisiaus patologijas, kurios yra suderinamos su gyvenimu. Užkrėtus kūdikį vėlesnėse stadijose, naujagimis gali užsikrėsti.
Pažymėtina, kad sunkumasNėščios moters ir embriono ligos apraiškos gali skirtis.
Teratogeninis veiksnys apima šias infekcijas:
- toksoplazmozė;
- citomegalovirusas;
- I ir II tipo herpesas;
- raudonukė;
- sifilis;
- Venesuelos arklių encefalitas;
- varicella-zoster virusas.
Nėščios moters organizme atsirandanti chlamidijų infekcija ir pūlingi-uždegiminiai procesai taip pat sukelia nepageidaujamų pasekmių vaikui.
Klaidingas nėščios moters gyvenimo būdas
Einančios pareigas moterys yra atsakingos už savo vaiko gyvybę ir sveikatą, todėl privalo atsisakyti bet kokių alkoholinių gėrimų, rūkymo ir net nesaikingo kavos gėrimo. Kiti teratogeniniai veiksniai yra priklausomybė nuo narkotikų, pesticidai, naudojami kaimo pramonėje, milteliai ir valymo produktai.
Svarbu maitintis teisingai ir vengti kenksmingo, neturinčio naudingų savybių, maisto. Mityba turėtų būti sudaryta taip, kad nėščia moteris gautų viską, ko reikia vaisiaus vystymuisi. Taigi b altymų trūkumas sukelia embriono hipotrofiją. Moters organizmui reikalingi tokie mikroelementai kaip selenas, cinkas, jodas, švinas, manganas, fluoras. Maiste taip pat turi būti pakankamai kalcio ir vitaminų.
Kiti teratogeniniai veiksniai
Cukrinis diabetas, endeminė struma, fenilketonurija ir navikai, skatinantys androgeninių hormonų gamybą, gali sukelti vaisiaus patologijas. Gydytojai taip pat mano, kad perkaitimas ir folio rūgšties trūkumas yra pavojingi vaisiui.
Aukščiau išvardyti veiksniai vadinami teratogeniniais. Ši sąvoka apima viską, kas gali sutrikdyti normalų vaisiaus vystymąsi ir sukelti jo anomalijas. Deja, tokių veiksnių yra labai daug, todėl moteriai nėštumo metu itin svarbu stebėti savo sveikatą ir mitybą.
