Skausmas atneša kančią, o jai malšinti žmogus naudoja įvairias priemones, galinčias jį sumažinti arba panaikinti. Dozavimo formos tablečių, tepalų, pleistrų pavidalu ne visada gali susidoroti, o tada pasirinkimas tenka injekcijoms. Anestezijos injekcija ne tik atleidžia žmogų nuo kančių, bet ir sumažina rimtų komplikacijų riziką. Kiekvienoje konkrečioje situacijoje naudojamos skirtingos priemonės.
Skausmą malšinančių vaistų klasifikacija
Yra keletas vaistų grupių:
- Vietiniai analgetikai arba anestetikai. Garsiausi iš jų yra novokainas, lidokainas.
- Narkotikai. Įprasti skausmą malšinančių vaistų pavadinimai yra fentanilis, butorfanolis, morfinas.
Nr.
Pagal poveikį jie skirstomi į analgetikus:
- Skausmo jautrumo slopinimas pasirinktinai, t. y. neišjungiant sąmonės, temperatūros ar lytėjimojautrumas. Šios grupės vaistai ypač veiksmingi nuo stipraus intensyvumo skausmo, jie dar vadinami opioidiniais (narkotiniais) analgetikais. Pakartotinis vaisto vartojimas sukelia psichinę ir fizinę priklausomybę.
- Centrinis veiksmas, nesukeliantis priklausomybės. Tai vaistai, mažinantys galvos skausmą, pooperacinį skausmą, taip pat mažinantys temperatūrą ir skausmą esant neuralgijai. Šio tipo vaistai nuo skausmo vadinami neopioidiniais.
Pagal biocheminį poveikį organizmui išskiriamos šios analgetikų grupės:
- blokuoja nervinius impulsus, t.y. šiuo atveju skausmo signalas nepasiekia smegenų;
- kuris turi tiesioginį poveikį skausmingam židiniui.
Pagal priešuždegiminį poveikį jie išskiriami:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie, be pastarųjų, taip pat pasižymi analgeziniu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu;
- analgetikai-antipiretikai plačiai naudojami medicinos praktikoje, įskaitant pediatriją, jie pasižymi neįprastu analgezinio, priešuždegiminio, karščiavimą mažinančio ir antitrombozinio poveikio deriniu.
Skausmo terapija skausmingoms mėnesinėms
Moterų pusėje menstruacijų metu skausmo intensyvumas yra toks stiprus, kad be analgetikų neapsieina. Ši sąlyga, žinoma, reikalauja skubios medicininės pagalbos. Skausmui malšinti gydytojas gali skirti ne tik vaistus tablečių pavidalu, bet ir rekomenduoti tai darytianalgetinė injekcija. Tokiais atvejais nurodomi kombinuoti preparatai, kurie, be analgetiko, turi ir antispazminį poveikį.
Daugelis medicinos specialistų rekomenduoja vartoti vaistą "Diklofenakas" ir mano, kad šio vaisto analgetinės injekcijos yra viena geriausių priemonių nuo stipraus skausmo menstruacijų metu. Vaisto veikimas yra skirtas palengvinti būklę ir pašalinti gimdos patinimą. Be to, šio vaisto injekcijos skiriamos sergant moterų lytinių organų srities uždegiminėmis ligomis. Kontraindikacijos vartoti "Diklofenaką" menstruacijų metu yra mažas organizmo atsparumas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai, sutrikę medžiagų apykaitos procesai ir kraujo krešėjimas, hipertenzija, koronarinė širdies liga. Kategoriškai nerekomenduojama skirti injekcijų sau, nes kyla pavojus pakenkti sveikatai.
Analgetikų naudojimas po operacijos
Po operacijų žmogus jaučia įvairaus stiprumo skausmą. Būklei palengvinti jam skiriama analgetinė terapija, kuri apima narkotinius, stiprius ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Anestezijos injekcija ir dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į skausmo sindromo intensyvumą. Iš opioidinių vaistų skiriami Morphine, Promedol, Omnopon, Tramadol. Poveikis po injekcijos pastebimas gana greitai. Tačiau visos šios grupės priemonės sukelia įvairaus sunkumo nepageidaujamas reakcijas:
- pykinimas;
- vėmimas;
- traukuliai;
- depresijos;
- nemiga;
- raumenų skausmas.
Kontraindikacijos vartoti opiatus yra individualus netoleravimas, sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas, būklės, kai galimas kvėpavimo slopinimas, vaistų nutraukimo sindromas. Anestezijos terapija atliekama iki visiško ar dalinio skausmo išnykimo. Sprendžiant dėl gydymo šiais vaistais trukmės, atsižvelgiama į diagnozę, būklės sunkumą ir simptomų sunkumą. Be stiprių analgetikų, skiriami ir kiti vaistai.
Įvedimas po anestezijos injekcijos, vadinamos "Ketorol", apsaugo nuo paūmėjimo tolesniu laikotarpiu. Pagrindinė veiklioji medžiaga, kuri yra vaisto dalis, mažina skausmą. Vaistas skiriamas trumpą laiką. Draudžiama naudoti asmenims, sergantiems opiniais virškinimo sistemos pažeidimais, bronchine astma, inkstų ligomis, kepenimis ir pooperaciniu kraujavimu.
Pasirinkti vaistai dantų gydymui
Odontologai gydymo metu pirmenybę teikia anestezinėms injekcijoms, kurių trukmė yra apie šešias valandas: „Ubistezin“, „Ultrakain“, „Septanest“. Toks ilgalaikis analgezinis poveikis galimas dėl preparate esančio norepinefrino ir adrenalino kiekio. Būtent pastarojo komponento buvimas sukelia nepageidaujamą reakciją nerimo ir širdies plakimo forma, kuri dažniausiai pasireiškia netinkamai parinkta anestezijos doze. Pacientams, kurievazokonstrikciniai vaistai yra kontraindikuotini, rekomenduojama vartoti vaistą "Mepivastezin".
Vaikams dantų anestezija gydoma dviem etapais. Iš pradžių vieta, kur bus atliekama injekcija, užšaldoma geliu arba aerozoliu, o tada atliekama injekcija. Jauniems pacientams pasirenkami vaistai, kurių pagrindą sudaro artikainas. Jie pasirodė gana gerai ir greitai pašalinami iš organizmo. Palyginti su vaistu Novocain, jų veiksmingumas yra maždaug penkis kartus didesnis. Anestetinė injekcija dantų gydymo metu į danteną atliekama specialia adata, kuri yra kelis kartus plonesnė už standartinę. Suleistas vaistas blokuoja nervinį impulsą, todėl skausmo signalas neperduodamas į smegenis. Po tam tikro laikotarpio vaistas suyra, o užblokuotas nervas vėl pradeda vykdyti impulsus.
Vėžio skausmo valdymas
Kai vėžys progresuoja, vienas iš pirmųjų simptomų yra skausmas. Atsiradęs staiga, jis nesiliauja, o tai sukelia pacientų paniką, baimę, depresiją, o kai kuriais atvejais ir agresyvumą. Deja, šiame etape skausmas yra neišvengiamas. Išprovokuoti jų naviko procesus, vykstančius asmens kūne, ir tiesiogiai patį vėžį. Gydytojas, norėdamas pasirinkti analgetinį gydymą, atsižvelgia į skausmo sindromo tipą, intensyvumą ir trukmę. Nėra universalaus vaisto, kuris padėtų visiems. Vaistus nuo skausmo onkologijai gydytojas parenka individualiai. Vieno vaisto pakeitimas kitu atliekamas tais atvejais, kai šiuo metu taikoma terapija yra neveiksminga, įskaitant didžiausių leistinų paros dozių vartojimą.
Onkologijos skausmo malšinimo sistemos lygiai
- Nedidelis skausmas. Paskirkite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
- Vidutinis – nurodomas kombinuotas gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra nenarkotinių analgetikų ir švelnių opiatų. Dažniausiai išrašomas vaistas yra Tramadol.
- Netoleruotiems skausmams reikia skirti stipriausius vaistus „Morfinas“, „Fentanilis“, „Buprenorfinas“. Stiprius skausmą malšinančius vaistus gali skirti tik gydytojas. Reikia atsiminti, kad ilgalaikis minėtų vaistų vartojimas sukelia psichinę ir fizinę priklausomybę.
Vaisto dozė, vartojimo dažnumas per dieną nustatomas kiekvienam pacientui ir, atsižvelgiant į medicinines indikacijas, gali būti koreguojamas, tai yra didinamas injekcijų skaičius arba vaisto dozė. Be to, galima naudoti hormoninių preparatų, tokių kaip kortikosteroidai, injekcijas, kurios ypač veiksmingos nuo kaulų ir galvos skausmo. Šie veiksniai turi įtakos laipsniško skausmo malšinimo metodo veiksmingumui:
- pradėkite gydymą po pirmųjų skausmo požymių;
- vaistai vartojami nuolat tam tikru laiku ir nelaukite, kol prasidės skausmas;
- vaisto pasirinkimas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į kai kuriuos individo organizmo ypatumus, skausmo trukmę ir stiprumą;
- pacientas privaloturėti visą informaciją apie jam skirtą terapiją ir vaistų vartojimo taisykles.
Visi vaistai, vartojami skausmui malšinti ar malšinti sergant onkopatologija, gali būti suskirstyti į šias grupes:
- Opiatai. Esant labai stipriam skausmui, naudojamos stiprios skausmą malšinančių vaistų injekcijos: „Morfinas“, „Fentanilis“, „Buprenorfinas“.
- Silpni opiatai: Tramadol.
- Įvairių grupių narkotikai. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir hormoniniai vaistai: Ketorolis, Diklofenakas, Deksalginas, Prednizolonas, Deksametazonas ir kiti.
Skausmo malšinimas dėl traumų
Bet koks sužalojimas jaučiamas kaip skausmo signalas. Tai apsauginė organizmo reakcija, kuri praneša, pavyzdžiui, kad nepageidautina trikdyti pažeistą galūnę. Skausmas, atlikęs savo informacinę funkciją, gali sukelti rimtų pasekmių – sąmonės netekimo ar skausmo šoko. Todėl, visų pirma, tokiose situacijose analgetikai yra naudojami anestezijos injekcijos forma, o dažniausiai – nesteroidinių vaistų nuo uždegimo injekcijos.
Tačiau greitosios medicinos pagalbos darbuotojai suleidžia novokaino kaip anestetiko. Rezultatas – greitas vietinis analgetinis poveikis. Vaisto veikimas yra blokuoti perdavimą ir perduoti impulsus išilgai nervų skaidulų. Todėl susižeidus, prieš atvykstant gydytojams, nerekomenduojama nukentėjusiojo judinti, kad nesukeltų jam skausmo šoko. Be to, ligoninės stadijoje jis yra plačiai paplitęs ir gana prieinamas.narkotinis vaistas "Promedol", turintis stiprų analgetinį poveikį. Taip paaiškėjo, kurios injekcijos anestezuoja su traumomis. Dėl nedidelių sužalojimų – sumušimų, patempimų, išnirimų – skausmą galima sumažinti užtepus ledu, tačiau jį reikia apvynioti audeklu, kad nenuš altų.
Nugaros skausmo priežastys
Kiekvienas per savo gyvenimą patiria nugaros skausmą. Šio reiškinio priežastys yra kelios - nuo banalaus nutukimo iki įvairių rimtų ligų. Visi skausmo pojūčiai gali būti klasifikuojami kaip pirminiai, atsirandantys dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių ir sukeliantys spondiloartrozę ar osteochondrozę, taip pat antriniai. Pastaruoju atveju skausmą sukelia žymiai daugiau veiksnių, o jo atsiradimo priežastis yra šios patologinės būklės:
- infekcinio pobūdžio stuburo ligos;
- vidaus organų, esančių šalia stuburo, ligos;
- stuburo traumos;
- kraujotakos sutrikimai.
Skausmą malšinantys vaistai nuo nugaros skausmo
Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti ūmus arba lėtinis. Asmuo ilgainiui pripranta prie pastarojo, o pirmojo atveju reikalinga pagalba. Injekcijos laikomos patikimiausiu skausmo malšintuvu, kurio poveikis 100%. Jie rodomi:
- stiprus skausmas dėl šlapimo nelaikymo;
- viršutinių ar apatinių galūnių silpnumas ir tirpimas;
- dilgčiojimas kojose ar rankose;
- skausmastokio intensyvumo, kad nėra jėgų ištverti.
Vaisto suleidimas į raumenis sumažina nepageidaujamų reakcijų išsivystymą, gydomasis poveikis pasireiškia greitai.
Pasvarstykime, kokių nuskausminamųjų injekcijų nuo nugaros skausmo rekomenduojamos dažniausiai:
- Skausmą, patinimą ir uždegimą malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ketorolis, Diklofenakas, Meloksikamas, Ketonalis. Šių vaistų vartojimo trūkumas yra neigiamas poveikis virškinamajam traktui. Tačiau leistinas gydymo kursas leidžia išsaugoti injekcijų poveikį iki šešių mėnesių. Konkretaus prekės pavadinimo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir gretutinių ligų.
- Raumenų relaksantai. Šios grupės vaistų pagalba pašalinamas lygiųjų raumenų spazmas ir skausmo sindromas: Flexen, Mydocalm.
- Blokadai naudojami anestetikai, kurių pagalba sumažinamas nugaros skausmas: „Lidokainas“, „Novokainas“. Siekiant sustiprinti poveikį, papildomai skiriami hormoniniai vaistai.
- Sudėtingi vaistai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, padės anestezuoti nugarą. Injekcijos, vadinamos "Milgamma" ir "Combilipen", be analgezinio poveikio pagerina nervinių audinių struktūrą ir medžiagų apykaitą.
- Steroidiniai hormonai. Šios grupės vaistai skiriami esant sunkiai patologijai. Jie daugiausia naudojami kartu su kitų grupių vaistais, tokiais kaip vitaminai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kombinuoti produktai veikia geraiAmbene ir Blockium B12
- Tipiniai analgetikai. Labiausiai žinomi šios grupės atstovai: Analgin, Baralgin, Spazmolgon. Be analgezinio poveikio, jie turi antispazminį ir atpalaiduojantį poveikį.
Vaisto pasirinkimą lemia skausmo sindromo intensyvumas. Skausmo injekcijos nuo nugaros ar apatinės jos dalies skausmo yra vienintelis būdas jį pašalinti. Gydytojas rekomenduos tinkamiausią vaistą ir nustatys jo vartojimo trukmę.
Veiksmingi vaistai sąnarių skausmui malšinti
Viršutinių ar apatinių galūnių sąnarių skausmo priežastis gali būti patologinės būklės:
- įvairių tipų artrozės;
- trauma;
- bursitas;
- dislokacija;
- tempimas;
- irtt.
Nepriklausomai nuo skausmo sindromą išprovokavusių veiksnių, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Jis paskirs skausmą malšinančių vaistų nuo sąnarių skausmo ir parengs ligos gydymo planą. Gerą analgezinį poveikį sąnarių skausmui suteikia vitamino B12 injekcijos. Veikiant šiam vaistui:
- raumenų inervacija grįžta į normalią;
- medžiagų apykaitos procesai normalizuojasi;
- nervų sistemos darbo atkūrimas;
- pažeistas nervinis audinys atgimsta.
Klinikiškai įrodyta, kad šio vitamino vartojimas sumažino skausmą uždegimo metu ūminėje stadijoje. Be to, jie sugebamalšinkite skausmą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo injekcijų forma. Su jų pagalba sąnarius anestezuoti galima tik trumpą laiką, nes daugeliui pacientų jie neduoda norimo efekto. Skirtingų kartų šios grupės vaistai skiriasi aptiktomis nepageidaujamomis reakcijomis. Esant ūminiam skausmui dažniausiai rekomenduojamas Diklofenakas, Meloksikamas. Rinkdamiesi turite atidžiai perskaityti medicininio vartojimo instrukcijas ir laikytis gydytojo rekomenduojamo gydymo kurso.
Jei skausmas nemažėja, skiriami hormonai:
- "Hidrokortizonas". Šias geras skausmą malšinančias injekcijas gydytojas suleidžia tiesiai į sąnarį. Vaistas, be analgezinio poveikio, turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Injekciją per vieną dieną galima suleisti tik į tris sąnarius.
- „Prednizolonas“. Jis laikomas geriausiu ankstesnės priemonės analogu. Skirta naudoti trumpais kursais.
Skausmo malšinimas sergant podagra
Lėtinės ligos priežastis – šlapimo rūgšties druskų, kurių dauguma randama, kaupimasis sąnariuose. Paūmėjimo metu žmogų kankina stiprus skausmas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patologijos stadijos. Naudojamos tabletės, išoriniai ir injekciniai preparatai. Pastarieji padeda numalšinti skausmą, kai kitos formos vaistai nepadeda. Movalis, vartojamas į raumenis, yra pripažintas vienu geriausių. Gydymo kursas trunka tol, kol pasiekiamas analgetinis poveikis. Tada tęskite gydymą tabletėmis. Diklofenako injekcijos taip pat duoda gerą rezultatą. Pasiekiamas didžiausias kiekis kraujyjepo šešiasdešimties minučių, o sinoviniame skystyje – po trijų valandų. Dalinis pasišalinimas iš organizmo per šlapimo takus, išmatos atsiranda po dvylikos valandų. Paciento amžius, taip pat kepenų ir inkstų ligos anamnezėje neturi įtakos vaisto absorbcijai ir išsiskyrimui. Vaistas vartojamas du kartus per dieną ne ilgiau kaip penkias dienas. Vartojant ilgiau nei nurodyta, nepageidaujamų reiškinių rizika yra didelė:
- virškinimo sistemos skausmas;
- dažnos išmatos;
- miego sutrikimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- galvos svaigimas, dėl kurio gali netekti sąmonės;
- alerginės reakcijos bėrimo pavidalu;
- kraujas išmatose;
- regėjimo sutrikimas.
Pirmiau minėti simptomai pašalinami išplovus skrandį ir vartojant adsorbentus. Kontraindikacijos "Diklofenako" vartojimui sergant podagra yra vidinis kraujavimas, opiniai virškinimo sistemos pažeidimai, individualus netoleravimas ir nėštumas. Be to, šis vaistas neskirtas vartoti kartu su kitais skausmą malšinančiais vaistais.
Išvada
Bendrieji skausmo malšinimo principai pirmiausia turėtų būti nukreipti į pagrindinės ligos gydymą. Tačiau kai kuriose situacijose skausmas vertinamas ne kaip ligos požymis, o kaip savarankiška patologija, kelianti grėsmę asmeniui, pavyzdžiui, skausmo šokas, miokardo infarktas. Negalavimų gydymo metodai yra skirtingi, tačiau tarp jų gana dažnainuskausminamųjų injekcijų naudojimas įvairios etiologijos skausmui malšinti užima pirmaujančią vietą.
