Viena iš būtinų nėštumo sąlygų yra normalus moters kiaušintakių (arba kiaušintakių) praeinamumas. Juk būtent šiais kanalais apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą. Jei praeinamumas sutrinka, moteriai diagnozuojamas nevaisingumas. Esant dalinei obstrukcijai, gali pasireikšti gyvybei pavojinga būklė – negimdinis nėštumas. Siekdamas apsaugoti moterį nuo tokių problemų ir įvertinti jos tikimybę pastoti, gydytojas paskiria kiaušintakių praeinamumo ultragarsinį tyrimą.
Apklausos santrauka
Norint įvertinti kiaušintakių praeinamumą, pacientui skiriamas kiaušintakių praeinamumo ultragarsinis tyrimas, arba, gydytojų kalba, histerosalpingoskopija (HSG). Tai specialus diagnostinis tyrimas, kurio metu suleidžiamos kontrastinės medžiagos pagalbaleidžia tyrinėti moters lytinių organų sritį.
Deja, įprastinis ultragarsas negali pateikti visos informacijos apie kiaušintakių praeinamumą. Štai kodėl gydytojai griebiasi specialios technikos, kuri nustato nemalonias patologijas.
Kiaušintakių ultragarsas (HSG) gali būti atliekamas dviem būdais:
- transvaginaliai (įvedimas į makštį);
- kai naudojamas lauko jutiklis.
Šis tyrimo metodas yra visiškai saugus ir labai efektyvus.
Indikacijos tyrimui
Bet kokie nerimą keliantys požymiai, nesuprantami skausmai pilvo apačioje, atsiradę nukrypimai cikle yra rimtos priežastys kreiptis į ginekologą konsultacijai. Jei reikia, gydytojas moteriai paskirs kiaušintakių echoskopiją, kad būtų užtikrintas jų praeinamumas. Tačiau gydytojas tokį siuntimą išduoda tik po ginekologinės apžiūros.
Moterims, turinčioms šias patologijas, rekomenduojama atlikti kiaušintakių ultragarsą (HSG):
- sutrikęs mėnesinių ciklas (mėnesinių nereguliarumas arba nebuvimas);
- nevaisingumas;
- buvusios lytiniu keliu plintančios infekcijos;
- nuolatinis skausmas, diskomfortas pilvo apačioje;
- priedų uždegimas.
Tokiomis sąlygomis tyrimas gali būti paskirtas po gydymo. Tai leidžia nustatyti paskirtos terapijos veiksmingumą ir įvertinti moters būklę. Kiaušintakių praeinamumo ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas pakartotinai. Juk toks tyrimas neskausmingas ir nekenkia pateleisveikata.
Terminas
Norėdami gauti patikimiausią klinikinį vaizdą, turite pasirinkti tinkamas dienas. Tai labai svarbu, kai atliekamas ultragarsas. Ginekologija (kurios dienos laikomos tinkamiausiomis, apibūdinsime žemiau) yra ypatinga medicinos šaka, kuri reikalauja atsakomybės iš gydytojo, nes nuo jo veiksmų priklauso ne tik moters, bet ir būsimos atžalos sveikata.
Gydytojai rekomenduoja atlikti tyrimą atsižvelgiant į šiuos terminus:
- Laikotarpis nuo 6 ciklo dienos iki 21 d.
- Kai kurie ginekologai pataria echoskopiją atlikti prieš ovuliaciją, nuo 7 iki 12 ciklo dienos.
Kodėl šios sąlygos laikomos optimaliausiomis? Gydytojai teigia, kad šiais laikotarpiais gimdos kaklelis yra maksimaliai išsiplėtęs. Endometriumas po menstruacijų pasižymi minimaliu storiu. Šios funkcijos leidžia atlikti tyrimą kuo tiksliau.
Pasiruošimas tyrimui
Kiaušintakių ultragarsas siekiant pralaidumo – puiki galimybė anksti aptikti patologiją, laiku pradėti tinkamą gydymą ir visiškai atsikratyti ligos.
Tačiau norint teisingai diagnozuoti moters būklę, būtina ne tik pasirinkti tinkamą procedūros laiką. Taip pat svarbu tinkamai pasiruošti studijoms. Ginekologė tikrai pasakys apie visas būtinas priemones.
Išankstinės apklausos fazė paprastai apima:Įvykiai:
- Makšties mikrofloros tepinėlis. Tokia analizė galioja 21-45 dienas. Būtinai pasitarkite su gydytoju dėl tepinėlio galiojimo pabaigos.
- A kraujo tyrimas šiems rodikliams: F-50 (dėl ŽIV), RW (dėl sifilio), hepatito B, C. Šių tyrimų rezultatai laikomi galiojančiais 6 mėnesius.
- Specialios dietos laikymasis likus 3 dienoms iki tyrimo. Renginio metu būtina atmesti dujų buvimą žarnyne. Štai kodėl svarbu 3 dienas laikytis dietos, kurios tikslas - sumažinti fermentaciją virškinimo trakte. Atsisakykite miltų, saldaus, rūgpienio. Nevalgykite daržovių, vaisių, gazuotų gėrimų, ankštinių daržovių.
- Makšties išlaikymas. Likus savaitei iki ultragarso, rekomenduojama nustoti vartoti makšties purškalus, žvakutes, tabletes. Venkite dušo.
- Vartoti antispazminį vaistą. Likus 20 minučių iki procedūros pradžios, pacientui bus patarta vartoti antispazminį vaistą (Spazmalgon, No-Shpa). Toks vaistas atpalaiduos lygiuosius raumenis ir užkirs kelią refleksiniams gimdos susitraukimams. Kartais tokie vaistai moteriai suleidžiami prieš procedūrą.
Apklausa
Procedūra susideda iš kelių žingsnių:
- Kiaušintakių diagnozė pradedama preliminariu dubens organų būklės ultragarsiniu stebėjimu. Toks tyrimas atliekamas siekiant atmesti moters nėštumą ir uždegimą.
- Pacientė patogiai įsitaiso ginekologinėje kėdėje. Vienkartiniaikateteris įvedamas intravaginaliai į gimdos kaklelį. Per jį kontrastinė medžiaga patenka į organo ertmę, pašildytą iki patogios temperatūros (37 laipsnių). Tirpalas užpildo gimdą ir keliauja kiaušintakiais aukštyn. Tada kontrastinė medžiaga perkeliama į pilvo ertmę.
- Trečiame etape pradedama vamzdžių praeinamumo analizė. Laisvas skystis, esantis dubenyje, rodo patenkinamą praeinamumą. Daug blogiau, jei medžiaga nepatenka į pilvaplėvę. Vamzdžių ribos nepalikęs skystis aiškiai rodo kanalų užsikimšimą. Šis tyrimas taip pat leidžia nustatyti kontrastinės medžiagos patekimo per kanalus greitį.
Ultragarsas naudojant kontrastinę medžiagą leidžia įvertinti gimdos būklę ir jos struktūrą:
- vargonų forma ir kontūras;
- polipų ir miomos darinių buvimas;
- endometriumo reljefas ir storis;
- organo raida ir patologija jo struktūroje.
Studijų trukmė vidutiniškai 25–30 minučių.
Apklausos rezultatai
Procedūros metu specialus jutiklis užfiksuoja skysčio buvimą pilvaplėvėje. Gydytojas pradeda tyrimą nuo gimdos. Tada nustatoma kiaušintakių būklė. Po to, jei reikia, užbaigia tyrimą su kiaušidžių tyrimu.
Ultragarsinis kiaušintakių praeinamumo tyrimas atskleidžia:
- įgimtos anomalijos;
- fibromos, polipai, endometriozė, fibromos;
- klijavimo procesai (tuo pačiu tai aiškiai apibrėžiapatologijos lokalizacija);
- vamzdžių kontūrai;
- gimdos kanalų vieta.
Tyrimo kontraindikacijos
Ultragarsas kiaušintakių praeinamumui nustatyti yra gana paprasta procedūra. Tai nereiškia invazinės intervencijos ir nereikalauja sudėtingo pasiruošimo įgyvendinti. Tačiau net ir toks paprastas tyrimas turi daugybę kontraindikacijų.
Ultragarsas griežtai draudžiamas:
- dėl kraujavimo iš gimdos;
- ginekologinės ligos, pasireiškiančios ūmine ar lėtine forma;
- makšties mikrofloros pažeidimai;
- dubens uždegiminė liga;
- nėštumas;
- navikai (gerybiniai, piktybiniai), lokalizuoti dubens srityje;
- infekcinės patologijos paūmėjimo metu.
Kitaipelės nepraeinamumo testas: tyrimų kaina
Kiek šis tyrimas kainuoja moterims? Žinoma, priklausomai nuo pasirinktos klinikos, skirsis ir echoskopijos kaina kiaušintakių praeinamumui. Vidutinė procedūros kaina – 5395 rubliai.
Tyrimo privalumai
HSG turi daug pranašumų, palyginti su kitais kiaušintakių nepraeinamumo diagnostikos metodais.
Pagrindiniai ultragarso pranašumai yra šie:
- Procedūrai nereikia hospitalizuoti.
- Įpurškiamas skystis atskiria susiliejusias vietas, nuplauna darinį.
- Tyrimo metu aptinkama daug gimdos patologijų.
- Reklamuoja kiaušinį.
- Pacientui anestezijos nereikia.
- Tyrimas atliekamas pakankamai greitai, o rezultatai matomi iš karto.
- Nereikia pilvaplėvės punkcijų.
Pastebėję pirmuosius nerimą keliančius simptomus, neatidėliokite vizito pas ginekologą. Būtinai kreipkitės pagalbos į kompetentingus specialistus, kurie prireikus rekomenduos efektyvų ir saugų ultragarsinį tyrimą.
