Tarp ligų, kurios gali žymiai sutrumpinti gyvenimo trukmę ir paveikti jos kokybę, išsiskiria arterinė hipertenzija. Jis vystosi palaipsniui ir palaipsniui paveikia kraujagysles, smegenis, inkstus ir miokardą. Pradinėse stadijose ligoniui sunku atpažinti ligą, nes ji pasireiškia beveik be jokių nusiskundimų.
Vėliau jie atsiranda, ir pacientas pastebi, kad jo kraujospūdis yra daug didesnis nei įprastai. Esant tokiai situacijai, reikia pradėti farmakologinį gydymą, kuris įmanomas naudojant 5 vaistų klases. O „Ramiprilis“yra pats tobuliausias iš jų, garantuojantis rezultatą monoterapijoje arba kaip kombinuoto daugiakomponentinio gydymo dalis.
Sistemos vaisto charakteristikos
„Ramiprilis“, vaisto analogai, taip pat kompleksiniai vaistai yra antihipertenziniai vaistai. Pats ramiprilis yra veiklioji medžiaga, randama daugelyje vaistų. Tai AKF inhibitorius, galintis blokuoti fermentą ir sumažinti kraujospūdį. Tai gali žymiai pagerinti pagyvenusių žmonių ligos eigos prognozę.
KlinikinėjeTyrimai parodė, kad ramiprilatas, aktyvus Ramipril metabolitas, daug stipriau slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą. Dėl šios priežasties ramiprilis, analogai ir sudėtiniai vaistai yra pasirenkami vaistai sunkiai kontroliuojamai hipertenzijai gydyti.
Analogai
Kadangi vaistas gali stipriai blokuoti AKF ir padeda kontroliuoti aukštą kraujospūdį, vaisto „Ramiprilis“analogų yra daug. Visi jie sėkmingai naudojami gydant hipertenziją. Be to, originalus ramiprilis yra vaistas "Tritace". Visa kita yra jo generiniai vaistai, kurių veiksmingumą reikėtų palyginti su juo. Patvirtinimas parduoti turi būti patvirtintas biologiniu ekvivalentiškumu Tritace.
Šiuo metu analogų sąrašas yra toks: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil. Ramiprilį taip pat gamina Rusijos bendrovės „TatkhimPharmPreparaty“, „Biokom“ir „Severnaya Zvezda“. Pastarojo produktai vadinasi Ramipril SZ.
Standartinės dozės ir kompleksiniai preparatai
Antihipertenzinį vaistą Ramiprilį lengva dozuoti ir vartoti. Jo veikla leidžia išskirti tris standartines vaisto dozes. Tai yra 2,5 mg, 10 ir 5 mg. Šios masės tabletės geriamos du kartus per dieną. Taip pat yra sudėtingų vaistų, kurių sudėtyje yra ramiprilio ir hidrochlorotiazido: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Šiuo atveju ramiprilio kiekis svyruoja nuo 2,5 mg iki 10, o hidrochlorotiazido dozė yra nuo 12,5 iki 25 mg vienoje tabletėje.
Antroji kompleksinių preparatų kategorija yra ramiprilio ir kalcio antagonisto amlodipino derinys. Vaisto pavyzdys yra Egipress, kuris tiekiamas dviem standartinėmis dozėmis: 10 mg ramiprilio ir 5 mg amlodipino, taip pat 10/10 mg dozėmis. Be šio derinio, yra ir kito tipo vaistų, kurių sudėtyje yra AKF inhibitoriaus Ramiprilio ir kalcio antagonisto felodipino. Tai yra Triapinas, kuriame yra 2,5 mg ramiprilio ir 2,5 mg felodipino.
Naudojimo instrukcijų nuostatos
Be gydytojo rekomendacijų, pacientas turi atsižvelgti į naudojimo instrukciją. Jame pateikiama informacija apie indikacijas, šalutinį poveikį, dozavimo ir vartojimo režimus, kontraindikacijas ir atsargumo priemones. Taip pat prie vaisto „Ramiprilio“naudojimo instrukcijose paaiškinama, kad gydant hipertenziją reikia vengti alkoholio.
Indikacijos
„Ramiprilis“, vaisto analogai ir generiniai vaistai „Tritace“rodomi adresu:
- esminė hipertenzija;
- kaip sudėtingos daugiaklasės lėtinės terapijos dalisširdies nepakankamumas;
- diabetinė ir kita klinikinė ar subklinikinė nefropatija, nesusijusi su inkstų arterijų stenoze;
- su simptomine arterine hipertenzija;
- miokardo infarkto profilaktikai, širdies ligomis sergančių pacientų mirtingumo mažinimui ir hipertenzijai, kuriai būdinga didelė bendra širdies ir kraujagyslių sistemos rizika, gydyti.
Pagrindinė indikacija yra arterinė hipertenzija. Tai dažniausia vidutinio ir senyvo amžiaus liga, kurią reikia koreguoti. Taip pat vaistas "Ramiprilis" ar kitas AKF inhibitorius turi būti skiriamas pacientams per pirmąsias 2-9 dienas nuo ūmiausio miokardo infarkto laikotarpio. Vaisto dozė turi būti didžiausia toleruojama net ir tuo atveju, kai pacientas neserga hipertenzija. Taip yra dėl stipraus kardioprotekcinio AKF inhibitorių poveikio.
Kontraindikacijos
Vaisto "Ramipril SZ" negalima vartoti, jei anksčiau buvo angioneurozinė edema su bet kuriuo vaisto analogu, taip pat esant bet kokiai alerginei reakcijai, kuri išsivystė jį vartojant. Paskyrimas yra kontraindikuotinas, jei yra hemodinamiškai reikšminga abiejų pusių arterijų stenozė. Jei stenozė yra vienašalė ir abu paciento inkstai veikia normaliai, paskyrimas leidžiamas atsargiai ir kontroliuojant GFR.
Vaistas „Ramiprilis“(5 mg arba siūlomas bet kokia kita doze) nenaudojamas esant žemesnei nei 90 mm Hg hipotenzijai. Art. Be to, vaistas neturėtų būti naudojamas hemodinamikaireikšminga aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė su obstrukcine hipertrofine kardiomiopatija, pirminiu hiperaldosteronizmu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, kai kreatinino klirensas (GFR) mažesnis nei 20 ml/min.
Prie vaisto „Ramiprilis“pridėtose naudojimo instrukcijose (šios dokumentacijos analogų nėra) yra nurodymas, kad vaisto vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu negalima. Taip pat nepriimtina vartoti vaistus vaikams. Jaunesnių nei 18 metų klinikinė patirtis yra ribota ir negali patvirtinti saugumo.
Dozavimo režimai
Pagrindinė Ramipril dozavimo forma yra tabletės. Kapsulėse jis yra mažiau paplitęs. Rekomenduojama pradinė dozė yra 1,25 mg. Mažiausia vaisto dozė yra 2,5 mg, todėl ją reikia padalyti į dvi dalis. Planšetiniame kompiuteryje esanti linija palengvina.
Jei sergate bet kokia hipertenzija, pradinė dozė yra 1,25 mg vieną kartą per parą. Tada, esant gerai tolerancijai, dozė palaipsniui didinama dvigubai. Dozės titravimas atliekamas tol, kol kraujospūdžio indikatorius stabilizuojasi. Veiksmingo hipertenzijos gydymo kriterijus yra nuolatinis kraujospūdis, kuris retai pakyla ramybėje.
Atsargumo priemonės
Vaistas turi būti vartojamas kontroliuojant slėgį, ypač iš pradžių paskyrus. Svarbu, kad sistolinis kraujospūdis nukristų žemiau 90 mm. rt. Art. Kai kraujospūdis nukrenta žemiau šio lygio, rekomenduojama kreiptis pagalbos į medicinos personalą. NUOsiekiant išvengti kraujospūdžio kritimo, nerekomenduojama Ramipril vartoti kartu su nitratais, I klasės antiaritminiais vaistais (prokainamidu) ir alfa-1 blokatoriais (alfuzosinu, tamsulozinu).
Vaistą reikia vartoti reguliariai, geriausia tą pačią valandą. Tai leidžia prisitaikyti renino-angiotenzino-aldosterono sistemai, kuri reguliuoja kraujospūdį. Taip pat nepraleiskite vaistų, kurie gali pasireikšti sunkiomis hipertenzinėmis krizėmis. Staigus atsitraukimas gali sukelti insultą, kurio rizika šiuo laikotarpiu padidėja.
Pacientų atsiliepimai apie vaistą
Tritace ir jo generiniai vaistai yra kokybiški vaistai, gerai kontroliuojantys kraujospūdį. Iki šiol ši vaistinė medžiaga yra galingiausias antihipertenzinis agentas. Dėl šios priežasties pacientų atsiliepimai apie jį dažniausiai yra teigiami. Jie apibūdina jį kaip patikimą ir stiprų vaistą, kuris gerai kontroliuoja kraujospūdį. Ypač svarbios yra tų pacientų, kurie anksčiau vartojo kitų šios grupės vaistų, apžvalgos.
Pacientai praneša apie keletą nepageidaujamų reakcijų, susijusių su toksiškumu. Didelis afinitetas AKF, taip pat maža vaisto dozė neutralizuoja daugybę metabolinių poveikių, kurie gali būti nepageidaujami nuolat vartojant. Svarbu, kad nuolatinio Ramiprilio vartojimo fone krizių skaičius gerokai sumažėtų. Tačiau taikant monoterapiją jų visiškai pašalinti neįmanoma.
Gydytojų atsiliepimai apie vaistą
Hipertenzijos statistika yra slogi. Tai patvirtina šios ligos svarbą šiuolaikinei medicinai. Taip pat svarbu, kad patologija žymiai sumažintų gyvenimo trukmę. Hipertenzija išsivysto dėl renino perprodukcijos, todėl padidėja angiotenzino kiekis kraujyje. Dėl šio fermento slopinimo sumažėja slėgis. Tai būtina norint išvengti kraujagyslių sienelės sklerozės ir didelių hipertenzijos komplikacijų.
Kaip parodė retrospektyvūs klinikiniai tyrimai, daugelis prieširdžių virpėjimo ir koronarinės širdies ligos atvejų išsivysto po to, kai pacientas kurį laiką sirgo hipertenzija. Todėl jo gydymo svarba yra didžiulė. Ir dar svarbiau, kad tai yra galimybė pašalinti ligą AKF inhibitorių grupės vaistų dėka. Iš jų „Ramiprilis“kol kas yra stipriausias ir veiksmingiausias.
Gydytojų atsiliepimai apie tai įrodo jo naudą. Vaistas yra paprastas naudoti, turi nedaug šalutinių poveikių ir yra gana veiksmingas. Tačiau nepaisant šių savybių, to gali nepakakti sunkiai hipertenzijai gydyti. Tai yra beveik 40–50 % klinikinių atvejų.
Jiems reikalingas kombinuotas režimas, kurį sudaro AKF inhibitorius, diuretikas, kalcio antagonistas ir kartais beta blokatorius. Ramiprilis gerai tinka kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Todėl, kai tai leistina, jis gali užimti vietą gydant hipertenziją. Nors daugeliui pacientų tai bus nepalanki, ji yra palyginti didelėkaina.
