Sėdmeninio nervo pažeidimas yra skausminga patologinė būklė, kuri išsivysto dėl šio nervo suspaudimo, tačiau mielino apvalkalas nėra pažeistas. Sėdiminis nervas yra ilgiausias žmogaus kūno nervas, prasidedantis nuo kryžkaulio ir siekiantis kojų pirštus bei kulnus. Jame yra labai jautrių motorinių ir nervų galūnėlių, kurios inervuoja klubo ir kelio sąnarius.
Sėdmeninio nervo pažeidimo simptomai ir gydymas bus aptariami šiame straipsnyje.
Pagrindinė priežastis
Disko išvaržos laikomos viena iš pagrindinių šios patologijos priežasčių. Daugeliu atvejų suspaustas nervas atsiranda piriformio raumens srityje, esančioje sėdmeninės angos arba tarpslankstelinių diskų spindyje. Liga lydima sunkiųskausmas apatinėje galūnėje. Dažniausiai suspaudimas yra vienpusio uždegimo pobūdis, tačiau pasitaiko atvejų, kai patologiniuose procesuose dalyvauja abi galūnės, tačiau tai daug rečiau. Ši būklė gali sukelti uždegiminį procesą (išialgiją), kurį dažniausiai lydi labai stiprus ir intensyvus skausmo sindromas. Labiausiai jautrūs sėdimojo nervo pažeidimams yra vyrai, dirbantys sunkų fizinį darbą.
Patologinės būklės priežastys
Pažeidimai dažniausiai įvyksta atliekant bet kokią fizinę veiklą, kuri apima staigius judesius, taip pat dėl ilgo buvimo nepatogiose padėtyse, fizinio aktyvumo apribojimo, padidėjusio krūvio juosmens srityje. Dažnai pažeidimas susidaro dėl kai kurių kitų patologijų, kurios, kaip taisyklė, apima:
- Disko išvaržos.
- Stuburo sužalojimas, susijęs su slankstelių poslinkiu.
- Patologinis navikas arba sėdimojo nervo srityje.
- Stuburo struktūrų poslinkis (spondilolistezė).
- Osteochondrozė juosmens-kryžmens srityje.
- Uždegiminio pobūdžio dubens organų patologijos;
- Sepsis.
- Hypercooling.
- Podagra.
- Cukrinis diabetas.
- Įvairios infekcinės ligos (gripas, raudonukė, kokliušas, kaulų tuberkuliozė, maliarija).
- Išsėtinė sklerozė.
- Trombozė.
- Ūmus apsinuodijimas.
Raumenų spazmai
Be to, raumenų spazmai išilgai nervo gali sukelti sėdimojo nervo suspaudimą. Moterims sėdmeninis nervas dažnai pažeidžiamas nėštumo metu dėl padidėjusio išsiplėtusios gimdos spaudimo kaimyniniams organams ir padidėjusios apkrovos stuburui, dėl svorio centro poslinkio, taip pat tais atvejais, kai moteris dažnai ima nepatogi padėtis nėštumo metu.
Kitas laikotarpis, kai padidėja moterų sugnybimo simptomų rizika, gali būti laikomas menopauze, ir tai yra dėl hormonų pusiausvyros pokyčių.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai taip pat gali būti:
- Apsinuodijimas alkoholiu.
- Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ar bet kokiais neurotropiniais toksiškais nuodais.
- Rūkymas.
- Sėdmeninio nervo pūslelinė.
- Nutukimas.
- Mineralų trūkumas.
Pagrindinės patologijos formos
Priklausomai nuo kiekvienu atveju stebimo ligos sunkumo, išskiriamos trys pagrindinės sėdimojo nervo patologijos formos, kurios laikomos sunkiomis, vidutinio sunkumo ir lengvomis.
Sunkią nervų įstrigimo formą dažniausiai lydi nugaros smegenų sutrikimų požymiai ir paciento imobilizacija. Iš esmės pažeidimas yra vienpusis, rečiau tokiuose patologiniuose procesuose dalyvauja abi galūnės.
Ligos simptomai
Pagrindiniai sėdimojo nervo pažeidimo požymiai gali būtiskaičius:
- Ūmaus skausmo sindromas, kuris yra būdingiausias šio nervo pažeidimo pasireiškimas. Skausmas šiuo atveju yra kitokio pobūdžio – aštrus, šaudantis, skaudantis, traukiantis, tvinkčiojantis.
- Daugeliu atvejų skausmas pastebimas sėdmenų ir apatinės nugaros dalies srityje. Esant tokiai situacijai, išilgai užpakalinės šlaunies dalies skausmas nusileidžia į blauzdą ir kulną ir gali plisti į galūnės pirštus.
- Kai kuriais atvejais yra odos tirpimas palei nervą, taip pat dilgčiojimas ar deginimas.
- Taip pat gali padidėti skausmas sėdint, juokiantis, kosint, raumenų įtampa ir pan.
- Be skausmo sindromo, atsiranda sustingimas ir sunkumas vaikštant, ilgai stovint, gali atsirasti šlubavimas (su vienpusiu pažeidimu - viena ar abiem - su abipuse patologija).
Skausmo sindromas laikomas pagrindiniu suspausto nervo požymiu. Vyrams tokie simptomai gali būti panašūs į prostatito pasireiškimus. Moterų nervo suspaudimo požymiai skiriasi priklausomai nuo to, kas sukėlė šį patologinį procesą, ir nuo sėdimojo nervo pažeidimo laipsnio.
Žinoma, kad moterys neskauda apatinės nugaros dalies. Dažniausi suspausto nervo simptomai:
- Raumenų nykimas.
- Raumenų silpnumas.
- Jautrumo pažeidimas – sumažinkite arba padidinkite.
- Sausas odos paviršius.
- Išvaizdaįvairūs patologiniai refleksai.
- Padidėjęs pėdų prakaitavimas.
- Jaučiuosi šliaužiojimas kryžkaulyje.
- Kojų arba vienos kojos judesių apribojimas ir standumas.
Be skausmo, yra ir kitų būdingų sėdmeninio nervo uždegiminio proceso simptomų, kurie tampa neatsiejama pažeidimo dalimi, ir dažniausiai yra susiję su sutrikusiu nervinių impulsų laidumu išilgai jutimo ir motorinių skaidulų. Taigi specifiniai suspausto nervo požymiai yra:
- Parestezija (jautrumo sutrikimas) – pradinėje stadijoje gali pasireikšti sėdmenų odos dilgčiojimo pojūčiu, kojos tirpimu išilgai jos galinio paviršiaus. Šiems simptomams progresuojant, kitų tipų jautrumas taip pat mažėja, kol visiškai išnyksta.
- Motorinių funkcijų sutrikimai, atsirandantys dėl specialių sėdimojo nervo motorinių skaidulų pažeidimo. Žmonėms tai gali sukelti šlaunikaulio, sėdmenų ir kojų raumenų silpnumą ir pasireikšti eisenos pasikeitimu vienašalių uždegiminių procesų metu (šlubuojant ant sergančios galūnės).
- Kai kurių dubens organų funkcijų pažeidimas, atsirandantis dėl parasimpatinės ir simpatinės nervų sistemų skaidulų, einančių per sėdimąjį nervą, suspaudimo. Panašūs sutrikimai pasireiškia kaip šlapinimosi pokyčiai, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas, taip pat tuštinimasis, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas. Tokie simptomai, kaip taisyklė, išsivysto sunkiais nervų įstrigimo atvejaissuspaudžiant stuburo šaknis.
Išsivysčius pirmiau minėtiems simptomams, šios patologijos gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes suspaudus sėdmeninį nervą, kartais visiškai prarandama apatinių galūnių jutimas.
Kokia diagnozė nustatoma dėl sėdimojo nervo įstrigimo simptomų?
Patologinio proceso diagnozė
Pažeidimo nustatymo diagnostikos metodai, kaip taisyklė, yra klasikiniai dėl to, kad tokios ligos klinikinis vaizdas yra labai specifinis. Paprastai specialistas gali nustatyti diagnozę objektyvaus paciento tyrimo metu, taip pat rinkdamas anamnezę ir skundus. Tačiau norint išvengti ligos komplikacijų ir jos pasikartojimo, būtina nustatyti konkrečius veiksnius, lėmusius sėdimojo nervo pažeidimą. Norint nustatyti priežastis, lėmusias tokio patologinio proceso išsivystymą, naudojami šie laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai:
- Bendrieji tyrimai – šlapimas ir kraujas.
- Dubens ir apatinės nugaros dalies rentgeno tyrimai.
- Juosmens srities magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.
- Ultragarsas.
- Stuburo radioizotopinis skenavimas, kuris dažniausiai atliekamas įtarus gerybinius ar piktybinius navikus.
- Elektroneuromiografija.
- Biocheminis kraujo tyrimas.
Suspausto sėdmeninio nervo diagnozė apima privalomą dubens ir apatinės nugaros dalies rentgenogramą. Taip pat atliekamas refleksų tyrimas, nustatomas Lasegue ir Bonnet simptomo buvimas, atliekamas Achilo, padų ir kelio refleksų sumažėjimas, jautrumo lygis pažeistoje sėdmenų srityje. taip pat įvertinamas nervas.
Skausmo sindromas gali būti laikomas būdingiausiu suspausto nervo pasireiškimu. Šiuo atveju būtina atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta disko išvaržos, kuriai būdingas ilgesnis patologinio proceso vystymasis ir kai kurių neuralginių apraiškų paūmėjimas. Kaip gydyti suspaustą sėdmeninį nervą?
Terapiniai metodai
Šių patologijų gydymas dažniausiai apima tradicinę schemą, kuri apima fizioterapijos metodų ir vaistų terapijos naudojimą vienu metu.
Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos. Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos atvejais paciento hospitalizavimas nereikalingas. Gydytojo nurodymu šią patologiją galima gydyti namuose. Esant ūminiam skausmui, dėl kurio žmogus ilgą laiką negali vaikščioti ar stovėti, nurodomas lovos režimas.
Kai esant ūminiam skausmui reikalinga fiksuota kūno padėtis, rekomenduojamas tvirtas čiužinys.
Narkotikai
Sėdmeninio nervo patologijų gydymui vaistaisyra priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, kuriuos galima skirti tablečių arba injekcijų į raumenis pavidalu.
Vartojant geriamuosius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, yra didelė kai kurių virškinimo trakto problemų, pvz., gastrito ar skrandžio opų, tikimybė, todėl pacientams reikia skirti protonų siurblio inhibitorių. yra nurodyta.
Jei gnybimo metu pacientui atsiranda raumenų spazmai, gydomąjį poveikį galima pasiekti naudojant medicinos produktus, gerinančius kraujotaką kraujagyslėse – vadinamuosius „venotonikus“. Kai pasireiškia stiprūs raumenų spazmai, taip pat skiriami antispazminiai vaistai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai.
Be to, bet kokių vitaminų kompleksų, taip pat medžiagų, gerinančių medžiagų apykaitą organizme, vartojimas.
Bendrąjį patologijos gydymą papildo vietinis - naudojami priešuždegiminiai ir šildantys vaistai tepalų ir gelių pavidalu. Koks dar yra suspausto sėdmeninio nervo gydymas?
Kineziterapija
Fizioterapinės terapijos taip pat skiriamos papildyti pagrindinių vaistų veikimą. Tai apima:
- Vaistinių medžiagų elektro-, fonoforezė.
- UHF terapija.
- Magnetoterapija.
- Parafino aplikacija.
- Lazerio terapija.
- Gydymas purvu.
- Hirudoterapija.
- Vandenilio sulfido arba radono vonios.
- Pažeistos nervo srities apšvitinimas ultravioletiniu spinduliu.
Taip pat gali būti naudojama akupresūra ir akupunktūra bei manualinė terapija.
Reabilitacijos laikotarpiu gerą efektą galima pasiekti naudojant kineziterapijos pratimus, plaukimą, jogą ar pilatesą, tačiau šiuos metodus galima taikyti tik tuo atveju, jei pacientui nėra ūmaus skausmo.
Pratimai suspaustam sėdmeniniam nervui
Pradėkite nuo penkių pakartojimų, po kurio laiko baikite penkiolika pakartojimų.
- Eiti vietoje aukštai keliais. Svarbu sklandžiai vykdyti.
- Stovėkite tiesiai, veidu į sieną, atsiremkite į ją rankomis, pasukite kojas į šoną ir atgal.
- Tiesas pakrypsta. Pirma, į dešinę ir į kairę, nesant skausmo, atliekami lenkimai į priekį.
- Gulėdami ant nugaros tiesiomis kojomis, kiek įmanoma traukite kojines į save. Tada atlikite sukamuosius judesius su kiekviena pėda pagal laikrodžio rodyklę.
- Gulėdami ant nugaros, sulenkite kelius, pirmiausia pakelkite dešinę koją į šoną, tada į kairę.
- Gulėkite ant šono, blauzda sulenkta ties keliu, viršutinė koja ištiesta į priekį. Tada viršutinė koja atitraukiama atgal. Pratimas atliekamas iš abiejų pusių.
Suspausto sėdmeninio nervo gydymas namuose gali būti veiksmingas.
Namų procedūros
Be mankštos ir vaistų vartojimo, nebus nereikalinga naudoti vietinius vaistus. Naudojamas žnyplėms gydyti namuosevietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:
- „Betalgon“– dėl to suaktyvėja pažeistos vietos odos aprūpinimas krauju.
- „Viprosal“– mažina skausmą ir uždegimą.
- "Karmolis" - skausmo sindromas labai greitai baigiasi.
- "Finalgon" - malšina skausmą, malšina uždegimą.
Skladchinoje (kursų, mokymų, seminarų sandėlis) taip pat galite įsigyti Aleksandros Boninos vaizdo programą „Sėdmeninio nervo pažeidimas“. Tai kompaktinis diskas su vaizdo pamokomis apie gydymą ir atsigavimą naudojant mankštos terapijos metodus.
Seminare yra visos reikalingos žinios pačiai sėdmeninio nervo įstrigimo priežasčiai gydyti. Alexandra Bonina mano, kad juosmens-kryžmens stuburo problemos pašalinamos specialių pratimų pagalba.
Kompleksas apima efektyviausius, tinkamiausius pratimus kovai su šia problema ir jos priežastimis. Pratimų kompleksą sudarė kompetentingas kineziterapeutas. Kaip pratimų, kuriuos gali atlikti kiekvienas, dalis.
Boninos seminaras "Sėdmeninio nervo pažeidimas", remiantis apžvalgomis, yra labai populiarus.
Patologijos pasekmės ir komplikacijos
Jei gydymas nebus atliktas kompleksiškai, gresia pasekmės. Sėdmeninio nervo pažeidimą kartais apsunkina šie reiškiniai:
- Intensyvus skausmas.
- Kai kurių vidaus organų funkcijų pažeidimas.
- Nemiga.
- Sumažėjęs lytinis potraukis.
- Pažeidimasmenstruacinis ciklas.
- Nevaisingumas.
- Tam tikrų lėtinių ligų paūmėjimas.
- Šlapimo pūslės ir žarnyno evakuacijos funkcijų pažeidimas.
- Motorinio aktyvumo sumažėjimas.
- Imobilizacija.
Apžvelgėme suspausto sėdmeninio nervo simptomus ir gydymą. Taip pat buvo pristatyti vaistai.
