Urolitiazė (UCD) yra patologija, kurią visada lydi skausmas. Nemalonūs pojūčiai dažnai lokalizuojami apatinėje nugaros dalyje. Bet jei akmuo juda link išėjimo, skausmas gali būti jaučiamas visame pilve. Tokie simptomai dažnai yra neteisingos diagnozės pagrindas, todėl pacientas gali įtarti apendicitą ar opą. Todėl mes apsvarstysime, kokie simptomai ir gydymas vyrams, kuriems diagnozuota "urolitiazė".
Kas yra ligos pagrindas?
Liga daug dažniau serga stipriosios lyties atstovai nei moterys. Statistika pateikia tokius skaičius. Vyrams tris kartus dažniau diagnozuojama urolitiazė.
Patologijos priežastis gydytojai skirsto į dvi grupes: išorinius ir vidinius veiksnius. Apsvarstykite juos.
Išoriniai veiksniai, lemiantys akmenų susidarymą:
- Klimato ypatybės. Sausas oras dažnai sukelia dehidrataciją.
- Dirvožemio struktūra. Tai turi įtakos elektrolitų kiekiui maisto produktuose.
- Vanduo. Aturolitiazė, patologijos š altinis gali būti druskų perteklius suvartojamame skystyje. Tai lemia didelę jų koncentraciją šlapime. Be to, vandens rūgštingumas turi įtakos akmenų susidarymui.
- Kasdieninė rutina. Fizinis pasyvumas prisideda prie patologijos vystymosi.
- Trūksta skysčio. Mažas vandens suvartojimas labai padidina ligų riziką.
- Maitinimo režimas. Dėl akmenų susidarymo suvartojama per daug mėsos produktų, taip pat maisto produktų, kuriuose yra daug purino bazių (rūgštynės, špinatai, žirniai).
Tai nėra vieninteliai š altiniai, turintys įtakos patologijų, tokių kaip šlapimo akmenligė, vystymuisi. Priežastys gali slypėti vidiniuose veiksniuose:
- Šlapimo takų infekcijos: uretritas, cistitas, pielonefritas, prostatitas.
- Virškinimo trakto patologijos: tulžies akmenligė, pankreatitas, hepatitas, kolitas.
- Kitų organų infekcijos: osteomielitas, furunkuliozė, tonzilitas.
- Nenormalus šlapimo pūslės, inkstų, šlapimtakių vystymasis.
Ligos simptomai
Urolitiazė pradinėse stadijose ypatingų klinikinių pasireiškimų neturi. Vyrams šiuo laikotarpiu dažnai nėra simptomų ir gydymo. Patologiją galima nustatyti, jei diagnozuojamos kitos ligos.
Būdingi urolitiazės požymiai pacientui pasireiškia akmenims progresuojant. Pagrindinis simptomas yra stiprus, staigus skausmas. Ši būklė apibūdinama kaip inkstų diegliai.
Ji pasižymi šiomis savybėmis:
- Apie stiprų skausmą, kuris karts nuo karto sustiprėja.
- Gali karščiuoti.
- Skausmingas diskomfortas atsiranda staiga, dažnai kratant, judant arba išgėrus daug skysčių, alkoholio. Kūno padėties keitimas nepanaikina skausmo.
- Diskomfortas gali plisti į juosmens sritį, apatinę pilvo dalį, kirkšnį.
simptomų ypatumai
Skausmo lokalizacija ir pobūdis leidžia nustatyti akmenų išsidėstymo vietą, jei pacientui diagnozuota šlapimo pūslės akmenligė. Vyrų simptomai ir gydymas visiškai priklauso nuo jų buvimo vietos:
- Diskomfortas juosmens srityje (šalia kostovertebralinio kampo), plintantis į kirkšnį, apibūdina inkstų akmenų lokalizaciją ir jų judėjimą šlapimtakiu. Sergant šia patologija, šlapime dažnai atsiranda kraujo.
- Jei skausmas sutelktas juosmens srityje ir plinta į kirkšnį, akmuo yra aukštai. Skausmingas diskomfortas atsiranda dėl inkstų kapsulės ištempimo.
- Judantis akmuo visada sukelia skausmą. Kamuolys, kaip taisyklė, spinduliuoja į priekinę šlaunies ir kapšelio sritį.
- Skausmas yra nuolatinis. Kartais pacientui pasireiškia palengvėjimo laikotarpiai, kuriuos pakeičia paūmėjimas. Tokie simptomai būdingi akmenų lokalizacijai šlapimo pūslėje.
Be minėtų klinikinių apraiškų, gali būti ir kitųženklai:
- dizurija;
- paciento būklės pablogėjimas;
- karščiavimas;
- hematurija;
- pykinimas, vėmimas;
- šlapimo susilaikymas dėl šlapimo pūslės kaklelio užsikimšimo.
Ligos diagnozė
Siekdamas patvirtinti „urolitiazės“diagnozę, gydantis gydytojas labai atidžiai ištiria paciento ligos istoriją. Gydytojas domisi praeityje vykdytu gydymu, jo veiksmingumu. Tokios priemonės leidžia teisingai paskirti tinkamą gydymą.
Diagnozė nustatoma remiantis šiais duomenimis:
- Pacientui būdingi simptomai. Periodiškai pasireiškiantis ūmus skausmas juosmens, pilvo ar kirkšnių srityje. Nevisiškas šlapimo pūslės ištuštinimas. Deginimo pojūtis šlapinantis šlaplėje.
- Patikrinimo duomenys. Gydytojas jaučia pilvą, dėl to pašalinamos uždegiminės pilvaplėvės patologijos, tokios kaip pankreatitas, cholecistitas, apendicitas. Bakstelėjus juosmens zoną ir pilvą, galima atskirti patologiją nuo lumbago, išialgijos, pielonefrito. Išorinis paciento tyrimas gali apibūdinti daugelį šlapimo sistemos ligų. Atsižvelgiama į paciento laikyseną, odos spalvą ir paburkimą.
- būdingas bendrosios šlapimo analizės patologijos rodikliams. Paprastai aptinkamas padidėjęs tankis. Šlapime randama nepakitusių eritrocitų. Pastebima didelė druskų koncentracija. Tokie bendrosios šlapimo analizės rodikliai apibūdina paciento šlapimo akmenligės buvimą.
- Duomenysultragarsu. Šis tyrimas tiksliai nustato diagnozę ir leidžia susidaryti vaizdą apie akmenų dydį, formą ir lokalizaciją.
- KT skenavimo rezultatai. Tyrimas naudojamas, jei echoskopija nepateikia išsamaus patologijos aprašymo.
- Rentgeno nepraeinamumo tyrimo rezultatai. Šis metodas leidžia išsamiai ištirti šlapimo tekėjimą. Diagnostika atskleidžia, kur buvo užsikimšę kanalai.
Akmenų įvairovė
Labai svarbu ne tik nustatyti tokią patologiją kaip urolitiazė. Vyrų simptomai ir gydymas visiškai priklauso nuo akmenų tipo. Štai kodėl patartina ne griebtis tradicinės medicinos, o savo sveikatą patikėti patyrusiam specialistui.
Su šlapimo akmenlige gali susidaryti šie akmenys:
- Oksalatas. Tokie akmenys susidaro iš oksalo rūgšties kalcio druskos. Jie išsiskiria dideliu tankumu, dygliuotu paviršiumi. Iš pradžių jų spalva yra juoda ir pilka. Jei akmuo pažeidžia gleivinę, dėl kraujo pigmento ji tampa juoda arba tamsiai ruda.
- Fosfatas. Juose yra fosforo rūgšties kalcio druskos. Paprastai akmuo yra lygus arba šiek tiek grubus. Jis gali būti įvairių formų. Akmens tekstūra švelni. Jis išsiskiria šviesiai pilka arba b alta spalva. Toks akmuo linkęs greitai augti. Labai lengva sutraiškyti.
- Uratas. Jie susidaro iš šlapimo rūgšties arba jos druskų. Akmenys geltonų plytų spalvos. Jie turi lygų paviršių, bet tvirtą tekstūrą. Sutraiškyti galima naudojant vaistus.
- Karbonatas. Juose yra anglies rūgšties kalcio druskos. Akmenų konsistencija minkšta, o forma įvairi. Skaičiuoklės yra lygaus paviršiaus ir išsiskiria b alta spalva.
- Cistinas. Jie susidaro iš aminorūgšties cistino sieros junginio. Akmenys apvalūs, gelsvai b alti. Paprastai jie turi lygų paviršių, minkštą tekstūrą.
- B altymai. Jų susidarymą palengvina fibrinas su bakterijų ir druskų priemaiša. Akmenys b alti, maži, minkšti ir plokšti.
- Cholesterolis. Inkstuose jie yra ypač reti. Susideda iš cholesterolio, turi minkštą tekstūrą, skiriasi juoda spalva. Tokie akmenys pavojingi, nes lengvai suyra.
Ligos gydymas
Kovos su patologija taktiką nustato gydytojas urologas. Gydymui naudojami chirurginiai metodai ir konservatyvi terapija. Reikiamo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, jo amžiaus, akmens dydžio ir vietos, patologijos klinikinės eigos, fiziologinių ar anatominių pakitimų, taip pat nuo inkstų nepakankamumo stadijos.
Daugeliu atvejų akmenims pašalinti reikalinga operacija. Išimtis yra akmenys, kuriuos sudaro šlapimo rūgštis. Šiuos akmenis galima ištirpinti taikant konservatyvų gydymą.
Iš pradžių pacientui nuo šlapimo pūslės akmenligės skiriami šie vaistai:
- Ansspazminiai vaistai. Jie pašalina šlapimtakio spazmą, padeda atpalaiduoti jo sieneles. Tai sumažina skausmąpojūčius ir palengvina akmenų praėjimą. Pacientui rekomenduojami šie vaistai: „Papaverine“, „No-shpa“, „Galidor“, „Diprofen“.
- Vaistai nuo skausmo. Jie skiriami esant inkstų dieglių priepuoliui. Priemonės, puikiai pašalinančios skausmo sindromą: „Analgin“, „Bral“, „Tempalgin“, „Baralgin“, „Pentalgin“, „Tetralgin“.
Kai kuriems pacientams gali būti paskirti antibiotikai. Jie įvedami į gydymą, jei infekcija yra susijusi su urolitiaze. Pasirinkti reikiamus antibiotikus gali tik gydytojas, remdamasis apžiūra.
Uratų tirpinimas
Nepaprastai svarbu suprasti: kaip gydyti šlapimo akmenligę, pasakys tik gydytojas, nes nustačius jų rūšį galite pasirinkti reikiamus vaistus akmenims ištirpinti.
Uratams gydyti naudojami šie vaistai:
- „Allopurinolis“, „Allozimas“, „Allopronas“, „Allupol“, „Zilorik“, „Milurit“, „Remid“, „Sanfipurol“, „Purinol“. Tokie vaistai padeda sumažinti šlapimo rūgšties druskų nusėdimą.
- „Etamidas“. Vaistas skatina intensyvų uratų išsiskyrimą kartu su šlapimu. Padeda sumažinti šlapimo rūgšties druskų kiekį organizme.
- "Bjaurusis". Kombinuotas vaistas, sukeliantis šlapimo šarminimą. Vaistas skatina tirpių druskų susidarymą su šlapimo rūgštimi.
- Uralit U. Priemonė naudojama uratams ištirpinti. Apsaugo organizmą nuo naujų akmenų susidarymo.
- "Blemarinas". Vaistas gali ištirpinti uratus ir kai kuriuos kitus šlapimo akmenis.
- Solimok. geraitirpdo šlapimo akmenis, daugiausia uratus.
Oksalatų tirpinimas
Jei pacientui diagnozuojami šie akmenys, gydymas vaistais apima šiuos vaistus:
- Marelin.
- „Išsiliejo“. Augalinis preparatas, skatinantis oksalato akmenų tirpimą.
- Mokesčiai už gydymą Nr. 7; Nr.8; Nr.9; Nr. 10. Tokias lėšas oficialiai pripažįsta urologija. Jie turi diuretikų, litolitinių (tirpdančių akmenis), antispazminių savybių.
Fosfatų tirpinimas
Kovoti su šia patologija vaistai yra paklausiausi:
- „Madder dažų ekstraktas“. Šis įrankis leidžia atlaisvinti fosfatus. Be to, vaistas turi antispazminį ir diuretikų poveikį.
- „Marelyn“. Vaistas ne tik minkština akmenis, bet ir puikiai pašalina inkstų dubens, šlapimtakio spazmą. Vaistas malšina Urogenitalinės sistemos uždegimą.
Cistino akmenų tirpimas
Nustačius šią patologiją, patartina vartoti šiuos vaistus:
- „Penicilaminas“. Agentas su cistinu sudaro specifinį junginį, kuris lengvai ištirpsta šlapime. Tai leidžia sumažinti akmenų skaičių.
- "Tioproninas". Vaisto poveikis organizmui yra panašus į aukščiau pateiktą vaistą. Jis skiriamas, jei "penicilaminas" buvo neveiksmingas.
- „Kalio citratas“, „Natrio bikarbonatas“. Vaistai, kurie šarmina šlapimą. Dėl to cistino akmenys ištirpsta.
- Uralit.
Maisto ypatybės
Visi pacientai turi laikytis gydytojo nurodytos dietos. Vyrų urolitiazė, priklausomai nuo akmenų tipo, nustato tam tikrus mitybos apribojimus.
Jei pacientas turi uratų, būtina sumažinti jų vartojimą:
- Maisto produktai, kuriuose gausu purinų. Tai žuvis, gyvulių mėsa, grybai, subproduktai, ankštiniai augalai, mėsos sultiniai. Toks maistas leidžiamas 1 kartą per savaitę.
- Alkoholis. Pacientams draudžiama gerti raudonąjį vyną, alų.
Dietinis maistas turėtų būti pagrįstas tokiu maistu:
- paprika, pomidorai, baklažanai, bulvės;
- švelnus sūris;
- soros, grikiai, miežių kruopos;
- vaisiai, uogos;
- makaronai;
- kiaušiniai;
- pienas, varškė, pieno produktai.
Pacientai, kuriems diagnozuoti oksalatai, turėtų apriboti šių maisto produktų vartojimą:
- špinatai, salotos, rūgštynės;
- burokėliai, morkos, pomidorai;
- rauginti kopūstai;
- salierai, petražolės;
- kava, arbata;
- želė, drebučiai;
- šokoladas, kakava;
- žaliosios pupelės;
- vištiena, jautiena;
- serbentai, citrusiniai vaisiai, rūgštūs obuoliai.
Rekomenduojama praturtinti mitybą maisto produktais, kurių sudėtyje yra kalcio, magnio, vitamino B6. Pirmenybė teikiama tokiam maistui:
- pieno produktai;
- smulkinti grūdai, grūdai;
- bulvės, moliūgai, kopūstai;
- riešutai;
- abrikosai, bananai, kriaušės, arbūzai;
- žirniai.
Nustatant fosfatų mityboje, reikėtų apriboti:
- spanguolės, serbentai, spanguolės;
- daržovės, vaisiai;
- rauginto pieno produktai, varškė, sūris, pieno produktai;
- alkoholis;
- karštieji prieskoniai;
- gazuoti gėrimai;
- kava.
Rekomenduojame teikti pirmenybę produktams, kuriuose yra mažai kalcio, bet kurių reakcija yra rūgšti. Vitaminas A yra geras.
Mityboje pirmenybė teikiama šiems maisto produktams:
- įvairios sriubos;
- augalinis aliejus;
- makaronai, duona;
- sviestas;
- žuvis, mėsa;
- vaisių gėrimai ir sultys iš rūgščių uogų ir vaisių (spangulių, citrusinių vaisių, obuolių).
Su cistino akmenimis negalima vartoti šių maisto produktų:
- Subproduktai – blužnis, kepenys, inkstai.
- Žuvis, mėsa. Leidžiama naudoti ne daugiau kaip 3 dienas per savaitę. Dienos dozė yra 200-250 mg.
- Kiaušiniai (tik vienas per dieną).
- Kvietiniai miltai.
- Pupelės.
Rekomenduojama praturtinti mitybą maisto produktais, kuriuose yra daug vitaminų, pavyzdžiui:
- arbūzai;
- citrusiniai;
- bruknės;
- vynuogės;
- braškė;
- razinos;
- granatas;
- alyvuogės;
- kriaušės;
- serbentai;
- morka;
- riešutai;
- mėlynės.
Išvada
Jei reikiaPacientams, kuriems diagnozuota „MKD“(urolitiazė), gali būti rekomenduojami specialūs akmenų smulkinimo metodai. Kaip matote, bet kokia patologija gali būti gydoma. Svarbiausia nepasiduoti ir griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.
