Endokardas yra vidinis apvalkalas, padengtas endoteliu ir atstovaujantis jungiamojo audinio ląstelėms. Šis elementas skirtas širdies raumeniui uždengti iš vidaus, būtent iš jo susidaro vožtuvai (pusmėniniai, smaigaliai). Vožtuvų lapeliai – sausgyslių gijų tvirtinimo vieta. Pusmėnulio vožtuvai yra šalia aortos, plaučių kamieno angų. Vožtuvai apsaugo nuo neteisingos kraujo tėkmės krypties.
Kas yra širdis?
Visi žinome, kad šis organas yra gyvybiškai svarbus žmonėms. Dažniausiai žmonės tai įsivaizduoja kaip savotišką siurblį, ritmingai pumpuojantį kraują. Būtent širdis yra pagrindinė kraujo ir limfos apytakos mūsų organizme sudedamoji dalis. Širdis yra sluoksniuota struktūra su trimis membranomis ir parenchiminis kompleksas, nes yra parenchima ir stroma.
Širdies funkcijos:
- siurblys (santrumpos leidžia valdyti slėgio lygį);
- endokrininė (natriurezinio faktoriaus gamyba);
- informatyvūs (koduojantys duomenis apie kūno būklę per slėgį, kraujotakos greitį).
Remiantis informacija, perduodama iš širdies į atskirus organizmo audinius, koreguojamas medžiagų apykaitos aktyvumas.
Endokardas
Tai sistema, sudaryta iš keturių sluoksnių:
- endotelis;
- subendotelis;
- elastingi raumenys;
- išorinis jungiamasis audinys.
Ir daugiau informacijos?
Pirmasis endokardo sluoksnis yra endotelis, esantis tiesiai ant bazinės membranos. Jį sudaro plokščios ląstelės, esančios viename sluoksnyje, išklojančios organo paviršių. Subendotelis yra gana laisva struktūra, sudaryta iš jungiamojo audinio ląstelių, bet ne tokios formos kaip išorinė dalis. Tiesą sakant, du aprašyti sluoksniai kartu atlieka visas funkcijas, kurios priskiriamos kraujagysles iš vidaus dengiantiems kriauklėms.
Elastingą raumenų sluoksnį, kaip rodo jo pavadinimas, sudaro miocitai. Elastiniai pluoštai taip pat dalyvavo kuriant šį širdies endokardo elementą. Jei brėžtume paraleles su kraujagyslių sistemos sandara, raumenų elastinė membrana yra panaši į vidurinę kraujagyslę. Galiausiai išorėje yra jungiamasis sluoksnis. Jo struktūra gana laisva, audinys nevisiškai susiformavęs. Lyginant su kraujagyslių sistema, išorinė dalis atlieka tas pačias funkcijas kaip ir išorinis kraujagyslių apvalkalas. Jungiamasis audinys užtikrina ryšį tarp endokardo ir miokardo. Jis išauga į stromą.
Apie vožtuvus
Endokardas yra širdies sistemos elementas, formuojantis vožtuvus, tai yra tokias tankias pluoštines plokšteles, kurias sudaro jungiančios ląstelės. Vožtuvai pasižymi santykinai žemomisląstelių koncentracija greta endotelio.
Prieširdžių dalis dažniausiai yra lygi, priešinga dalis padengta ataugomis, kurios leidžia fiksuoti sausgysles ir užtikrinti stabilų ritminį darbą širdžiai. Širdies endokarde yra kraujagyslės, esančios jungiamojo audinio sluoksnyje išorėje, o ląstelių mityba užtikrinama difuzijos procesais, kai komponentai absorbuojami iš kraujo tūrių, esančių tiesiai širdyje. Be to, deguonis ir pagrindiniai mikroelementai tiekiami iš kraujagyslių tinklo, kuris sudaro išorinį sluoksnį.
Anatominės savybės
Širdies struktūra gana sudėtinga: epikardas, miokardas, endokardas yra skirtingo storio skirtinguose organo elementuose. Taigi, kalbant apie aptariamą audinį, gydytojai teigia, kad jo storis yra atvirkščiai proporcingas tam tikros srities raumenų galiai. Pavyzdžiui, kairiajame prieširdyje sluoksnis bus gana storas, o skilvelyje – priešingai. Tačiau, nepaisant vietos, trijų sluoksnių endokardo struktūra būtinai išsaugoma.
Endokardą dengiantis endotelis leidžia šiam širdies sistemos elementui susidoroti su didelėmis apkrovomis dėl kraujotakos įtakos stiprumo reguliavimo. Be to, medžiagų apykaitos produktai, kurie aktyviai praeina pro subendotelį ir kraujo plazmą, stipriai veikia ir patį endotelį. Endokardą sudaro endoteliocitai, kurių morfologiją tiesiogiai lemia audinių funkcionavimo tam tikroje srityje sąlygos.
Endoteliocitai
Kairėje esančiame skilvelyje jos yra gana plokščios daugiakampės ląstelės. Išskirtinis bruožas – kontūrų tolygumas. Tačiau dešinėje pusėje pačios ląstelės yra pastebimai didesnės, kai kuriose vietose jų dydžiai gerokai nukrenta nuo bendros normos, o forma gali labai skirtis. Pasakodami apie endokardo struktūros ir funkcijos ypatybes, gydytojai visada atkreipia dėmesį į ląsteles, sudarančias šį audinį netikrų sausgyslių srityje. Tai tokios daugialypės struktūros, kurios yra arba skersine kryptimi, arba visai be orientacijos.
Starpams, skiriantiems endotelio ląsteles viena nuo kitos, vožtuvams, skaiduliniams siūlams būdingos plonos, sudėtingos konfigūracijos, kurios žymiai išsiskiria, palyginti, pavyzdžiui, su trabekuliniu audiniu. Tuo pačiu metu dėl endokardo struktūros ir funkcijų būtina atsižvelgti į tai, kad pluošto elementai ir vožtuvai neturi aiškios orientacijos erdvėje.
Į ką dar reikia atkreipti dėmesį?
Atsižvelgiant į endokardo sandarą, reikia skirti laiko tai daliai, kuri dėl savo anatominės sandaros nuolat liečiasi su krauju. Šie elementai yra padengti glikokaliksu – organine medžiaga, kuri neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Jei atidžiai pažvelgsite į šios srities reljefą, pastebėsite, kad jis panašus į vienasluoksnį endotelio sluoksnį.
Prieširdžiams būdingas lygus tiriamo audinio paviršius. Endokardas endotelio dalyje yra mažo storio subendotelinis sluoksnis. Pagrindinis šio audinio komponentas yra kolagenas, tinklelio formos, tankus, tiriant mikroskopu matosi smulkia fibrilinė struktūra. Visas šis ląstelių kompleksas, kaip galima daryti išvadąmiokardo struktūros tyrimas, yra tarpląstelinėje medžiagoje, praskiestoje kambiu.
Konkrečios audinio savybės
Atitinkamas darinys apima miokardą – visus jo paviršius. Sveikame kūne išimčių tiesiog nebus. Per tai suvokiama pagrindinė endokardo reikšmė, skirta apsaugoti miokardą ir užtikrinti normalų viso širdies raumens funkcionavimą. Visi skersiniai, raumenys, papilės, audinių elementai šalia skylių yra padengti endokardu.
Ne mažiau svarbu atsiminti, kad miokardą dengiantis endokardas sukuria tam tikrą širdies panašumą į žmogaus kūno arterijas. Pagrindiniai panašumai jau buvo nurodyti aukščiau. Tai leidžia širdies ir kraujagyslių sistemai būti suvienodinta, vienoda, efektyviai veikti kaip sudėtingas tarpusavyje susijusių organų rinkinys.
Viskas apgalvota
Kraujo ląstelės yra gana subtilios struktūros, kurias gali sutrikdyti menkiausias neigiamas išorinis poveikis. Kad taip nenutiktų, gamta numato ląstelių glikoproteininę dangą, iš kurios susidaro endokardas (ypatingą apsaugą turi ir raumeninį audinį iš išorės dengiantis epikardas, tik kitokio pobūdžio). Jei atidžiai apžiūrėsite endokardo ląsteles, pastebėsite, kad jos atrodo poliruotos. Dėl šios savybės kraujo ląstelės nepažeidžia savo struktūros, praeina per širdį ir kraujagysles – joms grėstų net menkiausias šiurkštumas. Jei endoteliocitai sugenda, prasidės grandininė reakcija: kraujas ims krešėti.
Vienasiš endokardo ypatybių (sluoksnį sudaro specialios ląstelės – endoteliocitai) – gebėjimas formuoti raukšles širdies viduje esančiose skylutėse. Pavyzdžiui, prie plaučių arterijos, aortos, kamieno pagrindo matosi trys raukšlės, savo forma panašios į kišenes. Šiek tiek didesnė trejybė yra šalia atrioventrikulinės angos dešinėje, kairėje yra tik dvi kišenės. Pagrindinis klosčių bruožas yra mobilumas, dėl kurio tarpai užsidaro ir atsidaro. Gerai koordinuota sistema yra šiek tiek panaši į garų vožtuvus, tik kraujas mūsų kūne atlieka garų vaidmenį.
Endokarditas
Šis terminas vartojamas apibūdinti endokardo uždegimą – rimtą ligą. Dažniausiai tai sukelia vietinė infekcija. Kenčia endokardas, daugeliu atvejų pirmiausia pažeidžiami vožtuvai. Šių elementų darbas užtikrina normalią kraujotaką, panašią į širdies veiklos fazes, tačiau uždegimas sutrikdo organo veiklą. Jei liga negydoma, ji nebuvo visiškai išgydyta arba įvyksta atkrytis, yra didelė tikimybė susirgti vožtuvo defektu, tai yra nuolatiniu defektu.
Daugeliu atvejų širdyje išsivysto antrinis uždegimas, kurį išprovokuoja panašūs procesai kituose organuose ir audiniuose. Tai gali būti atkrytis arba lėtinės patologijos pasekmė. Gana dažnai infekcijos sukėlėjai prasiskverbia iš tonzilių, kiaušidžių. Yra atvejų, kai priežastis buvo pasikartojančios bendro pobūdžio infekcijos. Tokia komplikacija, visų pirma, galiatsinešk gripą.
Kaip įtarti?
Dėl uždegimo sutrinka endokardo funkcijos, todėl pacientai į ligoninę atvyksta skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, lydinčiu minimalų fizinį krūvį. Dažnai karščiavimas palaikomas chroniškai, galimas net ilgalaikis karščiavimas. Uždegiminio proceso metu širdies plakimas padažnėja, tačiau pulsas jaučiamas silpnai, o esant minimaliam fiziniam krūviui jo greitis smarkiai padidėja. Be to, esant endokardo uždegimui, pastebima blyški oda, skausmas ir veržimo jausmas šalia širdies.
Norint atkurti endokardo funkcijas, būtina atlikti terapinį kursą. Uždegiminį procesą nugalėti nėra lengva, dažniausiai programa užsitęsia ilgai ir pacientams gana sunkiai toleruojama. Yra žinoma, kad endokarditas žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Norint nustatyti optimalią terapinę programą, pirmiausia svarbu atidžiai įvertinti žmogaus būklę. Tam atliekamas išsamus kardiologo tyrimas. Būtent šis gydytojas bus atsakingas už tolesnį paciento gydymą iki visiško pasveikimo.
Klasikinė gydymo programa
Paprastai pagal tradicinį metodą reikia derinti šiuos veiksnius:
- minimalus stresas širdžiai;
- infekcinio židinio pašalinimas;
- antibakterinė, antivirusinė programa;
- antireumatinė terapija;
- kardiotoninis kursas, leidžiantis palaikyti normalią organų ir audinių aprūpinimo krauju sistemą.
Kaip pagalbinės technikos galite pasitelkti liaudies metodus, dietas, klimato terapiją, gydomąjį purvą, vandenį, augalus.
Vaistažolės nuo endokardito
Įvairios vaistažolės puikiai padės kovoti su uždegiminiais procesais. Dažniausiai jie griebiasi mokesčių, į kuriuos įeina ramunėlės, saldymedis, arnika, devivėrės, medetkos, jonažolės, auksažolės ir verbenos. Prieš pradedant tokį gydymą, reikia pasitarti su gydytoju ir atkreipti dėmesį į alergijos galimybę. Visi šie augalai gana stipriai teigiamai veikia organizmą, tačiau gali išprovokuoti neigiamas reakcijas – žinomi ne vienas alergijos atvejis. Be to, nereikėtų tikėtis, kad toks vaistas bus „skanus“, daugelis nepatenkinti net jo kvapu. Gydytojai pabrėžia: vaistažolių reikia ne tik griebtis organizmo būklei palaikyti ir uždegimams šalinti, bet vartoti tik kartu su pagrindiniu vaistų kursu.
Širdžiai naudingos, leidžiančios papildomai numušti karštį, šios žolelės: gluosnio žievė, šeivamedžio žiedai, liepų žiedynai, pievagrybiai, juodieji serbentai, avietės. Norėdami nuskausminamojo poveikio, galite gerti užpilus ir nuovirus, kurių sudėtyje yra motininės žolės, valerijono, melisos, apynių, cinchonos žievės.
Oras, purvas ir vanduo
Norint efektyviai užbaigti terapinę programą ir sėkmingą reabilitacijos kursą, verta praktikuoti purvo ir klimato gydymą. Tačiau ūminio uždegimo stadijoje šie metodaikontraindikuotinas. Metodai neturėtų būti derinami su farmakologiniu kursu. Pagrindinio gydymo metu gryname ore geriausia atsigulti, kad būtų sumažintas stresas. Tačiau reabilitacijos stadijoje nedideli pasivaikščiojimai turi gerą tonizuojantį poveikį.
Hidroterapija, leidžianti susigrąžinti sveikatą sergant širdies ligomis, dažniausiai apsiriboja šiltu laistymu, higieninėmis voniomis. Tokias procedūras galite atlikti tik gavę gydančio gydytojo leidimą, nes ūminėje fazėje tai gali žymiai pabloginti paciento būklę.
Tinkama mityba yra raktas į sveikatą
Nustačius endokarditą, rekomenduojama valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Leidžiami tik lengvi patiekalai, kurie nesukelia apkrovos kūnui. Patartina gerti sultis, valgyti medų. Žiedadulkes galima valgyti. Gydytojams leidžiama gerti natūralią kavą, tačiau tik nedideliais kiekiais, jei pacientas kenčia nuo žemo kraujospūdžio.
Turėsite visiškai atsisakyti bet kokių žalingų įpročių. Uždegiminius procesus apsunkina ir rūkymas, ir alkoholiniai gėrimai, todėl gydymo ir ilgalaikės reabilitacijos laikotarpiu jie griežtai draudžiami.
Kaip išvengti komplikacijų?
Endokarditas pavojingas ne tik pats savaime, bet ir padidina įvairių komplikacijų atsiradimo tikimybę. Pagrindinė prevencijos taisyklė yra kruopštus gydytojo rekomendacijų laikymasis. Jei procesai leidžia įtarti, kad pradeda vystytis širdies ydos, svarbu kuo labiau sumažinti patirtį ir mažinti fizinį aktyvumą. Kuo stipresnė įtampa, tuo didesnė negrįžtamų procesų tikimybė ir reikšmingesnis jų praėjimo greitis.
Prevencijai gana svarbus aspektas yra mitybos optimizavimas. Režimas turi būti toks, kad apkrova širdžiai būtų kuo mažesnė, tuo pačiu reikia lyginti produktus, kurie yra veiksmingi kaip aterosklerozės profilaktikos priemonė, kuri ypač pavojinga sergant endokarditu: susiaurėjus vainikinių arterijų kraujagyslėms, patenka deguonis. miokardo trūkumas.
Veiksmingos dietos
Visuotinai priimtos medicininės mitybos programos 10, 10a bus naudingiausios. Pirmasis susijęs su į organizmą patenkančios druskos kiekio sumažinimu. Taip pat teks atsisakyti riebių, aštrių, alkoholinių gėrimų, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai didina širdies raumens apkrovą.
Apskritai turėtumėte valgyti maisto produktus iš šio sąrašo:
- duona iš sėlenų miltų;
- makaronai;
- daržovės, vaisiai;
- sriubos be riebalų;
- žuvis, virta liesa mėsa;
- konditerijos gaminiai (bet ne juodojo šokolado);
- pieno produktai.
Jeigu atsakingai elgiatės su savo mitybos programa ir reguliariai lankysitės pas gydytoją, negalite bijoti atkryčių. Jei jau turite širdies ydų, tokios programos laikymasis gali sumažinti diskomfortą dėl sveikatos pažeidimo, taip pat sumažinti širdies nepakankamumą.
Endokardito komplikacijos
Šios ligos pasekmės gali persekioti net pacientus, kurie turi pagrindinį uždegimąprocesas buvo nugalėtas gana greitai. Kai kurios komplikacijos tik šiek tiek apriboja kasdienį gyvenimą, kitos yra pavojingos žmogui ir gali išprovokuoti mirtiną baigtį.
Dažniausios uždegiminės ligos pasekmės yra:
- širdies raumens veiklos sutrikimas lėtine forma;
- užsitęsusi audinių infekcija;
- tromboembolija.
Širdies nepakankamumas
Ši komplikacija būdinga daugeliui širdies ligų ir paveikia daugelį žmonių. Būklė yra patologinė, kuriai būdinga tai, kad neįmanoma pumpuoti kraujo masių, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui. Endokarditas dažnai sukelia širdies raumenų susitraukimų problemų, dėl kurių sumažėja organo kamerų tūris. Dar dažniau pasitaiko patologinė būklė, kurią išprovokuoja vožtuvų veikimo sutrikimai – šios srities susiaurėjimas, vožtuvų perforacija. Visa tai sukelia netinkamą kraujotaką.
