Alkoholinė psichozė yra psichikos sutrikimas, pasireiškiantis pacientams dėl alkoholio vartojimo. Dažnai pirmieji nukrypimo požymiai pasireiškia antroje ligos stadijoje ir gali keistis su ligos eiga. Šiuo atžvilgiu pats alkoholinės psichozės reiškinys psichiatrijoje turi keletą porūšių, kurios skiriasi viena nuo kitos savo apraiškomis. Išsamiau panagrinėkime, kokia tai patologija, išsiaiškinkime, kokie simptomai pastebimi šiuo atveju, ir kaip reikėtų gydyti ligą.
Plėtros priežastis
Alkoholinė psichozė dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio atitinkamų gėrimų vartojimo. Priežastis taip pat yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Tiesa, ilga alkoholizmo patirtis psichozei išsivystyti visai nebūtina. Jei bandysite sudaryti bendrą šio sutrikimo priežasčių sąrašą, į jį bus įtraukti šie veiksniai:
- Ilgas naudojimasalkoholis.
- Paveldimas kūno polinkis.
- Socialinė aplinka ir gyvenimo sąlygos.
Socialinės aplinkos kategorijoje reikėtų suprasti ne tik nuolatinį buvimą tarp geriančių asmenų, bet ir bendras masines tendencijas. Atsiradus energetinių alkoholinių gėrimų vartojimo madai, daug žmonių tampa imlūs alkoholizmo ligai. Tačiau reikia pažymėti, kad alkoholinės psichozės išsivystymas dėl netinkamos socialinės aplinkos yra retas atvejis. Dažnai žmogaus psichikos sutrikimų priežastis yra girta alkoholizmo forma arba polinkis į jį genetiniu lygmeniu.
Kokie yra alkoholinės psichozės simptomai?
Pateikti vieną simptomų sąrašą gana sunku, nes kiekvienas jo porūšis turi savo išskirtinių bruožų. Priklausomai nuo stadijos, pacientui stebima tokia alkoholinės psichozės klinika:
- Miego ritmo sutrikimų atsiradimas. Tai gali lydėti nuolatinė nemiga arba nutrūkęs ir neramus miegas.
- Depresijos vystymasis.
- Emocinės apatijos atsiradimas.
- Matyti nuotaikos nestabilumą. Tuo pačiu metu žmogaus elgesyje galima pastebėti nerimą, depresiją, agresiją ar dirglumą, kuris be jokios priežasties gali staiga pereiti į kitą būseną.
- Haliucinacijų atsiradimas.
Paskutinio simptomo pasireiškimas būdingas tiktam tikros alkoholinės psichozės rūšys. Norėdami tiksliai suprasti, kuriai stadijai priklauso tam tikri ženklai, panagrinėkime juos išsamiau.
Kokia liga atsitinka?
Kaip minėta, tokio tipo psichozė yra paciento elgesio pažeidimas dėl nesaikingo alkoholio vartojimo. Tiesa, priklausomai nuo alkoholizmo stadijos ir patologijos trukmės, numanomas vienas iš jos porūšių. Į veislių sąrašą įtrauktas delirium tremens, alkoholinė haliucinozė, depresija, epilepsija, paranojiškas ir pavydo kliedesiai.
Alkoholinės psichozės simptomus sunku supainioti.
Delirium tremens vystymasis
Delirium tremens liaudyje vadinamas bet kokiu psichikos sutrikimu, kurį sukelia alkoholizmas. Medicinoje šis psichozės tipas vadinamas delirium tremens.
Apibūdinkite jį sunkiai toleruojamu abstinencijos sindromu, kai žmogus bando staigiai nutraukti alkoholio vartojimą arba ilgą laiką susilaikė nuo sąlyčio su alkoholiu. Šis psichozės porūšis pasireiškia paciento miego sutrikimu, taip pat gali padidėti bendras nervingumas ir dirglumas, o tai kartu sukels regėjimo haliucinacijas.
Alkoholinės haliucinozės atsiradimas
Šis alkoholinės psichozės porūšis išsivysto esant sunkiam žmogui abstinencijos sindromui, taip pat dėl ilgalaikio besaikio alkoholio vartojimo. Pagrindinis šio tipo sutrikimams būdingas bruožas yra klausos haliucinacijų pasireiškimas pacientui, dažnai kartu su ypatingu reiškiniu - pavojingo kliedesio.persekiojimas.
Kokie kiti alkoholinės psichozės simptomai ir eiga?
Alkoholinės depresijos raida
Smarkaus abstinencijos sindromo eigoje žmogui išsivysto būklė, kurią galima apibūdinti kaip alkoholinę depresiją. Tokiu atveju pacientas bus prislėgtos nuotaikos, be to, jį apims mintys apie savęs naikinimą. Atsižvelgiant į tai, nuolat gali kilti ašarų priepuoliai. Dažnai ši būsena derinama su persekiojimo manija ar visokiais sąmokslais. Ekspertai mano, kad alkoholinės depresijos išsivystymas yra viena iš pavojingiausių būklių, nes ji gali net privesti žmogų prie savižudybės.
Ką gali sukelti lėtinė alkoholinė psichozė?
Alkoholinės epilepsijos išsivystymas
Šioje stadijoje patologija pasireiškia ne tik paciento nuotaika, bet ir fizinių organizmo galimybių bei funkcijų pokyčiais. Alkoholinės epilepsijos fone pacientą gali kankinti sunkūs traukulių priepuoliai. Tokie priepuoliai ypač stiprūs iškart po to, kai staigiai atsisakoma gerti alkoholinius gėrimus iki abstinencijos simptomų atsiradimo. Alkoholinės psichozės simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję.
Gana dažnai epilepsija pasireiškia kaip bendros būklės pablogėjimas dėl delirium tremens. Pasitaikė ir tokių atvejų, kai, priešingai, priepuoliai pasireikšdavo, kai ligonis buvo labai apsvaigęs. Pirmoji pagalba tokių priepuolių vystymuisi, kaip taisyklė, neteikiamaskiriasi nuo standartinio epilepsijos veiksmų ir metodų algoritmo.
Nustojus gerti, atsiranda traukuliai, o tai neigiamai veikia gydymo galimybę. Tačiau pakankamai ilgai susilaikius nuo alkoholio, priepuoliai gali praeiti savaime, nepasikartojant kitai epilepsijai.
Paranojiškas alkoholikas
Psichikos sutrikimas, vadinamas alkoholiniu paranoju, pacientams išsivysto patyrus stiprų abstinencijos sindromą, taip pat ir dėl ilgalaikio nenutrūkstamo gėrimo. Jam prasidėjus, žmogų apima stiprus kliedesys, kurio esmė, kaip taisyklė, yra idėjos, susijusios su persekiojimu ar svetimavimu, formavimas. Esant tokiai situacijai, pacientai kiekviename šalia esančiame žmoguje gali laikyti savo asmeniniu priešu, kėsinantis į jų turtą ar garbę.
Alkoholinės paranojos būsenos pacientai dažniausiai būna sutrikę ir netgi šiek tiek išsigandę. Tačiau tokia nuotaika gali staiga peraugti į agresiją ar gyvulišką baimę, kurią gali lydėti pabėgimas, išpuoliai prieš žmones ar visokios pagalbos prašymai, adresuojami teisėsaugos institucijoms.
Alkoholinio pavydo kliedesio atsiradimas
Pasilikimas alkoholiniame pavydo kliedesyje daugeliu atvejų būdingas tik vyrams. Su moterimis toks psichikos pažeidimas pasitaiko gana retai. Be to, buvo pastebėta, kad šis psichozės porūšis turi savo amžiaus grupę. Dažniausiai tai pasireiškia keturiasdešimties metų ir vyresniems vyrams.
Šis pažeidimas pasireiškia nepasitenkinimu antrosios pusės požiūriu. Visų pirma, sutuoktinis gali būti apk altintas š altumu ir nedėmesingumu. Atsižvelgiant į tai, pacientas pradeda sugalvoti, kad sutuoktinis aktyviai bendrauja su priešingos lyties asmeniu. Esant tokiai būsenai įtarimai dėl neištikimybės kyla itin greitai, o kandidatais į meilužes gali būti laikomi bet kokie šalia moters esantys vyrai. Tuo pat metu pacientas artimuosius suvokia kaip bendrininkus, dangstančius žmonos neištikimybę.
Kai tik atsiranda alkoholinis pavydo kliedesys, žmogus tampa įtarus ir pernelyg agresyvus. Tai gali būti ypač aktualu jo žmonai. Pacientą erzins elgesys, be to, antrosios pusės pasirodymas, jis pradės kontroliuoti jos judėjimą kartu su socialiniu ratu. Paciento nuotaika gali smarkiai pasikeisti iki agresyvaus elgesio, iki užpuolimo atvejų.
Aukščiau aprašytos psichozės rūšys sudaro pagrindą, bet nepateikia išsamaus visų pateiktų sutrikimų tipų sąrašo. Be to, kiekviena iš minėtų būklių turi dvi srauto formas: ūminę ir lėtinę. Lėtinis alkoholinis psichozės tipas dažnai pasireiškia esant nuolatiniam girtam ligos pobūdžiui. Ūminė forma būdinga staigaus alkoholio vartojimo nutraukimo ir abstinencijos sindromo išsivystymui.
Alkoholinės psichozės gydymas
Simptomai ir, be to, bet kokio psichikos sutrikimo, įskaitant alkoholį, gydymas,yra glaudžiai susiję. Priklausomai nuo ligos išsivystymo stadijos, pasikeis paciento pašalinimo iš persivalgymo schema ir kurso intensyvumas. Ką pirmiausia reikia padaryti? Žr. toliau.
Geriausias alkoholinės psichozės gydymas yra infuzinės terapijos su psichotropiniais vaistais derinys kartu su nootropiniais vaistais ir vitaminų kursu. Siekiant išvengti komplikacijų, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, kur kiekvieną vaistą griežtai dozuos apmokytas ir kvalifikuotas personalas.
Ilgai trunkančios alkoholinės psichozės pasekmės gali būti skirtingos. Priklausomai nuo šio ar kito sutrikimo tipo, pacientas gali būti pavojingas sau, o be to, aplinkiniams žmonėms. Dažnai pasitaiko situacijų, kai alkoholinės psichozės būsenoje kiti patyrė sunkių sužalojimų, kurie vėliau baigėsi mirtimi.
Šiuo atžvilgiu bet koks paciento elgesio pasikeitimas turėtų būti vertinamas atsargiai ir atsakingai. Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo greičiau bus galima pašalinti sutrikimą. Žinoma, ligos atsikratymas neturės jokio vaidmens, jei nebus nutrauktas piktnaudžiavimas kenksmingais gėrimais.
Ką daryti su ūmine alkoholine psichoze?
Kokių priemonių imamasi gydant?
Norėdami sukurti reikiamą gydymo taktiką, pirmiausia specialistai turi teisingai diagnozuoti paciento būklę. Šiems tikslams, kaipkaip taisyklė, iš pradžių jie kviečia į namus narkologą. Tolesnė terapija vyksta pagal šią schemą:
- Pradiniame etape pacientas gauna vaistų, padedančių atsikratyti toksinų. Medicinos prietaisai leidžia pašalinti etanolio apykaitos produktus kuo mažiau prarandant organizmą.
- Toliau atliekamas vandens ir elektrolitų balanso atstatymas kartu su medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija.
- Lygiagrečiai, jei paciento būklė leidžia, jis gydomas nuo gretutinių somatinių patologijų, be to, kuriamos priemonės, susijusios su komplikacijų prevencija.
- Paciento reabilitacijai reikalinga ne tik farmakologinė pagalba, bet ir psichologinė pagalba.
Vaistai ligoms gydyti
Alkoholinei psichozei gydyti naudojamos šios farmakologinių medžiagų grupės:
- Detoksikacijai elektrolitų tirpalai įvedami kartu su gliukoze ir magnio sulfatu.
- Diuretikai.
- Tarp enterosorbentų naudojami Rekitsen-RD ir Enterosgel.
- Patartina vartoti raminamuosius vaistus, o sunkesniais atvejais – antidepresantus Afobazole ir Cipralex pavidalu.
- Gydymo antioksidantai yra "Glicinas" su "Limonar" ir "Yantavit".
- Hepatoprotektoriai yra: "Hepatofalk" kartu su "Silibinin" ir "Gepabene".
- Iš trankviliantų bromazepamas vartojamas kartu su diazepamu.
- Taip patneuroleptikai, tokie kaip klozapinas, vartojami kartu su droperidoliu ir metofenazinu.
- Taip pat naudojami nootropiniai vaistai, pvz., piracetamas su gutaminu ir euklidanu.
- Ne mažiau svarbu naudoti B, C, K ir PP grupių vitaminų kompleksus.
Kokia yra alkoholinės psichozės prognozė?
Šios patologijos pasekmės
Priklausomiems nuo alkoholio žmonėms ne visada pavyksta pasveikti po psichozės. Dažniausios pasekmės, atsirandančios net ir atsisakius gerti alkoholį, yra šie neigiami požymiai:
- Pastebimas protinis nuosmukis.
- Sunku prisiminti naują informaciją ir dėl to atminties problemos.
- Pacientams pastebima paprasta ir primityvi protinė veikla.
- Visiška arba dalinė negalia.
- Ryškus asmenybės degradavimas.
- Psichozė tampa lėtinė.
- Suserga alkoholine epilepsija.
Taigi liga yra itin rimtas psichikos veiklos sutrikimas, reikalaujantis ne tik savalaikio gydymo, bet ir garantuoto alkoholinių gėrimų atsisakymo.
Peržiūrėjome alkoholinės psichozės simptomus, eigą ir prognozę.
