Kepenys yra vienas iš gyvybiškai svarbių kūno organų, esančių dešinėje pilvo pusėje, žemiau diafragmos. Jis apsaugotas šonkauliais. Kepenys kartu su kasa ir žarnynu atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procese. Kai kurios iš pagrindinių jo funkcijų yra detoksikacija, b altymų sintezė ir virškinimui reikalingų biocheminių medžiagų gamyba.
Pavadintas organas skatina tulžies išsiskyrimą, kraujo krešėjimui reikalingų b altymų gamybą, glikogeno kaupimąsi, raudonųjų kraujo kūnelių ir aminorūgščių skaidymą. Kepenys taip pat dalyvauja angliavandenių, b altymų, riebalų apykaitoje ir hormonų gamyboje.
Straipsnyje išsiaiškinsime, kaip, diagnozavus vėžį pavadintame organe, jis gydomas. Metastazės kepenyse neleidžia tiksliai numatyti, kad jos daugiau nepasireikš, ir bet kuriuo atveju pacientas visą gyvenimą turės stebėti savo būklę ir lankytis pas gydytoją.
Kas yra metastazės
Rizika, kad vėžys išplis į kepenis, priklauso nuo pradinio naviko vietos. Metastazės yra piktybiniai navikai, kurie išplito, pavyzdžiui, į kepenis iš kitos kūno vietos. Šiuo atveju jie vadinami antriniu kepenų vėžiu. Pirminė patologija atsiranda pačiame organe. Tačiau net ir pašalinus naviką, po daugelio metų metastazės vėl gali patekti į kepenis.
Jei pacientui buvo diagnozuotas vėžys, svarbu žinoti jo požymius ir suprasti, kaip atliekamas gydymas. Dėl metastazių kepenyse pacientą privalo toliau stebėti specialistas.
Metastazių procesas
Metastazių susidarymo procese yra 6 etapai. Ne visi piktybiniai navikai tai seka, bet daugeliu atvejų jie progresuoja taip:
- Vėžio ląstelės juda iš savo pagrindinės vietos į netoliese esančius organus arba sveikus audinius.
- Metastazės juda per limfagyslių ir kraujagyslių sieneles.
- Vėžio ląstelės limfine sistema ir kraujotaka migruoja į kitas kūno dalis.
- Liaukitės judėti, kai jie pasieks tikslą. Tada metastazės juda per kapiliarus (mažąsias kraujagysles), jų sieneles ir prasiskverbia į gretimus audinius.
- Vėžio ląstelės auga tolimoje vietoje ir sukuria mažus auglius, vadinamus mikrometastazėmis.
- Šie dariniai skatina naujų kraujagyslių, aprūpinančių maistines medžiagas ir deguonį, susidarymą,būtinas piktybiniam navikui augti.
Kodėl daugelis piktybinių navikų metastazuoja į kepenis
Piktybinių navikų lokalizaciją kepenyse daugiausia lemia skrandžio ir stemplės vėžys. Tačiau dažnai dėl plaučių vėžio formuojasi ir metastazės kepenyse. Gydymas (atsiliepimai apie jį įvairios) yra nukreiptas ne tik į simptomų pašalinimą, bet ir į jų atsiradimo priežastis.
Gera kraujotaka ir kepenų veiklos ypatumai lemia jų patrauklumą piktybinėms ląstelėms. Per ją kas minutę praeina daugiau nei 1,5 litro kraujo. Šis organas yra savotiškas katilas kraujui išvalyti nuo toksiškų medžiagų.
Metastazavusios ląstelės nusėda tose vietose, kur kraujotaka praeina lėčiau. Pagal šį principą formuojasi ir kepenų metastazės. Kasos vėžys, kurio gydymas, nors ir skirtas neplisti į kitus organus, vis tiek, pavyzdžiui, gali paveikti aprašytą organą, ypač jei liga yra paskutinėje stadijoje.
Simptominis ligos pasireiškimas
Deja, ankstyvosiose stadijose nėra požymių, pagal kuriuos būtų galima nustatyti onkologijos buvimą. Ir vėlesnėse stadijose kepenų vėžys gali sukelti jo patinimą. Kai taip nutinka, atsiranda šie simptomai:
- apetito praradimas;
- svorio metimas;
- tamsi šlapimo spalva;
- pilvo pūtimas arba vidurių pūtimas;
- gelta (odos arba akių b altymų pageltimas);
- skausmas dešinėjepetys;
- skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje;
- pykinimas;
- prakaitavimas ir karščiavimas;
- guzas dešinėje pilvo pusėje, žemiau krūtinės.
Tyrimai ir diagnostika
Fizinės apžiūros metu gydytojas gali įtarti kepenų vėžį. Ir jei vienas iš minėtų simptomų paciento nevargino, diagnozei patvirtinti reikės atlikti papildomą tyrimą.
- Nustatomas serumo žymenų lygis kraujyje. Kai yra liga, gali būti didesnis alfa-fetoproteino (AFP) kiekis. Kepenų fermentų kiekis dažnai būna padidėjęs.
- Atliktas pilvo KT skenavimas. Tai specialus rentgeno spindulių tipas, suteikiantis išsamius vaizdinius minkštųjų audinių ir organų vaizdus.
- Kepenų ultragarsas. Jis taip pat vadinamas echografija. Ultragarsas perduoda aukšto dažnio garso bangas per kūną. Šios garso bangos sukuria aidą, kuris vėliau naudojamas žemėlapiui, kompiuterizuotam kūno minkštųjų audinių vaizdui sukurti.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) sukuria labai aiškius vidaus organų vaizdus.
- Laparoskopija. Gydytojai naudoja siaurą vamzdelį (laparoskopą) su šviesa ir biopsiją. Prietaisas įkišamas per nedidelį pjūvį ir medžiaga paimama ištirti mikroskopu. Laparoskopija yra patikimiausias minimaliai invazinis vėžio diagnostikos metodas.
Nuo kokių veiksnių priklauso terapija
Laimei, medicinos technologijų pažanga siūlo vis veiksmingesnius kepenų metastazių gydymo būdus.taip pat teikia viltį ligoniams. Šiuo metu yra keletas metastazavusio vėžio gydymo būdų.
Paprastai terapinės intervencijos pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės, metastazavusių navikų dydžio, vietos ir skaičiaus, pirminio vėžio vietos ir paciento istorijoje turimų navikų tipų.
Sisteminės terapijos
Sisteminis kepenų vėžio metastazių gydymas vyksta per kraują. Medicinoje naudojami keli metodai:
- Chemoterapija: gydymo forma, kai naudojami vaistai vėžinėms ląstelėms naikinti.
- BRM terapija: gydymas, kai naudojami specifiniai antikūnai, augimo faktoriai ir vakcina. Šie papildai skirti sustiprinti arba atkurti imuninės sistemos gebėjimą kovoti su vėžiu.
- Tikslinis gydymas. Metastazės kepenyse sunaikinamos vaistais ir kitomis medžiagomis, pavyzdžiui, laboratorijoje pagamintais monokloniniais antikūnais, skirtais vėžinėms ląstelėms aptikti. Ši terapija turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti metodai.
- Hormonų terapija. Jis naudojamas tam tikrų tipų navikų augimui sulėtinti arba sustabdyti.
- Lokalizuotas gydymas. Metastazės kepenyse sunaikinamos tiksliai, tik lokalizacijos vietose. Galima naudoti pradinėse ligos stadijose.
- Spindutinė terapija. Ji naudoja didelės energijos spinduliuotę, kad nužudytų vėžines ląsteles ir sumažintų navikus.
- Chirurginis pašalinimas. Tai įmanoma, jei yra nedidelis kiekispiktybiniai navikai, paveikiantys tik nedidelę kepenų sritį.
Metastazės reiškia vėžio plitimą iš pagrindinio organo. Bet kokios formos gydymas priklauso nuo blogų ląstelių plitimo į tolimus organus pločio. Jei vėžys plinta į kitus audinius, gali sumažėti paciento išgyvenamumas.
Rezekcija ir prognozė jos įgyvendinimo metu
Statistikos duomenys rodo, kad skrandžio vėžiu (kepenų metastazėmis) sergantiems pacientams, kurių gydymas buvo teisingas ir veiksmingas, prognozė vis dar yra prasta. Deja, tokių žmonių išgyvenamumas yra mažiausias. Mažiau nei 20 % pacientų po gydymo turi galimybę gyventi maždaug 3 metus.
Klinikinis kepenų metastazių rezekcijos veiksmingumas vis dar nėra visuotinai pripažintas. Tačiau nechirurginiai gydymo metodai neduoda patenkinamų rezultatų. Pacientų, gydomų chemoterapija, vidutinis išgyvenamumas svyruoja nuo 2,9 iki 11,8 mėnesio.
Klinikopatologiniai požymiai, susiję su skrandžio vėžio ir kepenų metastazių prognoze, nebuvo išsamiai apžvelgti. Nepaisant to, jų buvimas gyvybiškai svarbiame organe yra statistiškai reikšmingas nepalankus pacientų prognostinis veiksnys.
Po rezekcijos pacientą būtina prižiūrėti gydytojų, nes labai svarbu atlikti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą, kad skysčiai nesikauptų operacija. Po to, kai pacientas yra išrašytas iš klinikos, jis turi būti tikrinamas kas tris mėnesius dvejus metus, kad būtų išvengta atkryčio.
Tradicinis gydymas (metastazės kepenyse)
Netradiciniai metodai taip pat taikomi vėžio gydymui. Tačiau visi jie yra veiksmingi tik ankstyvoje vystymosi stadijoje.
Visų pirma, reikia tinkamai maitintis. Norėdami sumažinti skausmo židinį, turėtumėte nustoti valgyti kenksmingą maistą. Tokiu būdu, žinoma, neįmanoma išgydyti metastazių kepenyse. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis tik padės palaikyti bendrą būklę ir palengvins kai kuriuos simptomus.
Norėdami išvengti ligos, pereinančios į lėtinę vystymosi stadiją, naudokite šią priemonę: pasverkite 100 g avižų, užpilkite 2500 ml verdančio vandens, įpilkite 150 ml natūralaus skysto medaus. Stiklainį reikia uždaryti ir per dieną padėti į šiltą, tamsią vietą. Praėjus 24 valandoms, padėkite į š altą vietą, kad paruošta priemonė nesurūgtų. Reikia vartoti du kartus per dieną po valgio 6 savaites.
Atkreipkite dėmesį! Bet kokia netradicinė priemonė, kurią pasirinksite naudoti, neišgydys kepenų metastazių. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali būti atliekamas savarankiškai. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
Koks išgyvenamumas
Paciento, kenčiančio nuo metastazių kepenyse, gyvenimo trukmė akivaizdžiai priklauso nuo to, kada ji diagnozuojamapatologiją, taip pat apie gydymo galimybes, kurių buvo imtasi. Remiantis statistiniais tyrimais, tik 10% aprašytų pacientų gyvena 5 metus. Tačiau anksti nustačius patologiją ir laiku gydant, 5 metų išgyvenamumas jau stebimas 40 % pacientų.
Kepenų transplantacija padidina išgyvenimo tikimybę daugiau nei 80 % ir garantuoja išgyvenimą 75 % atvejų.
