Skirtingai nuo daugelio įprastų patologijų, dauguma žmonių neturi aiškaus supratimo apie kepenų navikus. Tačiau šis organas atlieka svarbų vaidmenį normaliai organizmo veiklai ir sveikatos palaikymui. Jo pagalba neutralizuojamos toksinės medžiagos, jos pašalinamos iš ląstelių ir audinių. Bet koks kepenų pažeidimas neigiamai veikia savijautą.
Bendrosios patologijų charakteristikos
Yra keletas šio organo ligų rūšių. Neoplazmos kepenyse yra gerybinių arba piktybinių negalavimų grupė. Augliai gali susidaryti iš parenchimos, tulžies latakų ar kraujagyslių. Šie simptomai rodo, kad yra negalavimas:
- Pleista.
- Apetito praradimas.
- Reikšmingas svorio netekimas.
- Vargonų dydžio didinimas.
- Geltonas odos ir akių b altymų atspalvis.
- Skysčio kaupimasis pilvaplėvėje.
Šiandien yra daug būdų diagnozuoti kepenų navikus. Kai specialistas sugebės nustatyti patologijos tipą, jis galės priimti sprendimą dėl gydymo. Šiomis ligomis sergančių pacientų gydymas paprastai apima operaciją. Jį sudaro pažeistų organo dalių pašalinimas.
Kepenų navikų pažeidimų tipai
Šios patologijos skirstomos į gerybines ir piktybines. Pirmajai kategorijai priskiriamos ligos medicinos praktikoje yra retos. Jiems, kaip taisyklė, nėra būdingi ryškūs simptomai ir jie nustatomi tik įprasto tyrimo metu. Onkologinės patologijos yra ryškesni požymiai. Pirminis vėžys laikomas dažna liga. Kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo piktybinių navikų skrandyje, pieno liaukose, plaučiuose ir storojoje žarnoje, diagnozuojamas antrinis kepenų navikas.
Kitokio pobūdžio navikai gali atsirasti bet kurios lyties ir amžiaus grupės žmogui. Tačiau jos ypač dažnos keturiasdešimties ir vyresniems vyrams. Asmenys, gyvenantys vietovėse, kuriose yra nepalankios aplinkos sąlygos, turi didelę riziką susirgti patologija.
Kas sukelia ligą?
Šiandien ekspertai negali tiksliai atsakyti į klausimą, kodėl atsiranda šio organo navikai. Tačiau kaip veiksnius, galinčius išprovokuoti patologinį procesą, gydytojai vadina šiuos dalykus:
- Reguliarus vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimas.
- Paveldimas polinkis.
- Narkotikų vartojimas.
- Rūkymas.
- Piktnaudžiavimas gėrimais, kurių sudėtyje yra etanolio.
- Parazitinės invazijos (šitosomozė, opisthorchiazė).
- Apykaitos procesų sutrikimas, susijęs su skydliaukės hormonų trūkumu arba cukriniu diabetu.
- Polipų susidarymas storojoje žarnoje.
- Infekcija hepatito B ir C virusais.
- Ilgas kenksmingų cheminių junginių poveikis.
- Maisto, kuriame yra nuodingų pelėsių, valgymas.
- Gyvūninių lipidų perteklius maiste.
- Lėtinio pobūdžio infekcinės patologijos.
Cirozė yra liga, kuri atsiranda dėl ilgalaikio ir nekontroliuojamo alkoholio vartojimo, yra viena iš dažniausių kepenų navikų priežasčių. Organo audinių pažeidimas ir jo struktūros pasikeitimas sukelia ląstelių mutacijas. 80-85% pacientų, sergančių šia patologija, atsiranda piktybinis pažeidimas.
Simptomatika
Pradinėse neoplazmų kepenyse vystymosi stadijose žmogus nejaučia reikšmingų savijautos pokyčių. Taip yra dėl to, kad navikams būdingas lėtas augimas. Tačiau jei organas yra labai padidėjęs (hepatomegalijos atveju), pacientui gali pasireikšti vidinis kraujavimas pilvaplėvės srityje.
Gerybiniai kepenų navikai, pasiekę didelį dydį, sukeliašių ženklų atsiradimas:
- Pleista.
- Dažni raugėjimo priepuoliai.
- Diskomfortas hipochondrijoje dešinėje pusėje.
- Jaučiuosi palaužtas.
- Apetito sumažėjimas, temperatūros kilimas.
Dėl to, kad ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose neoplazmo simptomai kepenyse nepastebimi, liga gali progresuoti ir išprovokuoti šias komplikacijas:
- Vidinis kraujavimas į pilvaplėvę, pasibaigęs mirtimi.
- Tulžies latakų užsikimšimas.
Kai kuriuos navikus (pvz., adenomas) galima lengvai aptikti palpuojant. Pacientas jaučia diskomfortą dėl lengvo spaudimo dešinėje pusėje esantį hipochondriją.
Vėžį rodantys simptomai
Išsivysčius onkologinei patologijai, žmogui pasireiškia tie patys požymiai, kurie atsiranda esant gerybiniam pažeidimui (pykinimo ir vėmimo pojūtis, apetito praradimas ir pan.). Kiti pasireiškimai taip pat rodo piktybinę patologiją, pavyzdžiui:
- Nuolatinis palūžimo jausmas.
- Žymus svorio netekimas (rodo metastazių atsiradimą).
- Sumažėjęs darbingumas.
Esant piktybiniam kepenų navikui, klinikiniam vaizdui būdingi įvairūs simptomai. Kartais patologija užmaskuojama kaip kitų organų (smegenų, širdies raumens, plaučių) ligos. Dėl kepenų sutrikimųbūdingi intoksikacijos požymiai, mechaninė gelta.
Pagrindinės neoplazmų kategorijos
Šio organo navikai skirstomi į keletą tipų:
- Pirminis gerybinis.
- Onkologinės patologijos. Savo ruožtu piktybiniai kepenų navikai skirstomi į du tipus. Tai pirminiai ir antriniai navikai.
Visų tipų patologijų žinojimas leidžia tiksliai diagnozuoti ir efektyviomis priemonėmis laiku pradėti gydymą.
Gerybiniai navikai
Taigi, ką reiškia navikas kepenyse?
Ši grupė apima kelių tipų patologijas. Tai įvairūs navikai, kurie susidaro iš epitelio, jungiamojo audinio, tulžies latakų.
Dažniausias gerybinis kepenų navikas yra adenoma. Ši patologija yra suskirstyta į keletą tipų. Yra hepatoadenomos, papilomatozės, tulžies cistadenomos. Mezoderminiai navikai apima limfagiomas ir hemangiomas. Jie susidaro iš limfinių ir kraujagyslių. Išimtiniais atvejais diagnozuojamos hamartomos, lipomos ir fibromos. Kai kurie ekspertai neparazitinės kilmės cistas priskiria prie organo neoplazmų.
Adenomas
Šio tipo navikai yra apvalūs, pilkšvi arba tamsiai raudoni. Šių neoplazmų kiekis žmogaus kepenyse gali būti mažas ir gana didelis. Adenomos dažniausiai yra parenchimoje arba po organo kapsule. Navikų struktūra yra kempinė, kaverninė. Neoplazmos susidaro iš kepenų kraujagyslių tinklo. Adenomos skirstomos į dvi grupes:
- Cavernoma.
- Kaverninė hemangioma.
Daugelis ekspertų tokius navikus priskiria ne prie navikų, o prie kraujagyslių anomalijų, kurios susidaro jau prieš gimimą.
Tulžies pažeidimai
Manoma, kad jų priežastis yra mazginė hiperplazija. Tokiam navikui būdingas raudonas arba rausvas atspalvis, netolygi tekstūra. Tai gana tankus neoplazmas. Kai kuriems pacientams jis virsta vėžiu.
Hemangiomos
Toks auglys susidaro susikaupus organizmo kraujagyslėms. Jos matmenys svyruoja nuo 2 mm iki 20 cm. Hemangiomų paviršius gali būti nelygus arba plokščias. Naviko atspalvis labai skiriasi nuo aplinkinių audinių spalvos. Jis turi melsvai raudoną atspalvį. Toks neoplazmas dešinėje kepenų skiltyje yra daug dažnesnis nei kairėje.
Hemangioma pasireiškia bet kurios amžiaus grupės pacientams. Tačiau dažniausiai tai diagnozuojama žmonėms nuo 30 iki 50 metų. Jaunoms moterims auglys, kaip taisyklė, yra didelis. Mokslininkai nustatė ryšį tarp šių gerybinių kepenų navikų atsiradimo ir hormonų turinčių kontraceptikų vartojimo.
Hemangiomos dažnai randamos labai mažiems vaikams. Kartais jie susidaro vaisiaus vystymosi metu. Veiksniai, įtakojantys jų formavimąsi ankstyvame amžiuje, dar nėra išaiškinti. Gali būti, kad tokie neoplazmai yra susiję su hamartoma(audinio defektas).
komplikacija
Skirtingai nei onkologinės patologijos, gerybiniai navikai nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei. Jie pasižymi lėtu augimu, retai virsta vėžiu ir nesukelia reikšmingo būklės pablogėjimo. Bet tai nereiškia, kad tokia liga sergantis žmogus neturėtų kreiptis į specialistą.
Kepenų neoplazmos, kurios pasiekė didelį kiekį, gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems hemangioma ar adenoma, gali būti pažeistas naviko vientisumas, kraujavimas į pilvaplėvę ir tulžies latakus. Didelės cistos gali sukelti pūliavimą ir geltą.
Esant mazginei hiperplazijai plyšimai yra reti, tačiau galimos komplikacijos.
Diagnostika ir terapija
Įtarus šios patologijos išsivystymą, specialistas pacientui skiria šias priemones:
- Kompiuterinė tomografija.
- Organo būklės įvertinimas ultragarsu.
- Kepenų kraujagyslių tyrimas.
- Laparoskopija ir audinių biopsija.
Židinio neoplazmos kepenyse gali virsti vėžiu ir sukelti komplikacijų. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, pagrindinė gydymo taktika yra jų pašalinimo operacija.
Procedūros apimtis nustatoma pagal naviko vietą ir jo dydį. Pavyzdžiui, su neoplazmu dešinėje kepenų skiltyje, kuri yra didelėšios organo dalies rezekcija. Kai kuriais atvejais operacijos atliekamos naudojant laparoskopą. Kai rekomenduojama cistą pašalinti, drenuoti (atvirą arba endoskopinį).
Kiti neoplazmų gydymo būdai:
- Imunoterapija. Tai vaistų, kurie neleidžia augti, įvedimas į naviko sritį.
- Alkoholio injekcija į pažeistus audinius. Šis metodas taikomas esant nedideliam naviko kiekiui.
- Chemoterapija. Paprastai atliekami keli tokio gydymo kursai.
Piktybiniai kepenų pažeidimai
Šios patologijos skirstomos į keletą tipų:
- Kepenų ląstelių karcinoma. Labai reta vėžio rūšis, kurios ankstyvam nustatymui atliekama patikra rizikos grupei priklausantiems asmenims (hepatito B ar C virusų nešiotojams, pacientams, sergantiems ciroze).
- Cholangioceliulinis vėžys. Susijęs su mutacija ląstelėse, dengiančiose tulžies latakus. Patologija ilgą laiką nepasireiškia. Paprastai tai pasireiškia vėlesnėse stadijose, kai operacija pacientui nebepadės.
- Cistadenokarcinoma. Tai dažniau pasireiškia silpnesnės lyties atstovams nei vyrams. Neoplazmo struktūra yra panaši į cistą. Jį lydi svorio mažėjimas ir diskomfortas apatinėje pilvaplėvės dalyje. Auglys greitai auga ir suspaudžia kitus organus.
- Fibrolamelinė karcinoma. Dažnai tai pasireiškia jauname amžiuje. Pasireiškia diskomfortu dešinėje hipochondrijoje.
- Epitelioidinė hemangioendotelioma. Vystosi lėtai, bet nesant terapijos metastazių suteikia kitiemsorganai.
- Hepatoblastoma. Pasireiškia tik vaikams iki 4 metų amžiaus, jo simptomai yra pilvaplėvės tūrio padidėjimas, svorio kritimas ir pagreitėjęs brendimas dėl hormonų nepakankamumo.
- Angiosarkoma. Paprastai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Susijęs su cheminių medžiagų poveikiu. Sparčiai vystosi.
- Nediferencijuota sarkoma. Jis pasireiškia vaikams, kuriems būdinga sunki eiga, kai padidėja kūno temperatūra ir padidėja gliukozės kiekis kraujyje.
Piktybiniai navikai kepenyse vėlesnėse stadijose turi ryškių simptomų. Žmogui jaučiamas diskomfortas dešinėje esančioje hipochondrijoje, pilvo ertmės paburkimas ir kraujagyslės pilvo srityje, sutrinka virškinamojo trakto veikla. Oda tampa geltona, pastebimas kraujavimas iš žarnyno ir skrandžio. Palpuodamas organą gydytojas gali aptikti antspaudą.
Diagnostika ir terapija
Jei įtariama patologija, atliekamos šios medicininės procedūros:
- Paciento išorinės būklės apžiūra ir įvertinimas.
- Biologinės medžiagos laboratorinės analizės.
- Ultragarsas. Ultragarsu nesunku nustatyti kepenų neoplazmą, tiek gerybinį, tiek piktybinį.
- Organų audinio punkcija ir biopsija.
Kompetentinga diagnostika leidžia ne tik nustatyti naviką, bet ir nustatyti, kokioje vystymosi stadijoje yra patologija.
Pagrindinis gydymo būdaspiktybinio pobūdžio kepenų navikai yra operacija. Šis metodas leidžia pacientui gyventi daug ilgiau. Ši procedūra turėtų būti atliekama specializuotame chirurgijos centre. Esant nedideliam neoplazmui, žmogui pašalinama ta organo dalis, kurioje jis yra. Jei aptinkamas didelis navikas, pašalinami dideli kepenų tūriai, tačiau jų funkcija išlieka nepakitusi.
Deja, daugelyje bendrosios medicinos centrų dirbantys specialistai šia patologija sergančius pacientus laiko nepagydomais. Tačiau šiandien toks požiūris klaidingas. Dėl veiksmingų gydymo metodų apie 40% pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus.
