Daugeliui žmonių kyla klausimas, kas yra agonija ir kaip ji pasireiškia. Kai kurie simptomai, pvz., skausmas ir dusulys, kelia siaubą pacientams, o kiti, pavyzdžiui, triukšmingas švokštimas, labai sutrikdo paciento artimuosius.
Paliatyvios priežiūros ekspertai aiškina, kad visi šie simptomai būdingi mirties kančios fazei ir vis tiek gali būti kontroliuojami, kad būtų išvengta nereikalingų kančių.
Galinės ligos stadijos agonija yra labai trumpalaikė fazė, kuri atsiranda paskutinėmis gyvenimo dienomis prieš biologinę mirtį. Kliniškai jį nustatyti labai lengva, nes šioje paskutinėje stadijoje atsiranda ryškūs simptomai.
Kas yra agonija
Šis procesas gali užtrukti kelias minutes arba mėnesius, priklausomai nuo to, kas vyksta žmogaus kūne. Kūno fizinių, jutiminių ir psichinių funkcijų nutraukimas yra susijęs su tuo, kas yra agonija.
Kai esate šalia žmogaus, kuris yra greitosios pagalbos automobilyjearti mirties, turite tiksliai žinoti jos fizinius požymius, kad suprastumėte, kas vyksta.
Mirties agonija trunka dvi ar tris dienas, tačiau išskirtiniais atvejais gali trukti iki penkių dienų.
Pavojingiausi simptomai prieš mirtį: skausmas ir dusulys.
Prieš mirtį paciento sąmonės būsena laipsniškai blogėja, nors kai kurie iš jų išlieka aiškūs iki pat pabaigos. Yra dusulys, skausmas, atsisakymas valgyti ir gerti, psichologiniai sutrikimai.
Kaip padėti mylimam žmogui
Morfino, opioidinio vaisto, dariniai egzistuoja skausmui malšinti, tačiau šių vaistų vartojimo nereikėtų painioti su eutanazija.
Sedacija ir eutanazija nėra sinonimai. Vaistas skiriamas tokiomis dozėmis, kurių pakanka skausmui sustabdyti, bet ne paspartinti mirtį.
Jei pacientas prižiūrimas namuose arba tiesiogiai ligoninėje, skausmui malšinti galima skirti morfino. Tas pats bus užtikrintas, jei mirtis įvyktų ligoninėje ar kitoje gydymo įstaigoje.
Kognityvinis sutrikimas ir sąmonės netekimas prieš mirtį yra gynybos mechanizmas nuo agonijos ir gydymo nereikia.
Paliatyviosios slaugos tikslas – išvengti nereikalingų kančių, kovoti su simptomais naudojant stipriausius vaistus.
Du simptomai, kurie labiausiai rūpi mirštančio paciento šeimai, yra pažinimo sutrikimai (susiję su sąmoninga veikla). Kognityviniai sutrikimai ir sąmonės netekimas yra mechanizmasapsauga nuo šios skausmingos situacijos ir neturėtų būti pašalinta, net jei paciento šeima patiria sunkumų.
Taip yra dėl to, kad mirštantiems pacientams būdingas specifinis smegenų nepakankamumas. Jie kenčia nuo klaidingų prisiminimų, paranojos, o jų būklė svyruoja nuo susijaudinimo ir įtampos iki atsipalaidavimo.
Šis reiškinys atsirado dėl smegenų nepakankamumo: kaip ir nesubrendusios nepaguodžiamai verkiančio kūdikio smegenys negali pakeisti sąmoningo atsako.
Jie gali būti susijaudinę ir, dažniausiai, jų judėjimas turėtų būti apribotas. Pacientas yra dezorientuotas ir nežino, kur jis yra, kokia dabar diena ir laikas.
Kiti gali turėti haliucinacijų, jos kyla dėl to, kad agonija yra toks pat biocheminis organizmo procesas, kaip ir bet kuri kita liga.
Šiuos sutrikimus sukelia kelios priežastys: cheminis disbalansas organizme, inkstų nepakankamumas, infekcijos arba sumažėjęs deguonies tiekimas į smegenis (hipoksija).
Artėjant mirčiai, žmogus gali užmigti mieguistą miegą, kai jį pažadinti reikia daug pastangų. Gali atsirasti koma. Pacientas vis tiek girdi net būdamas komos būsenos.
Šiuo etapu kraujospūdis krenta. Galūnės tampa vėsios, kai kraujas į jas nustoja cirkuliuoti. Rankos ir kojos nutirpsta.
Širdies ritmui ir kraujospūdžiui mažėjant, paciento oda tampa blyškesnė, padengta melsvomis dėmėmis.
Pasikeičia kvėpavimas
Dažnai stebimi mirštančio žmogaus kvėpavimo ritmo pokyčiai. Užuot reguliariai giliai kvėpavęs, kvėpavimas tampa netaisyklingas, kai kvėpuojama ilgai, o vėliau trumpai ir dažnai. Kvėpavimo dažnis yra netolygus, o greito kvėpavimo periodai kaitaliojasi su lėtesniais. Kai kuriems žmonėms išsivysto Cheyne-Stokes kvėpavimo modelis, kai jie greitai įkvėpia, o tada visiškai nustoja kvėpuoti.
Taip pat padidėja gleivių sekrecija kvėpavimo takuose. Galiausiai tai sukelia plaučių edemą ir galiausiai mirtį.
Fizinės mirties stadijos
Visos gyvybiškai svarbios organizmo sistemos palaipsniui sutrinka. Širdis nebesiurbia pakankamai, todėl sumažėja kraujospūdis ir sumažėja cirkuliuojančio kraujo tekėjimas į rankas ir kojas, taip pat į organus, tokius kaip inkstai.
Kai patenka mažiau kraujo, inkstai nustoja veikti, todėl susidaro mažiau šlapimo. Šlapimas tampa tamsesnis. Į smegenis priteka mažiau kraujo, o tai skatina psichikos pokyčius artėjant mirčiai.
Dėl silpnumo ir (arba) nuovargio žmogus negali daug judėti lovoje.
Paskutinėmis gyvenimo valandomis sumažėja apetitas ir troškulys.
Kai kurie vaistai, kuriuos žmonės vartoja paskutinėmis mirtinos ligos stadijomis, pavyzdžiui, opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, gali sukelti pykinimą ir (arba) vėmimą, o tai mažina apetitą.
Kitas agonijos požymis yra šlapimo nelaikymas irišmatos, ypač žmonėms, kurie niekada anksčiau neturėjo šlapimo nelaikymo.
Ką daryti, kur eiti
Jei mirtis įvyksta tarp namų sienų, turėsite susisiekti su atitinkamais žmonėmis dėl mylimo žmogaus kūno pervežimo.
Svarbu žinoti šią informaciją iš anksto, nes vėliau nebūsite geriausios formos, kad galėtumėte ieškoti reikalingos informacijos.
Paskutinės fizinės mirties agonijos stadijos supratimas nereiškia, kad nejausite netekties skausmo. Draugai ir šeimos nariai, netekę mylimo žmogaus, jaučia skausmą ir gedi išgyvendami netektį.
Būtinai gaukite reikiamos paramos ir pagalbos, jei ką tik netekote mylimo žmogaus. Naudokite turimus išteklius, pvz., paramos grupes ar šeimos paramą, kad padėtumėte susidoroti su netektimi.
