Hemorojus yra gana dažna problema, su kuria susiduria žmonės nepriklausomai nuo lyties. Natūralu, kad šį negalavimą lydi nuolatinis diskomfortas, o kai kuriais atvejais jis yra kupinas komplikacijų. Be to, liga pacientui sukelia ne tik fizinius, bet ir emocinius nepatogumus. Laimei, šiuolaikinė medicina siūlo daugybę priemonių ir metodų, kurie gali išgelbėti žmogų nuo šio sutrikimo. O vienas moderniausių ir efektyviausių – hemorojaus perrišimas. Taigi kokia yra procedūros esmė ir ar ji tikrai saugi?
Hemorojus ir ligos sunkumas
Kaip žinote, hemorojus yra patologija, kurią lydi tiesiosios žarnos hemoroidinio rezginio veninių mazgų padidėjimas ir vėlesnis uždegimas. Yra keturi pagrindiniai etapailigos progresavimas:
- Pirmajame etape dar nėra susiformavusių mazgelių. Pacientai skundžiasi tik diskomfortu išangėje. Kartais yra niežulys ir nedidelis deginimo pojūtis. Beje, šią ligos formą dažnai galima išgydyti namuose.
- Antrame etape jau yra mazgas, paprastai su aiškiais kontūrais. Tuštinimosi metu šis mazgas dažnai išlenda, bet vėliau atsitraukia. Pacientai skundžiasi diskomfortu. Kartais išmatose gali būti kraujo.
- Trečią stadiją lydi maždaug tokie patys simptomai. Tačiau po tuštinimosi mazgas neatsitraukia, pacientas turi jį nustatyti pats.
- Ketvirtoje pakopoje mazgo reguliuoti nebegalima – jis nuolat yra lauke. Natūralu, kad toks reiškinys itin nemalonus. Pacientui nuolat sunku ir skauda eidamas, sėdėdamas ir pan., jau nekalbant apie emocinio fono pasikeitimą. Beje, latekso žiedai retai kada gali padėti šiame etape. Paprastai pacientams rekomenduojama visiškai chirurgiškai pašalinti mazgus.
Kokia perrišimo prasmė?
Hemorojaus surišimas latekso žiedais yra palyginti nauja procedūra, kuri pacientams buvo siūloma nuo 1962 m., po JAV atliktų bandomųjų tyrimų. Kita vertus, panašų gydymo principą pirmą kartą aprašė Hipokratas.
Procedūros esmė gana paprasta. Dėl vidinio hemorojaus uždėtispecialūs latekso žiedai. Dėl to mazgo audiniuose sutrinka kraujotaka, todėl audiniai pradeda mirti. Paprastai procesas prasideda praėjus 2-3 dienoms po procedūros. Hemorojus atsiskiria ir išeina kartu su žiedu ir išmatomis. Beje, šis procesas kartais gali būti šiek tiek skausmingas. Jo vietoje susidaro savotiškas kelmas, padengtas jungiamuoju audiniu.
Kada tinkamas perrišimas?
Hemorojaus šalinimas naudojant latekso žiedus atliekamas, jei pacientas turi ryškios, aiškios struktūros vidinius mazgus. Panašios charakteristikos atitinka antrąjį ir trečiąjį ligos laipsnius. Kartais perrišimas skiriamas ketvirtajame etape, bet vėlgi, tik tuo atveju, jei ir vidinis, ir išskleidžiamasis mazgas turi aiškią struktūrą.
Kaip pasiruošti procedūrai?
Tiesą sakant, hemorojaus perrišimas nereikalauja specialaus pasiruošimo, nes pati procedūra yra gana paprasta. Natūralu, kad prireiks žarnyno valymo, kurį galima pasiekti šiek tiek pakoregavus meniu ir klizmą.
Jei vartojate vaistus, galinčius skystinti kraują, būtinai apie tai pasakykite gydytojui – galbūt teks šiek tiek pakoreguoti vaistų terapijos režimą. Taip pat prieš procedūrą nerekomenduojama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, ibuprofeno), nes tai padidina kraujavimo riziką.
Hemorojaus gydymas: perrišimas ir atmainosprocedūros
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra du pagrindiniai latekso žiedų uždėjimo būdai.
- Žiedą galima uždėti mechaniniu rišikliu. Anoskopas įkišamas į tiesiosios žarnos sritį ir fiksuojamas taip, kad hemorojus būtų matomas prietaiso spindyje. Po to į anoskopą įkišamas ligatorius. Gydytojas, naudodamas spaustuką, sugriebia hemoroidinio mazgo galvutę, įtraukia jį į ligatorių, o po to, naudodamas specialų paleidimo mechanizmą, uždeda žiedą, kuris vėliau prispaudžiamas prie mazgo pagrindo.
- Vakuuminis perrišimas yra palyginti nauja procedūros rūšis. Į anoskopą įkišamas specialus prietaisas, kuris sukuria nedidelį spaudimą. Vakuuminio ligatoriaus dėka mazgo galvutė greitai įsiurbiama į prietaisą, o po to ant jo užmetamas latekso žiedas, kuris vėliau pritvirtinamas prie proceso stiebo. Beje, procedūros metu gydytojas turi atidžiai stebėti spaudimą, nes kitu atveju galimas visiškas mazgo atsiskyrimas, po kurio prasidės gausus kraujavimas.
Hemorojaus surišimas latekso žiedais: ar yra kokių nors kontraindikacijų?
Nepaisant to, kad procedūra laikoma saugia, vis dar yra tam tikrų kontraindikacijų. Jų sąraše yra:
- pirmos stadijos hemorojus, kai mazgai dar nesusiformavę;
- mišrių tipų hemorojus, kai nėra aiškumo atskirti vidinį irišoriniai mazgai;
- tiesiosios žarnos gleivinės įtrūkimų buvimas;
- įvairūs kraujo sutrikimai, įskaitant krešėjimo sutrikimus;
- įvairių lėtinių uždegiminių ligų, tokių kaip proktitas, paūmėjimas;
- ketvirto laipsnio hemorojus.
Galimos komplikacijos procedūros metu
Hemorojaus perrišimas lateksu yra gana paprasta ir saugi procedūra. Tačiau tai susiję su tam tikra rizika, todėl pacientai turėtų žinoti apie galimą šalutinį poveikį ir komplikacijas:
- Kartais žmonės po procedūros skundžiasi skausmu gydomo hemorojaus srityje. Paprastai taip yra dėl neteisingo latekso žiedo uždėjimo. Jei jaučiate skausmą, turite kreiptis į gydytoją. Kartais specialistui reikia nuimti esamą žiedą ir pakartoti procedūrą.
- Gana dažnai po operacijos ir mazgų atskyrimo proceso pacientai pastebi kraujo priemaišų atsiradimą išmatose. Nedidelis kiekis laikomas normaliu, bet jei kraujavimas pasunkėja, kreipkitės į gydytoją.
- Kai kuriais atvejais pastebimas latekso žiedo slydimas. Retai priežastis yra neteisingai atlikta procedūra, tačiau dažniausiai slydimą išprovokuoja sunkus kėlimas pirmosiomis dienomis po operacijos, ankstyva sportinių treniruočių pradžia, vidurių užkietėjimas ir kt.
- Hemorojaus mazgo perrišimas yra kupinas kraujo krešulio susidarymo, kuris yra gana skausmingas. Tačiau krešulį galima pašalintidažnai net su narkotikų pagalba. Natūralu, kad terapija parenkama individualiai.
- Uždegimas yra viena iš gana retų komplikacijų, atsirandančių po procedūros. Paprastai tai atsitinka hemorojaus sužalojimo atveju operacijos ar tuštinimosi metu. Uždegiminis procesas yra gydymo indikacija.
- Po procedūros atsiskyrusio mazgo srityje gali susidaryti analinis plyšys. Remiantis statistika, tokia komplikacija užfiksuojama maždaug 1% atvejų. Paprastai įtrūkimas susidaro dėl traumos, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimo ir tuštinimosi metu. Laiku diagnozavus problemą ir pradėjus gydymą, galima išvengti komplikacijų, atsinaujinti audiniai.
Kaip vyksta atkūrimo laikotarpis?
Hemorojaus perrišimas latekso žiedais nereikalauja hospitalizacijos. Tačiau norint paspartinti gijimo procesą ir išvengti komplikacijų, reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių.
Pradžioje pacientams patariama peržiūrėti dietą. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, dėl kurio gali atsirasti įtrūkimų ir kitų sužalojimų, į racioną turėtų būti įtrauktas skystas maistas, taip pat maistas, kuriame gausu skaidulų, kurios skatina normalią žarnyno veiklą. Svarbus ir gėrimo režimas – per dieną reikia išgerti bent litrą švaraus vandens (arbata, kava ir sultys neįskaičiuojami).
Pirmomis savaitėmis reikėtų vengti per didelio fizinio krūvio, atsisakyti sportinių treniruočių, nekelti svarmenų. Natūralu, kad turite atidžiai stebėti asmeninę higieną, nes kitaipatveju yra didelė infekcijos ir uždegiminio proceso išsivystymo tikimybė. Tačiau pacientas beveik iš karto gali grįžti namo ir dirbti.
Kiek kainuoja procedūra?
Žinoma, daugeliui pacientų konkrečios procedūros kaina yra svarbus dalykas. Taigi, kiek kainuoja hemorojaus perrišimas? Kaina, žinoma, tiesiogiai priklausys nuo klinikos finansinės politikos, naudojamos įrangos ir vaistų, gyvenamojo miesto, gydytojo kvalifikacijos ir t.t. Galime kalbėti tik apie vidutinius skaičius. Daugeliu atvejų hemorojaus perrišimas kainuoja apie 5-10 tūkstančių rublių. Procedūros kaina, žinoma, taip pat svyruos priklausomai nuo mazgų skaičiaus ir kai kurių kitų veiksnių. Tačiau jei manote, kad toks gydymo režimas leidžia atsikratyti ligos amžinai, tada kaina nėra tokia didelė.
Pacientų ir gydytojų atsiliepimai
Kas iš tikrųjų yra hemorojaus perrišimas? Specialistų ir pačių pacientų atsiliepimai dažniausiai yra teigiami. Ši nauja procedūra leidžia greitai ir beveik neskausmingai pašalinti mazgus. Galimi atkryčiai, tačiau pagal statistiką tai labai retai.
Pati procedūra užtrunka keletą minučių ir, kas gali nesidžiaugti, retai lydi stiprus skausmas. Žinoma, galimas diskomfortas, bet jis greitai praeina. Reabilitacijos periodo kaip tokio nėra, pacientai gali iš karto grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, tačiau sukai kurie mitybos ir fizinio aktyvumo apribojimai. Prie trūkumų galima priskirti tik kontraindikacijas, nes ne visuose ligos vystymosi etapuose hemorojus galima pašalinti perrišant.
