Gimdos fibroma yra nuo hormonų priklausomas gerybinis darinys, atsirandantis reprodukcinio amžiaus mergaičių gimdos raumeniniame sluoksnyje.
Mioma laikoma dažniausiai diagnozuojamu moterų reprodukcinės sistemos naviku. Gimdos navikas yra labai dažnas, ypač tarp 30–45 metų moterų. Ar gimdos fibroma yra pavojinga? Tai bus aptarta toliau.
Ji yra apvalus augimas, vadinamas fibroma.
Nustatyta gimdos fibroma. Ką daryti? Daugelis žmonių domisi šiuo klausimu. Šiame straipsnyje bus aptariami gimdos miomų tipai ir jų lokalizacija. Kas būdinga šiai ligai?
Klasifikacija
Gimdos fibroma yra gerybinis lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio padidėjimas. Naviko dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki pusės metro skersmens. Medicinos praktikoje užregistruotos miomos, sveriančios daugiau nei devynis kilogramus.
Pagal gimdos miomas ne specialistės merginos ir gydytojai (siekdami palengvinti pacientės supratimą apie ligą) reiškia įvairius gerybinius gimdos navikus. Navikas gali paveikti įvairius audiniusšis organas. Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, navikas klasifikuojamas taip:
- Leiomioma yra gimdos raumenų sluoksnio darinys.
- Fibroma – susidaro iš pluoštinio jungiamojo audinio, gana reta.
- Rabdomioma yra gerybinis navikas, susidaręs iš dryžuoto raumens audinio.
- Angiomioma yra raumeninio audinio navikas su gerai suformuotu kraujo arterijų tinklu.
Pagal lokalizaciją yra tokia gimdos miomų klasifikacija:
- Intramuskulinis arba tarpraumeninis navikas atsiranda viduriniame raumenų sluoksnyje.
- Subperitoninis arba poserozinis navikas auga po seroze, organo išorėje.
- Pogleivinis arba poodinis navikas, lokalizuotas gimdos viduje, po gleivine.
Gimdos fibromų klasifikacija pagal neoplazmų skaičių:
- Vienas navikas yra viena miomatinė sritis. Tokio mazgo dydis, kaip taisyklė, svyruoja nuo kelių milimetrų iki 8-10 centimetrų, labai retai daugiau.
- Daugybinės arba daugiamazginės gimdos fibromos, susidedančios iš dviejų ar daugiau miomatinių navikų, kai kuriais atvejais turi neįprastą vietą „mazgas mazge“.
Priežastys
Kas yra patologijos atsiradimo provokatorius? Pagrindinė gimdos miomų priežastis yra hormoninės kiaušidžių, gaminančių estrogenų perteklių, funkcijos sutrikimas. Tai patvirtintafaktas, kad hormoninių kontraceptikų su didele estrogeno dalimi vartojimas prisideda prie intensyvaus gimdos miomų padidėjimo ir, atvirkščiai, pasibaigus estrogenų susidarymui po menopauzės, jos regresija ir išnykimas. Tačiau yra žinomi gimdos fibromų atsiradimo epizodai mergaitėms, kurių hormoninis fonas normalus.
Kitos gimdos miomų priežastys yra chirurginis nėštumo nutraukimas, komplikuotas nėštumas ir gimdymas, gimdos adenomiozė (endometriozė), uždegiminės kiaušintakių ir kiaušidžių ligos, kiaušidžių cistos, nėštumo nebuvimas ir gimdymas vyresniai mergaitei. trisdešimt metų, nutukimas, paveldimumas, imuninės ir endokrininės patologijos, ilgalaikė insoliacija.
simptomai
Dauguma pacientų, sergančių fibroma, požymių nepastebi. Liga netikėtai nustatoma ginekologinės apžiūros ar echoskopijos metu. Simptomai tiesiogiai priklauso nuo gimdos fibroidų stadijos. Kaip ir sergant vėžiu, pradinėje stadijoje moteris gali nejausti jokių simptomų. Tačiau ligai vystantis, jie intensyviai pasireiškia.
Gali atsirasti bendrų gimdos fibromų požymių:
- Sunkūs ir ilgi laikotarpiai. Dažnesnis simptomas yra užsitęsęs ir stiprus kraujavimas menstruacijų metu. Taip yra dėl to, kad prie gimdos ertmės padaugėjo miomų. Mėnesio laikotarpis gali būti net ilgesnis nei įprastai.
- Mėnesinis skausmas. Didelis kraujavimas ir krešuliai gali išprovokuoti didelius mėšlungį ir skausmą menstruacijų metu. Reikšmingos fibromosgali išprovokuoti padidėjusį kraujospūdį ir pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmą, jie prasideda įpusėjus mėnesinėms ir yra panašūs į įprastus negalavimus šiuo atveju.
- Sunku šlapintis. Didelė fibroma gali spausti šlapimo pūslę ir šlapimo takus, suaktyvindama greitą šlapimo išsiskyrimą, ypač naktį, jei mergaitė guli ant nugaros. Taigi miomos gali sukelti spaudimą šlapimtakiams, o tai savo ruožtu gali apsunkinti arba blokuoti šlapimo nutekėjimą.
- Vidurių užkietėjimas. Miomų spaudimas tiesiojoje žarnoje gali sukelti vidurių užkietėjimą.
- Skausmas lytinio akto metu.
- Gimdos ir pilvo augimas. Labai didelis patinimas gali paskatinti pilvo augimą ir sukelti sunkumo ar spaudimo jausmą.
Ginekologinė apžiūra ir anamnezės rinkimas
Ginekologinės apžiūros metu gydytojas gali nustatyti tam tikras fibromų rūšis. Susitikimo metu bus užduodami klausimai apie intymų pacientės gyvenimą, apie menstruacinio kraujavimo trukmę ir pobūdį.
Ultragarsas
Ultragarsas laikomas įprastu vaizdo gavimo metodu, leidžiančiu aptikti gimdos fibromas. Garso tyrimas gali būti atliekamas tiek transabdominaliniu, tiek transvagininiu būdu. Esant transabdominaliniam ultragarsui, ultragarsinis prietaisas juda apatinėje pilvo dalyje. Atliekant transvaginalinį ultragarsą prietaisas įkišamas į makštį.
Histerosonografija
Kartu su ultragarsu galima atlikti histerosonografiją. Tyrimo metu ultragarsas naudojamas kartu su fizinemedžiaga, kuri įvedama į organo ertmę, siekiant pagerinti organo vizualizaciją. Toks tyrimas suteikia daug tikslesnį gimdos ertmės vaizdą, įskaitant kiaušintakių praeinamumą ir patologijų buvimą.
Histeroskopija
Gimdos miomų histeroskopija laikoma operacija, kurios metu nustatoma, ar nėra miomų, polipų ar kitų kraujavimo veiksnių. Jis taip pat naudojamas chirurginiams veiksmams pašalinti fibroidus. Operacijos metu naudojamas didelis elastingas vamzdelis, kuris vadinamas histeroskopu. Jis patenka į makštį per gimdos kaklelį ir pasiekia patį organą. Dėl to specialistas turi galimybę detaliai ištirti ertmes. Histeroskopija yra laikoma neinvazine operacija ir visai nereikalauja pjūvių, tačiau kai kurios merginos atsiliepimuose praneša apie stiprų skausmą operacijos metu, dėl šios priežasties taikoma vietinė ar bendroji nejautra.
Laparoskopija
Kai kuriais variantais laparoskopinė procedūra atliekama kaip diagnostinė operacija. Per nedidelę skylutę pilvaplėvėje gydytojas gali apžiūrėti ertmes gimdos viduje, taip pat apžiūrėti ir už jos ribų, pavyzdžiui, kiaušides, kiaušintakius ir dubens organus. Stebėjimas atliekamas naudojant ultragarsą arba vaizdo kamerą.
Biopsija
Kai kuriais atvejais gali prireikti endometriumo biopsijos, kad būtų galima nustatyti, ar gimdos gleivinėje yra nenatūralių ląstelių. Vėžio ląstelės gali signalizuoti apie buvimąonkologija.
Gydymas
Moters amžius ir simptomų sunkumas yra pagrindiniai veiksniai renkantis gimdos miomų gydymo metodą (ligą rodantys požymiai buvo aptarti aukščiau). Daugelis moterų nusprendžia negydyti ligos, kol nepraeis menopauzė. Navikas auga lėtai, o po menopauzės jo vystymasis sustoja. Tačiau jei neoplazma sukelia skausmą, kraujavimą arba akimirksniu padaugėja, gydymas yra būtinas. Fibromos gydymas apima įvairius vaistus ir chirurgines galimybes.
Dabartinėje medicinos praktikoje yra trys gydymo tipai.
Laukimo strategija
Šis aspektas nereikalauja gydymo, ypač jei moteriai artėja menopauzė arba auglys nėra aktyvuotas. Periodiškai atliekami ginekologiniai tyrimai ir ultragarsas padės nustatyti, ar liga progresuoja, ar ne.
Gydymas vaistais
Gimdos fibroidų gydymui naudojami šie vaistai:
- Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai.
- Hormoniniai kontraceptikai. Nuolat vartojant geriamuosius kontraceptikus, galima atkurti menstruacinį ciklą ir sumažinti kraujavimo kiekį. Vaistai yra naudojami su miomomis susijusiam gausiam menstruaciniam kraujavimui kontroliuoti, tačiau jie, deja, nesumažina miomų padidėjimo. Pastaruoju metu atsirado naujų nuolatinio dozavimo geriamųjų kontraceptikų rūšių, kurios gali sumažinti kraujo kiekį. Jie slopina estrogeną ar progesteroną arba abuhormonų duomenis vienu metu.
- Intrauteriniai prietaisai.
Chirurginis gydymas
Kaip pašalinamos gimdos miomos? Chirurginiai metodai apima keletą chirurginės intervencijos metodų. Tai apima endometriumo miomektomiją (endometriumo pašalinimą), gimdos fibromų embolizaciją ir histerektomiją (organo pašalinimą).
Moterys privalo aptarti kiekvieną operacijos tipą su asmeniniu gydytoju. Sprendimai dėl konkrečios chirurginės procedūros priklauso nuo fibromų vietos, dydžio ir skaičiaus. Tam tikros operacijos turi didelę įtaką jūsų tikimybei pastoti ir rekomenduojamos tik toms moterims, kurios yra vyresni nei vaisingo amžiaus arba neketina pastoti. Žemiau pateikiami gimdos fibromų pašalinimo būdai.
Miomektomija
Miomektomija – šios chirurginės operacijos tikslas – chirurginiu būdu pašalinti tik fibromas. Gimda nėra paveikta, todėl paaiškėja, kad ji išsaugo mergaitės reprodukcinę funkciją. Ši procedūra gali ištaisyti skausmingą gimdos kraujavimą, kurį sukelia fibroma. Jei fibromos yra daugybinės ir didelės, jos gali išprovokuoti didelį kraujo netekimą.
Miomektomijai atlikti chirurgas gali naudoti įprastą „atvirą“chirurginį metodą (laparotomiją) arba mažiau invazinius metodus (histeroskopiją ir laparoskopiją).
Laparotomija atliekama įpjaunant pilvo sieną. Jis naudojamas poserozinėms fibromoms, kurios laikomos labai didelėmis,daugkartinis. Atsigauti po įprastos pilvo miomektomijos galima po vieno ar dviejų mėnesių. Atvira operacija gali sukelti randus ir daug kraujo netekimo. Taip pat galimas naujų miomatinių mazgų pasikartojimo grėsmė.
Histeroskopinė miomektomija gali būti skirta pogleivinėms arba poodinėms fibroidoms, esančioms gimdos ertmėje. Operacijos metu miomos pašalinamos naudojant prietaisą, vadinamą histeroskopiniu rezektoskopu, kuris per makštį ir gimdos kaklelio takus įvedamas į gimdos įdubą, po to gydytojas elektrochirurginiais prietaisais pašalina naviką.
Gimdos arterijų embolizacija
Gimdos arterijų embolizacija (JAE), vadinama gimdos fibroidų embolizacija, yra palyginti naujas patologijos gydymo metodas. Gimdos miomų embolizacija atima iš jų aprūpinimą krauju, todėl auglys traukiasi. JAE laikomas mažiausiai invaziniu ir techniškai nechirurginiu gydymu. Procedūra pacientui nėra tokia sunki kaip histerektomija ir miomektomija ir išsiskiria trumpesniu nei kitų operacijų atsigavimo laikotarpiu. Operacijos metu pacientas išlieka sąmoningas, nepaisant anestezijos. Procedūros trukmė apie valandą, rečiau – pusantros.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Sergant svarbu laiku kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Esant gimdos miomai labai svarbu atlikti kompetentingą organizmo tyrimą, teisingai diagnozuoti, suformuoti individualią gydymo programą. Ką daryti kadagimdos mioma, kurios klasifikacija pateikta aukščiau?
Tradicinė medicina neturi reikiamų savybių, kad būtų įgyvendintas visas specialus kompleksas tokios sunkios ligos gydymui. Be to, „naminiai vaistai“gali pakenkti, prisidėti prie naviko augimo. Formuojantis neoplazmui, organizmas jaučia stresą: pablogėja imunitetas, gali kilti žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo sunkumų. Liga turi būti gydoma patikrintais ir veiksmingais tradicinės medicinos metodais.
Tačiau žinoma, kad vaistažolių preparatai gali būti veiksmingi, nes daugelyje augalų yra elementų, panašių į hormonus ar vaistus nuo vėžio. Tačiau savarankiškas jų naudojimas gali labai neigiamai paveikti sveikatos būklę, sukelti greitą komplikaciją ar auglio padidėjimą. Todėl prieš pradėdami gydytis tradicine medicina, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Gydymo liaudies gynimo priemonėmis efektyvumas įrodytas moksliškai, tačiau šio tipo terapiją patartina derinti su sertifikuoto gydytojo specialisto rekomendacijomis ir receptais.
