Pavojingiausia liga oftalmologijoje yra katarakta. Remiantis statistika, kas 6 planetos žmonėms, vyresniems nei 40 metų, būtent tai sukelia aklumą. Bet kas tai per liga? Kokia jos vystymosi priežastis, kokia kataraktos klasifikacija tarp gydytojų?
Kas tai per liga?
Beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime, bet girdėjo apie tokią ligą kaip katarakta. Kas tai per liga? Kokia kataraktos klasifikacija?
Ši liga yra lęšiuko drumstėjimas, kuris neigiamai veikia regėjimo kokybę. Jei liga laiku nenustatoma ir gydymas nepradedamas, atsiranda visiškas aklumas.
Akių lęšiukas yra organas, atsakingas už šviesos spindulių sutelkimą į tinklainę. Paprastai tariant, tai yra tam tikras lęšis, esantis tarp rainelės ir stiklakūnio. Būtent ji lūžta ir perduoda šviesos spindulių srautą.
JaunasKorpuso lęšis turi skaidrią ir elastingą struktūrą. Jis gali lengvai pakeisti savo formą, valdydamas akies raumenis, reguliuoti norimą ryškumą, todėl akis puikiai mato bet kuria kryptimi. Tačiau su amžiumi lęšis tampa tankesnis, elastingumas ir skaidrumas išnyksta. Būtent ši drumsta būklė vadinama katarakta.
Priklausomai nuo klasifikacijos, katarakta yra visiška arba dalinė. Viskas priklauso nuo to, kiek objektyvo ploto yra drumstas. Drumstas organas nebe taip gerai praleidžia šviesos spindulius, trukdo taisyklingai lūžti ir fokusuoti. Dėl to paciento regėjimo aštrumas mažėja, objektų kontūrai nebėra tokie ryškūs, prieš akis atsiranda „šydas“. Palaipsniui, be tinkamo gydymo, liga progresuoja, todėl stebimas visiškas aklumas.
Ligos priežastys
Prieš kalbant apie kataraktos simptomus, gydymą ir profilaktiką, būtina išsiaiškinti priežastis. Kas provokuoja šią ligą? Iki šiol tiksli kataraktos priežastis nebuvo išaiškinta, tačiau yra keletas teorijų, padedančių paaiškinti ligos kilmę.
Dauguma ekspertų yra linkę į teoriją apie laisvųjų radikalų žalą lęšio audiniams. Dėl to susidaro nepermatomos molekulės, dėl kurių audinys drumsčiasi. Laikui bėgant laisvieji radikalai kaupiasi žmogaus organizme ir neigiamai veikia visus organus, įskaitant akis.
Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja kataraktos vystymąsisenjorai:
- didelis UV poveikis, pažeidžiantis akis;
- racione yra nedidelis kiekis antioksidantų;
- su amžiumi susijusi netinkama lęšio mityba;
- dažnas regėjimo organų uždegimas: glaukoma, tinklainės problemos;
- netinkama mityba, anemija;
- nuodingų medžiagų poveikis organizmui;
- endokrininės sistemos ligos;
- trauma ir regos organų sumušimas;
- uveitas ir sunki trumparegystė;
- paveldimumas.
Be to, yra ir įgimta katarakta. Jis vystosi kūdikiams net gimdoje, kai motinos kūnas buvo paveiktas toksinų ir infekcijų.
Klasifikacija
Ši akių liga skirstoma į du pagrindinius tipus: įgimtą ir įgytą.
Kataraktos klasifikacija pagal etiologiją:
- Amžius.
- Trauminė.
- Sudėtinga.
- Ray.
- Toksiška.
- Pasirodo dėl sisteminių ligų, tokių kaip diabetas.
Kataraktos klasifikacija pagal neskaidrumo lokalizaciją:
- Priekinė poliarinė.
- Galinis poliarinis.
- Branduolinė.
- Verpstė.
- Žievinė.
- Pilna.
- Sluoksnis.
- Atgal.
Iš esmės katarakta nėra klasifikuojama pagal regėjimo aštrumą, tačiau ekspertai pažymi, kad šis veiksnys taip pat turi įtakos nustatant tikslią diagnozę. Pagal simptomų sunkumą liga skirstoma į šiuos etapus:
Pradinis. Liga pradeda vystytis esant lęšiuko drėkinimui, kai jo viduje susikaupia daug skysčių. Jis lokalizuotas žievės sluoksnyje tarp skaidulų, todėl susidaro „vandens tarpeliai“. Kiek vėliau, jei neaktyvūs, atsiranda plokštieji žievės neskaidrumai, kurie ypač ryškūs lęšio pakraščiuose ir pusiaujo srityje. Regėjimo aštrumas vis dar aukštas – 0,8–1,0
- Neprinokęs. Tai yra tada, kai procesas nenustoja progresuoti, debesuotumas juda visoje lęšio kapsulėje. Jei pradiniame etape neskaidrumas buvo lokalizuotas už optinės zonos ir neturėjo įtakos regėjimo aštrumui, tada šiame etape regėjimas žymiai sumažėja. Regėjimo aštrumas sumažėja iki 0,4–0,01.
- Subrendus. Šiame etape visą lęšio žievės plotą jau užima debesuotumas, o tai išprovokuoja visišką regėjimo aštrumo sumažėjimą iki šviesos suvokimo lygio.
- Pernokęs. Jei gydymas nepradedamas, tolesnį kataraktos vystymąsi lydi lęšiuko skaidulų irimas bei žievės medžiagos suskystėjimas, o po to lęšiuko kapsulė įgauna sulankstytą formą. Žievė įgauna vienodą pienišką spalvą, šerdis tampa tankesnė ir nuo jos svorio krenta žemyn, dėl to lęšiukas primena savotišką maišelį. Ši stadija vadinama Morgano stadija.
Kataraktos klasifikacija gydytojams yra labai svarbi, nes tik nustačius ligą galima tiksliai įvertinti paciento būklę ir pasirinkti tinkamą gydymo metodą.
Likutinė ir antrinė
Likutinė katarakta vadinama kapsulės drumstėjimu arbadrumstos lęšiuko masės likučiai, kurie liko po jo pašalinimo. Tokia situacija galima ir po diabetinės, hipoparatiroidinės, potrauminės kataraktos gydymo vaistais. Jiems būdingas regėjimo aštrumo sumažėjimas.
Antrinė katarakta gali išsivystyti praėjus tam tikram laikotarpiui, pavyzdžiui, praėjus mėnesiui ar net metams po operacijos. Ant užpakalinės lęšiuko kapsulės, kuri lieka po operacijos, susidaro įvairūs neskaidrumai. Tačiau šiandien, šiuolaikinių technologijų pasaulyje, tokią problemą galima pašalinti lazeriu nesiimant rimtesnių metodų.
Pirmieji kataraktos vystymosi požymiai
Pradiniame etape kataraktą labai sunku aptikti. Drumstumas atsiranda tik viename iš lęšio kraštų ir neturi įtakos regėjimo aštrumui. Todėl daugelis net neįtaria, kad liga jau pradėjo progresuoti. Tačiau vis tiek yra keletas požymių, kurie padės nustatyti kataraktą ankstyvoje stadijoje. Galite įtarti ligos vystymąsi, jei:
- žmogų supantys objektai neryškiais kontūrais, pastebimas dvigubas kontūras;
- ryškūs objektai yra apsupti vaivorykštės spindesio;
- prieš akis atsiranda tamsūs taškai;
- sunku skaityti mažas šifras;
- sunku įverti siūlą į adatą.
Jei atsiranda bent vienas iš aukščiau aprašytų simptomų, nedelsdami kreipkitės patarimo į oftalmologą. Dabar kataraktos priežastys aiškios. Simptomai, gydymas ir prevencija bus aprašyti toliau.
Simptomatikaliga
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių kataraktos simptomų yra regėjimo aštrumo praradimas. Priklausomai nuo to, kuri lęšiuko dalis yra drumsta (centre ar periferijoje), regėjimas gali smarkiai susilpnėti arba išlikti ryškus. Jei liga vystosi lęšiuko periferijoje, pacientas gali nepastebėti, kad jis blogiau mato. Šio tipo katarakta dažniausiai nustatoma tik įprastinio tyrimo metu. Kuo arčiau centro debesuotumas, tuo rimtesnės regėjimo problemos.
Jei centrinėje lęšiuko dalyje aktyviai susidaro drumstumas, dėl to pacientui gali išsivystyti trumparegystė arba, atvirkščiai, padidėti trumparegystė. Tai gali paaiškinti, kodėl žmonės, sergantys katarakta, dažnai keičia akinius.
Daugelis vyresnio amžiaus pacientų, sergančių katarakta, praneša, kad penkiasdešimties metų prarastas gebėjimas skaityti ir rašyti nepaaiškinamai grįžta. Tačiau neryškūs tik aplink esančių objektų kontūrai, vaizdas gali padvigubėti. Vyzdys, kuris dažniausiai būna juodas, gali pagelsti arba papilkėti. Jei išsivysto patinusi katarakta, vyzdys tampa b altas.
Katarakta sergantys pacientai gali skųstis sumažėjusiu arba, atvirkščiai, padidėjusiu jautrumu šviesai. Iš tokių žmonių dažnai galima išgirsti, kad jų pasaulis aptemsta. Kita vertus, netoleravimas ryškiai šviesai, geresnis matymas debesuotu oru ar tamsoje yra būdingi lęšio centrinės dalies drumstumo požymiai. Tokiais simptomais dažnai skundžiasi pacientai, sergantys užpakaline kapsuline katarakta. Visi šie simptomai rodo, kad reikia kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Daktarasturi klasifikuoti kataraktą pagal brandos laipsnį, atlikti išsamų tyrimą ir pasirinkti tinkamą gydymą.
Įgimta katarakta vaikams gali pasireikšti kaip:
- žvairumas;
- b alto vyzdžio buvimas;
- regėjimo praradimas.
Jei yra tokių simptomų, tuomet reikia skubiai kreiptis į specialistą.
Diagnostika
Gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę tik atlikęs išsamų tyrimą. Tai apima šias procedūras:
- visometrija padės nustatyti regėjimo aštrumą naudojant lenteles;
- perimetrija leis tyrinėti erdvę, kurią akis mato fiksuojant žvilgsnį;
- tonometrija matuoja skysčio slėgį regos organo viduje;
- keratometrija nustatys ragenos kreivumą;
- elektrofiziologija padeda išmatuoti regos nervo elektrinio jautrumo ir judrumo slenkstį;
- gonioskopija ir tomografija padės įvertinti regėjimo galimybes;
- biomikroskopija įvertina priekinį akies segmentą.
Paskutinė aukščiau aprašyta procedūra leidžia apžiūrėti akis naudojant plyšinę lempą tamsiame kambaryje. Tai padeda patikrinti akies funkcionavimą ir nustatyti joje ligas. Būtent biomikroskopijos pagalba galima nustatyti net nežymius audinių struktūrų nukrypimus nuo normos, todėl ligą galima nustatyti ankstyvoje stadijoje.
Gydymas
Abiejų ar tik vienos akių katarakta reikalauja tinkamo požiūrio į gydymą. konservatyvūs metodai nėraneduos rezultato. Jokiomis priemonėmis nepavyks atkurti lęšiuko skaidrumo, nors yra vaistų, kurie reguliariai vartojami (kalbame apie akių lašus) padės sulėtinti ligos progresavimą. Tačiau operacija padės visiškai atsikratyti ligos.
Gydytojas gali rekomenduoti mikrochirurginę operaciją, vadinamą kataraktos pašalinimu. Tai galima padaryti vienu iš dviejų būdų:
- Visiškai pašalinkite objektyvą.
- Išpjaunama tik priekinė apsauginė kapsulė, per kurią nuplaunamos lęšių masės. Šis metodas leidžia išsaugoti užpakalinę kapsulę, kuri daugeliui pacientų, sergančių katarakta, išlieka skaidri.
Antrojo tipo operacija gali būti atliekama keliais būdais. Vienas iš būdų – padaryti 3,5 mm pjūvį, kuris atliekamas taikant vietinę nejautrą. Būtent į jį įkišamas ultragarsinis antgalis, aukšto dažnio virpesių pagalba išsiurbiama lęšio medžiaga. Ateityje pjūvis užsandarinamas savaime.
Po operacijos akis be lęšio laisvai praleidžia šviesą. Tačiau dėl to, kad optinė sistema yra defokusuota, nes lūžio galia žymiai sumažėjo, žmogaus regėjimas sumažėja 15-18 dioptrijų. Šios problemos galima išvengti implantavus dirbtinį lęšį į akį. Jis pagamintas iš skirtingų medžiagų ir turi daug dizainų, todėl jį nebus sunku rasti bet kuriam pacientui.
Ši technika laikoma modernia, patyrusiam chirurgui užtrunka ne daugiau nei 45 minutes ir turi daug neabejotinų pranašumų:
- beveik netraumuojantis;
- be siūlių;
- sumažina astigmatizmo riziką;
- duoda aukštą gydymo rezultatą;
- nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos;
- gali būti taikomas ankstyvame etape.
Tačiau didelis svetimkūnis, patekęs į akis, taip pat gali sukelti neigiamų pasekmių:
- dirginti audinius;
- sukelia alergines reakcijas;
- sukelia uždegimą.
Kai kuriais atvejais implantacija padidina komplikacijų riziką.
Tradicinė medicina gydant kataraktą
Tradicinė medicina nuo seno aktyviai naudojama įvairių ligų gydymui, ne išimtis ir katarakta:
Labai padeda medus, praskiestas vandeniu santykiu 1:1. Šio tirpalo lašinama į akis 4 kartus per dieną po 2 lašus. Šis metodas padeda tik pradinėje ligos stadijoje
Kitas būdas: daigintus bulvių daigus gerai nuplaukite, nusausinkite ir smulkiai supjaustykite. Paimkite 100 g susmulkintų žaliavų, užpilkite 2 valg. degtinės, palikite 14 dienų ir perkoškite. Gerti po 1 desertinį šaukštą 3 kartus per dieną. Jei po 90 dienų iš akies išbėga tiršta ir lipni ašara, vadinasi, liga praeina
Nedelskite ir apsilankykite pas specialistą.
Prevencija
Kataraktos klasifikacija populiacijos tyrimuose buvo tiriama ilgą laiką. Daugelis ekspertų ieškoveiksmingiausi ligos gydymo ir profilaktikos metodai. Tačiau iki šiol nėra veiksmingų metodų, kaip užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Antrinė profilaktika – tai ankstyva bet kokių kitų akių ligų, galinčių sukelti kataraktos išsivystymą, diagnozė ir savalaikis gydymas.
Rekomenduojama prevenciniais tikslais:
- veskite sveiką gyvenimo būdą;
- valgyk teisingai;
- nebūkite saulėje ilgai;
- senyvus žmones po 50 metų kartą per metus turi apžiūrėti oftalmologas.
Katarakta yra rimta liga, kuriai reikia tinkamo požiūrio. Vaistų vartojimas padės tik ankstyvoje stadijoje, o jei liga bus pradėta, tada jos atsikratys tik operacija.
